原发性阴道恶性黑色素瘤的综合治疗

对20例原发性阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。12例行手术＋放疗／化疗，4例行单纯放疗，1例行单纯化疗，化疗＋放疗3例。结果本组患者的3年生存率为35％，5年生存率为10％，平均生存28个月；7例存活3a以上者均为Ⅰ、Ⅱ期患者；12例手术患者中有、无淋巴结转移和有、无脉管瘤栓者，分别平均生存8、42和16、40个月。认为阴道恶性黑色素瘤的治疗应以手术为主。联合应用放疗、化疗效果较好。     

胃原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

胃原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,应该与转移性胃恶性黑色素瘤、胃低分化腺癌、胃其他原发性肿瘤及转移瘤等相鉴别。该肿瘤位于胃底部,呈浸润性生长。镜下可见肿瘤细胞弥漫性片状分布,细胞呈多形性,细胞核呈空泡状,核仁明显,核分裂象易见,肿瘤细胞内见少量黑色素颗粒。免疫组织学检查发现肿瘤细胞中HMB45、S-100蛋白呈强阳性表达,而不表达Cytokeratin、EMA、CEA。我们通过对1例胃原发性恶性黑色素瘤患者的报道并文献复习,提高对该病的认识。     

女性生殖道恶性黑色素瘤2例

女性生殖道恶性黑色素瘤罕见,好发于老年人.最近,我科收治2例老年女性生殖道恶性黑色素瘤患者. 1 病历摘要 例1:69岁,因不规则阴道流血2年,发现右腹股沟肿物2个月入院.患者3年前因子宫脱垂行阴式子宫全切术、阴道不全闭锁术.我院妇科彩超:盆腔内5.0 cm×2.9 cm低回声区,形状不规则,其下段回声增强,彩色多普勒血流成像(CD-FI):可见中等量血流信号.入院后查体、心电图、胸片、腹部彩超、实验室检查及血CA125均未见明显异常.妇科检查:阴道不畅,内见血迹,阴道左侧粘连严重,表面有破溃出血,阴道断端上方可触及一约5cm×4cm×4cm包块,质中,活动性差,无压痛;右侧腹股沟可触及一约2 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,活动度不良,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃.     

晚期黑色素瘤治疗进展

<正>恶性黑色素瘤(MM)是起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤,其发病率占全部恶性肿瘤的1%~3%,60%是由黑痣恶变而来,同时也和遗传、基因突变等因素相关。其恶性程度高,易发生远处转移,预后较差。在我国,黑色素瘤发病率不断增高,每年新发病例已超过10 000例。多数早期患者通过手术能够得到治愈,但对于进展期患者,化疗通常效果不佳,因而寻找新的治疗策略尤为重要。1化疗     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊断与治疗

目的总结探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾分析我院收治的3例及文献报告131例肛管直肠恶性黑色素瘤临床资料，并复习文献。结果134例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤中，术前诊断46例，占34．3％。结论肝管直肠恶性黑色素省表现为便血，肛门扪及肿物或肿物脱出，大便习惯改变或肛门不适，坠胀感等。与肛管直肠癌类似，极易误诊。病理活检是确诊的主要手段。     

胃恶性黑色素瘤1例报道

众所周知,胃肠道恶性黑色素瘤是很罕见的。现报道1例我科确诊的胃恶性黑色素瘤,病理提示恶性黑色素瘤,经HMB-45、S-100蛋白免疫组化染色证实。     

结膜恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一种高度恶性的肿瘤,其中结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的单侧性恶性肿瘤,尤其结膜表面光滑、结节孤立者更为罕见,因其对视力影响小,不易引起注意。本文分析收治的1例结膜恶性黑色素瘤患者的临床资料。     

胃恶性黑色素瘤一例

患者男 ,70岁。因上腹部隐痛不适 1年 ,黑便 1个月入院。患者于 1年前开始出现上腹隐痛不适 ,以饥饿痛为主 ,进食可缓解。曾在当地卫生院行钡餐检查诊断为“胃溃疡”给予中草药治疗 ,腹痛症状缓解。 1个月前再次出现上腹部隐痛 ,并持续解暗褐色成形便。近 1周来因腹痛症状有所加重而来院就诊。查体 :神清 ,消瘦 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜未见异常增生性包块 ,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺 (- ) ,腹平软 ,肝右肋下 1.5cm ,剑突下 5cm ,质硬 ,未扪及结节及包块 ,脾肋下未及 ,肝区叩击痛 (+) ,剑突下轻度压痛 ,腹水征 (- )。实验室检查 :大便隐血…     

消化道恶性黑色素瘤3例报告

例 1,男 ,49岁。因纳差、消瘦 6个月伴进食梗噎感 1月余入院。查体 :慢性病容 ,皮肤未见黑色素痣 ,口腔粘膜无色素沉着 ,心肺腹无异常。Ｘ线钡餐造影 :食管中段充盈缺损 ,粘膜破坏 ,管壁僵硬 ,胃十二指肠未见异常。诊断 :食管中段癌。胃镜示 :距门齿 2 5ｃｍ食管粘膜全周溃疡 ,后壁可见息肉状肿物呈灰黑色 ,大小约 1 0× 0 8ｃｍ ,表面粗糙 ,镜下考虑恶性黑色素瘤 ,活检病理证实。例 2 ,女 ,5 3岁。吞咽时胸骨后不适感 3月伴呕血 1天入院。查体 :轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未触及。胃镜示贲门大弯侧…     

食管原发性恶性黑色素瘤一例

患者男，５８岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛逐渐加重１个月余。该患幼年时曾误服火碱引起食管灼伤，经治疗后多年来进食略有不畅，此外无任何不适。近期自觉吞咽困难加重，进食稀饭有明显梗阻感，食欲差伴呕吐，消瘦，且有胸骨后疼痛，行纤维胃镜检查。胃镜见食管中下段有一不规则黑褐色肿物，表面不光滑、污秽、质脆、触之易出血，该处食管狭窄向下无法通过，于食管２５　ｃｍ处取活检病理。病理检查：黑褐色碎块组织０．５　ｃｍ×０．３　ｃｍ×０．３　ｃｍ，镜下瘤细胞多呈上皮样，圆形或多角形，少部分呈梭形；细胞核大，圆形，核仁清楚，…     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

正杨修伟,邱磊,王刚,陆峰,苗永昌,汪溪     

肺恶性黑色素瘤的诊断（附5例分析）

目的 总结出肺恶性黑色素瘤的有效诊断方法。方法 回顾性分析5例经病理证实的肺恶性黑色素瘤患者的临床表现、影像检查、病理检查资料。结果 5例肺恶性黑色素瘤患者中,4例为转移性肺恶性黑色素瘤,1例为原发性肺恶性黑色素瘤。临床表现上多为无症状或单纯发热,影像学表现为肺结节影及阻塞性肺炎和纵隔淋巴结肿大,肿瘤标志物中铁蛋白相对升高。病理检查结果：肿瘤细胞以梭形、卵圆形或上皮样为主,弥漫性或结节状及巢状分布,核分裂象易见,部分细胞可见明显核仁,胞质嗜酸性,多见黑色素沉积;组织病理切片免疫组化检测结果显示Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100两种或以上阳性。结论 肺恶性黑色素瘤临床表现不典型,组织病理免疫组化检测出Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100提示肺恶性黑色素瘤。     

胃转移性恶性黑色素瘤1例

目的:探讨胃转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法:报道1例胃转移性恶性黑色素瘤, 取胃活检经HE染色及免疫组织化学染色诊断. 并复习国内外相关文献.结果:活检组织切片光镜下见胃黏膜固有层弥漫浸润的小细胞, 部分呈巢状排列, 细胞胞质较丰富, 核偏位, 核仁大而明显, 仅少部分细胞的胞质内可见黑色素颗粒. 免疫组织化学染色显示vimentin(+), S-100(+), HMB45(+),AE1/AE3(-). 病理诊断为胃(底、体交界)恶性黑色素瘤, 结合病史考虑为转移性.结论:恶性黑色素瘤转移到胃时没有典型临床表现, 若出现与原发肿瘤不相关的症状, 要高度怀疑转移. 主要与胃原发性肿瘤鉴别. 预后差. 对远处转移的最初部位为胃的患者, 进行根治性手术能有效缓解症状, 并可能对延长生存期有帮助.     

原发性食管恶性黑色素瘤伴十二指肠转移1例

恶性黑色素瘤是一种恶性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1-3%[1],分为原发性和转移性。现我们报道1例原发性食管恶性黑色素瘤伴十二指肠转移的病例并复习相关文献知识。     

上消化道恶性黑色素瘤1例报道

原发性食管合外十二指肠球邸恶性黑色素瘤临床较为罕见,为探讨其病理特征、临床诊断及治疗而避免误诊误治,报道1例上消化道恶性黑色素瘤。上消化道黑色素瘤恶性程度高,预后不良,治疗以根治手术切除为主,辅以放疗。     

老年原发性食管恶性黑色素瘤临床特征的研究

原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,国内外文献报道较少,对该病发生、发展规律的认识不够深入和明确,尤其对于老年患者更缺少此方面的研究.     

老年口腔原发性恶性黑色素瘤2例

老年口腔原发性恶性黑色素瘤２例湖南省常德市第一人民医院病理科（４１５００３）谷永红口腔原发性恶性黑色素瘤（简称恶黑），是一种少见肿瘤，约占所有恶黑的０．２％～０．８％，我科在病检工作中遇到２例，且都是老年人，现报告如下。１临床病理资料例１，男６５岁，...     

头皮恶性黑色素瘤1例诊治体会

20 0 1年 1月我院收治头皮恶性黑色素瘤患者 1例 ,经手术及化学免疫治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :患者男 ,4 1岁 ,主诉右颈部肿物 3年 ,加快生长伴疼痛半年。曾在外院诊断为颈淋巴结结核 ,抗炎、抗痨治疗无效。入院查体发现右颞顶部头皮有一 1cm× 1cm× 1cm大小肿物 ,表面破溃 ,少量暗黑色粘稠分泌物附着 ,触痛 ,边界不清。追问病史 ,患者右颞顶部原有一高起皮肤的色素痣 ,4年前不慎被高温烫伤后破溃出血 ,经抗炎治疗创面愈合。此后因出现痒感而多次搔抓 ,反复破溃出血迁延不愈。无结核病史及结核密切接触史。查体见右颌后区隆起…     

结肠转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,70岁,因右上腹部疼痛20d余、时有便中带血入院。患者入院前20d余出现右上腹部,呈钝性疼痛,间断出现,时有便中带血,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等。入院前1年零4个月曾确诊鼻腔恶性黑色素瘤,手术治疗2次,手术后发现骨及肺转移,1个月前CT确诊脑转移瘤。体检:一般情况尚可,左上腹可触及一约6cm×10cm的条状包快,表面不光滑,活动差,轻压痛。CT提示:腹腔左侧沿肠管走行见一不规则团状异常密度影,与     

恶性黑色素瘤的临床细胞病理学分析

目的：探讨恶性黑色素瘤的细针吸取细胞学（FNAC）特点,以提高诊断水平,避免误诊。方法：回顾性分析经病理组织学证实的38例恶性黑色素瘤的针吸细胞学改变及临床资料,部分病例行免疫组织化学染色。结果：38例经病理组织学证实的恶性黑色素瘤病例中,20例为原发灶,18例为转移灶;FNAC明确诊断者为32例,疑诊3例,误诊为淋巴结转移腺癌3例。FNAC表现以上皮样型多见,共29例,梭形细胞型8例,混合型1例;其中有色素性恶性黑色素瘤28例,无色素性黑色素瘤10例。结论：FNA易于诊断有色素性恶性黑色素瘤,而无色素性恶性黑色素瘤则容易误诊。详尽询问病史,掌握其镜下特征,结合免疫组织化学染色能提高诊断率,避免误诊。