胸腺肽α_1的作用机制及研究进展

胸腺肽α1广泛分布于哺乳动物的各个组织中,可通过在牛胸腺上提取、固相多肽合成以及基因工程等多种方法加以制备。目前临床上应用的胸腺肽α1主要是通过固相多肽合成技术来合成,其性质与人的胸腺肽α1相似。胸腺肽α1能促进T细胞和树突细胞(dendritic cell,DC)增殖、增强抗体反应、调节细胞因子和趋化因子的产生,还具有通过阻断类固醇诱导胸腺细胞凋亡等生物活性,临床应用较广泛,多用于肿瘤、病毒性肝炎和免疫缺陷性疾病等的治疗。本文主要对胸腺肽α1的生物活性和药理作用、临床应用以及不良反应等热点问题进行综述,以便指导临床应用。     

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:联合治疗组:用拉米夫定〔葛兰素史克(苏州)公司生产〕,疗程12个月;拉米夫定治疗开始时给予胸腺肽α1(海南双成药业生产)1.6mg/次,皮下注射,每周2次,连续6个月。对照组仅给拉米夫定100mg/d口服,疗程12个月。两组病例治疗结束后均随访12个月,于治疗开始后1、3、6、12个月,及随访期3、6、12个月进行评估及实验室检查,观察肝功能、HBVM、血常规、肾功能,HBV-DNA定量。结果:(1)两组患者治疗期间ALT均得到良好的复常,复常率联合组稍高,但无统计学明显差异。随访期内6个月和12个月ALT复常率联合治疗组与拉米夫定组比较有显著差异。(2)两组患者治疗期间HBV-DAN阴转率都达到较高比率,无统计学明显差异。(3)两组患者治疗期间及随访期内血清HBeAg/抗-HBe转换率,联合治疗组与拉米夫定组比较有显著差异。结论:拉米夫定联合胸腺肽α1治疗CHB的确具有协同抗HBV效应。     

皮下注射胸腺肽α_1不良反应1例

胸腺肽α1多用于慢性乙型肝炎,免疫系统功能受抑者.不良反应轻微,偶有注射部位疼痛.我科在临床使用过程中曾发生过1例不良反应,现报道如下. 1 临床资料     

胸腺肽α_1增强TAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌疗效分析

目的探讨胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果。方法选取2012年7月-2014年7月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采取TAC方案,研究组采取TAC联合胸腺肽α1治疗方案,评价两组化疗效果及化疗后1 d淋巴细胞亚群指标变化。结果研究组CR 20例,PR 7例,SD 3例,PD 0例,控制率100.0%;对照组CR 14例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,控制率92.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗1d后淋巴细胞亚群各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗能显著减轻化疗后毒副反应,提高患者化疗耐受性和细胞免疫水平,值得临床推广应用。     

注射用胸腺肽α_1致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,60岁,主因MDS1年余于2009年10月2日入院,入院查血常规：WBC1．92&#215;10^9／L,HB78g／L,PLT8&#215;10^9／L,给予抗炎,升血、输血等对症治疗。10月5日给予注射用胸腺肽m皮下注射,15min后患者出现颜面潮红、胸闷、四肢瘙痒等症状,测量生命体征T38．2℃,P96次／min,R28次／min,     

胸腺肽α1治疗肝衰竭疗效的Meta分析

目的 系统评价胸腺肽α1治疗肝衰竭的疗效。方法 通过检索数据库中胸腺肽α1治疗肝衰竭的随机对照研究和临床对照研究,对患者病死率、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及凝血酶原活动度的文献,应用Meta分析的方法以比值比（R）或加权平均数（WMD）为效应量进行合并分析。结果 经过筛选共纳入16项随机对照试验和临床对照研究,合计1 208例患者。Meta分析结果显示：与内科综合治疗相比,胸腺肽α1治疗肝衰竭可以降低病死率［R=0.36（95% CI：0.26,0.49）］,降低丙氨酸氨基转移酶［MD=-28.46（95% CI：-38.62,-18.30）］和总胆红素［MD=-91.90（95% CI：-129.25,-54.55）］水平,提高凝血酶原活动度［MD=20.38（95% CI：13.46,27.29）］水平。结论 与内科综合治疗组比较,加用胸腺肽α1可降低病死率,改善患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和凝血酶原活动度水平。     

基泰(胸腺肽α_1)治疗18例重型肝炎疗效分析

目的:探讨基泰(胸腺肽α1)治疗重型肝炎的疗效。方法:33例重型肝炎在综合治疗的基础上,治疗组18例加用基泰治疗,观察治疗前后肝功总胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白、凝血酶原活动度、继发感染、死亡率和肝功复常时间的变化。结果:治疗组治疗后总胆红素、谷丙转氨酶下降明显,白蛋白和凝血酶原活动度上升明显,肝功复常时间缩短,感染发生和死亡率均降低,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:基泰能显著减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复,降低死亡和感染率,缩短病程。     

胸腺肽α_1在治疗老年重症肺炎中的应用

目的:探讨胸腺肽α1在治疗老年重症肺炎中的疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:将186例老年重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各93例。对照采用抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,比较两组疗效及T细胞变化。结果:观察组总有效率达91.40%,明显高于对照组的76.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前和对照组明显降低,CD8+明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽α1在老年重症肺炎治疗中效果明显,能有效改善细胞免疫功能。     

胸腺肽α1治疗肠结核的近期疗效观察

目的:观察胸腺肽α1对肠结核患者的近期疗效和安全性。方法:选择96例肠结核患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规抗结核治疗,试验组在此基础上加用胸腺肽α1治疗,在治疗前和治疗16周后检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞的水平。结果:对照组患者治疗前后差异无显著性,试验组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,且试验组临床疗效更好。结论:常规抗结核治疗联用胸腺肽α1能够显著改善肠结核患者的机体免疫功能状态,有效提高临床疗效,且安全性良好。     

干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 90名患者随机分成治疗组(干扰素α1b+胸腺肽α1组)和对照组(干扰素α1b组),均在保肝、护肝及一般对症治疗基础上给予干扰素α1b治疗,疗程3个月;治疗组加用胸腺肽α1,疗程3个月.检测肝功能相关指标的变化.结果 3个月后治疗组肝功能指标改善优于对照组(P<0.05),治疗组血清肝纤维化指标下降较对照组明显(P<0.05), 乙肝核酸( HBV-DNA) 载量阴转率、HBeAg阴转率治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 经过干扰素α1b联合胸腺肽α1的治疗,肝功能指标明显改善.该方法能有效控制病毒复制,改善肝功能,有利于肝细胞的修复、再生,安全性良好.     

胸腺肽α1治疗重型肝炎疗效分析

目的探讨胸腺肽α1治疗重型肝炎的临床疗效。方法将重症肝炎患者38例分为研究组和对照组,研究组在常规治疗基础上加用胸腺肽仅。治疗,评价两组临床疗效。结果两组治疗后TBIL和ALT明显下降,白蛋白和PTA显著升高,且研究组升高更明显（P〈0．01）。研究组感染例数少于对照组,无死亡病例,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胸腺肽α1治疗重型肝炎能够促进肝功能的恢复,减少感染的发生。     

胸腺肽α1治疗重型肝炎疗效观察

目的 :了解胸腺肽α1治疗重型肝炎的效果。方法 :在综合护肝治疗基础上加用胸腺肽α1治疗重肝患者 ,1.6mg皮下注射 ,1次 /d ,连用 7～ 15d ,病情好转后改为每周 2次。结果 :治疗组总有效率为 81.8% ,对照组总有效率为 6 8.6 % ,两组比较差异有显著性。结论 :胸腺肽α1用于重型病毒性肝炎的临床治疗 ,安全可靠 ,无毒副作用 ,可提高其治愈率 ,降低死亡率 ,可作为抢救治疗重型病毒性肝炎有效药物。     

百赛诺联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:观察百赛诺联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎38例为治疗组,予以服用百赛诺3次/d,每次25 mg,同时使用胸腺肽α11.6 mg皮内注射,每周2次,共6 mon。对照组单用百赛诺(双环醇)3次/d,每次25 mg,疗程6 mon。结果:治疗组在血清HBV-DNA、HBeAg阴转方面与对照组相比有显著差异,治疗组及对照组ALT、AST复常率无显著差异。结论:两者联合应用可提高抗病毒疗效,具有协同作用。     

胸腺肽α1治疗慢性支气管炎疗效和预防作用

目的探讨胸腺肽仪1在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效和对慢性支气管炎急性发作所起的预防作用。方法慢性支气管炎急性发作期病例70例,随机分为治疗组和对照组,两组病例都给予常规抗炎、化痰对症治疗,疗程7-10d。治疗组加用胸腺肽α1 1．6mg每日一次皮下注射,共10次。结果治疗组总有效率94．87％,对照组总有效率74．19％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗结束后两组病例均随访一年,治疗组一年内急性发作次数为（1．2&#177;0．5）次,对照组为（4．3&#177;1．1）次,两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腺肽α1在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效明显且可预防慢性支气管炎急性发作。     

干扰素联合胸腺肽α_1治疗免疫耐受期乙肝病毒携带者的疗效观察

目的:评价干扰素联合胸腺肽α1治疗免疫耐受期乙肝病毒携带者的疗效性和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用。方法:97例患者随机分成两组,治疗组47例患者均给予干扰素联合胸腺肽α1治疗;对照组50例患者除不用胸腺肽α1外,干扰素的治疗方法及疗程相同。结果:两药联用使治疗组在疗程结束时及疗程结束后6个月HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,治疗组和对照组T细胞亚群CD4+以及CD4+/CD8+在治疗后均显著升高(P<0.05),但治疗后治疗组和对照组之间没有显著差异。结论:两药联用使HBV-DNA阴转率及HBeAg血清转换率近、远期疗效均明显优于对照组,它能使部分患者转氨酶升高而脱离免疫耐受,还可通过自身免疫清除体内的乙肝病毒,可见,对处于免疫耐受的乙肝病毒携带者不失为一种较有效而安全的治疗方法,由于本研究观察例数有限,尚需进一步观察验证。     

拉米夫定与α_1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

胸腺肽α1治疗恶性肿瘤的疗效和不良反应的Meta分析

目的：评价胸腺肽α1（Tα1）用于恶性肿瘤治疗的临床疗效和不良反应发生率。方法：检索Medline、中国医院知识仓库和中国生物医学文献数据库，收集有关胸腺肽α1用于恶性肿瘤治疗的临床对照研究，根据纳入和剔除标准汇集入文献，对肿瘤缓解率和不良反应发生率进行Meta分析。研究中对异质性检验采用X^2检验，具同质性者采用固定效应模型合并分析，不具同质性者采用随机效应模型合并分析并进行亚组分析。结果：疗效评价共纳入6个临床对照研究，缓解率胸腺肽α1组（70．63％）高于对照组（52．99％），优势比（OR）=1．28（95％可信区间为1．06～1．55）（P〈0．05），有显著性差异；安全性评价共纳入4个研究，胃肠道不良反应和乏力发生率胸腺肽α1组低于对照组（P〈0．05），有显著性差异，其他不良反应的发生率无显著性差异。结论：胸腺肽α1可能有提高抗肿瘤治疗疗效、减低不良反应的作用。由于相关文献少，尤其缺乏高质量临床随机对照研究，故胸腺肽α1用于恶性肿瘤治疗的有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实.     

联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的:探讨联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将58例老年重症肺炎患者随机分为联合免疫增强治疗组和一般治疗组,两组均予以常规治疗。联合免疫增强治疗组在一般治疗组治疗基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,1次.d-1,疗程1周。观察两组患者细胞免疫功能水平,血清C-反应蛋白、血清降钙素原水平及临床疗效。结果:治疗后联合免疫增强治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较一般治疗组明显改善[分别为(61.1±5.4)%与(56.5±5.2)%、(43.0±4.1)%与(37.5±3.3)%、(1.7±0.7)与(1.3±0.6),P<0.05],C-反应蛋白和降钙素原水平较一般治疗组明显下降[分别为(39.5±9.9)mg.L-1与(51.5±13.2)mg.L-1、(0.2±0.1)μg.L-1与(0.5±0.2)μg.L-1,P<0.05],临床有效率明显高于一般治疗组(分别为86.2%和65.5%,P<0.05)。结论:胸腺肽α1能改善老年重症肺炎患者的免疫功能,用于治疗老年重症肺炎效果明显。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定与胸腺肽α1 联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　选择 66例慢性乙型肝炎患者 ,随机分成两组 :联合治疗组 3 3例 ,应用拉米夫定 10 0mg/d ,口服 ,疗程 12个月 ,胸腺肽α1 1 6mg/次 ,皮下注射 ,2次 /周 ,连续 6个月 ;对照组仅给拉米夫定 10 0mg/d ,口服 ,疗程 12个月。结果　治疗后 6个月、12个月时 ,联合治疗组HBeAg转阴及HBeAg/抗 -HBe转换方面与拉米夫定组有明显差异性 (P <0 0 5 )。结论　拉米夫定与胸腺肽α1 联合应用治疗慢性乙型肝炎的确具有协同作用 ,明显优于单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎     

胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎患者(TBIL>84μmol/L、ALT>400U/L)的临床疗效。方法85例慢性乙型肝炎(重度)。A组45例,单用普通保肝治疗。B组40例,普通保肝治疗加用胸腺肽α1治疗。疗程以肝功能恢复正常时或30d时结束治疗。结果ALT下降情况:A组10dALT下降>1/2者10例,20dALT下降>2/3者15例,30dALT下降至正常者30例。B组10dALT下降>1/2者15例,20dALT下降>2/3者28例,30dALT下降至正常者36例。TBIL下降情况:A组10dTBIL下降>1/2者5例,20dTBIL下降>2/3者8例,30dTBIL下降至正常者15例。B组10dTBIL下降>1/2者8例,20dTBIL下降>2/3者20例,30dTBIL下降至正常者28例。B组病情好转情况较A组有显著性差异。结论胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(重度)有较好的临床疗效。