吕绍光主任治疗肝郁型围绝经期非器质性失眠四种常见症状用药特点的数据挖掘研究

目的探索名老中医吕绍光主任对肝郁型围绝经期非器质性失眠常见症状的用药规律。方法收集吕绍光主任治疗围绝经期非器质性失眠病例307例,其中以入睡困难为主症的患者76例,以多梦为主症的患者79例,以时睡时醒为主症的患者75例,以早醒为主症的患者77例。应用频数分析、关联分析、聚类分析的方法对四症所用药物进行数据挖掘。结果①入睡困难核心药物:茯神、黄芪、紫石英、珍珠母、浮小麦、大枣、何首乌;药对3条,如茯神→远志、茯神→珍珠母等。②多梦核心药物:郁金、香附、夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎;药对14条,如香附→郁金、香附→夜交藤等。③时睡时醒核心药物:生地黄、百合、麦冬、石菖蒲、远志、栀子、淡豆豉;药对3条,如:生地黄→百合、百合→远志等。④早醒核心药物:女贞子、桑椹、旱莲草、枸杞子、黄精、菟丝子、酸枣仁、柏子仁;药对2条,如:女贞子→酸枣仁、女贞子→柏子仁。结论吕老治疗入睡困难核心治则为养心安神,兼以补血益气、调和阴阳之治法;多梦核心治则为解郁安神,兼以滋阴潜阳,养肝通络之治法;时睡时醒核心治则为润肺安神,兼以通窍滋阴、清心除烦之治法;早醒核心治则为补肾安神,兼以养肝滋阴、益气补血之治法。     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》中治疗失眠的用药规律

目的：探讨中医方剂大辞典中治疗失眠的用药规律,以跨学科的研究思路运用古今医案云平台（V1.4.5）这一大数据挖掘技术作基础,为临床提供参考。方法：计算机搜索《中医方剂大辞典》中治疗失眠的方剂,采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台（V1.4.5）,采用系统集成的数据挖掘方法如频次统计、复杂网络分析、关联规则分析、药对分析、功效统计、药物性味归经统计、聚类分析等对纳入数据从单味药频次、药对关联、性味归经、功效、聚类处方及结合临床辨证处方等角度进行分析,运用新颖多彩图表对数据进行直观展示。结果筛选后,共纳入方剂207首,涉及中药总数277个,总用药频次1825次;功效396个,总功效频次5486次;四气9种,总频次1676次;五味11种,经计算总频次2734次;12经总频次2428次。聚类处方为C201：酸枣仁、人参、茯苓、甘草;C202：当归、白芍、地黄、麦门冬;C203：半夏、黄芩、黄连、栀子;C204：茯神、远志、朱砂;C205：川芎、陈皮、黄芪、白术、熟地黄、五味子、柏子仁;C401：酸枣仁、人参、茯苓、甘草;C402：当归、白芍、茯神、远志、麦门冬、地黄。结论：运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据,以图表展示出《中医方剂大辞典》中治疗失眠的用药规律,可指导临床实践应用,但请结合临床具体情况临证加减。     

数据挖掘分析解乐业教授治疗不寐用药规律

目的 运用中医传承辅助系统(V 3.0),对解乐业教授治疗不寐的病历进行数据挖掘,探讨解乐业教授治疗不寐的用药频次及其药物组合规律,总结解乐业教授治疗失眠的常用药对。为名老中医经验传承奠定基础。方法 收集并整理2020年9月1日—2021年9月30日于威海市中医院神志病科就诊的不寐患者的中药处方136首,将解乐业教授治疗不寐的处方,依据中医辅助传承系统中关联规则、聚类分析以及药物频次等数据挖掘方法。结果 总结解乐业教授治疗不寐的用药频次及其药物组合规律。结论 本研究136首处方中共有175味中药其中频次大于30的中药共24种,按照药物组合出现的频次总结常用药对有茯苓配茯神、龙骨配牡蛎、炒僵蚕配鸡血藤、半夏配白秫米、百合配紫苏叶以及合欢花配首乌藤。     

基于数据挖掘方法分析程为平教授含首乌藤处方用药规律

目的：研究分析程为平教授运用含首乌藤类处方药的用药规律,为探讨、学习程为平教授的临证经验和学术思想提供借鉴。方法：基于中医传承辅助平台建立数据库,应用关联规则Apriori算法分析含首乌藤处方中单味药频次、药物组合频次、关联规则和核心药物组合等。结果：含首乌藤处方中高频次药物包括首乌藤、远志、茯神、半夏、炙甘草、夏枯草;高频次药物组合为“首乌藤—远志—茯神”“首乌藤—半夏”“首乌藤—炙甘草”“首乌藤—夏枯草”等;当支持度≥35%、置信度≥0.9时的关联规则包括“茯神→远志”“首乌藤,茯神→远志”“茯神,半夏→远志”“首乌藤,茯神,半夏→远志”“首乌藤,茯神,半夏,夏枯草→远志”;治疗不寐的药物核心组合为首乌藤、夏枯草、半夏、茯神、远志、炙甘草;治疗痹症的药物核心组合为首乌藤、鸡血藤、桂枝、炙甘草、怀牛膝、远志、茯神。结论：程为平教授含首乌藤处方中所用药物多具有安神、祛风除湿、活血通络之功,组方随证加减严谨清晰。     

基于数据挖掘探析蒋益兰治疗乳腺癌的用药规律

目的：探讨蒋益兰教授治疗乳腺癌的用药规律。方法：筛选整理2022年9月至2023年4月蒋教授门诊治疗乳腺癌的处方，采用古今医案云平台(V2.3.5)进行中药频次、属性、归经、功效、复杂网络和聚类等分析。结果：共纳入300首方剂，150味中药，累计使用频次为5266次，获得甘草、茯苓、百合、郁金、黄芪、半夏、白花蛇舌草、半枝莲、党参、白术、枳壳、女贞子、墨旱莲、灵芝、首乌藤15味核心药物，药味以甘、苦、辛、酸为主，药性以平性为主，主要归肝、脾、肺、心经，功效以清热解毒、滋补肝肾、燥湿化痰为主。中药复杂网络分析得到核心组方药物为：百合、党参、黄芪、茯苓、半夏、白花蛇舌草、半枝莲、白术、郁金。聚类分析获得4首聚类方。结论：蒋教授治疗乳腺癌多从肝郁、脾虚、冲任失和入手，采用疏肝解郁、燥湿化痰、补益肝脾、调理冲任之法，可取得佳效。     

袁长津治疗失眠医案180例数据分析

采用数据挖掘方法对袁长津教授治疗的180例失眠医案进行统计分析,发现其证型分布以痰热中阻为最多;治疗共涉及处方11个,其中出现频次最高者为袁教授自拟调中化痰安神汤（由小柴胡汤、酸枣仁汤与温胆汤加减而成）,达79次（占43．9％）;失眠医案中共涉及药物73种,出现总频次为2701次,其中出现频次≥20次者有28味。并根据医案的数据挖掘关联规则分析组成了1个新的失眠基本方：酸枣仁、茯神、柴胡、黄芩、知母、法半夏、川芎、陈皮、竹茹、夜交藤、珍珠母、枳实、炙甘草。值得进一步研究探讨。     

周安方教授运用安神药对经验

周安方教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,擅长运用药对。失眠为临床常见疾病,周师在辨证论治的基础上,善用药对治疗,且疗效颇佳。常用药对有：养血安神药对龙眼肉和夜交藤、酸枣仁和柏子仁,补气安神药对灵芝和刺五加、茯神,滋阴安神药对百合和生地黄、麦冬,解郁安神药对合欢皮和合欢花,清热安神药对黄连和栀子,化痰安神药对石菖蒲和远志,重镇安神药对磁石和珍珠母、龙骨和牡蛎。     

黄力辨治冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的用药规律探讨

【目的】运用数据挖掘方法分析黄力教授辨治冠心病经皮冠状动脉介入术 （PCI） 后再发心绞痛的用药规律。 【方法】收集 黄力教授于中日友好医院门诊治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的有效病例的处方资料。采用SPSS Statistics 26.0软件和SPSS Modeler 18.0软件对处方中药进行频次统计、功效和性味归经分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。 【结果】共得到中 药处方344首,涉及中药209味,累计用药频次为5 874次。以出现频次居前30位的中药为高频中药,其中使用频次＞100次 的中药依次为黄芪、川芎、葛根、红景天、三七、茯苓、降香、白术、莪术、三棱、山药、陈皮、法半夏、党参、甘草等。 高频中药的功效归类以活血化瘀药和补气药最多。药物的药性以温性、平性和寒性为主,药味偏甘、辛、苦,归经以归脾 经、肺经、肝经为主。挖掘得到关联规则30条,聚类组合5类,公因子11组。 【结论】黄力教授治疗心血管疾病常以气、血、 水理论为指导,尤重气机升降;认为气虚血瘀为PCI术后再发心绞痛的基本病机,治疗多以益气活血化瘀立法,五脏同调、 寒温并用,辅以益气健脾、化痰利水、安神宁心、行气散结、破血逐瘀之品。     

中医药治疗缺血性中风痰湿证的用药规律研究

目的通过文献整理及数据挖掘总结中医药治疗缺血性中风病痰湿证的临床用药规律。方法分别检 索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普数据库 中关于中医药治疗缺血性中风痰湿证的临床研究文献。按照纳入、排除标准筛选后建立数据库,利用频次统 计、聚类分析、复杂网络分析等方法研究临床用药的频次、中药属性（性味、归经、功效）、常用配伍及核心 处方等规律。结果共纳入117 篇文献,包括53 种处方,涉及5 063 例患者,在痰湿主证基础上兼有风、火 热、血瘀、气虚等证素。其中针对痰湿证素使用频次较高的药物为茯苓、半夏、甘草、白术、陈皮等;性味 以温、寒、平性及苦、甘、辛味为主,归经以脾经、肝经以及胃经为主;具有较强关联的药物组合为陈皮-茯 苓、白术-茯苓、半夏-茯苓等;核心处方以半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、补阳还五汤为基础加减。结论 祛湿化痰类中药是治疗缺血性中风痰湿证的基础用药,同时随证加减熄风、清热、活血、益气等药物有助于 取得更理想疗效。     

基于数据挖掘分析唐军治疗失眠的用药规律

目的：研究唐军教授治疗失眠的用药规律。方法：收集整理唐军教授2021年3月—2021年12月治疗失眠的门诊处方258首,采用Microsoft Excel 2016和SPSS Modeler 18.0软件对中药的频次、性味归经、药物类别、关联规则和聚类进行分析。结果：258首处方中共涉及中药133味,累计使用频次3814次,使用频次大于50次的有酸枣仁、首乌藤、枸杞子等24味中药;使用频率最高的药物是安神药和补虚药;高频药物四气以平、温居多,五味以甘、苦、酸味为主,归经以肝、心、肾经为主;酸枣仁-枸杞子,酸枣仁-五味子为高频药物组合;聚类分析可分为5类。结论：通过数据挖掘,分析得出唐军教授治疗失眠是以滋肾水、补肝血、清热解郁、宁心安神为法,辨证论治,从而为该病的治疗提供了参考。     

基于数据挖掘分析徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛用药规律

目的分析国医大师徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛的用药规律。方法收集徐经世教授诊治的肝郁脾虚型胃脘痛医案。运用结构化临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,通过数据挖掘技术分析诊治的常见症状、高频药物、核心药物组合等。结果本研究共搜集患者85例,157诊次,711个症状,药物103味。胃脘痛患者常见的临床症状有胃脘痛、嗳气、失眠,其中失眠的患者超过40%。出现频次超过50%的药物有竹茹、陈皮、绿萼梅、枳壳、半夏、黄连、酸枣仁。用药以甘平为主、归经以脾胃肝胆为主。复杂网络图显示竹茹、陈皮、绿萼梅、枳壳、半夏、黄连、酸枣仁、白芍为核心药物;中药药对关联规则显示竹茹→陈皮,绿萼梅→陈皮,陈皮→枳壳,绿萼梅→枳壳,绿萼梅→陈皮、竹茹,陈皮→绿萼梅、竹茹,竹茹→陈皮、绿萼梅等为药对。结论基于数据挖掘技术发现徐经世教授诊治肝郁脾虚型胃脘痛常用竹茹、陈皮、绿萼梅等药物用药以甘平为主,以肝胆脾胃为重。     

基于中医传承辅助系统现代医家治疗奔豚病用药规律分析

目的:探讨现代医家治疗奔豚病的用药规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)1957-2019年奔豚病治疗的文献资料,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件建立数据库,通过平台中的统计报表、数据分析功能,分析现代医家治疗奔豚病的常用药物、核心组合及新方。结果:筛选出符合条件的文献162篇,共包含方剂200首,涉及中药177味,使用频次较高的药物24味,排在前6位的依次为白芍、生姜、半夏、甘草、当归、桂枝等;药味以辛、甘为主,药性以温性居多,归经以脾、胃、肺为主;得出较高频次药对26个,排在前5位的依次是生姜-白芍、半夏-白芍、甘草-白芍、当归-白芍、半夏-当归;得出34项关联药物,排在前5位的依次是川芎→当归,葛根、当归→半夏,葛根、当归→白芍,半夏、川芎→当归,葛根、当归、白芍→半夏;通过复杂熵层次聚类分析得到新处方2个。结论:现代医家治疗奔豚病以补益气血为主,兼以平冲降逆;补肾益气及安神定志法在奔豚病治疗中应该受到重视。     

解郁安神汤治疗更年期失眠48例

目的:观察疏肝、滋阴、安神类中药配伍治疗更年期失眠患者的疗效。方法:以自拟解郁安神汤为主方(合欢皮、百合、柴胡、郁金、夜交藤、当归等)随证加减治疗48例。结果:痊愈28例,总有效率91.67%。结论:解郁安神汤治疗更年期失眠有疏肝解郁、滋阴清热、养心安神的功效。     

谈谈部分中药的代用问题

酸枣仁酸枣仁味甘性平,入心肝胆脾经,有补肝胆、宁心安神、益阴敛汗等功效,是治疗虚烦不得眠的首选药物。《证治准绳》的酸枣仁丸(炒枣仁、茯神、远志、柏子仁、防风、生地、竹茹)和《金匮》的酸枣仁汤(酸枣仁、知母、茯苓、川芎)均以酸枣仁为主药。此外,如补心丹(丸)及归脾丸等均用到酸枣仁。如缺,可用柏子仁代。柏子仁的性味、归经及功效与酸枣仁基本相同,对因心、肝、脾虚引起的惊悸、失眠、健忘、多汗等症,常配合使用。不同的是酸枣仁长于补肝胆虚之惊悸失眠,安神力稍胜,柏子仁善于补心气虚之失眠,安神力稍逊,使用时宜加夜交藤、合欢皮(花)等以加强其安神之力。     

古代名医治疗癫狂的用药规律分析

目的：通过对古代名医治疗癫狂医案的数据挖掘分析,总结其用药规律。方法：使用古今医案云平台病案库,以关键词进行数据筛选后,建立古代名医治疗癫狂的医案数据库,利用Excel和SPSS软件进行频次统计、关联分析、聚类分析,利用Gephi进行复杂网络分析,寻找古代名医治疗癫狂的药物配伍规律。结果：共纳入223篇文献,涉及283首中药方剂,包含271味中药,高频中药为甘草、石菖蒲、茯神、人参、远志、黄连、半夏等;关联分析结果为茯神-酸枣仁、远志-石菖蒲等药物组合;聚类分析结果包含逍遥散、温胆汤、礞石滚痰丸等方剂;核心处方为十味温胆汤加减。结论：数据分析显示古代医家治疗癫狂时以治“痰”为主,明辨病机虚实,依据辨证选择理气解郁、清利肝胆、通降腑实、补益心脾、滋阴降火、重镇安神等治法,取得了满意的疗效。     

基于数据挖掘法探讨陈大舜治疗失眠方药应用规律

目的:研究挖掘陈大舜教授关于失眠的治疗思想及用药经验。方法:从符合失眠诊断标准的病例中,收录标准处方118首,并对其进行数据挖掘分析,使用SPSS23.0对陈大舜教授临证医案的组成药物进行关联规则分析。结果:对陈老118个中药处方进行统计分析,共有153味中药,总用药频次达到1580次,其中频数≥15次的药物共有35味,总的用药频次为1171,占总用药频次的74.1%,其中使用频次最高的前10味中药为酸枣仁、柏子仁、首乌藤、黄连、远志、川芎、知母、茯神、合欢皮、茯苓。聚类统计分析共得出5组药物序列。结论:陈教授在治疗失眠时,依据失眠的不同病因病机,整体审查,辨证论治,分清疾病病位病性,因人而异,灵活变通,使神归其源,夜寐得卧。     

名老中医柯干治疗失眠用药规律探析

目的：探析名老中医柯干治疗失眠用药规律，为临床提供参考。方法：搜集名老中医柯干门诊失 眠病历，参照纳入与排除标准，共纳入205 首处方建立数据库，使用中医传承计算平台（TCMICS） V3.0，采 用k 均值和聚类统计方法，对所纳处方进行数据分析，总结其用药规律及学术思想。结果：所录处方共涉中药 125 味，其中酸枣仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神等使用频次较高。通过四气五味及归经功 效分析得出以性平、味甘、归心肝经、安神、补虚及清热类药物为主。通过关联规则得出7 个核心药物：酸枣 仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神；以酸枣仁-柏子仁组合频次最高；通过聚类分析得出经验 方：酸枣仁、柏子仁、合欢皮、生地黄、百合、远志、茯神、当归。结论：名老中医柯干治疗失眠以补虚泻 实、调整阴阳为原则，首重安神补虚法，其中，注重养心益肝、滋阴养血、疏肝等法的运用，同时辨证使用 “清热、祛湿、化瘀、平肝、理气”等泻实数法。     

基于中医传承辅助系统挖掘尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律

目的：采用中医传承辅助平台（V2.5）软件探讨分析尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律。方法：收集并录入尹建平教授门诊治疗非器质性失眠的有效方剂,对中药频次、药物模式、新处方等采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果：共筛选出187首方剂,135味中药,频次排名居前10位的药物依次为炙甘草、黄连、干姜、半夏、厚朴、苍术、茯苓、茯神、酸枣仁、黄芩,常用药物组合为“炙甘草-黄连”“干姜-黄连”“半夏-黄连”,新处方共3首。结论：尹建平教授治疗失眠用药精炼,寒温并用,补虚泻实,重视调节脾胃气机,并结合疏肝与养血等法,尤善用辛开苦降之法使气机升降有度,脏腑协调,则阴阳调和,心神安宁。     

基于关联规则的脑梗死恢复期血瘀质用药规律分析

目的探索脑梗死恢复期血瘀质用药规律。方法收集2014年3月—2015年12月在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院3家中医院住院的脑梗死恢复期血瘀质患者内服中药处方,采用关联规则方法进行数据挖掘。结果共收集处方400首,分析得到规则250条,频次最高的药物是红花,其次是桃仁、当归、川芎、赤芍等。其中支持度较高的规则有:甘草+红花→桃仁,甘草+川芎→红花,当归+红花→桃仁,当归+红花→川芎,白术+红花→桃仁,当归+桃仁+红花→川芎,天竺黄→丹参,竹茹→红花,竹茹→丹参,赤芍+红花→桃仁,赤芍+川芎→红花,桃仁→红花,川芎+桃仁→红花,牛膝+红花→桃仁等。结论活血化瘀药合补虚药、活血化瘀药合化痰药、活血化瘀药合清热药是脑梗死恢复期血瘀质常用的配伍方法。     

解郁安神汤治疗顽固性失眠48例

目的探讨疏肝、养血、安神类中药配伍治疗顽固性失眠的疗效。方法采用内服解郁安神汤(柴胡、当归、白术、茯苓、酸枣仁、浮小麦、柏子仁、龙骨等)治疗顽固性失眠48例。结果总有效率91%。提示本方具有疏肝、养血、安神的功效,是治疗顽固性失眠的有效方法。