老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义

目的探讨老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义。方法选取61例老年重症肺炎患者,另选30例老年普通肺炎患者作为对照组。根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)将重症肺炎患者分为MODS组及非MODS组,并根据转归将重症肺炎患者分为存活组和死亡组。分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT)。结果与对照组相比,重症肺炎组PT、APTT及TT明显延长,PLT及FIB降低,D-D则明显升高。MODS组PT、APTT及TT较非MODS组明显延长,PLT及FIB低于非MODS组,D-D高于非MODS组;与生存组相比,死亡组PT、APTT及TT明显延长,PLT及FIB降低,D-D则明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论老年重症肺炎患者存在凝血功能紊乱,监测凝血功能有助于评估老年重症肺炎患者病情预后。     

纤溶凝血功能对重症肺炎预后的预测价值

目的 探讨纤溶、凝血功能对重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后的预测价值.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2018年1月至2019年12月收治于重症监护病房的91例重症肺炎患者作为研究对象,其中生存组47例,死亡组44例,检测感染指标(降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白)、血常规、纤溶凝血指标(包括...     

NIPV治疗重症肺炎患者凝血功能及预后的影响因素分析

目的 分析行无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPV)治疗的重症肺炎(severe pneumonia, SP)患者凝血功能与预后的关系及影响因素。方法 选择2017年1月至2021年12月因SP入住江苏省苏北人民医院重症监护病房并接受NIPV治疗的患者51例。根据患者凝血功能异常程度分为观察组24例,对照组27例,比较两组凝血功能及预后相关指标;分析影响预后的危险因素。结果 观察组APTT、PT、INR、D-二聚体明显高于对照组;观察组患者气管插管比例明显高于对照组,且NIPV持续时间及ICU住院时间均明显长于对照组(P<0.05)。单因素分析结果提示,预后不良患者入院时APACHEⅡ评分、入院后48 h PT、APTT、INR、乳酸水平明显升高;患者入院时呼吸频率、心率、pH、PaCO₂>60 mmHg比例以及NIPV开始时pH、PaO₂、FiO₂、PaO₂/FiO₂与患者的不良预后关系密切(P...     

儿童重症肺炎支原体肺炎凝血功能与内皮细胞功能变化分析

目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)凝血功能与内皮细胞功能变化。方法选取2017年9月-2018年9月医院收治的72例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,根据疾病严重程度将其分别纳入普通型MPP组(普通组)和重症型MPP组(重症组),选择同期医院收治的36例非MPP患儿设为对照组。检测并对比3组患儿入院时(急性期)、治疗2周后(恢复期)凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(D-D);检测并对比3组内皮细胞功能指标:血浆内皮素-1(ET-1)、外周血循环内皮细胞(CEC)计数。根据肺血管CT造影检查是否发生肺栓塞将患儿分别纳入发生组和未发生组,对比2组凝血功能和内皮细胞功能指标,并采用Logistic回归分析法明确导致MPP患儿肺栓塞发生的危险因素。结果普通组急性期、重症组急性期及恢复期PT、APTT水平低于对照组(P0.001),TT、FIB、D-D水平高于对照组(P0.001),普通组恢复期上述凝血指标与对照组比较差异不显著(P0.05);普通组和重症组急性期PT、APTT水平低于恢复期(P0.001),TT、FIB、D-D水平高于恢复期(P0.001);普通组和重症组血浆ET-1水平、CEC计数明显高于对照组(P0.001),重症组上述指标明显高于普通组(P0.001),普通组和重症组急性期上述指标高于恢复期(P0.001);发生组PT、APTT水平显著低于未发生组(P0.001),TT、FIB、D-D水平显著高于未发生组(P0.001);发生组血浆ET-1水平、CEC计数显著高于未发生组(P0.001);经Logistic回归分析,年龄≤1岁、中心静脉置管、≥2种病原感染、PT11 s、APTT24 s、D-D≥0.5μg/mL、ET-15 ng/L、CEC7 n/0.9μL均是导致MPP患儿肺栓塞发生的独立危险因素(除年龄P0.01外,其余P0.001)。结论 MPP患儿存在不同程度凝血功能紊乱及内皮细胞损伤,SMPP患儿尤为严重,且部分凝血功能及内皮细胞功能指标异常是导致患儿肺栓塞的危险因素,临床中应给予充分重视并强化改善措施,改善MPP患儿预后。     

老年重症肺炎患者细胞炎性因子、凝血功能情况及预后的影响因素分析

目的了解老年重症肺炎患者细胞因子和凝血功能情况,并分析预后的相关影响因素。方法选择2015年4月-2018年4月期间我院收治的128例老年重症肺炎患者和130例老年普通肺炎患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6等炎性因子的含量,采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平并进行统计分析。结果观察组IL-6、IL-10表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组,经t检验,差异有统计学意义,P0.05。观察组患者的凝血指标PT、TT、APTT、Fib和D-二聚体水平均高于对照组,经t检验,差异均有统计学意义,P0.05。经单、多因素logistic回归分析,FineⅤ级以上(OR=4.357,95%CI=2.182～9. 692)、年龄(高)(OR=1.428,95%CI=1.107～1.923)、血红蛋白90 g/L(OR=2. 831,95%CI=1.411～4.886)、机械通气(OR=7.194,95%CI=3.028～12. 173)和长期卧床(OR=3.021,95%CI=1.766～6.069)为影响老年重症肺炎预后的主要危险因素。结论老年重症肺炎患者炎症反应明显,存在明显凝血功能紊乱,高龄、机械通气、长期卧床、FineⅤ级以上、血红蛋白90 g/L的老年重症肺炎患者预后较差。     

慢加急性肝衰竭患者凝血功能检测及临床意义

目的探讨凝血功能检测对慢加急性肝衰竭患者肝功能状况及预后判断的价值。方法常规检测慢性肝炎45例,肝硬化45例和慢加急性肝衰竭生存患者32例和死亡患者18例凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TI）和纤维蛋白原（Fbg）水平,并与正常对照人群40例进行比较。结果肝硬化和肝衰竭患者PT、APTT、TT和Fbg水平与正常对照比,差异均有显著性（P〈0.01）;肝衰竭所处病期越晚,凝血功能越差。结论肝衰竭患者存在明显的凝血功能障碍,并与肝功能的损害程度密切相关。随着肝功能损害程度的加重,其凝血障碍越来越明显。     

肝硬化患者凝血功能变化及其与肝功能分级的关系

肝硬化患者常存在凝血功能障碍 ,当肝细胞损害到一定程度 ,凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍。本研究旨在探讨肝硬化患者凝血功能的变化及其与Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ肝功能分级的关系 ,为临床评价患者的肝功能及预后提供客观依据。材料和方法一、病例选择1.肝硬化组 :5 3例均为我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月的住院患者 ,其中男 36例 ,女 17例 ,年龄为 32～ 78岁 ,平均5 3 .2岁。所有病例均经临床及影像学检查 (Ｂ超、胃镜、ＣＴ等 )确诊为肝硬化 ,并排除血液系统疾病和消化道肿瘤。其中乙型肝炎后肝硬化 38例 ;酒精性肝硬化 8例 ;混合性…     

重症肺炎患者部分血栓前凝血及纤溶系统变化检测及临床意义

目的探讨重症肺炎患者部分血栓前凝血及纤溶系统变化。方法选择本院收治的重症肺炎患者60例为研究组,同期来院健康体检者60名为对照组,两组均抽外周静脉血,检测患者血细胞(PLT、WBC)、凝血指标(PT、APTT、Fg)、纤溶指标(D-D、FDP),并进行组间比较。结果研究组PLT低于对照组,WBC、PT、APTT、Fg明显高于对照组,D-D阳性率、FDP阳性率均高于对照组,两组间比较上述指标差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不同程度血小板减少患者PT、APTT、Fg差异显著(P<0.05),血小板水平与PT、APTT、Fg呈明显负相关(r=-0.408、-0.517、-0.452,P<0.05);研究组不同程度WBC增多患者,PT、APTT、Fg差异显著(P<0.05),WBC水平与PT、APTT、Fg呈明显正相关(r=0.392、0.533、0.497,P<0.05)。结论重症肺炎患者存在一定程度的凝血及纤溶功能失调,临床应加强对该指标监测,在抗感染治疗的同时,调整凝血系统功能,对缓解重症病情有积极意义。     

重症肺炎患者血液IL-8变化与临床意义

重症肺炎是临床常见的急重症,是呼吸内科收治的常见感染性疾病.研究表明,炎症因子在重症肺炎的发展过程中起重要作用[1],监测炎症因子在疾病发展过程中的变化对于了解病情的严重程度、疾病进展、治疗的效果以及预后有重要帮助.     

急性白血病患者凝血功能变化及其临床意义

目的 研究D－二聚体在急性白血病患者治疗前、后的变化及其临床意义。方法 采用ELISA方法测定52例急性白血病患者的D－二聚体和纤溶酶原（Plg）、α2－抗纤溶酶水平。结果 急民生白血病患者初治者D0－二聚体水平显著高于缓解者,在治疗后获缓解者水平显著高于未缓解者,复发者其水平要高于缓解时。结论 急性白血病患者体内存在明显的凝血、纤溶功能异常,D－二聚体是反应产张血功能的灵敏、特异性的标志物。监测血功能的变化,对白血病的诊断及预后有较大的临床意义。     

影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素

目的探究影响老年重症肺炎患者及其预后的危险因素。方法对该院近年来收治的96例老年重症肺炎患者分为死亡组(n=49)和存活组(n=47);分析影响老年重症肺炎死亡的相关危险因素、影响老年重症肺炎预后的相关因素。结果年龄≥75岁、低血压、呼吸频率快、胸腔积液、肺部多处炎症病变、并发肺部基础疾病等是影响老年重症肺炎死亡的主要因素(P0.05);而影响老年重症肺炎预后的相关因素则主要为机械通气、肺部基础疾病、酸中毒、心脑血管事件、多器官功能障碍等。结论要重视影响老年重症肺炎死亡和预后的主要危险因素,在临床中及时采取有效正确的处理措施,以减少老年重症肺炎的死亡率。     

老年H型高血压患者凝血功能的变化

<正>流行病学调查显示,我国高血压患者近四分之三伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平10μmol/L,这类高血压患者在《中国高血压防治指南2010》中称为H型高血压〔1〕。研究显示,Hcy与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展密切相关,Hcy水平升高可能是心血管疾病重要的发病因素之一〔2〕。同时,高血压患者常常伴有凝血功能的改变〔3〕。本文旨在观察老年H型高血压患者凝血功能指标水平的变化。     

急性颅脑损伤患者NO、ET和凝血功能变化及临床意义

目的进一步提高急性颅脑损伤（TBI）的诊治水平。方法选择86例TBI患者（观察组）,其中GCS〉8分39例,CCS≤8分47例;另选47例健康体检者作为对照组。测定两组血清NO、ET、PT、APTr及纤维蛋白原（Fbg）值。结果观察组NO、ET水平及Fbg值高于对照组,APTT低于对照组;观察组GCS≤8分者NO、ET水平及Fbg值高于GCS〉8分者,APTF低于GCS〉8分者;各组间PT比较无统计学差异。结论NO、ET及凝血功能与TBI程度密切相关,可用于早期判断伤情及临床治疗效果。     

非瓣膜病性房颤患者血小板功能及凝血纤溶功能变化的临床意义

目的探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）患者血小板功能及凝血纤溶系统功能变化的临床意义。方法将62例NVAF患者（观察组）分为有脑卒中病史（观察A组）及无脑卒中病史（观察B组）两组,测定凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、P-选择素（PS）、D-二聚体（D-D）。另选56例非NVAF患者作为对照组。结果观察组FIB、PS、MPV及D-D显著高于对照组（P〈0.05）;观察A组、观察B组的FIB、PS、MPV、D-D有统计学差异（P〈0.05）,PT、APTT无统计学差异（P〉0.05）。结论 NVAF患者血小板功能及凝血纤溶系统功能有较明显的变化,存在血栓前状态,这种异常变化是多种因素共同作用的结果。     

脓毒症相关凝血功能障碍分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值

目的 探讨脓毒症相关凝血功能障碍(SAC)分级评估脓毒症合并凝血功能障碍患者预后的价值.方法 选取2016年9月至2019年9月入住温州市中心医院重症医学科的169例脓毒症合并凝血功能障碍患者为研究对象,根据28 d生存结局,存活88例,死亡81例.比较存活组与死亡组患者入院24 h内(未予治疗)血小板计数(PLT)、...     

妊娠高血压综合征患者凝血功能的变化

目的 通过对妊娠高血压综合征患者凝血功能相关指标的分析,了解妊娠高血压综合征的凝血功能的改变.方法 检测正常女性(n=100)、正常妊娠孕妇(n=100)及妊娠高血压综合征患者(n=90)的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)的数值,并进行统计学分析.结果 正常妊娠孕妇血清PT、APTT、TT值低于正常女性人群,而Fib明显高于正常女性人群(P＜0.05);妊娠高血压综合征患者血清PT、APTT、TT水平进一步降低,Fib水平进一步升高(P＜0.05).结论 妊娠高血压综合征与正常妊娠相比,体内高凝状态进一步发展,通过动态检测血清PT、APTT、Fib、TT水平,有助于对妊娠高血压综合征病情的评估,及早采取措施预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生.     

妊娠高血压综合征患者凝血功能的变化

目的通过对妊娠高血压综合征患者凝血功能相关指标的分析,了解妊娠高血压综合征的凝血功能的改变。方法检测正常女性(n=100)、正常妊娠孕妇(n=100)及妊娠高血压综合征患者(n=90)的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)的数值,并进行统计学分析。结果正常妊娠孕妇血清PT、APTT、TT值低于正常女性人群,而Fib明显高于正常女性人群(P<0.05);妊娠高血压综合征患者血清PT、APTT、TT水平进一步降低,Fib水平进一步升高(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征与正常妊娠相比,体内高凝状态进一步发展,通过动态检测血清PT、APTT、Fib、TT水平,有助于对妊娠高血压综合征病情的评估,及早采取措施预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生。     

老年肺心病急性发作期凝血功能检测的临床意义

目的探讨凝血功能和血液流变学检测对老年肺心病患者的临床意义。方法检测30例老年肺心病急性加重期患者凝血功能(PT,APTT,TT,FBG),D-二聚体以及血液流变学指标,包括红细胞压积、全血粘度、血浆粘度(高切、低切),并同肺心病缓解期和正常健康老人相比较。结果慢性肺心病急性发作期与其缓解期以及对照组相比,PT,APTT,TT缩短,FBG,D-二聚体上升,且差异有显著性;红细胞压积、血浆粘度、全血粘度升高,且差异有显著性。结论血浆D-二聚体,FBG,血液流变学,凝血功能监测对评估疾病程度及其预后以及疗效观察提供有力的依据。     

低分子肝素钠对高海拔地区老年重症肺炎患者凝血系统及心功能的影响

<正>高海拔地区由于高寒缺氧,肺部感染发病率较高,而血液高凝状态是高海拔地区老年患者的一种生理代偿现象,而低分子肝素以其有效性和安全性在老年肺心病患者中防治中显示着愈发重要的作用,明显降低了病死率,本研究探讨低分子肝素钠对于老年合并重症肺炎的患者凝血系统及心功能的影响。1资料与方法 1.1一般资料2007年8月至2009年10月我院ICU及急诊内科收治的有效存活的老年重症肺炎患者72例,男47例,女