丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响的比较

[目的]对比分析丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。[方法]选择老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为丙泊酚配合右美托咪定麻醉组(A组),七氟醚配合右美托咪定麻醉组(B组),各47例。比较2组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h MMSE评分,不同时刻血流动力学指标变化。[结果]A组与B组手术时间、出血量和麻醉时间及呼吸抑制、恶性呕吐及低血压等不良反应比较均差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后3 h和术后6 h MMSE评分均高于B组(P<0.05)。2组麻醉诱导前心率、舒张压、收缩压和平均动脉压变化比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组麻醉诱导后、插管时和拔管后舒张压、收缩压高于B组,而平均动脉压低于B组(P<0.05)。[结论]丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小,值得临床借鉴。     

丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。     

右美托咪定联合七氟醚对体外循环手术患者肺损伤的影响

目的探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例。D组和DS组在麻醉诱导前10 min内泵注0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定,术中继续以0.6μg/(kg·h)持续泵注到手术结束。S组和DS组分别在阻断升主动脉前、阻断升主动脉后、开放升主动脉前和开放升主动脉后各吸入2%的七氟醚15 min。分别记录麻醉诱导前(T1)、体外循环后即刻(T2)、手术结束后(T3)、术后1 d(T4)的氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]、肺静态顺应性(Cst)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平。采用SPSS 21.0软件进行数据处理。结果在T2～T4期,C组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度高于其他3组(P0.05),DS组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度低于D组和S组(P0.05)。在T2～T4期,C组患者的P_((A-a))O_2高于其他3组(P0.05),OI、Cst低于其他3组(P0.05);DS组患者的P_((A-a))O_2低于D组和S组(P0.05),OI、Cst高于D组和S组(P0.05)。结论七氟醚联合右美托咪定的麻醉方法能减轻体外循环肺损伤程度,且效果优于七氟醚、右美托咪定单独的复合麻醉。     

右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响

目的研究右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的行择期全麻手术的老年患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉,对照组给予生理盐水,测量两组患者诱导前(T0)、给药10 min(T1)、睫毛反射消失(T2)、意识消失(T3)、气管插管时(T4)及气管插管后3min(T5)时的平均动脉压和心率,并观察两组不良反应情况。结果研究组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05);T4和T5时均高于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05);对照组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P0.05),T4和T5显著高于T0,与T0时比较有统计学意义(P0.05),与研究组比较差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷用于老年全麻手术具有较好的麻醉效果,有利于患者血流动力学稳定,且不良反应少。     

右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对腹腔镜供肾切除患者血流动力学的影响.方法 全麻下行腹腔镜供肾切除术患者40例,随机双盲分为两组各20例;D组,右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg（15 min输注完）,然后以0.8 μg/（kg·h）持续静注;C组,以同样方式输注生理盐水.于麻醉前15 min（To）、插管改变体位后5 min（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹后60min（T3）、气腹后120 min（T4）、术毕（T5）6个时间点分别检测其平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）.结果 T0时两组各指标比较均无统计学差异（P均＞0.05）;与T0时比较,T1时两组CO、CI、SV、SVI均明显降低（P均＜0.05）,两组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;T2、T3、T4时C组CO、CI、SV、SVI与T1时比较均明显增高（P均＜0.05）,T5时回落至T1水平.与T0时比较,T2、T3、T4时C组MAP及HR明显升高,而D组轻度增高,组间差异有统计学意义（P均＜0.05）.C组丙泊酚每小时使用量为（5.6 ±0.63） mg/kg,D组为（4.2±0.54） mg/kg,P＜0.05.结论 右美托咪定应用于腹腔镜供肾切除术时,在满足手术要求的相同镇静水平下,可增加围术期血流动力学稳定,减少丙泊酚用量.     

右美托咪定复合七氟醚对老年患者开腹手术术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定复合七氟醚用于开腹手术对患者术后认知功能的影响。方法全麻下行上腹部手术患者156例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机数表法分为对照组(C组)、低浓度右美托咪定组(LD组)、高浓度右美托咪定组(HD组),每组各52例。LD组和HD组诱导后15min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,随后LD组输注0.9%氯化钠注射液,HD组改为0.5μg/kg·h速率输注右美托咪定至手术结束前30min。C组输注等容量0.9%氯化钠注射液,记录三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、应答时间、拔管时间等;在术前及术后1、3、5、7天采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估纳入患者的认知功能;并分别于麻醉前、术后即刻和术后24h抽取静脉血,检测血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和白介素6(IL-6)水平。结果 LD组和HD组患者术后3d的MoCA评分均明显高于C组(t=2.16、4.81,均P0.05)。LD组和HD组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(χ~2=3.27、5.29,均P0.05);LD组和HD组术后24h的GFAP、IL-6水平均明显低于C组,差异均有统计学意义(t=2.89~4.18,均P0.05)。结论七氟醚复合右美托咪定降低老年患者术后血浆GFAP和IL-6水平,减少术后早期POCD的发生。     

右美托咪定对老年肝癌切除手术患者术中应激反应的影响

目的观察右美托咪定用于老年肝癌切除术中对患者应激反应的影响。方法选择接受肝癌切除术治疗的原发老年肝癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各50例。全部患者接受肝癌切除术治疗,麻醉诱导、麻醉维持方法一致,在麻醉诱导前经微量泵为研究组患者静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg·h)至关闭腹腔,对照组患者在麻醉诱导前泵入等量的生理盐水。记录并对比两组手术相关指标,包括麻醉时间、术中失血量、手术时间、尿量、输液量等;分别于麻醉诱导前(T0)、诱导完成时(T1)、切皮时(T2)、切肝时(T3)、切除结束时(T4)、关腹时(T5)、手术结束时(T6),监测并对比两组血流动力学相关指标变化情况,包括心率、平均动脉压。分别于T0、T2、T5、T6时点,检测并比较两组患者应激反应相关指标,主要包括乳酸、血糖、皮质醇。记录并比较两组在术中的不良反应发生情况。结果两组麻醉时间、术中失血量、手术时间、尿量、输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:与T0时点比较,对照组T1、T2、T6时点心率显著降低,研究组各时点心率显著降低(P<0.05),对照组、研究组各时点平均动脉压均显著降低(P<0.05)。组间比较:与对照组比较,研究组T3、T4、T5、T6时点心率、平均动脉压均显著降低(P<0.05)。组内比较:与T0时点比较,对照组、研究组T2时点乳酸、皮质醇水平均显著降低(P<0.05),T5、T6时点血糖水平显著升高(P<0.05)。组间比较:与对照组比较,研究组T6时点血糖水平显著降低(P<0.05),其他指标各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围术期未见严重不良反应发生。结论右美托咪定用于老年肝癌切除术中利于稳定患者围术期血流动力学,患者应激反应轻微,未见严重不良反应发生,药物应用安全可靠。     

右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者血流动力学及S-100β的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者血流动力学及S-100β的影响。方法选取全麻行腹腔镜下直肠癌根治术的患者80例,随机分为观察组(右美托咪定组)及对照组(生理盐水组)各40例。观察组在麻醉前给予右美托咪定负荷剂量1.00ug/kg·15min,术中维持0.50ug/kg·h至手术结束前半小时;对照组使用等剂量生理盐水,方案同上。观察给药前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术2小时(T3)及缝皮时(T4)两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)及脑电双频指数(BIS)的变化,并抽取动脉血测定两组患者术前(T5)、手术半小时(T6)、术后2小时(T7)、术后8小时(T8)及术后24小时(T9)血清S-100β蛋白的变化。结果两组患者其它麻醉药用量无统计学意义(P0.05),观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均显著低于对照组(P0.05),在T0时无统计学差异(P0.05);观察组SpO_2及BIS在各时刻与对照组相比无统计学差异(P0.05);观察组在T6、T7、T8时刻血清S-100β蛋白水平显著低于对照组(P0.05),在T5、T9时刻无统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定可有效维持腹腔镜下直肠癌根治术患者的血流动力学稳定,并降低其发生脑损伤的风险。     

右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对老年食管癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响。方法将90例于该院就诊的老年食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组行常规全麻,并静脉泵入生理盐水,观察组行常规全麻,并静脉泵入右美托咪定。比较两组术前、术后1、7 d氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平变化,以及诱导前、诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。结果术后1 d,两组患者SOD水平较术前明显降低,MDA水平明显升高,但观察组SOD、MDA水平变化幅度明显更小(均P<0.05),术后7 d,两组患者SOD、MDA水平基本恢复,与术前无明显差异(P>0.05);两组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平较诱导前均显著下降(P<0.05),插管时HR水平较诱导前明显升高(P<0.05),其中对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min HR水平降低、插管时HR水平均较观察组增高明显(P<0.05);观察组诱导后10 min、插管时、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),但4个时间点MAP值基本处于平稳状态,对照组诱导后10 min、插管后30 min、拔管后30 min MAP值均较诱导前显著下降(P<0.05),且明显低于观察组同期,插管时MAP值较诱导前明显增高(P<0.05),且明显高于观察组同期(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年食管癌根治术患者氧化应激损伤,并且有助于维持麻醉诱导期血流动力学的稳定。     

右美托咪定对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学的影响

冠状动脉心脏病患者都存在比较严重的心肌缺血,全麻诱导气管插管时通过神经反射引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,引起血压升高、心率增快等不良心血管反应,加重心肌缺血导致严重后果,尤其是老年冠心病患者心脏储备差,更应该格外重视.右美托咪啶(Dex)具有镇静、镇痛以及抗交感神经的作用,适用于老年冠心病手术患者的麻醉.本研究拟观察Dex对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学及血浆肾上腺素(E)与去甲肾上腺素NE的影响.     

右美托咪定与丙泊酚麻醉对老年冠心病合并腹腔镜胆囊切除术的应用价值

目的 为促进临床医学发展,探讨右美托咪定与丙泊酚麻醉对老年冠心病合并腹腔镜胆囊切除术患者的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月福州市中医院125例冠心病合并胆囊结石老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(63例)与B组(62例),两组均接受全身麻醉,A组采用右美托咪定麻醉维持,B组采用丙泊酚麻醉维持。比较两组诱导前(T₀)、维持后15 min(T₁)、维持后30 min(T₂)的收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组的手术前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),比较两组术后2 h、24 h的血清中皮质醇(Cor)、超敏肌钙蛋白(c Tn I)浓度水平。结果 T₀时,两组的SBP、HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时A组的SBP、HR、MAP高于B组(P<0.05)。术前,两组的SOD、GSH-Px差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,...     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的比较七氟醚—瑞芬太尼、异丙酚—瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按麻醉方法不同随机分为七氟醚—瑞芬太尼组(S组)和异丙酚—瑞芬太尼组(P组),每组30例,手术前后分别抽取静脉血检测CK-MB、cTnT值,在咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg基础上,S组吸入七氟醚(6%～8%)+O28 L/min 2 min、P组丙泊酚2 mg/kg诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO235～40 mmHg。两组在持续静脉输注10μg/(kg.h)瑞芬太尼的基础上,S组复合吸2%～3%七氟醚,P组复合静脉输注丙泊酚4～6 mg/(kg.h),两组BIS值均维持在40～60。采用BioZ.com监测仪测定不同时点血流动力学指标变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR)、左心做功指数(LCWI)。结果 CK-MB、cTnT在两组间及手术前后比较均无统计学差异;MAP、HR、SVR、ACI在各时点间有差别(P<0.05),两种麻醉方法间无统计学差异;SV、STR、LCWI在各时点间、两种麻醉方法间有统计学差异(P<0.05);LVET在各时点间无差异,两种麻醉方法间有统计学差异(P<0.05);CO各时点间和两种麻醉方法间均无统计学差异。气腹后两组血流动力学指标的变化趋势表现为HR、MAP、SVR、LCWI升高,STR、SV下降。结论在复合瑞芬太尼的基础上,七氟醚和异丙酚对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响趋势一致,两种麻醉方式均可安全用于妇科腹腔镜手术。     

无负荷剂量右美托咪定镇静对老年危重病人血流动力学的影响

目的探讨危重病人无负荷剂量应用右美托咪定镇静效果及对血流动力学的影响。方法随机选取2013年1⁶月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.26月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.2⁰.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分30.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分3⁴分。结果 74例(86.1%)患者能获得良好的镇静效果。在静脉泵入右美托咪定的第1个小时内,有12%的病人平均收缩压(SBP)下降,14%的病人心率下降。突然停药后,24 h持续观察SBP升高5%,心率升高18%。结论对于危重病人来说,不用负荷剂量持续泵入右美托咪定可以维持良好的镇静效果,维持泵入期间患者的血压、心率下降是可以预测并能有效控制的,持续应用超过24 h后突然停药未见明显的血流动力学反跳。     

右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响

目的观察右美托咪定对老年心血管病患者全麻下腹腔手术时麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法88例择期行全麻腹腔手术的老年心血管病患者,按随机数字表法将其分为两组(n=44):右美托咪定组(A组)和对照组(B组),A组麻醉诱导后15min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,随后0.6μg(kg·h)速率输注至手术结束前30min,B组输注等容量生理盐水。两组均采用全身麻醉,记录术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率、瑞芬太尼和异丙酚使用总量,并采静脉血检测术前、术后2h、4h、12h和24h的肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)和内皮素-1(Endothelin 1,ET-1)的水平。拔管后15min内记录患者不良反应的情况。结果 A组拔管期血压明显低于B组(均P0.05);A组瑞芬太尼和异丙酚使用量明显少于B组(均P0.05);A组呛咳次数显著少于B组(χ2=6.73,P0.05);A组术后2h、4h、12h和24h的E、NE和ET-1水平均显著低于B组(t=3.02~4.74,均P0.05)。结论全麻时持续静脉输注右美托咪定可改善老年心血管病全麻下腹腔手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。     

右美托咪定复合七氟烷全麻对高血压患者行腹腔镜手术术后恢复的影响

目的　探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉对高血压患者行腹腔镜手术术后恢复质量的影响。方法　40例ASAⅠ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜手术患者,随机分为两组：右美托咪定组和瑞芬太尼组,两组患者都用咪达唑仑0.06　mg/kg,丙泊酚1.5　mg/kg,芬太尼3　μg/kg,顺式阿曲库铵0.2　mg/kg诱导插管,术中七氟烷2%～4%维持,间断加入肌松药顺式阿曲库铵0.1　mg/kg,右美托咪定组以右美托咪定0.5　μg/（kg·h）维持,瑞芬太尼组以瑞芬太尼0.1　μg/（kg·min）维持,术中麻醉深度维持于40～60,术毕30　min前停右美托咪定,5　min前停七氟烷和瑞芬太尼,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复等恢复时间、术后不同时点生命体征及不良反应。结果右美托咪定组与瑞芬太尼组术中麻醉深度合适,两组无统计学差异;右美托咪定组术毕拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间较长,需要追加镇痛药的患者较少,且能抑制高血压患者拔管期应激反应;右美托咪定组术毕躁动发生率、恶心呕吐不良反应发生率低于瑞芬太尼组,差异有显著性。结论　与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉相比,右美托咪定复合七氟烷麻醉能降低躁动与其他不良反应发生,抑制拔管期应激反应,提高高血压患者行腹腔镜手术恢复期的质量。     

右美托咪定对高血压病患者全麻气管插管时血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法:选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者,随机分为试药组和对照组(每组20例),分别在麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定1μg/kg和生理盐水。记录给药前(基础值T0)、给药后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3、5和10 min(T4、T5、T6)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果:对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比T0时显著升高(P0.05,P0.01)。试药组T3~T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点(P0.05,P0.01)。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点(P0.05)。诱导时试药组丙泊酚用量(113±22)mg显著低于对照组(140±25)mg(P0.01)。试药组T1时BIS值(73±4)显著低于C组(97±2)(P0.01)。结论:麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应,减少诱导时丙泊酚用量。     

不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响。方法将45例择期行冠状动脉旁路移植术患者随机分为3组各15例,A、B组分别于麻醉诱导后分别静注1、0．5μg/kg右美托咪定,10min注完,继之均以0．4μg／（kg·h）维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水。监测不同时点血流动力学指标。结果与同组T。比较,A组T2～T,平均动脉压（MAP）和R中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、HR、心指数（CI）及T2～L肺毛细血管楔压（PCWP）升高,1r6周围血管阻力指数（SVRI）降低;B组LMAP、SVRI及T6CVP、MPAP、PCWP、CI升高,T6SVRI降低;C组T6CVP、MPAP、HR、每搏指数（SVI）、右心室射血分数（RVEF）升高,T6SVRI降低（P〈0．05或0．01）。与B组比较,A组T2-T5MAP升高（P〈0．05或0．01）。与c组比较,A组T2-LMAP及T2-T4SVRI升高,T6HR、cI、SVI降低;B组T3MAP升高,T6HR、CI、SVI降低（P〈0．05或0．01）。结论0．5μg／kg的右美托咪定能显著减少冠状动脉旁路移植术患者术中心动过速发生,且不增加低血压和心动过缓的发生,对心脏功能也无明显影响,而1．0μg／kg的右美托咪定则会导致血压和周围血管阻力的明显增高。     

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的重点研究和探讨右美托咪定对心脏手术的麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组,均给予常规静脉麻醉,观察组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射右美托咪定;对照组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射与观察组等量的生理盐水。然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。结果通过对我院收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行分析,两组患者在注药后5min时MAP值均明显下降,对照组下降幅度更大(P0.05),在注药后10min、15min和30min时MAP值与基础值相比略有下降,但差异无显著性;对照组在注药后5min的HR值比基础值明显增快(P0.05);SPO2两组差异无显著性(P0.05)。观察组患者术后疼痛评分、清醒时间、呼吸恢复时间、阻滞完全时间、定向力恢复时间均好于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定对心脏手术患者具有很好的麻醉效果,并且能够平稳血流动力学相关指标,目前已经成为行心脏手术静脉麻醉患者的主要药物,值得临床借鉴和进一步推广。     

右美托咪定对老年胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后镇静镇痛的影响

目的:探讨老年胃癌根治术全身麻醉患者术中应用右美托咪定进行辅助麻醉对患者围术期血流动力学、术后镇静镇痛效果的影响。方法:2019年1月至2020年4月本院所收治的行胃癌根治术患者63例作为观察对象,均采用全身麻醉方式,按照入选序号奇偶性分别采用右美托咪定(奇数组)和等量生理盐水(偶数组)进行麻醉辅助,对两组患者围术期血...     

右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

老年人群是术后认知功能障碍的高发人群[1].有研究表明,超过41％的60岁以上的人群受到术后认知功能障碍的影响,且该年龄段人群非心血管术后12月内死亡风险增高[2].越来越多的研究关注老年人术后认知功能障碍,但目前仍未有好的解决方案.老年术后认知功能障碍发生的原因仍不清楚,但研究显示该病的发生可能与患者的年龄、疾病史、手术、麻醉和镇静等因素有关[3].近年来,有研究表明镇静药右美托咪定具有改善术后患者认知功能的作用[4,5].本研究拟观察术前和术中给予右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响.