老年退行性腰椎管狭窄症82例手术治疗体会

目的探讨手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床效果。方法对同期收治的82例DLSS患者于针对性治疗并发内科疾病后行手术治疗,根据病情分别选择椎板开窗减压、髓核摘除、黄韧带切除、侧隐窝及神经根管扩大术,半椎板切除减压并侧引窝扩大术、全椎板切除减压术等。观察手术一般情况并随访判定疗效。结果手术时间平均1．5h,出血量平均240ml,术中无1例因出现意外而终止手术,住院时间平均18d;67例获平均随访14个月,疗效为优25例、良31例、无变化8例、差3例,优良率84％。结论在加强围手术期处理及选择合适手术方案前提下,手术治疗老年DLSS临床效果确切、安全性较高。     

手术治疗非小细胞肺癌患者预后的影响因素

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%~85%〔1〕。NSCLCⅠ期、Ⅱ期及部分ⅢA期患者治疗仍以手术治疗为主,关于NSCLC手术治疗预后情况各报道不一,而且对于预后的影响因素报道也不完全一致〔2〕。本文探索影响NSCLC患者预后的危险因素。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2007年6月我院手术治疗的NSCLC患者136例,均经病理学或细胞学确诊,临床资料和随     

介入封堵术治疗老年冠状动脉瘘3例

<正>冠状动脉瘘(CAF)约占先天性心脏疾病的0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗,外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。1临床与资料1.1一般资料2010年10月到2012年10月我院心血管内科诊断为CAF的患者3例,男2例,女1例,年龄60~74〔平均(65.8±8.6)〕岁。均因反复胸闷、胸痛就诊,发现心脏杂音后     

中西医结合治疗骨创伤后疼痛的疗效

老年患者常见的骨创伤部位有股骨、尺桡骨、盆骨、肋骨等〔1〕。疼痛是老年骨创伤患者的基本症状之一,传统的西药治疗在一定程度上无法缓解老年患者的疼痛。而传统的中药对疼痛治疗具有一定的作用,并且针灸、推拿等传统治疗方法均对疼痛有一定的辅助治疗效果〔2〕。本文拟探究中西医结合治疗老年骨创伤患者疼痛的疗效。1资料与方法1.1临床资料选取2011年我院收治的老年骨创伤患者172例,年龄50～82岁,平均(61.5±12.2)岁,其中男111例,     

两种手术方式治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的对比

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折是临床常见病症,患者骨质情况较差,保守治疗很难取得有效成绩,不同手术方法治疗在临床可能也存在一定的效果差异〔1〕。1资料与方法1.1一般资料整理我院2010年1月至2012年5月收治的180例股骨粗隆间骨折患者资料,其中男92例,女88例,年龄59~84〔平均(73.2±10.1)〕岁;均为骨质疏松情况,按照临床     

游离型腰椎间盘突出症的病因探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出症 3 9例。现报告如下 ,并讨论其发生原因。资料分析 :本组 3 9例游离型腰椎间盘突出症均经手术证实。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 5 8岁。L3～ 4间隙 1例 ,L4～ 5间隙 2 5例 ,L5～ S1 间隙 13例。临床表现为反复发作腰腿疼痛 ,突然加重 2 5例。双下肢不全截瘫、大小便失禁 6例 ,单侧下肢不全截瘫、疼痛剧烈不能行走 8例。背伸肌力减退 2 5例 ,直腿抬高试验 ( + ) 3 2例。病因 :1快速牵引后即表现腰腿疼痛加重或疼痛不减轻 ,11例 ;2快速牵引后腰腿疼痛曾明显好转…     

正清风痛宁电致孔透皮给药联合氨基葡萄糖治疗老年膝骨关节炎31例

<正>膝骨关节炎(OA)临床上治疗手段众多,但缺少有效的治疗方法。综合治疗为目前最佳手段〔1〕。本研究旨在观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗老年膝OA的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年8月我科门诊或住院膝OA患者61例。随机分为治疗组31例,男15例,女16例;年龄60⁷8〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.578〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.5⁹〔平均(3.2±     

经皮椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的理想术式,具有微创,迅速缓解疼痛,改善后凸畸形及骨水泥渗漏率低等优点〔1〕。本文回顾分析PKP治疗高龄(>80岁)OVCF患者的临床疗效。1资料与方法1.1对象2007年8月至2009年2月我科收治的高龄OVCF患者57例,其中男13例,女44例;年龄80~92〔平均(83.7±     

胃癌腹腔镜下全胃切除术57例

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,腹腔镜治疗早期胃癌已经得到广泛应用〔1〕。2011年6月至2012年8月我院行57例腹腔镜下全胃切除术(LATG)。1资料与方法1.1一般资料本组57例胃癌患,男36例,女21例。年龄22～79〔平均(54.1±14.6)〕岁;体重指数(BMI)15～28〔平均     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应

<正>失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗最棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命。如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小。1资料与方法1.1一般资料为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组男24例,女12例;年龄44⁶8〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程268〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程2¹5年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄4115年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄41⁷2〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程372〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程3¹7年,平均(7.32±4.16)年。两组患者男女比例、年龄、病程无统     

三种手术治疗单纯性肾囊肿的疗效

本文收集整理2002年1月至2011年10月我院收治的192例单纯性肾囊肿的临床资料,探讨其治疗方法,对三种手术的适应证,疗效进行分析。1对象与方法1.1临床资料开放性肾囊肿去顶术(第一组)49例。男31例,女18例,年龄23～72〔平均(51±19.8)〕岁。症状:腰腹疼痛17例,血尿4例,高血压3例,无明显症状25例。均经B超     

胸椎管狭窄症的手术治疗进展

<正>胸椎管狭窄症(TSS)是一种以下肢及躯干麻木、行走困难、括约肌功能障碍为主要表现的疾病〔1〕,目前发病机制尚不完全清楚〔2〕,其主要由黄韧带骨化(OLF)和后纵韧带骨化(OPLL)引起,OPLL多见于上胸椎而OLF多发于下胸椎〔3〕,这表明可能与机械应力有关〔1〕。目前手术仍是唯一有效的治疗方式〔4〕,Sanghvi等〔5〕研究指示术前症状持续时间短的患者早期手术术后具有良好的预后,所以早期诊断以后应尽早手术治疗。1 TSS手术术式手术以解除压迫、恢复脊髓空间、维持脊柱稳定性为主要     

3种术式治疗高血压脑出血患者的临床疗效及预后对比

<正>高血压脑出血(HICH)发病率和死亡率较高,目前临床上主要采取保守治疗和手术治疗,两种治疗方式的预后效果优劣并未得出明确结论,临床上对手术治疗的最佳时机、术式选择等均存在一定争议〔1〕。本文对比分析大骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿显微清除术和钻颅置管血肿清除术治疗HICH患者的临床疗效及预后。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院HICH患者     

改良微血管减压术治疗原发性三叉神经痛188例

<正>原发性三叉神经痛是一种发病率相对较低的神经系统疾病〔1〕。其发病机制尚不完全明确,目前,大多数学者认为该病病因为血管对三叉神经造成压迫,因此临床上经常使用微血管减压术(MVD)进行治疗〔2〕。但是,临床研究发现,MVD实施的方式不同,其疗效也各不相同,甚至还存在着无效或者复发的患者〔3〕。本文针对原发性三叉神经痛患者展开改良MVD应用研究,其疗效显著,现对临床资料进行评估。1资料与方法     

神经外科手术后颅内感染患者病原菌分布及其影响因素研究

目的探讨神经外科手术后颅内感染患者病原菌分布及其影响因素。方法选取2010年6月—2014年9月在中国人民解放军第一五九中心医院住院的神经外科手术患者1 439例,根据术后颅内感染情况分为感染组51例和非感染组1 388例。分析感染组患者脑脊液培养结果,并比较两组患者的一般资料、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用情况、丙种球蛋白使用情况及并发症发生情况;神经外科手术后颅内感染的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 1 439例神经外科手术患者术后发生颅内感染51例,占3.5%;脑脊液培养共检出病原菌63株,其中鲍曼不动杆菌所占比例最高,为30.2%,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占23.8%、22.2%。两组患者性别、体质指数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、病程、意识状态、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、丙种球蛋白使用剂量、并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.407,95%CI(1.024,1.842)〕、病程〔OR=1.304,95%CI(1.010,1.736)〕、意识状态〔OR=2.527,95%CI(1.327,5.242)〕、手术入路〔OR=2.773,95%CI(1.483,6.031)〕、手术时间〔OR=2.799,95%CI(1.499,6.241)〕、住院时间〔OR=2.958,95%CI(1.542,6.231)〕、抗菌药物使用时间〔OR=2.535,95%CI(1.383,5.742)〕、丙种球蛋白使用剂量〔OR=1.544,95%CI(1.094,3.582)〕、并发症〔OR=3.057,95%CI(1.646,7.168)〕是神经外科手术后颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌是神经外科手术后颅内感染的常见病原菌;年龄、病程、意识状态、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、丙种球蛋白使用剂量、并发症为神经外科手术后颅内感染的独立危险因素。     

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及康复效果

<正>高血压脑出血是老年患者常见疾病,6个月病死率可高达50%〔1〕。常规治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗等。由于老年高血压脑出血患者自身条件限制,导致内科保守治疗、开颅手术治疗效果均不甚理想〔2〕。本文旨在探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效及预后。1资料和方法1.1一般资料选取120例老年高血压脑出血患者,根据治疗方法分成对照组和观察组各60例。对照组男36例,女     

后路减压侧块螺钉固定治疗老年颈椎后纵韧带钙化症

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是导致脊髓和神经根慢性压迫的一种疾病,基因及环境等多因素相互作用的结果,目前发病机制不明〔1〕.OPLL的常用手术方法中前路减压手术能直接有效地减压,是一种较理想的治疗方法.     

老年下肢静脉曲张性溃疡76例综合治疗的疗效

<正>据世界卫生组织最新统计,中国下肢静脉曲张患者已过亿,发病率约达15%〔1〕。该病易复发,严重影响老年患者的身心健康,临床治疗主要依靠手术治疗,疗效确切〔2〕。本研究回顾性分析我院收治的老年下肢静脉曲张性溃疡治疗的临床资料,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月至2013年10月我院收治的76例(81条患肢)老年下肢静脉曲张性溃疡患者治疗     

早期微孔手术与内科保守治疗对患者中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响

<正>高血压脑出血(HICH)极具破坏性,病死率、致残率及复发率极高,而由其引起的基底节脑出血后脑水肿是致残和致死的主要原因,治疗时重点清除血肿,控制脑水肿进展〔1〕。以往对中小量基底节脑出血常采用内科保守治疗,但该方法存在一定的局限性,容易复发,预后效果不佳〔2〕。本研究观察高血压所致的中小量基底脑出血患者采用早期微孔手术治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2013年1月68例高血压