我院200例药品不良反应分析

目的分析我院药品不良反应(ADR)的相关因素,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007年5月—2009年6月收集的200例临床不良反应报告进行统计分析。结果 200例临床ADR病例报告中,最易引起不良反应的药物为抗感染药物(122例,占61%);最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(130例,占65%);老年人ADR发生率最高(80例,占40%)。结论药品不良反应的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR发生的关键。     

中药注射剂发生不良反应的原因分析

目的分析中药注射剂在临床应用中发生不良反应原因,总结经验教训,指导临床合理应用。方法统计近几年来我院2 180例次用中药注射剂发生不良反应(ADR)的病例,通过查阅临床上ADR报告,寻找中药注射剂不良反应的相关因素。结果 2180例中发生不良反应者共有39例次,原因是多方面的,有药物本身因素、制剂生产过程的质量控制问题、临床使用环节及个体差异问题等。结论中药注射剂仍有较高不良反应发生率,加强中药注射剂的生产管理和临床监测,坚持合理用药,是用药安全的保证。     

糖尿病患者应用中药注射液的不良反应特征分析及护理

目的通过分析中药注射液在糖尿病患者临床应用中产生的不良反应的特点,证明科学合理的护理方法能够显著地降低不良发应的发生。方法分别选取该院在2011年2月—2012年12月和2013年2月—2014年12月使用中药注射液糖尿病患者各213例,即为对照组与试验组,统计、归纳两组发生不良反应报告,探究产生不良反应的病因等。结果在对照组选取的213例使用中药注射液患者中,有69人出现了不良反应,不良反应发生率32.39%;而实验组的213例患者中,21人出现不良反应,即不良反应的发生率为9.86%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对两组出现不良反应进行归纳与总结,查出不良反应的成因以及特点,进而为糖尿病患者提供更加合理的护理策略,降低不良反应的发生的概率。     

医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P<0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P<0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

中药注射剂的不良反应情况及合理用药对策

目的分析中药注射剂不良反应现状及合理用药对策,促进中药注射剂临床中的合理应用。方法选择我院各科室2010年1月~2015年1月上报的不良反应报告130例作为研究对象,探讨中药注射剂不良反应的发生情况。结果全部130例的不良反应报告中,62例是因为中药注射剂所导致的。女性发生药品不良反应发生率高于男性,以中老年人最为常见,药品不良反应主要为皮肤及其附件损害。结论加强中药注射剂的不良反应分析,提出有效的应对措施,才能促进中药注射剂在临床中的合理应用。     

药品不良反应1393例报告分析

目的了解药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2008-01～2011-06收集到的1 393例ADR报告进行统计分析。结果 1393例ADR报告中,共计1 666例次药品引起ADR,涉及品种211种,其中约5%涉及2种以上药物联用。其中抗微生物类药的ADR发生率最高(860例次,占51.62%),其次为营养支持及能量代谢药(150例,占9%);发生ADR主要的给药途径为静脉注射(1 211例,占86.93%);药物剂型中以注射剂为主(1 518例次,占91.12%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(760例,占54.56%),其次为全身性和消化系统。ADR转归中,1 389例ADR治愈或好转,2例出现后遗症,死亡2例。结论 ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,以促进临床安全合理用药。     

左氧氟沙星注射液不良反应及相关因素分析

目的调查左氧氟沙星注射液所致的不良反应的发生率、临床表现及相关因素,旨在安全合理用药。方法于2002年4月～2004年4月期间在河南省南阳市4所医院,采用多中心、前瞻性方法调查4437例使用左氧氟沙星注射液的住院患者发生不良反应的情况,并对其进行统计分析。结果4437例患者中有143例发生不良反应,发生率为3．22%(143/4437),轻度居多,占58．04%,并归纳总结了不良反应的临床表现及相关因素。结论本次调查中左氧氟沙星注射液不良反应发生率较低,且程度较轻。但值得注意的是,不良反应的发生与患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素有关。     

145例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应（ADR）的发生特点,促进临床合理用药。方法对2007～2011年在我院治疗发生的145例药品不良反应患者的ADR报告进行回顾性分析。结果老年患者发生ADR的比例最高（34例）,占总数的26.2%;以静脉滴注给药引发的ADR有122例,占84.13%;与抗感染药物有关的ADR最多,占总例的58.62%,其次为中药注射剂,生物制品。结论医务工作者应开展全方位的ADR监测工作,正确使用药物进行治疗,用药过程中密切观察患者的反应,尽量避免或减少ADR的发生。     

糖尿病患者应用中药注射液的不良反应特征分析及护理

目的探讨糖尿病患者应用中药注射液的不良反应特征分析及护理效果。方法选取该院2014年11月—2015年11月期间收治的114例糖尿病患者,随机将患者分为两组,每组57例,对照组患者单纯给予中药注射液治疗,观察组患者在对照组基础上,加以科学临床护理,对比两组患者的临床效果。结果观察组满意度(96.49%)明显高于对照组(80.70%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药注射液糖尿病患者易发生不良反应,给予其科学、合理的护理,能够降低不良反应发生率。     

双黄连注射剂不良反应及影响因素研究

目的双黄连注射剂不良反应及影响因素研究。方法选取2014年1月~2015年1月我院服用双黄连注射剂之后出现不良反应的患者50例作为研究对象,分析其服用双黄连的剂量、用药时间、年龄,及与其他药物一起服用等情况。结果男性患者的不良反应发生率高于女性;用药时间5~6天不良反应发生率较小;患者在服用双黄连注射剂时,超量服用剂量不良反应发生率较高;患者在服用双黄连注射剂时,同时服用其他药物不良反应发生率较大。差异均有统计学意义(P0.05)。双黄连注射剂不良反应发生与患者的年龄无关,差异无统计学意义(P0.05)。结论双黄连注射剂发生不良反应与性别、用药时间的长短、超量服用、合并药物等有关,医护人员一定要根据双黄连注射剂发生不良反应的影响因素,叮嘱患者服用双黄连注射剂,保证患者用药安全。     

心脑血管类药物不良反应报告分析

目的分析124例心脑血管类药物的不良反应报告,为临床用药安全提供参考。方法对124例心脑血管类药物不良反应报告按报告类型、涉及患者性别与年龄、药品类别与剂型、所涉及的器官系统分类及临床表现进行统计分析。结果 124例心脑血管类药物不良反应中,一般药物不良反应87例(70.2%),新药物不良反应37例(29.8%),46岁以上中老年患者占83.06%;以化学药、注射剂为主,分别占82.26%、89.52%;涉及的器官系统损害主要为神经系统及皮肤、附件损害,分别占37.9%、31.45%。结论在临床用药过程中应合理使用心脑血管类药物,密切监测中老年人用药,尽量减少注射剂的使用,加强药物不良反应的监测,保证患者用药安全。     

老年患者使用唑来膦酸注射液的安全性

目的评价老年骨质疏松患者(60岁)使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的安全性。方法结合国家药品不良反应报告/事件报告表设计唑来膦酸注射液使用情况调查表,调查5家医院。收集相关临床数据进行分析。结果共685例老年患者使用5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注,其中男性患者106例,女性患者579例。入选患者年龄60~99岁,平均年龄为(73.82±8.50)岁。使用唑来膦酸注射液后,当日静脉输液量500 mL 598例。与用药前数据相比,患者用药后的尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高显著。可疑与不良反应相关临床表现共281例。药品不良反应发生率为41.02%。该药不良反应有全身性损害(46.13%)、胃肠系统损害(17.96%)、泌尿系统损害(17.65%)等。使用该药出现了严重不良反应。结论 5 mg唑来膦酸注射液在老年患者中使用较安全。临床上应警惕唑来膦酸注射液不良反应的发生,评估具有高危因素的患者并对其采用防护措施。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的效果分析

［摘要］　目的　探讨药学干预在中药注射剂合理使用中的效果。方法　选择2019年1月至2019年12月在那坡县中医院接受中药注射剂治疗的患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予常规中药注射剂治疗,观察组在常规中药注射剂治疗的基础上增加药学干预。比较两组用药合理性、住院费用、中药注射剂费用、用药频度(DDDs)和不良反应发生情况。结果　在配伍禁忌、联合用药、药物疗程、药物用法用量及药物适应证方面,观察组的合理用药率显著高于对照组（P<0.05）。观察组住院费用、中药注射剂费用及药品DDDs均显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论　药学干预能够提高中药注射剂合理使用率,减少治疗费用,提高用药安全性,值得临床推广。     

卡托普利治疗高血压、心衰时的不良反应观察分析

目的观察和分析卡托普利治疗高血压、心衰的不良反应,为临床用药提供依据。方法抽取我院2011年2月至2013年2月收治的100例高血压、心衰患者为研究对象,所有患者均接受卡托普利治疗,对治疗后患者不良反应进行观察和分析。结果本组100例患者中不良反应发生率为16%,其中以呛咳、味觉异常、胃肠道不适、皮疹等为主,分别占9%、4%及3%。结论卡托普利单独治疗高血压、心衰不良反应反应较多,需根据用药指征合理利用卡托普利,建议采取联合用药,有效降低不良反应,提高治疗效果。     

他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析

目的对他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致的药物不良反应进行分析,为临床合理用药提供针对性指导。方法对2016年3月至2017年6月我院使用他汀类降脂药物或联用其他药物致药物不良反应的94例患者的临床资料进行回顾性分析。结果在94例发生药物不良反应的患者中,肌肉毒性反应占比最高(35.11%),其次为肝毒性及消化系统不良反应(分别占25.53%与19.15%,其中横纹肌溶解占比为25.53%)。使用的他汀类降脂药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀与瑞舒伐他汀。其中辛伐他汀致药物不良反应占比高达41.49%;其次为阿托伐他汀占29.79%。他汀类降脂药物与抗心肌缺血药或降压药、抗凝药或抗血小板药、贝特类调脂药物、抗病毒药、抗菌药、抗糖尿病药、注射剂或中成药等药物联合应用均可致不良反应发生,其中与抗心肌缺血药或降压药联用最易发生不良反应(27.66%);其次为与抗凝药/抗血小板药或与贝特类调脂药物联合应用(分别占20.21%、17.02%)。男性患者发生药物不良反应的比例(56.38%)略高于女性(43.62%);70~79岁患者发生药物不良反应的概率高于其他年龄段患者。结论以辛伐他汀、阿托伐他汀为主的他汀类降脂药物与抗心肌缺血、降压、抗凝、抗血小板等药物联合应用时发生不良反应的风险较高,主要表现为肝毒性与肌肉毒性,患者年龄是重要的影响因素。     

卡马西平所致不良反应49例临床特点及防治对策

目的分析卡马西平所致不良反应的特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院2005~2015年49例应用卡马西平后出现不良反应的病例,分别从患者的年龄、性别、原患疾病、不良反应类型、合并用药情况、不良反应的转归、基因检测等方面进行分析。结果 50岁以上的中老年患者比例高于其他年龄组;卡马西平治疗的原患疾病中,各种神经性疼痛最多(69.38%),其次为癫痫(26.53%);皮肤不良反应最多(95.92%);合并用药更易导致严重的药物不良反应(8例/10例);HLA-B*1502等位基因检测阳性率高(93.75%)。结论卡马西平所致的不良反应危害大,中老年患者应从低剂量开始给药,减少合并用药,加强用药监护,监测药物浓度,使用该药前最好进行HLA-B*1502等位基因检测,从而促进临床安全合理用药。     

应用血管紧张素转换酶抑制剂不良反应的特征分析

目的分析应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的不良反应特征。方法选取高邮中医医院心内科于2011年5月~2016年5月收治的应用ACEI治疗后发生不良反应的患者412例,其中男性243例,女性169例,年龄18~75岁,平均(52.5±4.9)岁。回顾性分析入组患者的年龄、用药情况、不良反应表现、发生时间、治疗情况等。结果本组患者中,年龄30岁和30~39岁比例较小,主要分布在40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁。卡托普利致不良反应的比例最高,为77.91%;其次为贝那普利与依那普利分别为8.74%、7.04%;雷米普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利致不良反应比例较低,分别为2.91%、1.46%、1.46%和0.49%。ACEI不良反应的临床表现以喘憋、咳嗽、咽部不适为主,主要累及呼吸系统,占65.05%;7.77%的患者不良反应累及皮肤,临床表现为皮疹、水肿、炎症、溃疡等;7.77%累及泌尿生殖系统,有尿频、蛋白尿、血尿等表现。另外还有7.04%累及心血管系统,4.85%累及血液系统,4.85%累及消化系统,2.18%累及关节肌肉。412例患者中,26例在用药当天即出现不良反应,占6.31%,386例在用药第2 d后出现不良反应,占93.69%,不良反应的平均出现时间为(16.9±10.4)d。患者经对症治疗或停药处理后,绝大多数症状明显缓解并逐渐消失,其中30例患者复用药物后再次发生相同不良反应。结论应用ACEI发生的不良反应表现多样、原因复杂,多数需对症治疗或停药才可消失,临床用药过程中要密切监测不良反应,提高用药安全性。     

585例老年人心力衰竭的临床分析

总结了1977～1986年间住院老年心衰患者585例的临床资料,表明冠心病心衰在老年心衰中占首位,心律失常以房颤发生率最高占31.8%(150/471);本组死亡71例,占同期住院心衰患者死亡人数的43%(71/165);洋地黄中毒25例,中毒发生率为6.4%。同期40～59岁年龄组洋地黄中毒发生率为7.9%,40岁以下为8%,三组间无显著性差异(P>0.05)。本组洋地黄中毒死亡率为12%(3/25),比同期其它年龄组心衰患者中毒死亡率高3.3倍。     

小剂量硫唑嘌呤在风湿病治疗中的不良反应

目的 了解小剂量硫唑嘌呤(AZA)在风湿病治疗中的不良反应,为临床提供参考.方法 对109例接受小剂量AZA治疗的风湿病患者进行回顾性分析,参照国家药物不良反应监测中心对药物不良反应(ADR)关联性评价进行筛选.结果 20例出现不同程度的不良反应,发生率为18.3%,白细胞减少、胃肠道反应、继发感染最常见;100 mg/d者不良反应发生率高于50 mg/d者(P＜0.05);联合其他改变病情抗风湿病药(DMARDs)的不良反应发生率与单独用药无差异(P＞0.05);联合激素者白细胞下降出现的时间较无联合激素者迟(P＜0.05);系统性红斑狼疮(SLE)组不良反应发生率高于非SLE组(P＜0.01).结论 小剂量AZA不良反应多数比较轻微,发生率与剂量相关;联合用药并不一定增加AZA不良反应的发生率:联合激素治疗者白细胞下降可能较晚出现.     

94例肺结核患者抗结核药物所致不良反应的分析

目的 分析2012年盐城市肺结核患者应用抗结核药物所致不良反应的发生情况.方法 对盐城市各结核病防治机构收治的3842例肺结核患者中的抗结核药物所致不良反应者进行及时处理的同时,填报抗结核药物不良反应个案表,主要包括性别、年龄、不良反应发生日期、持续时间、严重程度、类别、实验室检查、处理措施和结果、治疗转归等内容,并且进行统计学处理.结果 共报告发生抗结核药物不良反应94例,发生率为2.45％(94/3842);男66例,女28例,男∶女=2.4∶1.研究发现:(1)＜20岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～95岁年龄组的不良反应发生率分别为1.64％(2/122)、2.14％(11/513)、2.82％(9/319)、3.06％(17/556)、2.94％(22/748)、2.28％(19/835)、1.87％(14/749);其中男性和女性的不良反应发生率分别为2.38％(66/2772)和2.62％(28/1070),差异无统计学意义(x2=0.1800,P＞0.05);高峰年龄组分别为50～岁和30～岁年龄组,达3.06％(17/556)和3.60％(4/111).(2)患者不良反应中,肝损害者占72.34％(68/94),肝损害合并胃肠道反应者占31.91％(30/94),≥2种不良反应者占40.43％(38/94).(3)不良反应平均发生时间、持续时间分别为(35.4±28.7)d、(21.2±21.0)d,发生在服药60 d内者占87.23％(82/94),发生在30 d内者占50.00％(47/94).有87.50％(7/8)的单纯过敏反应发生在10 d内;72.72％(8/11)的单纯胃肠道反应发生在20 d内;28.57％(10/35)、88.57％(31/35)的单纯肝损伤分别发生在30 d、60 d内.(4)有93.62％(88/94)的患者治愈或完成疗程,63.83％(60/94)的患者改变了治疗方案或服药方式.结论 盐城市抗结核药物所致不良反应处于低水平状态,以肝损害居多,常伴随胃肠道反应发生,30～59岁年龄组不良反应发生率较高,男性高峰年龄组比女性要高.