青年ST段抬高型心肌梗死患者中胱抑素C含量的变化

目的:研究青年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中胱抑素C(Cys C)的含量的变化。方法:入选2010-2012年在郑州大学第一附属医院以及郑州大学附属洛阳中心医院接受急诊PCI的STEMI和冠状动脉(冠脉)造影正常的青年患者(年龄45岁),STEMI组220例患者,对照组为350例冠脉造影正常的青年患者,将两组患者资料进行对照分析。结果:青年STEMI组Cys C高于对照组[(1.34±0.21)mg/dl∶(0.75±0.13)mg/dl,P0.05],而两组肌酐未见明显差异[(0.89±0.3)mg/dl∶(0.80±0.4)mg/dl],P0.05)。将两变量Cys C及hs-CRP进行直线相关分析,提示两者存在正相关(r=0.635,P0.01)。多元Logistic回归分析发现,Cys C为青年发生STEMI的独立危险因素(OR:2.408,P=0.001)。结论:青年STEMI患者的Cys C水平明显升高,Cys C可能参与青年STEMI的发生。     

脑梗死患者血清Cat S及Cys C水平与颈动脉狭窄程度的相关性

目的探讨脑梗死患者血清组织蛋白酶S(Cat S)及胱抑素C(Cys C)水平与颈动脉狭窄程度的相关性。方法将336例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据颈部血管超声测定结果,分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄3组。同期114例健康体检者为对照组。所有入组者第2天和第14天均空腹采血检测血清Cat S及Cys C。结果轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组与正常组比较,血清Cat S、Cys C水平及两者的比值Cat S/Cys C均有显著差异(P 0. 05);血管狭窄程度越重,Cat S及Cat S/Cys C增高越明显、Cys C降低越明显,差异均有统计学意义(P 0. 01),经Spearman相关分析,血管狭窄程度与血清Cat S水平呈正相关(r=0. 475,P 0. 05);第14天时,各组血清Cat S及Cat S/Cys C均较入院时降低,而Cys C较入院时增高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死患者血清Cat S与颈动脉狭窄程度呈正相关,Cys C与颈动脉狭窄程度呈负相关,Cat S/Cys C比值变化更明显,是颈动脉狭窄程度及脑梗死发生的预测指标。     

血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C (CysC)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选择2015年9月～2017年12月我院的冠心病(CHD)患者220例为CHD组,根据Gensini评分CHD组再分为轻度狭窄组(63例)、中度狭窄组(71例)和重度狭窄组(86例);以同期健康者200例为健康对照组。检测比较各组血清Hcy、CysC水平,并分析冠脉病变程度与血清Hcy、CysC水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(8.29±1.02)μmol/L比(16.14±3.01)μmol/L]、CysC[(0.65±0.11)mg/L比(1.21±0.12) mg/L]水平均显著升高,P均=0.001。与轻度狭窄组比较,中度狭窄组、重度狭窄组血清Hcy[(9.31±1.12)μmol/L比(12.13±3.32)μmol/L比(14.61±3.82)μmol/L]、CysC[(1.05±0.21)mg/L比(1.51±0.52)mg/L比(3.42±1.01)mg/L]水平均显著升高,且重度狭窄组的显著高于中度狭窄组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示,血清Hcy(r=0.431,P=0.004)、CysC(r=0.640,P=0.003)水平与Gensini评分呈显著正相关。结论:血清Hcy及CysC水平与冠脉病变程度密切相关,其检测有助于对CHD患者疗效及预后的评估。     

血清胱抑素C在冠心病冠脉病变评估中的价值

目的观察冠心病(CAD)患者血清胱抑素C(Cys C)水平,评估血清Cys C与冠状动脉病变的相关性。方法收集121例于我院行冠状动脉造影检查的患者,并根据造影结果分为CAD组和非CAD组,CAD组又根据冠脉病变支数分为单支、双支及多支病变亚组,采用Gensini评分系统对每支冠状动脉病变程度进行评分。检测所有入组患者血清Cys C水平,分析血清Cys C与冠脉病变程度的相关性。结果 CAD组与非CAD组血清Cys C水平(1.17 mg/L±0.33 mg/L vs 0.76 mg/L±0.21 mg/L)差异具有统计学意义(P0.05);冠脉单支、双支及多支病变亚组之间Cys C水平(0.91 mg/L±0.26 mg/L vs 1.12 mg/L±0.31 mg/L vs 1.22mg/L±0.31mg/L)差异具有统计学意义(P0.05),且随冠脉病变支数的增加而增高;血清CysC水平与Gensini评分呈正相关(r=0.313,P0.05)。结论血清Cys C水平在CAD患者中显著升高,可作为冠状动脉病变程度评估的有用指标。     

柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎对血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响

目的探讨柳氮磺胺吡啶(SASP)对溃疡性结肠炎(UC)患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择该院2009年1月至2010年12月收治的老年UC患者60例,予SASP,治疗共6 w,观察治疗前后炎症变化。血清PCT采用Brahms快速半定量法(PCT-Q)测定,血清CRP采用自动免疫散射速率测定。选择正常健康55例老年体检患者作为对照组。比较治疗前后的效果,并分析PCT和CRP的相互关系。结果 UC患者血清PCT〔(1.24±0.36)ng/ml〕和CRP〔(81.53±25.21)mg/ml〕水平显著高于正常健康组PCT〔(0.13±0.12)ng/ml〕,CRP〔(6.87±2.64)mg/ml〕(P<0.05);SASP治疗后,UC患者血清PCT〔(0.57±0.14)ng/ml〕和CRP〔(12.34±7.64)mg/ml〕与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。PCT和CRP呈明显的正相关(r=0.845,P<0.01)。结论 SASP的治疗机制与调节患者血清PCT、CRP的水平有关。血清PCT水平上升的同时,CRP水平也随之增加。     

2型糖尿病伴冠心病患者血清胱抑素C水平及其意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病伴冠心病的关系。方法:收集40例单纯2型糖尿病患者(DM组)、120例2型糖尿病伴冠心病(CHD)患者(DM+CHD组)及40例健康者(对照组)的血清。分别测定基础代谢率、血压、血脂、血清糖化血红蛋白及Cys C水平。结果:血清Cys C水平在DM组[(1.58±0.78)mg/L]、DM+CHD组[(2.12±0.94)mg/L]较对照组[(0.82±0.23)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),DM+CHD组明显高于DM组(P<0.05)。冠状动脉狭窄支数越多,血清Cys C水平越高。结论:2型糖尿病伴CHD患者的血清Cys C水平增高,且随冠状动脉狭窄病变支数的相应增加呈增高趋势,提示Cys C在2型糖尿病伴CHD的发生发展中起一定作用。     

冠心病患者血清尿酸水平与胱抑素C及心功能的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者体内血清尿酸(UA)水平与胱抑素C(Cys C)及左室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选经冠脉造影确诊的CHD住院患者535例。将CHD患者根据血清UA水平分为4组:Ⅰ组(UA350μmol/L)、Ⅱ组(350μmol/L≤UA420μmol/L)、Ⅲ组(420μmol/L≤UA500μmol/L)和Ⅳ组(UA≥500μmol/L)。收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。用简单线性相关分析及多元逐步回归分析UA与LVEF及Cys C的相关性。结果各组血清Cys C水平差异均有统计学意义(均P0.05)。UA与甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、肌酐(Cr)、Cys C和尿素氮(BUN)呈正相关(r分别为0.127、0.098、0.402、0.400和0.376,均P0.05),与空腹血糖(FPG)和LVEF呈负相关(r分别为-0.085和-0.446,P0.05)。多元逐步回归分析显示UA与LVEF及Cys C关系密切,UA每增加1个单位,Cys C将增高0.001 mg/L。结论 UA对CHD患者LVEF及Cys C有影响,与心肾功能间关系密切。     

Omentin与冠心病及其危险因素的相关性

目的探讨网膜素(Omentin)与冠心病(CAD)发病、冠脉狭窄程度及CAD危险因素之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定272例CAD患者和145例对照组血清Omentin水平。同时检测血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)及肌酐(Cr)水平。受试者均行冠状动脉造影检查,以Syntax评分评估冠脉病变严重程度。结果 CAD组血清Omentin水平较对照组显著降低(P0.001);急性冠脉综合征(ACS)组血清Omentin水平较稳定型心绞痛(SAP)组显著降低(P0.001)。CAD患者的血清Omentin水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关。结论患者心脏血管病变的严重程度可以通过测定血清中Omentin水平体现出来,表明未来Omentin可成为诊断、治疗及评估预后的新型分子标志物。     

河南北部农村地区纤维蛋白原对冠心病的影响

目的:研究纤维蛋白原(Fg)对豫北农村地区冠心病(CHD)患者的类型及病变程度的影响。方法:从河南省心血管疾病临床数据与样本资源数据库中选择2016年1月到2018年7月行冠脉造影的2699例豫北农村地区患者,根据造影结果分为CHD组(1874例)和正常对照组(825例)。采用倾向性评分匹配排除混杂因素,比较各组血浆Fg水平,采用Logistic回归分析筛选CHD的独立影响因素;采用ROC曲线评估Fg对CHD的诊断价值。结果:CHD组Fg水平显著高于正常对照组[263.2(222.2,312.0)mg/dl比253.6(215.1,294.4) mg/dl,P=0.001],Logistic回归分析：Fg水平升高是CHD的独立危险因素(OR=1.002,P=0.001)。Fg>313.3mg/dl人群出现冠脉中度病变的概率是Fg<313.3mg/d人群的2.71倍(OR=2.71,P=0.001),其出现重度冠脉病变的概率是Fg<313.3mg/dl人群的1.96倍(OR=1.96,P=0.003),其急性心肌梗死发生率是Fg<313.3mg/dl人群的3.45...     

无慢性肾脏疾病病人血清Cys C水平与冠心病相关性及其严重性的关系

目的分析无慢性肾脏疾病病人血清胱抑素C(Cys C)水平的变化,了解Cys C与冠心病(CHD)相关性及其严重性的关系。方法横断面研究连续入选2016年7月—2016年12月因疑似CHD在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的病人。根据冠状动脉造影结果共纳入无肾脏疾病的510例受试者,其中有CHD的病人385例和无CHD的病人125例。根据冠状动脉狭窄的支数分为单支、双支、多支病变;根据Cys C水平按四分位数法将受试者进一步分成4组。根据所涉及的狭窄血管数量和Gensini得分,研究分析Cys C水平与CHD的相关性及其严重性的关系。结果与无CHD的病人比较,CHD病人Cys C水平明显升高(P0.001),Cys C水平随冠状血管病变支数增加而增加(P0.001)。CHD的患病率及其Gensini积分随Cys C水平的增加明显增加(P0.001)。在多元回归模型中Cys C水平与CHD存在独立相关(P=0.014)。结论在无慢性肾脏疾病的病人中,Cys C水平升高与CHD的存在及严重性有明显相关性,Cys C在CHD诊断中可能发挥重要作用,同时可能作为评价CHD严重程度的一个标志。     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Convection and permeation and albumin between plasma and interstitium.

Nonequilibrium thermodynamics is combined with compartmental analysis to interpret albumin sieving and tracer experiments in terms of a permeability-surface product PS (permeation) and a solvent drag reflection coefficient σ_f (convection) for various blood-tissue barriers. The human whole-body albumin data of Lassen, Parving, and Rossing (Lassen, Parving, and Rossing, Microvasc. Res.7, i–iv (1974)), modified for nonliver tissues by Johnson and Levitt (Johnson &; Levitt, Microvasc. Res.9, 141 (1975)) lead to P ～ 1.8 × 10^?8 cm sec^?1 (based on a surface area per unit plasma volume of 700 cm^?1) and to σ_f ～ 0.9, which imply, in agreement with Johnson and Levitt, that permeation is the dominant nonliver blood-tissue transport mechanism for albumin in the normal resting human. Similar values are derived from the dog paw muscle data of Garlick and Renkin (Garlick and Renkin, Amer. J. Physiol.219, 1595–1605 (1970)). The Casley-Smith (Casley-Smith, Microvasc. Res.9, 43–48 (1975)) mechanism of uphill albumin transport is verified as possible. It is tentatively inferred that lymph formation in resting tissue does not result from a small difference between a large fluid (volumetric) filtration and an almost equally large fluid reabsorption, either in the same capillary (Starling) or between different capillaries (Zweifach) (Zweifach, Circ. Res.34, 858–866 (1974)). Rather, reabsorption is negligibly small relative to filtration, and lymph flow is comparable to volumetric filtration.