无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的:分析无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗应用在重症肺部感染临床疗效及应用价值。方法:选取重症肺部感染患者150例,按照治疗方案不同分组,对照组采取无创正压通气治疗,观察组联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组干预后动脉氧分压(81.57±6.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),动脉二氧化碳分压(30.82±3.42)mm Hg;对照组干预后动脉氧分压(64.08±4.55)mm Hg,动脉二氧化碳分压(35.75±4.66)mm Hg,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后肿瘤坏死因子α(10.62±2.13)ng/ml,C-反应蛋白(11.81±3.11)mg/ml;对照组干预后肿瘤坏死因子α(28.32±3.71)ng/ml,C-反应蛋白(31.72±5.54)mg/ml,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗应用在重症肺部感染中能够改善患者体内缺氧状态,减轻体内炎性反应程度,值得在临床进一步推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病预后分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病采用无创正压通气治疗的预后。方法本次选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,均为该院2012年2月—2014年2月收治,均为急性发作期,有Ⅱ型呼吸衰竭合并。随机分组,就吸氧、祛痰、抗感染等常规方案治疗（对照组,n=50）与加用无创正压通气治疗（观察组,n=50）效果进行对比。结果两组治疗前二氧化碳分压、氧分压、p H、血氧饱和度对比结果无显著差异（P〉0.05）;观察组治疗后二氧化碳分压（7.39±0.02）mm Hg、氧分压（48.4±5.6）mm Hg、p H（91.5±6.2）、血氧饱和度（71.4±5.9）%均显著优于对照组治疗后二氧化碳分压（7.34±0.03）mm Hg、氧分压（54.4±6.3）mm Hg、p H（85.1±4.8）、血氧饱和度（65.3±5.3）%（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用无创正压通气治疗,可降低二氧化碳分压、提高氧分压,缓解临床症状,对保障预后有非常重要的作用,值得临床广泛推广应用。     

无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的分析无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺源性心脏病(肺心病)合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法选取2010年9月至2013年8月在四川大学华西医院呼吸内科进行住院治疗的老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者70例,依据随机数字表法分为两组:联合治疗组(37例)采用无创通气联合法舒地尔治疗,无创通气呼吸频率为15次/min,氧浓度为30%~40%,呼吸压力调制为4 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),吸气压力调制为8 cm H2O,法舒地尔每12小时30 mg静脉滴注;无创机械通气组(33例)采用无创通气治疗,方法同联合治疗组。比较两组患者的呼吸频率、心率、肺动脉压、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、血浆脑钠肽(BNP)和临床疗效。结果联合治疗组呼吸频率、心率和肺动脉压分别为(23±5)次/min、(93±8)次/min、(43±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均显著低于无创机械通气组的(28±3)次/min、(99±8)次/min、(52±4)mm Hg(P<0.05);联合治疗组的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(78±7)mm Hg、(45±6)mm Hg、(91±6)%,无创机械通气组分别为(69±6)mm Hg、(55±8)mm Hg、(85±9)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后血浆BNP为(118±31)ng/L,显著低于无创机械通气组的(136±34)ng/L(P<0.05);联合治疗组的临床疗效优于无创机械通气组(P<0.05)。结论无创通气联合法舒地尔能快速、有效地治疗老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者。     

早期双水平无创正压通气对AECOPD并呼吸衰竭患者预后的影响

目的 分析早期联合应用双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者对NT-pro BNP和hs-CRP的影响.方法 选取2013年9月-2015年9月我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例,随机分为2组各45例.对照组采用常规治疗,观察组采用早期联合应用双水平无创正压通气治疗,对比2组患者的APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压和治疗前后NT-pro BNP和hs-CRP指标变化情况.结果 观察组APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3 d NT-pro BNP和hs-CRP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,能够有效降低NT-pro BNP和hs-CRP水平,缓解病情,值得临床推广.     

无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采取常规药物综合治疗与无创正压通气治疗,观察组在此基础上加以纳洛酮联合红花黄色素进行治疗。检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH)、心率、呼吸频率。观察患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.94%vs.71.88%,x^2=23.633,P<0.01)。观察组的PaO_2显著高于对照组[(68.32±6.84)mmHg vs.(56.32±5.11)mmHg,t=7.994,P<0.01],PaCO_2显著低于对照组[(46.43±4.11)mmHg vs.(69.43±5.43)mmHg,t=19.293,P<0.01]。治疗后,观察组的心率、呼吸频率显著低于对照组[(101.11±4.32)次/min vs.(106.43±6.73)次/min、(21.43±0.25)次/min vs.(25.65±0.34)次/min,t=3.804、57.135,P均<0.01]。观察组和对照组均未发生严重不良反应。结论重症肺心病合并呼吸衰竭患者经无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗,能降低PaCO_2,提高PaO_2,可减慢心率、呼吸频率,有利于患者临床症状的改善,临床疗效良好,安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价

目的探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效。结果观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P〈0.05。且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P〈0.05。结论无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭疗效疗效。方法:将我院收治的94例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。结果:两组治疗后心率、呼吸、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均有所改善,但观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:NIPPV能较明显的改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气交换障碍,减少并发症,提高疗效。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理观察

目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治疗效果及临床护理措施。方法:选择慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者联合无创呼吸机辅助通气治疗,给予患者综合护理干预,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗氧分压提高,二氧化碳分压降低,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,上述情况改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者同时配合护理干预,可以有效降低二氧化碳分压,提高氧分压,改善患者通气功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将我院2012-2015收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者132例,随机分为对照组和实验组,每组各66例,其中对照组采用常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗。比较两组患者的住院时间、插管率、病死率以及治疗前后血气分析的指标(氧分压、二氧化碳分压、p H)。结果:实验组住院时间和病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前氧分压、二氧化碳分压、p H间比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后对照组动脉血氧分压低于实验组,二氧化碳分压高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中插管率为12.12%,而实验组插管率为6.06%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效肯定,并能降低并发症发生率,值得临床推广。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:对50例慢性阻塞性肺疾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予噻托溴铵治疗;观察组患者给予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的肺功能FEV1(2.21±0.43)L,FEV1/FVC(68.19±5.61);对照组患者的肺功能FEV1(1.84±0.24)L,FEV1/FVC(54.27±4.53),两组患者间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的动脉氧分压(75.16±6.72)mm Hg,动脉二氧化碳分压(44.27±2.88)mm Hg;对照组患者的动脉氧分压(65.28±4.81)mm Hg,动脉二氧化碳分压(58.35±4.03)mm Hg,两组患者间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效优于单纯噻托溴铵。     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气的护理体会

目的探讨针对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式的临床治疗效果以及护理体会。方法将我院2010-03～2012-10间收治的60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按其意愿分为两组,即观察组和对照组。其中观察组30例,采用无创正压通气以及相应的护理措施对患者进行治疗;对照组30例,采用传统的治疗药物加常规鼻导管吸氧以及相应的常规护理方式对患者进行治疗。观察两组的二氧化碳分压、PH值、动脉氧分压以及相关的临床指标。结果观察组患者经过72 h的无创正压通气治疗以及护理后,呼吸困难的现象明显好转,动脉血氧分压以及二氧化碳分压发生了较为明显的变化。而对照组患者呼吸困难的症状缓解不明显(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗以及采取相应的护理措施,临床效果较为显著,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果及护理配合

目的:探讨无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及护理配合。方法:选择我院治疗慢阻肺急性加重期患者102例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合无创正压通气治疗同时给予护理干预措施,记录两组治疗情况。结果:两组患者治疗后氧分压提高,二氧化碳分压降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后住院时间(15.92±2.54)d,气管插管1例,护理满意度96.08%,上述指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效可靠,值得在临床上大力推广使用。     

苦碟子注射液联合无创正压通气对脑梗死合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气的治疗效果。方法：选取2019年1月至2021年1月在本院治疗的脑梗死合并呼吸衰竭患者78例为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各39例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,比较两组患者临床疗效、血气指标及炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO₂)升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)降低(P<0.05),观察组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素IL-17、IL-19水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,能够提高临床疗效,改善血气指标及炎性因子水平。     

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析

目的探讨无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在临高县人民医院呼吸内科就诊的70例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将患者随机分为有创组和无创组,每组35例。有创组患者在常规治疗的基础上给予有创机械通气治疗[压力支持通气调节为5~10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),呼气终末正压为3~5 cm H2O],而无创组则给予无创正压机械通气治疗(呼吸频率为12~18次,吸气压力调节为8~22 cm H2O,呼气压力为4~6 cm H2O,吸氧流量设为4~6 L/min)。比较两组患者治疗后的生命体征、血气分析指标及转归情况。结果无创组患者的心率、呼吸频率低于有创组[(86.5±8.4)次/min比(96.7±11.0)次/min、(23.7±3.1)次/min比(28.6±4.3)次/min],氧分压、血氧饱和度高于有创组[(83.7±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(65.2±8.9)mm Hg、(94.1±6.9)%比(85.8±5.2)%](P<0.01),而二氧化碳分压明显低于有创组[(42.6±6.0)mm Hg比(50.8±5.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.01);无创组患者的通气时间、APACHEⅡ评分、住院时间少于有创组[(12.0±3.6)d比(15.6±4.3)d、(11.4±2.9)分比(16.3±3.5)分、(13.8±5.0)d比(22.5±6.2)d],差异均有统计学意义(P<0.01);无创组患者的住院病死率为8.5%(3/35),有创组为20.0%(7/35),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,可调整患者的心率和呼吸频率,有效缓解患者的缺氧状态,改善患者预后情况,效果较有创机械通气治疗好。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例,根据患者应用通气方式分为有创机械通气组(对照组)及无创正压通气组(观察组),两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2);机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标。结果:观察组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(82.77±1.68)mm Hg、(57.80±1.13)%、(77.19±5.46)%,通气24 h分别为(92.48±1.41)mm Hg、(49.85±1.02)mm Hg、(93.83±6.07)%;对照组通气4 h的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(91.43±1.92)mm Hg、(52.37±0.81)mm Hg、(81.31±6.68)%,通气24 h分别为(94.55±1.30)mm Hg、(50.34±0.89)mm Hg、(94.02±7.96)%,两组比较通气4 h差异有统计学意义(P0.05),而通气24 h差异无统计学意义;观察组VAP发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间为(17.19±0.46)d,低于对照组的(21.31±0.68)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换,可以有效减少多种并发症的发生。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法采用完全随机设计方法,将62例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组32例采用HFOV治疗,对照组30例采用常频机械通气并经气管导管内单体位(仰卧位)一次性按200 mg/kg快速滴注固尔苏。观察两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数的改变并比较两组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1 h后氧分压明显上升为(72.2±12.5)mm Hg(P<0.05),二氧化碳分压显著下降为(50.9±8.9)mm Hg(P<0.01),氧合指数迅速下降为6.0±2.5(P<0.05),A-aDO2,上升为(0.45±0.11)mm Hg(P<0.05)。治疗3 h、6 h、12 h、24 h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。     

血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病并发多器官功能障碍综合征的疗效研究

目的探讨血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2011年5月至2014年9月在河北省民政总医院接受治疗的COPD并发MODS患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的常规治疗,观察组在传统治疗模式的基础上采用血必净联合前列地尔治疗(每日静脉滴注血必净100 m L,每日2次,前列地尔10μg加入生理盐水10 m L,连续静脉注射14 d)。观察比较两组患者治疗前后的MODS情况、肺动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压以及临床治疗有效率。结果治疗后观察组各项脏器衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的肺动脉压分别为(20±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(32±6)mm Hg,动脉血二氧化碳分压分别为(512±6)mm Hg和(58±6)mm Hg,动脉血氧分压分别为(66±7)mm Hg和(55±7)mm Hg,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血必净联合前列地尔治疗可促进COPD并发MODS患者病情好转,降低病死率。     

重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效观察

目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效。方法选取该院急诊留观病房于2011年8月—2014年10月间收治的重症肺炎患者76例,按是否应用无创正压通气分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,对比分析两组治疗前后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化情况。结果治疗组与对照组比较,患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率所有指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期合理使用无创正压通气治疗重症肺炎患合并呼吸衰竭,有很好的临床疗效,临床上有很好的推广价值。     

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例，随机分成2组，对照组只给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗。分别测定治疗前及治疗一周后患者的pH、PaCO2、PaO2。结果无创正压机械通气治疗组各项指标显著改善。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭可以迅速改善患者通气功能，提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压，疗效确切，是治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法。     

无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果

目的探讨分析无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月我院急诊室接治的88例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为两组。治疗组应用无创正压通气治疗;对照组应用常规疗法。治疗后,比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为90.91%,Pa O_2为(90.53±9.64)mm Hg,Pa CO_2为(37.12±2.66)mm Hg,Sp O_2为(94.77±6.04)%,均优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效显著。