胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。     

经皮导管动脉化疗栓塞联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效

【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。     

自体DC-CIK联合肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的观察自体DC-CIK联合肝动脉栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法中晚期原发性肝癌患者78例,随机分为自体DC-CIK联合TACE治疗（治疗组）40例和TACE治疗（对照组）38例两组,对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞,治疗组给予自体DC-CIK联合肝动脉化疗栓塞。比较两组临床疗效、细胞免疫学指标、不良反应和患者生活质量。结果治疗组细胞免疫学指标CD3+、CD4+/CD8+、CD56+治疗后较治疗前有明显改善（P=0.0235, P=0.0439,P=0.0298）,CD4+、CD16+治疗后较治疗前差异无统计学意义。对照组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+、CD56+、CD16+治疗后较治疗前差异均无统计学意义。生活质量,治疗组患者治疗后乏力、失眠、纳差较治疗前明显改善,对照组患者改善不明显;治疗组KPS评分提高72.5%,对照组提高50.0%,差异有统计学意义（P=0.041）。治疗组有效率（RR）36.84%,对照组20.00%,差异无统计学意义（P=0.098）。中位生存期治疗组14.8个月,对照组13.2个月,差异无统计学意义（P=0.0896）。治疗组3例患者输注DC-CIK细胞后出现畏冷、寒颤、发热、2例患者回输后出现乏力、四肢肌肉酸痛.给予对症治疗后症状缓解。结论自体DC-CIK联合TACE治疗中晚期原发性肝癌安全可行,能提高患者的免疫功能、改善生活质量,提高疗效。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响。方法:将符合标准的83例中晚期原发性肝癌患者随机分组,对照组41例予肝动脉化疗栓塞术,观察组42例予肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗,治疗3个月后,对比2组治疗前后血清甲胎蛋白异质体的变化。结果:观察组患者肿瘤直径、AFP、AFP-L3、ALT水平均明显低于对照组,毒副反应发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌患者不仅可有效缩小肿瘤直径,改善肝功能,还可减少患者毒副反应及复发概率,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

~(32)P-玻璃微球治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨~(32)p-玻璃微球(~(32)P-GMS)综合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。材料与方法:1995年6月～1999年6月,32例中晚期原发性肝癌分为2组,第一组16例,系~(32)P-GMS综合化疗栓塞组,首先注入~(32)P-GMS超液化碘油悬浮液,然后注入3联化疗药,最后用明胶海绵颗粒栓塞第二组16例,系单纯化疗栓塞组。结果:~(32)P-GMS综合化疗栓塞组16例中,9例肿瘤缩小大于50％,6例AFP降至正常,12例生存超过24个月,肿瘤缩小率及AFP下降率两组比较均有显著差异性。~(32)P-GMS综合组12个月、18个月和24个月生存率分别为87.5％、81.0％、75.5％,而单纯化疗栓塞组分别为56％、31％、18.7％,统计学处理亦有显著性差异。结论:~(32)p-GMS是治疗中晚期原发性肝癌可行的内放射性核素之一,采用~(32)P-GMS综合化疗栓塞是提高治疗原发性肝癌患者生存率的有效方法。     

原发性肝癌合并脾亢的介入治疗

目的:探讨肝动脉灌注化疗并栓塞(TACE)结合部分性脾动脉栓塞(PASE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值。材料与方法:对36例中晚期肝癌病人在进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞治疗,观察病人白细胞、血小板计数、肝功能的变化、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果。结果:所有病人治疗后白细胞和血小板计数升高,肝功能恢复快,术后1个月临床症状改善,肿瘤体积有不同程度缩小,无严重并发症发生。结论:TACE和PASE是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。有助于改善患者肝功能,缓减脾功能亢进,促使白细胞、血小板升高,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。     

经B超引导选择性门静脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用

目的:探讨B超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。材料与方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(p<0.01),0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义(p<0.01)。结论:TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

经B超引导下选择性门静脉栓塞治疗肝癌

目的:探讨B超选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮穿刺导管选择性门静脉化疗栓塞(SPVCE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值。方法:将133例中晚期PHC随机分成2组,对照单纯的选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE加SPVCE的治疗效果。结果:TACE组和TACE加SPVCE总有效率[缓解和部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(p0.01),0.5、1、2年生存率TACE组分别为93.1%、65.4%、36.1%,TACE加SPVCE组分别为100%、95.1%、59.8%。两组差异有显著意义(p0.01)。结论:TACE加SPVCE治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

不同抗癌药碘油混悬液在肝动脉化疗栓塞治疗中的应用

目的比较不同种类肝癌化疗药物与碘油混合配制成混悬液在原发性肝癌(PLC)化疗栓塞(TACE)治疗中的疗效。方法分别将顺铂、氟脲苷、表柔吡星3种不同种类的肝癌化疗药物与碘化油混合配制成混悬液,对原发性肝癌血管进行栓塞治疗,通过观察术后患者肿瘤最大直径的变化对化疗栓塞治疗的效果进行分析。结果原发性肝癌超选择性化疗栓塞术后,各组肿瘤均有不同程度缩小,且差异有统计学意义(P<0.005)。使用表柔吡星与碘油配制成的化疗药物碘油混悬液栓塞治疗组肿瘤缩小程度较顺铂和氟脲苷碘油混悬液组缩小程度明显,差异有统计学意义(P<0.005)。结论碘油与表柔吡星配置成的混悬液栓塞效果优于顺铂和氟脲苷碘油混悬液。     

超声造影对肝动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价

目的探讨超声造影对动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价。方法经TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌(联合组)患者22例,经单纯TACE组54例,单纯HIFU治疗组41例。经TACE与HIFU联合治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对经TACE治疗1~3次未完全灭活的病灶行HIFU补充治疗。结果 TACE组和HIFU组肿瘤灭活率均低于联合组,肿瘤残存率均高于联合组(P0.05);联合组6个月、1年、2年生存率分别为100%、90.9%、81.8%,高于TACE组和HIFU组(P0.05)。结论超声造影对TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌的临床疗效能够做出准确判断,显示经TACE与HIFU联合治疗肝癌的疗效明显优于单纯TACE或HIFU治疗。