慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b/CD18的表达

采用流式细胞学技术测定CD11b／CD18在慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期患者及健康对照者外周血中性粒细胞上的表达,并与FEV1.0、FEV1.0／FVC进行相关性分析。结果CD11b／CD18的阳性表达率在慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期中性粒细胞上显著升高,与FEV1.0、FEV1.0／FVC分别呈负相关。认为CD11b／CD18参与了慢性阻塞性肺疾病的病理发展过程。     

CD64感染指数和降钙素原在老年慢性阻塞性肺病急性加重患者细菌感染中的诊断价值

目的探索CD64感染指数联合降钙素原(PCT)对老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者细菌感染的诊断价值。方法66例AECOPD患者分为细菌感染组38例和非细菌感染组28例,另设健康对照组30例。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度,获得CD64感染指数,并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清PCT水平。结果细菌感染组CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组治疗后CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD64感染指数联合PCT可为老年AECOPD患者细菌感染的诊断和鉴别提供一定的依据,有助于指导抗菌药物的合理应用。     

白介素-11与慢性阻塞性肺疾病

白介素-11是由不同细胞产生的具有多种活性的细胞因子，它能引起上皮下纤维化并在转基因动物模型上重现了与慢性阻塞性肺病类似的气道重构病理和病理生理特征，与气道重构的机制有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者糖南激素治疗前后痰液中性粒细胞 …

我们认为 ,糖皮质激素如能用于抑制稳定期慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的气道炎症 ,必定首先引起气道炎症变化 ;近年来认为粘附分子特别是 β2 整合素 (ＣＤ11/ＣＤ18)在中性粒细胞的肺内募集中起关键作用 ,本研究将通过检测痰液中性粒细胞数及其表面ＣＤ11ｂ表达 ,从分子水平阐明激素对ＣＯＰＤ气道中性粒细胞炎症的影响。对象与方法　 (1)ＣＯＰＤ稳定期[1] 患者 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,吸烟史 12～ 36年。一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)占预计值百分比 <80 % ,支气管舒张试验阴性 ,皮肤过敏原检查阴性 ,无严重心肺疾…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴细胞表面CD54表达

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一慢性非特异性炎症,淋巴细胞活化及气道壁浸润是其特征之一,细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)参与了COPD的发病过程[1]。外周血淋巴细胞表面CD54是淋巴细胞活化的重要分子基础。推测COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达可能存在异常,并与其慢性炎症中淋     

CD34+细胞和血管内皮功能与慢性阻塞性肺疾病急性期的相关性

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中CD34+细胞数量的变化,并探讨这些细胞的变化是否与内皮功能和全身炎症的改变有关.方法 比较AECOPD患者、稳定期COPD患者、肺功能正常的吸烟者、健康从不吸烟者4组循环中CD34+细胞的水平.检测血浆血管内皮生长因子(VEGF)和C反应蛋白(CRP)水...     

64层螺旋CT肺容积成像在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

目的研究64层螺旋CT肺容积成像技术在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值。方法选取124例肺疾病患者应用64层螺旋CT对其进行肺容积扫描,同时给予常规肺功能检查,根据检查结果分析64层螺旋CT肺容积成像技术在COPD诊断中的应用价值。结果观察组FEV1和FEV1/VCMAX均较对照组明显降低(P0.01),肺功能分级、RV、TLC、RV/TLC、FEV1和FEV1/VCMAX与右侧、左侧、全肺E/L指标呈现明显的相关性(P0.01)。结论 64层螺旋CT肺容积成像能快速、准确的测定肺气肿与肺总容积之比,对COPD的临床早期诊断具有明确意义。     

PEF测定在诊断慢性阻塞性肺疾病中的价值

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是常见病、多发病 ,但在社区医疗服务中 ,发现长期咳嗽吐痰的患者认为不是病 ,甚至一些长期吸烟的患者 ,吸支烟刺激一下 ,吐几口痰 ,反感觉舒服。因此长期得不到正确诊断 ,更谈不上正规治疗。 FEV1 / FVC是轻度COPD气流阻塞敏感指标。 FEV1 占预计值的百分比对中重度COPD气流阻塞是很好指标。最大峰流速 (PEF)可作为大致可比较的气流指标[1 ] 。本文探讨 PEF测定在社区医疗服务中诊断COPD的运用及诊断价值。1　临床资料1.1　对象在社区医疗服务中心门诊 ,巡回医疗及家庭护理中 ,选择咳嗽吐痰 2年以上的…     

慢阻肺患者血清CD64感染指数及PCT水平变化

目的观察分析细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清CD64感染指数及PCT水平在早期诊断的价值及治疗前后的变化。方法选取慢阻肺患者850例,根据慢阻肺分期不同分为慢阻肺急性加重的A组634例,慢阻肺稳定期的B组216例,选取同期健康体检者100例为对照组C组,比较三组患者血清CD64感染指数及PCT水平差异及慢阻肺急性加重患者中细菌感然者治疗前后变化情况。结果A组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于B组及C组患者,A组中细菌感染组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于非细菌感染组患者及C组,A组中细菌感染组患者治疗后CD64感染指数及PCT水平均出现显著性下降,但治疗后CD64感染指数仍高于正常健康体检的C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论CD64感染指数及PCT是细菌感染慢阻肺患者早期识别的敏感指标,且两者在细菌感染慢阻肺患者抗生素治疗前后变化明显,及早对慢阻肺急性加重患者进行CD64感染指数及PCT水平测定,能够较早的对细菌感染慢阻肺进行鉴别,在细菌感染慢阻肺患者治疗中及时监测能够更好的指导合理的抗生素应用。     

慢性阻塞性肺疾病的防治

近年来，慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的发病率及死亡率呈上升趋势，我国１５岁以上人口患病率为３．１７％，每年因ＣＯＰＤ而死亡者约１００万。现对其防治简述如下。１预防在对ＣＯＰＤ的预防措施中，以戒烟为最重要、最有效。据统计，我国吸烟者ＣＯＰＤ患病率较非...     

老年慢性阻塞性肺疾病血清白细胞介素-13的变化

目的　探讨白细胞介素 13 (IL 13 )与慢性阻塞性肺疾病 (COPD )的关系。方法　用双抗夹心ABC ELISA法测定 3 5例老年COPD患者 (急性加重期 2 0例 ,稳定期 15例 )血清IL 13水平 ,并与 2 2名健康者 (对照组 )进行比较。结果　老年COPD急性加重期组 ,COPD稳定期组和对照组血清IL 13水平分别为 (4 7.2 6± 3 .47) pg/ml、(3 6.11± 5 .3 4)pg/ml和 (3 0 .99± 2 .19) pg/ml。COPD急性加重期组和COPD稳定期组血清IL 13水平均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且COPD急性加重期组血清IL 13水平显著高于COPD稳定期组 (P <0 .0 5 )。结论　老年COPD患者血清中IL 13水平显著升高 ,IL 13与COPD的发生发展有关     

白细胞介素8在老年慢性阻塞性肺疾病中的作用

吸烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰和支气管肺泡灌洗液中的中性粒细胞数量均多于健康吸烟者〔1〕。研究发现,白细胞介素8(IL - 8)与COPD的发生、发展有密切关系。提示血清IL - 8检测是COPD病情监测和疗效判断的较好指标〔2〕。本文探讨COPD病程与IL - 8含量的关系。1　对象与方法1.1　对象　经病史,体检,胸片等证实,符合COPD诊治规范标准(草案) ,处于急性发作期的COPD患者30例,男2 6例,女4例,年龄5 8～82岁,平均72 .4岁,其中有吸烟史者2 0例,均为男性。各患者无呼吸系统变态反应病史,既往及现病史无癌症,胶原血管疾病、心衰、…     

老年患者慢性阻塞性肺疾病的防治

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见疾病和多发病,其病死率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。在我国COPD位居主要致死原因的第3～4位,发病率呈逐年上升势态。老年患者占了慢性阻塞性肺疾病患者的很大比例,治疗难度大,死亡率高。早期发现、早期预防、规范化治疗可减少COPD急性加重频率。     

老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

1993年,美国国家健康委员会的肺疾病专业委员会和刚成立的国家医学康复研究中心20名专家及10名特邀专家共同对肺疾病的康复问题进行了全面研讨,并对美国胸科学会1982年所作的肺康复定义进行了重新界定.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核62例临床诊断分析

目的进一步了解≥65岁的老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者合并活动性肺结核的临床诊断特点。方法通过对昆明医学院第一附属医院呼吸内科2002年4月至2007年10月收治的≥65岁COPD患者842例中合并活动性肺结核者的临床资料进行回顾性、描述性研究,并应用χ2检验统计学方法分析。结果肺结核在≥65岁的COPD患者中的发病率高(约7.3%),男性多于女性,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态不典型,临床易漏诊误诊。结论年龄≥65岁的COPD患者是并发肺结核的高危人群,对临床疑有肺结核活动的老年COPD患者及时诊断可获得及早治疗,有助于改善预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发病现况

目的检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中骨质疏松(OP)的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例,根据1 s用力呼气容积(FEV1)将患者分为轻度(n=21)、中度(n=36)、重度(n=27)肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪(DTX-200)测量股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward区的骨密度(BMD)。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5%和18.8%,COPD组中OP的发病率(34.5%)显著高于对照组(18.8%)(P<0.05)。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异(P<0.05),其中中度组显著低于低度组(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05)。结论 COPD患者存在OP高发病率,积极防治OP的发生、发展,有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

布伦特兰博士于１９９８年５月１３日在第５１届世界卫生大会上当选为新的总干事,她宣布,上任后首先要抓控制吸烟和防治疟疾。烟草引起全球每年死亡人数达３００万。若目前对吸烟情况不加抑制,到２０２５年每年死于烟草危害者将增至１０００万。在我国,目前死于烟草危害者已达６０～７０万,到２０２５年将达２００万。烟草雾首先进入呼吸道,故呼吸系统最大程度受到危害。在工业发达国家,肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病;而在我国,大规模、高水平的流行病学调查结果［１,２］显示,慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是人们吸烟造成死亡…     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者CD4~+、CD8~+的影响

目的探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清CD4+、CD8+分子的影响。方法选取该院呼吸内科收治的COPD患者1 024例,采用双盲法将其分为三组,对照组381例,予常规药物治疗,复方异丙托溴铵溶液2.5 ml,溶于2.5 ml 0.9%氯化钠注射液中,雾化吸入,2次/d,10 d为1个疗程;实验组320例,注射用氨溴索30 mg,溶于5 ml 0.9%氯化钠注射液中,雾化吸入,2次/d;安慰剂组323例,予0.9%氯化钠注射液5 ml,2次/d,雾化吸入10 d。1个疗程结束后,观察三组患者治疗前后体内血清CD4+、CD8+含量以及两者比值及药物治疗的总有效率。结果治疗后,安慰剂组患者体内血清CD4+、CD8+含量及两者比值无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组与对照组血清CD4+含量显著升高、CD8+含量显著降低、两者比值显著升高,且实验组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组和对照组总有效率显著高于安慰剂组,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索可有效改善COPD患者血清CD4+、CD8+含量以及两者比值,对COPD患者有较好的治疗效果,值得临床广泛推广。