磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:比较磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选择本院于2014年1-6月收治的78例临床诊断为膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行磁共振成像检查、关节镜检查,以关节镜检查结果为诊断金标准,统计MRI诊断半月板撕裂灵敏度、特异度等相关指标,评估其诊断价值。结果:43例患者为内侧半月板损伤,35例患者为外侧半月板损伤,MRI与膝关节镜检查无明显差异,P>0.05;MRI检查内侧半月板灵敏度为89.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为80.0%,误诊率为14.3%,漏诊率为10.3%,诊断符合率为88.4%。MRI检测外侧半月板灵敏度为90.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.7%,误诊率为7.1%,漏诊率为9.5%,诊断符合率为91.4%。结论:磁共振成像检查膝关节半月板损伤较为准确,具有重要诊断价值。     

浅谈应用超声和X线钼靶诊断乳腺癌的临床价值

探讨分析应用超声和X线钼靶诊断乳腺癌的临床应用价值。方法：选取2010年1月至2013年12月间我院收治的存在乳腺肿块的患者382例作为研究对象,为其进行超声检查、X线钼靶检查及联合检查,观察对比各项检查结果与病理检查结果的符合率,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：超声检查的阴性似然比为0.19,阳性似然比为5.02,阳性预测值为83.5%,准确率为83.8%,特异度为83.2%,灵敏度为84.4%;X线钼靶检查的阴性似然比为0.22,阳性似然比为4.12,阳性预测值为84.5%,准确率为89.5%,特异度为82.1%,灵敏度86.9%;联合检查的阴性似然比为0.04,阳性似然比为5.41,阳性预测值为93.2%,准确率为95.6%,特异度为92.1%,灵敏度为97.8%。联合检查在阴性似然比、阳性似然比、阳性预测值、准确率、特异度及灵敏度等方面均明显优于超声检查和X线钼靶检查,其检查结果更接近于病理检查结果,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：在临床诊断乳腺癌的过程中,超声检查与X线钼靶检查均具有较高的准确率,将两者联合应用进行诊断的检出率更高,具有较高的临床价值。     

膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果

目的对膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果观察和探讨,从而找到有利于及时治疗的方法。方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年7月间收治的100名患有半月板损伤的患者,所有患者均行磁共振成像检查、关节镜检查并以关节镜检查作为金标准,统计磁共振诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度等指标,评估其诊断的价值。结果 55例患者为内侧半月板损伤,45例患者为外侧半月板损伤,磁共振与膝关节镜检查无显著差异(P0.05)。MRI检查内测半月板的灵敏度为91.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为77.2%,误诊率为15.8%,漏诊率为9.4%。MRI检查外测半月板的灵敏度为90.6%,特异度为89.3%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为81.6%,误诊率为8.2%,漏诊率为9.2%,诊断符合率为93%。结论磁共振成像的准确率较高,具有重要的诊断价值。     

膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果

目的对膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果观察和探讨,从而找到有利于及时治疗的方法。方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年7月间收治的100名患有半月板损伤的患者,所有患者均行磁共振成像检查、关节镜检查并以关节镜检查作为金标准,统计磁共振诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度等指标,评估其诊断的价值。结果 55例患者为内侧半月板损伤,45例患者为外侧半月板损伤,磁共振与膝关节镜检查无显著差异(P0.05)。MRI检查内测半月板的灵敏度为91.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为77.2%,误诊率为15.8%,漏诊率为9.4%。MRI检查外测半月板的灵敏度为90.6%,特异度为89.3%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为81.6%,误诊率为8.2%,漏诊率为9.2%,诊断符合率为93%。结论磁共振成像的准确率较高,具有重要的诊断价值。     

高频超声联合钼靶X线诊断浆细胞性乳腺炎

目的目前浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的术前诊断主要依赖高频超声和钼靶X线检查,文中评价高频超声、钼靶X线及其联合试验对于PCM的诊断效能,以期找出首选诊断方法以提高诊断效率。方法回顾性分析93例临床疑似PCM并且进行穿刺活检或手术治疗的患者,所有患者术前均行高频超声和钼靶X线检查,术后病理证实为PCM54例。分别计算2种方法及其联合试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比。结果高频超声各项统计指标均优于钼靶X线检查,并且其正确率、Youden指数2项指标尚优于联合试验;联合试验中并联试验的灵敏度、阴性预测值最高,阴性似然比最低,串联试验的特异度、阳性预测值、阳性似然比最高。结论高频超声对于PCM具有较高的诊断价值,故适于作为本病的首选检查。将其与钼靶X线组成联合试验,特别是串联试验,可较好的提高诊断效能。     

CT与高频超声对不同瘤体直径的腮腺混合瘤患者诊断价值分析

目的:对比分析CT与高频超声对不同瘤体直径的腮腺混合瘤患者诊断价值.方法:分析本院2017年1月至2020年4月收治的85例腮腺肿瘤患者的病案资料,术前CT和高频超声两种方式检查,比较CT与高频超声诊断腮腺混合瘤总体效能、CT与高频超声诊断瘤体直径>2 cm的腮腺混合瘤效能、CT与高频超声诊断瘤体直径≤2 cm的腮腺混合瘤效能.结果:CT、高频超声诊断腮腺混合肿瘤总体效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率)无显著性差异(P>0.05),高频超声诊断瘤体直径>2 cm的腮腺混合瘤灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率较CT检查均显著提高(P<0.05),CT诊断瘤体直径≤2cm的腮腺混合瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率较高频超声均显著提高(P<0.05).结论:高频超声可作为腮腺混合瘤的常规筛查方法,若瘤体直径<2cm,则应该联合CT综合诊断,提高腮腺混合瘤的诊断效能.     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.     

高频超声对周围神经疾病的诊断价值

目的探讨高频超声对周围神经疾病的诊断价值。方法选取河南大学第一附属医院37例疑似周围神经疾病患者,均行高频超声诊断,统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阳性预测值、阴性预测值。结果高频超声对周围神经疾病诊断准确率为91.89%(34/37),灵敏度为93.55%(29/31),特异度为83.33%(5/6),误诊率为16.67%(1/6),漏诊率为6.45%(2/31),阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为71.43%(5/7)。结论高频超声对周围神经疾病诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低。     

高频超声诊断小儿肠套叠的临床分析

目的 分析高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的应用价值.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的73例疑似肠套叠患儿,对所有患儿行高频彩色多普勒超声检查、水压灌肠治疗,以确诊结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并分析与确诊结果一致性及诊断影像学特点.结果 水压灌肠治疗结果表明,73例疑似肠套叠患儿中,65例确诊为肠套叠,8例为其他肠道疾病.高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92％(63/65)、87.50％(7/8)、95.89％(70/73)、98.44％(63/64)、77.78％(7/9);高频彩色多普勒超声诊断结果与确诊结果一致性较高(Kappa=0.800).结论 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高灵敏度、特异度及准确度,可为临床治疗提供重要参考价值.     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值

目的比较超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值。方法选取经手术或病理检查确诊的穿透性凶险型前置胎盘孕产妇18例,分析其超声及MRI表现,并比较两种检查方法的诊断价值。结果18例穿透性凶险型前置胎盘中,超声诊断14例,漏诊4例,灵敏度为0.78,特异度为0.76,阳性预测值为0.83,阴性预测值为0.62;MRI检查诊断13例,漏诊5例,灵敏度为0.74,特异度为0.82,阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74。超声和MRI检查诊断穿透性凶险型前置胎盘的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声及MRI检查均是诊断穿透性凶险型前置胎盘的重要手段,超声检查廉价、简便,可作为首选检查手段,但当超声疑诊或诊断不明确时可联合MRI检查。     

高分辨率磁共振成像在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 分析高分辨率磁共振成像在诊断颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选择2018年5月—2021年5月期间宜春中医院收治的100例疑似颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均行高分辨率磁共振成像（HR-MRI）检查和常规超声检查,并以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,记录并分析HR-MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的诊断效能,对比诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值。结果 HR-MRI灵敏度为95.45%,特异度为83.33%,准确率为94.00%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为71.43%;超声灵敏度为85.23%,特异度为58.33%,准确率为82.00%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为35.00%;HR-MRI的灵敏度、特异度和准确率以及阴性预测值高于超声,差异具有统计学意义（P<0.05）;HR-MRI的阳性预测值虽然高于超声,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用高分辨率磁共振成像诊断颈动脉粥样硬化可弥补临床传统检查的缺陷,减少漏诊情况,具有推广价值。但受制于其价格相对高昂且成像时间更长影响,应结合患者及医院具体情况...     

B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断意义

目的:探讨超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断价值。方法:在512例患有可疑甲状腺癌结节的患者中,按完全随机设计的原则抽取120例作为研究对象,在术前均行超声引导下活检针穿刺术。计算kappa值、准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比。结果:经术后病理证实84例为甲状腺癌,活检针穿刺正确79例,漏诊5例,不能确定5例。kappa值0.844、一致率0.933、灵敏度0.94、特异度0.917、漏诊率0.06、误诊率0.083、阳性预测值0.963、阴性预测值0.868、阳性似然比11.286、阴性似然比0.065、约登指数0.857。结论:超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节有较高的诊断价值,可作为判断良恶性结节的首选。     

高频超声联合Alvarado评分系统在急性阑尾炎患儿中的诊断价值

目的探讨高频超声(HFUS)联合Alvarado评分系统在急性阑尾炎患儿中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年1月西峡县人民医院收治的215例疑似急性阑尾炎患儿,均接受HFUS诊断和Alvarado评分系统诊断,以病理检查结果作为临床诊断金标准,探讨不同诊断方式诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 215例疑似急性阑尾炎患儿中,170例患儿经病理检查确诊为急性阑尾炎。两种方式联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于Alvarado评分系统诊断和HFUS诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 HFUS联合Alvarado评分系统诊断可有效提高急性阑尾炎患儿诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较高的临床应用推广价值。     

超声心动图联合心电向量图在诊断肺源性心脏病右心室肥大中的应用

目的:探讨超声心动图联合心电向量图在诊断肺源性心脏病右心室肥大中的应用。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的疑似慢性肺源性心脏病患者198例,分别进行超声心动图、心电向量图检查。以心导管检查或CT的检查结果为金标准,比较超声心动图、心电向量图及两者联合检查诊断肺源性心脏病右心室肥大患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:超声心动图诊断慢性肺源性心脏病右心室肥大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.8%、75.7%、85.1%、63.1%。心电向量图诊断慢性肺源性心脏病右心室肥大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为64.8%、81.4%、86.5%、55.9%。心电向量图与超声心动图联合检测的灵敏度高于心电向量图、超声心动图单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图联合心电向量图能够更加准确诊断肺源性心脏病右心室肥大,具有临床诊断价值。     

Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。     

高频彩超在早期乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频彩超对早期乳腺癌的诊断价值。方法 125例疑为早期乳腺癌患者均行高频彩超、电子计算机断层扫描(CT),比较不同检查方式的早期乳腺癌表现,并评估不同检查方式诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性阴性预测值差异。结果高频彩超诊断早期乳腺癌以形态不规则、边界不清和高血流阻力为主,部分患者伴点状强回声;CT检查显示以肿块、钙化为主。高频彩超和CT检查诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值对比,差异均无统计学意义(P0.05);联合检查灵敏度、特异度、准确率和阳性预测值、阴性预测值高于单独高频彩超或单独CT检查(P0.05)。结论高频彩超是诊断早期乳腺癌的有效检查方法,联合CT检查能提高临床诊断准确率。     

经阴道彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像检查在子宫内膜癌诊断中的效能

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)检查在子宫内膜癌诊断中的效能。方法:选取80例子宫内膜病变患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声和SWE检查,以组织病理活检诊断结果为“金标准”,比较彩色多普勒超声联合SWE检查在子宫内膜癌诊断中的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并进行Kappa一致性检验,比较良、恶性子宫内膜病变患者的杨氏模量值。结果:80例子宫内膜病变患者中,经组织病理活检确诊子宫内膜癌25例,良性病变55例。彩色多普勒超声联合SWE检查诊断子宫内膜癌的准确度为92.50%、灵敏度为92.00%、特异度为92.73%、阳性预测值为85.19%、阴性预测值为96.23%。彩色多普勒超声联合SWE检查与组织病理活检诊断子宫内膜癌结果一致性较高(Kappa=0.829,P<0.05)。子宫内膜恶性病变患者杨氏模量最大值和平均值均高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合SWE检查在子宫内膜癌诊断中具有较高的效能。     

BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合超声弹性成像技术在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值。方法:选择2016年6月-2017年12月于本院拟行Mammotome手术的乳腺肿块患者258例,乳腺肿块共573个。对所有肿块进行BI-RADS系统分类及超声弹性成像检查。采用病理结果作为金标准,分析BI-RADS系统分类、超声弹性成像及两者联合在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果:BI-RADS分类灵敏度为56.67%、特异性为95.95%、阳性预测值为43.60%、阴性预测值为97.57%及诊断符合率为93.89%。超声弹性成像技术灵敏度为60.00%、特异度为95.02%、阳性预测值为40.00%、阴性预测值为97.73%及诊断符合率为93.19%。联合检测的灵敏度为43.44%、特异度为99.45%、阳性预测值为81.25%、阴性预测值为96.95%及诊断符合率为96.51%。联合检测的特异度及诊断符合率均高于两者单独检测(P0.05)。结论:BI-RADS结合超声弹性成像可以提高诊断乳腺肿块病变危险程度的特异性及诊断符合率,对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的临床价值较高,可临床推广。     

磁共振对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值

目的:探讨磁共振对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:分析33例半月板桶柄状撕裂,记录6种MRI征象:碎块内移征、空领结征、外周残半月板征、半月板翻转征、不对称后角征、双后交叉韧带征,计算其诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:碎块内移征的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值都较高;空领结征、外周残半月板征阳性预测值较低;半月板翻转征、不对称后角征、双后交叉韧带征敏感度较低,特异度很高。结论:6种MRI征象诊断膝关节半月板桶柄状撕裂价值不同,各种征象存在一定的假阳性,需要综合分析才能得出准确结论。