腰椎间盘突出症的法医学鉴定

腰椎间盘突出症的法医学鉴定在门诊经常遇到。腰椎间盘由于特殊的解剖结构 ,在外力作用下 ,其损伤形态有特征性。法医鉴定时尤其在外伤与病理性改变的关系认定上较为复杂。法医学鉴定腰椎间盘突出症主要依靠临床诊断及影像学检查 ,然而临床及影像学上对腰椎间盘突出症有多种释义。本文以腰椎间盘突出症的临床诊断及影像学检查的进展 ,从腰椎间盘的生理特征、病理表现、损伤的机制等方面 ,对腰椎间盘突出症的法医学鉴定作较为详细的讨论。1　定义　　椎间盘突出根据突出程度和形态分型 ,常见的有椎间盘膨出 (diskbulge)、凸出 (protrusion)、…     

20岁以下青少年腰椎间盘突出症影像学分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析16例青少年腰椎间盘突出症的临床和影像学表现。结果L4-5，L5-S1是椎间盘突出的好发部位。16例青少年腰椎间盘突出症的主要CT、MR表现为：①中央型腰椎间盘突出2例，占12．50％；②周围型腰椎间盘突出14例，占87．50％。结论本病的发生与外伤和腰骶部发育异常有关。X线平片对青少年椎间盘突出诊断价值不如CT和MR，CT和MR检查准确性高，且为无创性检查，是诊断青少年腰椎椎间盘突出较为理想的检查方法。     

腰椎间盘突出症采用CT、磁共振成像诊断的临床效果分析

目的:探究将MRI和CT应用于腰椎间盘突出症患者诊断中的效果。方法:录入2019年6月至2020年5月中100名腰椎间盘突出症患者进行研究,对患者分别应用MRI和CT进行诊断,确认诊断效果。结果:试验结果中,MRI诊断准确度优于CT检查,差异显著(P<0.05)。结论:MRI以及CT检查是临床上对腰椎间盘突出症患者进行诊断的一种主要影像学方式,在临床上这两种诊断方式均有一定的诊断准确率,但各自有优缺点,MRI的诊断准确率和成像清晰度明显优于CT检查,但CT检查更为快速便捷,所以临床上建议对患者酌情使用。     

CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点。方法:选择2018年3月—2020年6月我院腰椎间盘突出症患者73例为对象,均经手术最终确诊(金标准),术前行CT影像学检查及MRI检查,并将其检查结果与“金标准”进行比较,比较不同影像学方法检出率、影像学特点;绘制ROC曲线,分析CT影像、MRI在腰椎间盘突出症患者中的诊断效能。结果:CT、MRI检查硬膜囊受压检出率无统计意义(P>0.05);CT检查下钙化、积气检出率高于MRI(P<0.05);脊髓变形、神经根受压检出率低于MRI(P<0.05);ROC曲线结果表明:CT联合MRI在腰椎间盘突出症患者中诊断灵敏度高于单一CT、MRI(P<0.05);特异度低于单一CT、MRI(P<0.05)。结论:C T影像用于腰椎间盘突出症患者中能获得较高的检出率,具有典型的影像学特点,且联合MRI检查诊断特异度较高,能为临床诊疗提供参考依据。     

腰椎间盘突出症的外科治疗

腰椎间盘突出症的发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外失去力学平衡,使得椎间盘的髓核从破裂口突出,压迫神经根而引起下腰痛的一种疾病。随着影像学及微创外科技术的不断发展,目前腰椎间盘突出症的外科治疗取得了较大的进展。     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症23例临床分析

回顾23例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料,两者是可以鉴别的。CT和MRI在术前诊断中有重要作用,肿瘤全切术是首选的有效治疗方法,对恶性肿瘤手术加放疗能改善预后。     

青少年腰椎间盘突出症14例临床分析

腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病，多发生于20～40岁的青壮年，是临床上引起患者腰腿痛的主要原因之一。青少年腰椎间盘突出症作为其中一种特殊类型较少见，文献报道约占腰椎间盘突出症的0．5％～3．0％。近年来，随着影像学诊断的进步和临床医生的重视，发病有增多趋势。本院自2001年1月至2006年11月，共收治青少年腰椎间盘突出症14例，取得治疗上的一些经验。现结合其病因、临床特点及治疗方法疗效，作回顾性总结如下。     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症ＣＴ、ＭＲＩ诊断与手术病理对照分析（附５５例报告）浙江医科大学附属第二医院（３１０００９）放射科余日胜刘晓敏李蓉芬腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占２０％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用ＣＴ、ＭＲＩ两种方法相对照的文章...     

温热银质针治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见病、多发病,对其诊断主要通过症状、体征和影像学检查[1-2].但是作者在临床中发现以往过于重视影像学诊断,忽视了由于脊柱周围软组织损害引发的各种腰腿部疼痛,这些症状经牵引、按摩、理疗等传统常规治疗后多效果不佳[3-4].本文将2004年以来收治35例确诊为腰椎管外软组织损害的腰椎间盘突出症患者采用温热银质针疗法治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

股骨头缺血坏死合并腰椎间盘突出84例影像学改变分析

目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法对84例股骨头缺血坏死患者进行腰椎MRI检查,诊断是否存在腰椎间盘突出的影像学改变,统计合并腰椎间盘突出影像改变的比例。结果 84例股骨头缺血患者中,27例存在腰椎间盘突出的影像学改变,只有3例为腰椎间盘突出症。结论股骨头缺血坏死患者中有32.1%的患者有腰椎间盘突出的影像学改变,应该注意避免将股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。