加长Gamma钉治疗同侧股骨干、股骨粗隆间骨折

自2001年以来，我院采用加长Gamma钉治疗同侧股骨干、股骨粗隆间骨折12例，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组12例均为同侧股骨粗隆间合并股骨干骨折，男9例，女3例，年龄21～48岁，平均31．5岁。致伤原因：车祸伤8例，坠落伤3例，棍击伤1例，粗隆间骨折按AO标准分型：A1型3例，A2型7例，氏型2例，股骨干骨折均为粉碎性骨折。     

老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的疗效观察

目的对老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的临床疗效进行研究。方法选取34例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA治疗,男性15例,女性19例,12例为交通伤,17例为跌倒伤,5例为其他原因,术前ASA分级Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,术中记录患者的手术时间、术中失血量和围手术期并发症;术后4周、12周、6个月、12个月定期门诊复查和X线片检查,术后记录骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分,Harris评分≥90分为优,80~89分为良,70~79分为可,<70分为差。结果本组患者手术切口3~5 cm,平均4 cm。手术时间为36~115 min,平均手术时间为(49.3±9.8)min,手术中出血量为50~200 ml,平均出血量为(108.3±20.3)ml,骨折愈合时间为63~182 d,平均愈合时间为(102.0±4.6)d。手术后,共1例患者出现内固定松动情况,其余患者无并发症情况。手术后,患者关节功能Harris评分情况:24例优,7例良,2例可,1例差,优良率为91.2%。鼓励患者进行早期功能锻炼,于术后24 h坐起和翻身,根据患者具体情况,逐步锻炼髋关节伸屈功能及扶拐下床逐步负重功能锻炼。结论 PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折具有很好的疗效,且手术出血量与并发症较少,值得临床使用。     

PFNA治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析PFNA治疗的53例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。53例患者手术时间为45-93min,平均63min,优20例,良22例,优良率为83.01%。术中没有股骨颈切出和刀片进入髋臼的情况出现。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松,稳定性差,愈合缓慢等特点,PFNA具有微创,操作简单等优势,是治疗老年股骨转子间骨折的理想选择。     

PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的:探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择股骨粗隆间骨折患者56例,随机分为治疗组与对照组,治疗组应用PFNA微创治疗,对照组应用Gamma2钉治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为82.61%,愈合时间平均(41.24±3.13)d,并发症发生率为8.70%,术后6个月时疗效,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折,术后固定好,愈合快,并发症少,是理想的手术方式。     

PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折

目的：探讨PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对32例逆粗隆间骨折采用PFNA治疗,根据髋关节Sanders标准评定髋关节功能。结果：术后所有患者均获得随访,随访时间10～18个月,全部病例均达到骨性愈合。随访期间无内固定松动、断裂发生。优良率为90．6％。结论：PFNA治疗老年逆股骨粗隆间骨折,能减少手术创伤,恢复满意的关节功能。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析PFNA治疗的32例股骨粗隆间骨折患者。以Harris髋关节创伤后评分标准评定其疗效。结果:26例闭合复位,6例中转切开复位。随访时间8～26个月,骨折均愈合。无皮肤坏死、感染、髋内翻、下肢短缩及下肢深静脉血栓形成等,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,未出现股骨干骨折患者。疗效按Harris髋关节创伤后评分标准评定:优23例,良6例,中3例,优良率为90.6%。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折微创、操作简单、固定可靠,最大限度地保留了局部骨量,适应证宽,疗效满意。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的通过临床治疗分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术效果,评价PFNA的临床疗效。方法对18例老年股骨粗隆间骨折应用PFNA固定。结果术后随访6~52周,骨折均一期愈合,所有患者髋关节功能良好,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。结论 PFNA能很好地防止旋转及塌陷,具有创伤小、固定牢靠、操作简单、符合生物固定原则,对老年股骨粗隆间骨折是一种微创、优良的内固定方式。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位(2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位)PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果:本组29例获得随访,平均随访时间为7.4个月(6～15个月),所有骨折在11~21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

右股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者的围手术期护理

目的总结右股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的护理。方法对手术患者在围手术期采用相应护理措施。结果经过精心护理,患者顺利出院。结论合理有效的围手术期护理是复杂严重骨折患者手术成功的重要保证。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的:对比分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:比较我院131例股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定及动力髋螺钉(DHS)2种不同方法治疗股骨粗隆间骨折治疗效果。结果:经对比观察,股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定治疗方法的手术时间,切开长度,术中出血量,术后下地行走时间和骨折愈合时间各项指标均明显优于采取DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者,统计学上有意义(P0.05)。结论:PFNA治疗效果良好,病人复位良好,手术时间短,固定牢固,病人可早期活动,属于微创手术,应该临床上大量应用。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围手术期护理体会

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的31％～51％.治疗不当常引起畸形愈合,导致残疾.非手术治疗因长期卧床容易导致压疮、呼吸系统、泌尿系统感染等并发症,甚至危及生命.因此,手术治疗已成为股骨粗隆间骨折的首选方法[1].我科2009年8月-2011年3月对65例老年股骨粗隆间骨折进行PFNA内固定术,辅以系统临床护理,获满意效果.     

PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,男4例,女1例,年龄22~40岁,平均为28岁。结果：所有患者均获得随访,随访时间74个月,平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月,股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分：优3例,良1例,可1例,优良率为80%。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点,是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。     

PFNA与Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的比较研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与伽马(Gamma)钉在股骨骨折中的疗效。方法回顾22例股骨干,骨折合并股骨近端骨折患者,其中8例使用加长型PFNA固定(观察组),14例给予加长GammaⅡ型钉固定(对照组),观察治疗效果、负面情绪、生活活动能力和髋关节功能。结果观察组总有效率为100.0%,高于对照组的64.3%(p<0.05);观察组手术操作时间、术中出血量、术后并发症较对照组少(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(p>0.05);观察组VAS疼痛评分、lAMA评分、HAMID评分均明显低于对照组(P<0.05);Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论股骨干合并股骨颈骨折应用PFNA,较GammaⅡ型钉治疗更具积极意义。     

用骨水泥型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的:探析骨水泥型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年8月～2020年8月期间收治的50例高龄股骨粗隆间骨折患者各项临床资料,按自愿入组将其分为对照组和研究组,每组25例。对照组采用常规PFNA内固定的方法治疗,研究组采用骨水泥型加长柄髋关节置换治疗,记录两组出血量、输血量、平均下床负重行走时间、血红蛋白、疼痛程度。结果:研究组出血量、输血量多于对照组,但术后平均下床负重行走时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血红蛋白水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血红蛋白水平均已下降,研究组降幅小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d与14 d,研究组VAS评分均低于对照组。结论:高龄股骨粗隆间骨折患者行骨水泥型加长柄人工髋关节置换术治疗,虽然出血量与输血量多,但术后疼痛轻,能够缩短患者术后下床时间。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折30例体会

目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:30例获随访,骨折均达到临床愈合,无并发症发生。疗效按Harris功能评分,优25例,良4例,中1例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定方法,临床效果好。     

PFNA与股InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与股InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数表法分为两组,各43例.PFNA组接受PFNA治疗,InterTan组采用股InterTan髓内钉治疗.比较两组手术相关指标,术后3、6个月髋关节Harris评分.结果 PFNA组手术时间短于InterTan组,术中出血量少于InterTan组(P<0.05);术后3、6个月,两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组髋关节Harris评分均高于术后3个月(P<0.05).结论 股In-terTan髓内钉与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者效果均显著,有助于促进患者髋关节功能的恢复,但PFNA内固定在减少术中出血、缩短手术时间中更具优势.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床疗效分析

目的：探讨应用PFNA（股骨近端髓内钉）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：采用PFNA治疗股骨转子间骨折14例。结果：14例全部获得随访,骨折愈合良好,且无并发症发生。疗效按Harris评分,优9例,良4例,失败1例,优良率为93%。结论：PFNA具有创伤小、操作简单、固定牢固坚强等特点,是修复股骨转子间骨折较为理想的方法之一。     

股骨干骨折合并胸部损伤患者326例观察

目的探讨股骨干骨折合并胸部损伤患者的疗效方式。方法回顾分析1998年5月至2010年10月该院收治的326例股骨骨折合并胸部损伤患者的临床资料。结果术中、术后患者均未出现脂肪栓塞综合征(FES),2例病情不稳定患者外固定架固定后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论股骨干骨折合并胸部损伤患者应根据实际情况选择不同的术式和手术时机。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用带螺旋刀片的PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的适应证、方法和临床疗效。方法应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折共55例。结果55例中42例得到3个月￣2年随访,其中优34例,良7例,差1例。结论应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好。     

活血化瘀方联合PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能和血流变学的影响

目的 探讨活血化瘀方联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、血流变学的影响.方法 56例股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组(n=28)和对照组(n=28).对照组实施PFNA内固定治疗,试验组术后联合活血化瘀方.统计并比较2组临床疗效和术后并发症;治疗前后评估2组髋关节功能,检测并比较2组血流变学指标变化.结果 试验组骨折端愈合时间、离床活动时间均显著早于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组优良率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数、血浆黏度、红细胞比容等血流变学相关指标水平均呈现明显的下降状态,红细胞变形指数与治疗前相比升高状态显著,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 活血化瘀方辅助PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,可有效改善患者的临床症状,加快血流速度,缩短骨折端愈合时间,有助于其髋关节功能的提高.