防己茯苓汤合真武汤加减治疗臌胀

防己茯苓汤出自《金匮要略·水气病》篇,由防己、茯苓、黄芪、桂枝、甘草组成。功能益气健脾,通阳利水,主治“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者”。真武     

防己黄芪汤临床应用及作用机制研究进展

防己黄芪汤出自张仲景《金匮要略》，由防己、黄芪、白术、甘草四味药物组成，开创了益气利水的组方思想，并被后世医家不断化裁新用，主要应用于心血管、骨关节、肾脏系统及术后治疗等各种疾病，体现了中医学“异病同治”的辨证论治思想。本文综述近年来防己黄芪汤的现代研究，发现防己黄芪汤具有抗炎镇痛、改善心室重构及心肌纤维化、肾脏保护、抗肿瘤、调节糖脂代谢等药理作用；防己黄芪汤加减或者联合西药、针灸等多种方法治疗心血管系统、骨关节、泌尿系统、术后水肿、癌性水肿、乳腺癌等疾病的相关报道较多，临床疗效显著，且安全性评价较高。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:分析防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察。方法:选取我院40例原发性肾病综合征水肿患者为研究对象,随机分成观察组与对照组。两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加防己黄芪汤中药治疗,观察对比两组临床疗效。结果:研究结果显示,观察组水肿降低程度明显大于对照组,身体状况总体比对照组好。结论:防己黄芪汤可以有效减轻原发性肾病综合征水肿,提高诊疗效果。     

肾病综合征的中西医结合治疗进展

肾病综合征(简称肾综)不是一个独立的疾病,而是一组症候群。临床上分为原发和继发二类,本文着重谈原发性肾病综合征的中西医结合治疗。1 中医治疗 肾综多属于祖国医学“水肿”、“水气”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。钟氏健脾益气,温肾利水是治疗肾综水肿的常法,前者常选用防己黄芪汤、参苓白术散;后者用温阳和水汤、实脾饮等,他主张水湿泛滥偏重补肾,水湿逗留偏重补脾。聂氏认为治水不离《素问》所谓“去菀陈莝……开鬼门,洁净府”之原则。仅扶     

张翥教授诊治水肿的经验

防己黄芪汤是治疗水肿的代表方,具有益气固表、健脾利水之效,首见仲景《金匮要略》。张翥导师善用该方治疗肾病水肿并取得了良好的临床疗效,认为病生于外,风邪外袭;病生于内,脏腑失调。应注重肺脾肾,先实脾土,次温肾水,辨证施治,分清阴阳,重视预后调养。通过分析防己黄芪汤治疗水肿的一则病案,为临床各类水肿的治疗提供依据。     

论《金匮要略》水气病对原发性肾病综合征水肿的指导意义

水肿是原发性肾病综合征的主要临床表现之一,其发生与《金匮要略》之水气病有密切的联系,深入探讨两者的关系,对原发性肾病综合征水肿的治疗有重要的指导意义。     

防己黄芪汤对原发性肾病综合征患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:将62例PNS患者随机分为两组各31例,对照组予激素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,比较两组临床疗效及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗后两组患者血白蛋白水平较治疗前明显上升,24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总缓解率为87.10%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合激素治疗PNS抑制TNF-α、IL-6的生成,提高血浆白蛋白含量,降低尿蛋白量,具有更好的治疗效果。     

防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:78例通过简单随机抽样双盲法分为研究组及对照组各39例。两组均予以瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组加防己黄芪汤治疗。结果:治疗后两组水肿、食少纳呆、面色萎黄总分均改善,且研究组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组Alb、PT指标均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组24h尿蛋白、TC指标均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗PNS效果较好。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:观察防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期的疗效。方法:将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程为20 d。治疗后分析两组治疗前后水肿消退情况,24 h尿蛋白,血清白蛋白及血脂的变化。结果:治疗组的总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P0.05)。两组生化指标治疗前后对比有显著性差异(P0.05)。两组治疗后血浆白蛋白回升,24 h尿蛋白消减组间对比有显著性差异(P0.05)。结论:原发性肾病综合征高度水肿期常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤取得明显疗效。     

防己黄芪汤组方配伍探讨

防己黄芪汤是益气利水的代表方 ,出自《金匮要略》,由防己、黄芪、白术、炙甘草 4味药组成 ,用法中加入了生姜、大枣。本方药味虽简 ,但配伍严谨 ,益气固表与祛风行水并行 ,标本兼顾 ,体现了消补兼施之法 ,但以补为主 ,对卫气不固之风水、风湿证有显著疗效 ,开拓了临床治疗气虚水肿组方配伍的思路。本文从该方证的病机、方义、配伍等方面 ,对其组方特色进行简单剖析。1　病因病机防己黄芪汤一方 ,主治卫表不固 ,外受风邪 ,水湿泛溢肌肤所致的风水、风湿证。《金匮要略》痉湿篇和水气病篇各有一条对防己黄芪汤的论述 ,分别为“风湿 ,脉浮身…     

《金匮》防已黄芪汤运用一得

《金匮要略》“痉湿喝”和“水气篇”所载防已黄芪汤,由黄芪、防已、白术、甘草、生姜、大枣等组成。有益气健脾、利水退肿之功。该方以防己祛风利水配黄芪益气固表,白术、甘草培土胜湿,生姜、大枣调和营卫,同时防已得白术利水之功益著,黄芪配姜枣,能     

郭登洲主任中医师从“伏邪”论治原发性肾病综合征

原发性肾病综合征(PNS)隶属于中医学的“水肿”“腰痛”“尿浊”等范畴,基于伏邪理论,郭登洲主任中医师认为禀赋不足、肾气亏虚是PNS发病的重要内因,邪伏少阴、外感六淫是PNS发病的重要外因,提出分阶段论治PNS,足量激素期滋阴清热为主,激素递减期益气养阴为主,小剂量激素期健脾温肾为主,激素停用期治以健脾补肾、活血通络。为中医防治PNS提供了新思路。     

防已茯苓汤加味治疗心源性水肿30例

防己茯苓汤载于《金匮要略·水气病脉证并治第十四》,方由防已、黄芪、桂技、茯苓、甘草组成。主治皮水,“四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者”。笔者近年来,将此方加味治疗心源性水肿30例,取得较好的临床疗效,现予小结,介绍于下。1一般资料本组30例中,男18例,女12例     

从“肺”论治肾性水肿

<正>肾性水肿属于中医学"水气病"范畴,临床上常见于急慢性肾炎、肾病综合征及继发性肾脏疾病。中医学认为水肿的发生主要源于肺失宣降,脾失转运,肾失开阖,三焦气化不利。笔者(第一作者)有幸在陈翠兰主任医师指导下对于从"肺"论治肾性水肿,深有体会,现阐述如下。1肺的功能失调是肾性水肿的重要病机1.1肺与肾的生理关系肺与肾关系密切,生理上相互为用,病理上相互影响。生理上,肺居上焦,为五脏六腑之首,     

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响

目的:观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗:PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标。结果:2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。)治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显(P0.05)。2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05),而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高(P0.05),而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的Meta分析

目的:系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普及Pumbed数据库(从建库至2016年12月)关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的相关随机对照试验。由2位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行分析。结果:该研究共纳入8个随机对照试验,总计619名患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征(OR=3.16,95%CI[1.95,5.12]),减少24h尿蛋白定量(MD=-0.96,95%CI[-1.23,-0.69]),升高血清白蛋白(MD=4.78,95%CI[4.01,5.55]),降低血清总胆固醇(MD=-1.31,95%CI[-1.88,-0.74])和三酰甘油(MD=-0.60,95%CI[-1.03,-0.17])。结论:防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征,减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇和三酰甘油,但因所纳入的文献质量普遍偏低,尚需更高质量的相关研究来进一步验证防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。     

益气化瘀法治疗难治性肾病综合征37例

肾病综合征是多种原因所致的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征,在临床上较为常见,现代医学对其发病机理认识不一,对其治疗多予激素及免疫抑制之类药物,疗效不一,部分病人呈现为难治性肾病综合征.而祖国医学认为其属"水肿"、"水气"病范畴,其发病机理主要责之于肺、脾、肾及三焦的气化功能失司,津液输布失常所致.笔者近年来以益气化瘀法为主治疗本病37例,获效较佳,现介绍如下.     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床研究

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效。方法:选取2015年5月~2016年12月期间在我院接受诊治的100例原发性肾病综合征水肿期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在对照组常规治疗基础上加服防己黄芪汤。比较两组患者治疗前、治疗2个月后生化指标变化、治疗效果。结果:治疗2个月后,两组患者的ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者的24小时尿蛋白定量、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组治疗总有效率(92. 0%)高于对照组(76. 0%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论:防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床效果显著,能够有效改善症状与体征,调节血清白蛋白水平,减少尿蛋白,值得临床推广。     

《金匮要略》方新用三则

《金匮要略》为诊治杂病的中医经典专著,笔者临证运用其方治疗各种疑难杂病屡用屡效,不但验证了这些方剂对原文中所论病证的疗效,而且扩大了其临床应用范围。兹举防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、黄芪建中汤的临床新用三则如下。1防己黄芪汤治过敏性皮炎防己黄芪汤见于《金匮要略》湿病、水气病篇,用于治疗风湿、风水表虚证。笔者以之治疗食物或药物等因素引起的过敏性皮炎属气虚挟湿者每获佳效。此类患者素体气虚,不足以抵御外邪,偶遇过敏因素即发病。过敏原多类于风湿之邪,其在人体卫气虚弱、不能固外的情况下,乘虚而入。皮毛受邪,卫郁湿滞,故…     

防己黄芪汤治疗2型糖尿病合并水肿验案举隅

防己黄芪汤是治疗气虚水肿的代表方,具有益气固表、健脾利水之效,首见仲景《金匮要略》。王斌导师善用该方治疗2型糖尿病肾病水肿、2型糖尿病心源性水肿,并取得了良好的临床疗效,认为二者虽为异病,但皆因气虚卫表不固、风湿乘于肌表、水湿郁于肌腠所致,为本虚标实之证,可异病同治。