重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗

目的探讨重症下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗。方法回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科自2004年11月～2011年8月收治166例下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料,全部采用内镜下穿通静脉离断术联合浅表曲张静脉激光腔内治疗并局部清创和(或)植皮术的手术方式。结果本组患者刀口均一期愈合,平均住院时间为11.3天。46例下肢活动性溃疡于术后平均愈合时间15天。平均随访时间21.3个月,139例患者肢体下肢酸胀沉重症状消失,27例患者肢体症状有不同程度的减轻。12例患者肢体局部出现静脉曲张复发,再次门诊行静脉腔内激光治疗后治愈。结论采用内镜下穿通静脉离断术联合静脉激光腔内治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征,可有效处理小腿穿通静脉及足靴区浅表静脉曲张,并且避免足靴区手术切口并发症,配合清创植皮,临床疗效明显,实现了微创、安全、简单有效的目的,近期随访结果满意。     

血管腔内微创治疗下肢深静脉血栓1211例

目的探讨血管腔内微创治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果。方法回顾性分析1 211例急性LEDVT患者的临床资料。中央型375例单纯机械性血栓抽吸,患侧股静脉顺行穿刺,导丝引导下插入12~14 F鞘管手动抽吸髂、股静脉内血栓;混合型570例患侧股静脉顺行穿刺直接抽吸清除髋上髂、股静脉内血栓;髋下股、腘静脉血栓,由健侧股静脉顺行穿刺,采用"穿线"或导丝"抓捕"技术,建立"健、患侧股静脉工作导丝"通路,经健侧置入7 F"翻山鞘管"至患侧髂静脉内,并沿导丝插入Fogarty导管,顺应静脉瓣膜方向将血栓拉至患侧髂静脉内,再经患侧股静脉抽吸血栓;周围型266例,患侧股静脉逆行穿刺,在导丝保护下插入12 F鞘管手动抽吸胫前、胫后及腓静脉内血栓。术后残存血栓配合溶栓治疗。492例髂静脉严重狭窄或闭塞行血管成形和支架植入。结果介入治疗总有效率99.34%(1 203/1 211),无效0.66%(8/1 211),平均住院(6.5±1.2)d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1~2 d内开始消退或减轻。介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级61.44%(744/1211);Ⅱ级29.31%(355/1 211);Ⅲ级8.59%(104/1 211);Ⅳ级0.66%(8/1 211)。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差与入院比较明显缩小,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6~24个月,临床表现"优"75.06%,"良"16.55%,"中"7.29%,"差"1.10%。术后12个月和24个月支架通畅率分别为92.07%和88.62%。结论血管腔内微创治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,近、中期疗效显著,以中央型DVT最佳。     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成6例分析

下肢深静脉血栓形成 ( LDVT)是常见的周围血管病 ,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征。LD-VT是直肠癌术后常见并发症之一。本文报道 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的 6例资料。1　临床资料1 .1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 40～72岁 ,平均 5 6.2岁 ,均为直肠癌患者。并发高血压病、糖尿病各 1例 ,冠心病 2例。直肠癌术式 Dixon术 4例 ,Miles术 2例。均取截石位 ,手术时间 1 30～2 5 0 min,其中 >1 80 min3例。输血 40 0～ 1 60 0 ml,>80 0 ml者 3例。术中均未出现髂股血管的损伤。直肠癌术后 LDVT的发生时间分别为 :…     

导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床疗效分析

目的 评估导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及长期并发症下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生情况.方法 回顾性分析80例DVT患者的临床资料,其中CDT+规律抗凝(治疗组)40例,同期单纯规律抗凝(对照组)40例,比较治疗前后两组患者大、小腿,健、患侧肢体周径差.随访24个月,比较两组患者Villalta评分、PTS发生率、髂-骨静脉通畅率.结果 两组患者治疗后大、小腿,健、患侧肢体周径差明显小于治疗前,治疗组肢体肿胀症状缓解更明显.随访结果显示,Villalta评分:对照组(5.22±0.71)分高于治疗组(3.26±0.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组PTS发生率为45.00％(18/40),高于治疗组27.50％ (11/40),差异有统计学意义(P＜0.05).髂-股静脉通畅率治疗组97.43％,高于对照组92.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT联合规律抗凝治疗DVT,疗效确切、可以减少PTS的发生.     

威利坦片治疗下肢深静脉血栓后综合征临床疗效观察

目的：观察威利坦片治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效。方法：下肢深静脉血栓形成后综合征患者50例,随机分成实验组和对照组,实验组口服威利坦片,对照组穿医用循序减压弹力袜,30天后观察对比疗效。结果：实验组治愈3例,显效14例,进步6例,无效2例,总有效率为92%。对照组显效9例,进步8例,无效8例,总有效率为68%。结论：威利坦片对下肢深静脉血栓后综合征有确切的疗效,可显著改善症状。     

急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗效果分析

目的研究腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2013年2月至2015年5月开封市中心医院行腔内治疗的129例急性下肢深静脉血栓形成患者,对其临床疗效进行回顾性分析。对比观察患者治疗前后静脉通畅程度、下肢临床表现及近远期临床疗效。结果 129例患者术后1个月及6个月VSDS、VCSS评分均优于手术治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。近期血栓清除优良率为89.92%,远期疗效优良率为92.25%。结论腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果显著,值得推广应用。     

置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成28例

目的:探讨置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法:对28例急性下肢DVT患者均行下腔静脉滤器置入术,同时行溶栓导管置于血栓处行溶栓治疗,溶栓第3、5、7天再经溶栓导管造影评价溶栓效果及静脉通畅程度,根据通畅程度行单纯球囊扩张或球囊扩张+支架置入术,术后观察临床疗效及出院随访。结果:置管溶栓术对急性下肢DVT有效率100%。溶栓成功后10例行单纯球囊扩张术,18例行球囊扩张+支架置入术。出院后继续口服抗凝药物6个月,并应用弹力袜促进下肢静脉回流。随访6个月至5年,疗效满意。结论:置管溶栓术及溶栓后单纯球囊扩张+支架置入是治疗急性下肢DVT的有效方法,创伤小,疗效高,并发症少,对防治下肢DVT后综合征有重要意义。     

血管腔内治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的效果

目的 探讨血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法 回顾性分析使用血管腔内手术治疗急性下肢深静脉血栓形成的患者资料,比较合并恶性肿瘤与不合并恶性肿瘤的两组患者疗效和安全性差异。结果 共纳入73例患者,两组患者术后血栓清除率、临床即刻缓解率、大腿周径差、支架通畅率、溶栓时间、尿激酶用量、主要并发症以及血栓后遗症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血管腔内手术治疗恶性肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成安全有效,近期疗效满意。     

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的疗效。方法总结1995年-2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示，痊愈和显效率合计为68％，有效率24％。结论大网膜移植术疗效确切，在药物治疗羌效和其它手术无法采用时，是治疗重症PTS的有效方法。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成87例临床分析

目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效治疗方法。方法:对我科2007年1月~2010年1月所治疗的DVT 87例进行中西医结合治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:显效33例,占37.9%;有效53例,占60.9%;无效1例,占1.49%。本组病例并发肺栓塞1例,经积级治疗痊愈,无死亡病例。结论:对下肢深静脉血栓形成患者的治疗关键在于早期诊断及早期治疗,尽早应用中西医综合治疗的疗效是肯定的。     

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效。方法总结1995年￣2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示,痊愈和显效率合计为68%,有效率24%。结论大网膜移植术疗效确切,在药物治疗无效和其它手术无法采用时,是治疗重症PTS的有效方法。     

产后下肢深静脉血栓形成33例分析

目的探讨产后下肢深静脉血栓形成的原因及防治方法。方法对33例产后下肢深静脉血栓病例进行分析总结。结果急性下肢深静脉血栓形成与血液高凝状态、血流缓慢以及产后活动少,剖宫产损伤等多种因素有关。结论溶栓及抗凝疗法是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法,严格掌握剖宫产手术指征及产后早下床活动可减少深静脉血栓形成。     

下肢深静脉血栓形成的微创介入治疗

深静脉血栓形成(DVT)是影响人类健康的常见疾病,美国每年有近50万的DVT病人,其中约10%发展成为致命性的肺栓塞(PE)〔1〕,其余的大多数发展成为深静脉血栓形成后综合征。DVT一直是临床治疗的难点,至今缺少系统、规范的治疗方法。随着血管     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法：收集2010年6月至2012年6月在我院住院治疗的34例下肢深静脉血栓形成后综合征患者,采用中西医结合疗法治疗,观察临床治愈率以及肿胀、疼痛、血管再通等症状治疗前后的变化。结果：临床治愈15例,占44.12%;显效13例,占38.24%;有效5例,占14.70%;无效1例,占2.94%;症状改善等方面都取得良好效果;彩色超声多普勒血管显像、DSA静脉顺行造影结果显示：完全再通15例,占44.12%;部分再通19例,占55.88%。结论：中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征取得了良好的临床疗效。     

大隐静脉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合症2例

1　临床资料例 1,男 ,2 8岁。骨盆骨折后出现左下肢疼痛、肿胀1月 ,诊断为左髂股静脉血栓 (中央型 )。患肢较健侧增粗 (最大周径 )大腿 5 cm,小腿 4 cm。例 2 ,男 ,6 4岁。风心病患者。左下肢肿胀 15天 ,诊断左髂股静脉血栓 (中央型 )。患肢较健侧增粗大腿6 cm ,小腿 4 .5 cm。治疗方法 :2例均采用游离对侧大隐静脉 30～35 cm切断 ,结扎远端 ,近端经耻骨上皮下遂道至患侧大隐静脉 (血栓下方 )端—侧吻合。结果 :转流术后 3天 ,患肢开始出现肿胀消退 ,7天明显。最大减少值达 4～ 5 cm,临床效果明显。术后彩超检查均提示耻骨联合上方转流静脉…     

动脉内插管介入治疗急性下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成（DVT）又称血栓性静脉炎，是临床上常见的一种血管性疾病。临床上常表现为下肢肿胀，下肢浅静脉及腹壁静脉怒张，皮温升高，深静脉走向压痛；严重者可出现肢体溃烂，经久不愈。我院采用微创介入治疗下肢深静脉血栓12例，收到满意效果，现报告如下。     

基层医院治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的探讨基层医院治疗DVT的方法。方法对血管超声明确诊断的DVT进行低分子肝素与华法林联合治疗。结果本组98例明确诊断的DVT，经上述积极治疗，完全治愈38例，占38．8％；显效45例，占45．9％；有效15例，占15.3％。临床治愈时间平均为（10±2）d；未发现明显出血等并发症。结论应用低分子肝素加华法林联合治疗DVT，具有效果肯定，使用方便，无需实验室监测，副作用少等特点，特别在基层医院值得推广。     

妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗

目的 观察妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓溶栓治疗的临床疗效.方法 10例确诊的下肢深静脉血栓形成1周内的孕妇产患者用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗,在治疗前后以临床表现及彩色多普勒超声检查和下肢阻抗容积波图检测进行对比分析.结果 治愈50%（5例）,好转50%（5例）,总有效率100%（10例）;溶栓前后下肢阻抗容积波图各项指标值比较差异有非常显著性（P＜0.001）,无1例转为血栓后综合征.结论 妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓应用尿激酶静脉溶栓,同时结合肝素抗凝治疗有较好的临床效果及安全性.