Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的 探讨经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)对比传统后正中入路手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法 老年DLSS患者97例,其中46例经Wiltse入路行TLIF术(Wiltse入路组),51例经传统后正中入路行TLIF术(正中切口组)。比较两组手术一般情况,根据手术前后影像学参数和腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。结果 与正中切口组比较,Wiltse入路组术中出血量、术后引流量明显减少,术后住院时间明显缩短,术后输血率明显降低(P<0.05);术后2 d和术后7 d时,Wiltse入路组血红蛋白水平均显著高于正中切口组(P<0.05)。与术前比较,两组术后椎间隙高度均有明显恢复(P<0.05);两组末次随访时椎间隙高度较术后明显减小(P<0.05);两组术后及末次随访时椎间隙高度对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时腰椎冠状面和矢状面Cobb角较术前均有明显恢复(P<0.05),组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访腰痛VAS、...     

保留刺突及部分椎板的椎管减压术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨一种既能充分减压又能维持腰椎稳定的治疗腰椎管狭窄的手术方法。方法：32例60岁以上的病人采用保留棘突和部分椎板的椎管减压术,根据术后症状改善程度来评价减压的彻底性。根据术前术后动态X片来评价腰椎稳定性。结果：手术后症状完全改善29例,优良率为90．6％,术后发生椎体滑脱3例,占9．3％,讨论：保留棘突和部分椎板的椎管减压术是一种既能充分减压,又能达到椎体稳定的治疗腰椎管狭窄的手术方法。     

经皮椎间孔镜椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是老年人常见病、多发病。手术方式包括开放手术和微创手术。椎间孔镜以其创口小、疼痛轻及恢复快的特点已成为目前治疗腰椎管狭窄症的微创手术首选器械。其手术入路主要分为经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路,然而这两种手术入路各有优缺点及适应证。在实际的临床工作中选择椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症时,对不同病理类型的腰椎管狭窄症选用合适的手术入路进行治疗,是达到良好手术效果的前提。     

多节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症

采用多节段开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症65例,术后随访5～8a,临床功能评估采用日本骨科学会（JOA）腰痛疾病治疗成绩标准和VAS评分法。结果随访时JOA评分与术前相比,平均下降18．08分,优良率达82．1％;术前腰痛VAS评分平均8．2分,随访时为4．6分（P〈0．05）,腿痛VAS评分由术前8．6分下降至2．6分（P〈0．05）。无术中并发症,二次手术2例。认为多节段开窗减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法。     

全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用

退行性腰椎管狭窄症是指由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄〔1～5〕,它在中老年人中发病率较高,是中老年腰腿痛最常见的原因〔6〕。其典型症状是神经性间歇跛行〔7〕,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛,休息片刻后症状会得到缓解〔8〕,如果再走又会疼〔9〕。所以中老年     

重度氟骨症腰椎管狭窄症及手术治疗

我科1987年以来,治疗氟骨症患者120例,确诊为重度氟骨症腰椎管狭窄者40例,30例接受了椎板切除减压手术治疗,均收到了较满意的效果,报告如下。     

多节段开窗减压术治疗腰椎管狭窄症65例远期疗效分析

采用多节段开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症65例,采用JOA和VAS评分法评价疗效。随访时JOA评分与术前相比,平均下降18.08分,优良率达82.1％;术前腰痛VAS评分平均8.2分,随访时为4.6分,两者比较,P〈0.05;腿痛VAS评分由术前8.6分下降至术后2.6分,两者比较,P〈0.05。无术中并发症,二次手术2例。认为多节段开窗减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法。     

MED治疗老年单节段腰椎管狭窄症16例

老年性腰椎管狭窄症一般以手术治疗为主.手术方式多种,大体包括开放及闭合手术两种.开放手术即行病变节段切开,行椎板切除、椎管及根管减压、间盘摘除等,出血多,创伤大,手术风险高,术后恢复时间长.闭合手术即各种封闭治疗、臭氧或者射频治疗,对于非髓核突出的黄韧带肥厚、骨性狭窄治疗作用不大.     

部分椎板切除加神经根管潜行扩大术治疗73例老年腰椎管狭窄症分析

老年性腰腿痛是一种常见病，病因主要有生理性退变、劳损、外伤，特别是骨质疏松常反复引起微型骨折，致骨质增生明显，椎间盘退变，黄韧带肥厚，上关节突肥大等因素引起腰椎管狭窄，对非手术治疗无效者，手术治疗是一种有效的治疗方法。我院近１０年来对老年单侧腰腿痛病...     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效

老年退行性腰椎管狭窄症是老年骨科常见的疾病之一,主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.对于大部分患者来说,病变较严重,病程较长,保守治疗效果较差,因此手术是主要的治疗手段[1,2].手术治疗能迅速改善患者的症状,但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多存在脊柱不稳定,甚至存在退变性滑脱,传统手术并不能解决所有问题[3].     

椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效

<正>退行性腰椎管狭窄症(DLSS)临床表现以腰腿疼痛、间歇性跛行为主〔1,2〕。目前对DLSS的手术治疗方法主要是椎管减压术,但如果手术切除减压范围太大可能会导致脊柱不稳,严重者可引起腰椎滑脱〔3,4〕。本研究观察保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗DLSS的疗效。1临床资料1.1一般资料我科DLSS患者42例,男27例,女15例;年龄55~79(平均61.2)岁。纳入标准:1有典型的腰腿疼痛、间     

老年人腰椎管狭窄症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年人退行性腰椎管狭窄症的临床特点和手术效果。方法回顾性分析42例老年人退行性腰椎管狭窄症的临床资料。结果老年人退行性腰椎管狭窄的特征为腰椎多节段退变,起病缓慢,间歇性跛行是最长伴有的症状,直腿抬高试验阳性率低,中央椎管和神经根管都有不同程度的狭窄,突出较少的椎间盘就能压迫硬膜囊或神经根而产生疼痛,所有患者的手术均安全完成。平均随访2.1年,根据JOA评分系统,将手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人退行性腰椎管狭窄症患者合并内科疾病多,较长的病程,症状多体征少,多节段退变,积极治疗内科并发症,根据症状、体征、影像学,给予责任节段充分减压及固定融合责任节段,能获得较好手术疗效。     

老年性腰椎管狭窄症保守治疗和手术治疗的疗效比较研究

目的 探讨腰椎管狭窄症的手术及非手术治疗的适应证.方法 将回顾分析确诊的96例腰椎管狭窄症患者分为2组,手术组54例确诊后1周进行手术治疗,术后1周行腰背肌功能锻炼;非手术组42例采用卧床休息、非激素类抗炎药物治疗、理疗、银质针、腰背肌锻炼、推拿以及护腰带护腰.平均随访2.5年.结果 手术组治愈率为94.2%,非手术组治愈率为90.5%,两组比较经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 并非所有的腰椎管狭窄症都需要手术治疗,应严格掌握手术及非手术治疗的适应证.     

对全椎板切除治疗腰椎管狭窄症的术后疗效评价

对５８例腰椎管狭窄症患者行全椎板切除术。术后随访４－１０年，９例存在持续腰痛，２例椎向前滑移，６便推板再生，８例骨质增生加剧。认为广泛椎板切除是术后持续腰痛的主要原因，椎板再生可致椎管再度狭窄。     

降钙素治疗腰椎管狭窄症的机制

降钙素(calcitonin,CT)是由人甲状腺滤泡旁C细胞分泌的多肽,在人体内与CT受体结合发挥生理作用.临床中常用的CT是鲑鱼和鳗鱼降钙素.主要用于治疗高钙血症和骨质疏松相关的疼痛.有研究者发现CT在治疗腰椎管狭窄症时可获得较好的疗效.但是也有临床研究得出相反的结论,其确切疗效仍存在争议.本文通过介绍CT生理作用、...     

保留椎板复合结构瓣治疗老年腰椎管狭窄症

在腰椎管狭窄的老年患者中，相当一部分患者具有手术指征，但由于病人的生理机能减退，全身疾病多，手术的耐受性降低，临床上往往被迫采取保守治疗，从而造成患者的生活质量下降。我院采用保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年腰椎管狭窄症患者60例，重建了腰椎生物力学的完整性和稳定性，有效地防止术后下腰椎不稳定和医源性腰椎管狭窄等并发症的发生。     

老年多节段腰椎管狭窄症的手术疗效和策略

<正>部分腰椎管狭窄症老年,患者病程长、症状重、受累节段多,常伴有骨质疏松及各种内科疾病,治疗面临诸多困难。1资料与方法1.1一般资料2005年6月至2010年6月老年性多节段腰椎管狭窄症患者67例,男41例,女26例,年龄60⁷9(平均67.7)岁。患病时间279(平均67.7)岁。患病时间2¹1年,平均3年2个月。狭窄节段2处40例,3处21例,4处6例。患者主要症状有长期下腰部疼痛,伴有一侧或双侧下肢放射性痛,有典型的神经性间歇性跛行,     

老年腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的诊治

老年腰椎管狭窄常呈侧隐窝狭窄 ,小的间盘突出就会引起明显的临床表现 ,其影像学改变和临床表现常不相称 ,因而常常拖延手术治疗或手术方案失误导致疗效不佳。本文回顾性分析老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症者 2 0例 ,探讨其临床特点和治疗原则。1　临床资料1.1　 一般资料　本组手术 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6 0～70岁 (平均 6 4 .9岁 )。病程 0 .5～ 10年 (平均 3.8年 )。全部行腰椎 X线片及腰椎 CT和 MRI检查。病史长且反复发作 ,出现腰痛 ,下肢麻木、疼痛、间歇性跛行 ,多以一侧症状为重 ,个别病例下肢疼痛剧烈。椎间盘突…     

退行性腰椎管狭窄症的治疗进展

随着我国人口老年化的加剧,以退行性改变为主的腰椎管狭窄症患者不断增多。在腰椎疾患中,其发病率仅次于腰椎间盘突出症。虽然对于腰椎管狭窄症的治疗方法很多,但学术界至今未形成清晰统一的治疗标准,主要还是根据医师的经验来选择方案,这就给骨科医生在临床上选择合理有效的治疗方法提出了很大的挑战。该文就退行性腰椎管狭窄症的治疗进展进行综述。     

全椎板切除减压椎弓根固定后外侧植骨融合术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路全椎板切除减压椎弓根固定后外侧植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法2002年1月喇8年6月我院收治的腰椎管狭窄症患者55例,手术方法为后路全椎板切除减压术＋椎弓根螺钉固定术＋后外侧植骨术。结果所有病例均得到随访,平均36个月（6-72个月）,47例优或良,6例可,2例差。优良率85．5％。结论后路全椎板切除减压椎弓根固定后外侧植骨融合术治疗腰椎管狭窄症临床效果肯定。