放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。     

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比

目的探讨同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效优势及毒副反应。方法回顾性分析113例老年Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,按分层随机分组法分为序贯组和同步组,序贯组56例采用序贯放化疗法,同步组57例采用同步放化疗加巩固化疗治疗。比较两组患者治疗前、放疗结束2个月后血清CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)(sCD44v6,sVEGF)检测指标以及治疗客观有效率等近期疗效差异;术后随访1³年,比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性;评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效:两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,同步组sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组(P<0.05);同步组客观有效率(75.4%)明显高于序贯组(46.4%)(P<0.05)。远期疗效:同步组1、3年的生存率为75.4%、41.9%,无进展生存率为50.9%、16.3%;序贯组1、3年的生存率为41.1%、13%,无进展生存率为14.3%、0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应,同步组Ⅲ3年,比较1、3年两组患者的生存率、无进展生存率和远期疗效的差异性;评价两种治疗方法的毒副反应。结果近期疗效:两组治疗前sCD44v6和sVEGF水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,同步组sCD44v6和sVEGF水平均明显低于序贯组(P<0.05);同步组客观有效率(75.4%)明显高于序贯组(46.4%)(P<0.05)。远期疗效:同步组1、3年的生存率为75.4%、41.9%,无进展生存率为50.9%、16.3%;序贯组1、3年的生存率为41.1%、13%,无进展生存率为14.3%、0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制、因放射引起的食管炎、肺炎以及消化道反应,同步组Ⅲ^Ⅳ级毒副反应发生率为56.1%(32/57),序贯组41.1%(23/56)。结论与序贯放化疗方法相比,同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期老年NSCLC的疗效优势明显,值得临床推广。     

对比分析同期放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的对比分析同期放化疗与序贯放化疗应用于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的临床效果。方法选取2012年6月-2014年6月我院收治的86例局部晚期NSCLC患者作为研究对象,通过数字表示法将患者随机均分为同期组和序贯组,同期组在放疗开始同时进行化疗,序贯组在进行4周期化疗后开始行放疗治疗。随访1年,分析两组的临床疗效、存活率、副作用以及生存质量。结果同期组治疗有效率79.1%显著高于序贯组58.1%(P0.05),但两组1年内存活率相比差异无统计学意义(P0.05);同期组骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应的发生率明显高于序贯组(P0.05);同期组QOL量表的各项目评分均显著高于序贯组(P0.05)。结论同期放化疗治疗局部晚期NSCLC有较好的临床效果,可以提高患者生存质量,但毒副作用大,临床治疗NSCLC的具体方案应根据患者实际情况综合考虑。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较含铂双药化疗序贯联合三维适形放疗（3D-CaT）与单纯含铂双药化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法分别应用以铂类为基础双药联合化疗（单纯化疗组）及以铂类为基础双药联合化疗＋3D—CRT（放化疗联合组）治疗67例老年局部晚期NSCLC患者。结果两组近期疗效无统计学差异（P〉0．05）;两组主要毒副反应发生在消化道和造血系统,经检验无统计学差异（P〉0．05）;两组中位生存期,2、3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;1a生存率无统计学差异（P〉0．05）。结论采用含铂双药化疗序贯联合3D-CRT放疗治疗老年局部晚期NSCLC患者较单纯化疗能显著改善远期生存,毒副反应可耐受。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例。比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效,延长生存期。     

根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响

目的观察根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响。方法选择行宫颈癌根治术后需放化疗治疗的老年早期宫颈癌患者98例,按照患者术后治疗方式分为同步放化疗组(同步组)50例、放疗序贯化疗组(序贯组)48例,同步组放疗、化疗同步进行,而序贯组先行放疗,放疗结束后再给予辅助化疗。比较两组治疗前后细胞免疫功能、毒副作用发生情况及随访生存情况。结果治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而CD8~+、自然杀伤(NK)细胞比例较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例均无统计学差异(P>0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎,且均以Ⅰ~Ⅱ度毒副作用为主,且两组均无统计学差异(P>0.05);同步组3年局部无进展生存率为78.00%,序贯组为68.00%,两组差异显著(P<0.05);同步组3年总体生存率为88.00%,序贯组为70.83%,两组差异显著(P<0.05)。结论对于老年早期高危宫颈癌患者,术后给予患者同步放化疗可明显提高局部无进展生存率以及总体生存情况,且采取同步放化疗与序贯放化疗对患者免疫功能影响无差异,治疗毒副作用虽略有增加,但积极对症处理后患者耐受情况较好。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的 探讨食管癌放射治疗及化学治疗的最佳时机。方法 将95例食管癌患者随机分为同期组及序贯组,分别行同期放化疗及序贯放化疗。两组化疗方案相同,放疗均采用三维适形放疗。观察两组有效率、生存率及不良反应（白细胞减少及放射性食管炎）发生情况。结果 同期组1、2、3a生存率均明显高于序贯组,P均〈0．05。不良反应发生率高于序贯组,但P〉0．05。结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者的生存率。     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合的疗效观察

目的比较非小细胞肺癌脑转移同步放化疗及序贯放化疗的近期疗效和1年生存率。方法同步放化组:脑放疗36GY后给予顺铂为主的方案化疗。序贯放化组:脑放疗结束后序贯顺铂为主的方案化疗。结果两组的脑转移灶及胸部原发灶的有效率均无统计学差异(P0.05);1年生存率分别为83.3%及79.4%(P0.05);中位PFS分别为13.8个月及11.2个月;中位生存时间(OS)分别为19.5个月及16.5个月。骨髓抑制、恶心呕吐和头晕头痛发生率分别为90%、100%、100%及76.4%、91.2%、97.1%。结论非小细胞肺癌脑转移同步放化疗比较序贯放化疗,前者的近期疗效及1年生存率均有升高的趋势,且毒副反应可耐受。     

老年局部晚期非小细胞肺癌三种治疗模式的临床对比分析

目的 评价三种治疗模式对老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 对近年我院采用三种治疗模式治疗老年局部晚期NSCLC的疗效进行回顾性分析.结果 (1)近期疗效:同步放化疗组(70.0%)＞序贯放化疗组(61.8%)＞单纯化疗组(35.7%),同步放化疗组和序贯放化疗组有效率均明显高于单纯化疗组(P＜0.05);而同步放化疗组和序贯放化疗组之间无显著性差异(P＞0.05).(2)远期疗效:序贯放化疗组(67.6%)＞同步放化疗组(65.0%)＞单纯化疗组(39.3%),序贯放化疗组明显高于单纯化疗组(P＜0.05),而单纯化疗组与同步放化疗组、序贯放化疗组和同步放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).(3)毒副反应:同步放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心呕吐发生率均明显高于单纯化疗组(均P＜0.05),而单纯化疗组和序贯放化疗组间无显著性差异(均P＞0.05).结论 同步放化疗会加重毒副反应,尤其是老年患者,对提高近期疗效和生存率并无益处.在临床实践中可优先考虑序贯化放疗作为老年局部晚期NSCLC的治疗方案.     

中晚期胃癌术后序贯放化疗36例

目的:评价术后序贯放化疗对中晚期胃癌的生存影响和不良反应.方法:收集我院2003-01/2005-12胃癌根治术后行序贯放化疗患者36例及对照单纯化疗患者32例,分析两组的1年和3年生存率,同时评价放化疗期间出现的血液学,肝肾功能及胃肠道等不良反应.结果:术后序贯放化疗组和单纯化疗组1年生存率分别为77%和61%,3年生存率分别为47%和25%(P=0.041),中位生存时间分别为40.0 mo和24.5 mo(P=0.038),治疗期间两组出现Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少分别为11.1%和6.3%,Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐分别为8.3%和3.1%,但差异无统计学意义.结论:胃癌患者术后序贯放化疗较单纯化疗可提高1年和3年生存率,延长中位生存时间,不良反应可耐受.     

序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的分析序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将112例局部晚期非小细胞肺癌老年患者分为观察组和对照组,对照组患者采用同步放化疗方案治疗,观察组患者采用序贯放化疗方案治疗。并比较两组患者出现的不良反应,治疗前后生活质量评分以及两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者出现的心脏毒性、肾毒性、胃肠道反应、脱发等不良发应发生率明显低于对照组(P0.05),两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比均有改善,而观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的总有效率为73.2%,对照组为69.6%,两组比较,差异无统计学意义。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果良好,适合临床长期推广应用。     

早期高危宫颈癌患者术后不同治疗方案的临床疗效

目的探讨同步放化疗、序贯放化疗、单纯化疗与单纯放疗治疗具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者的临床疗效及毒副作用。方法具有复发高危因素的ⅠB1-Ⅱ期宫颈癌术后患者139例,按术后辅助治疗方法不同,分为同步放化疗组(A组)49例,序贯放化疗组(B组)42例,单纯化疗组(C组)23例,单纯放疗组(D组)25例。比较各组3、5年生存率以及毒副反应、复发转移情况。结果 A、B、C、D组的3年生存率分别为94.2%、83%、86.5%、68%,A组与B、C组及D组比较,差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。四组的5年生存率分别为87.5%、77.9%、76.5%、61%,A组与B、C、D组比较差异显著(P0.05),B、C两组之间无统计学差异,但与D组之间有统计学差异(P0.05)。各组早期毒副反应主要为骨髓移植、胃肠道反应,A组与B组的发生率无明显差异,但较C组和D组发生率高。晚期并发症主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,各组之间无明显差异。随访期内复发转移率D组与其他各组之间有差异(P0.05)。结论同步放化疗能够提高早期高危宫颈癌术后患者的3、5年生存率,降低远处转移率,其毒副反应可以耐受。     

放疗联合长春瑞滨加顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将64例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(32例):放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组(32例):入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为68.7%,序贯放化疗组为43.7%,P=0.03。1、2、3年生存率同步放化疗组为75%、40%、21%。序贯放化疗组为50%、25%、12%。3年生存率差异有统计学意义,P=0.041。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎,两组发生率相似(χ2=1.65,P0.05),患者大多能耐受。结论初步研究结果提示,放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

同步放化疗联合巩固化疗与序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Chemerin水平及预后的影响比较

目的比较同步放化疗联合巩固化疗与序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清Chemerin水平及预后的影响。方法选择老年晚期NSCLC患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组给予序贯放化疗方式治疗,观察组给予同步放化疗联合巩固化疗,2组进行3个月治疗。观察两组治疗后的疗效(采用RECIST进行评价)、癌因性疲乏评分及治疗前后血清Chemerin、CYFRA21-1水平变化和两组预后情况,包括:无进展生存期(PFS)、生存时间(OS)、1年生存率。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,2组癌因性疲乏评分各维度评分差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,对照组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与治疗前及对照组治疗后相比明显下降,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组PFS、OS及1年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗联合巩固化疗对老年晚期NSCLC的治疗优势更明显,能显著降低血清Chemer-in、CYFRA21-1水平,且能明显延长生存期。     

奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效及毒副反应。方法 60例诊断明确的老年局部晚期NSCLC患者随机分为两组,均接受三维适形放疗,照射剂量60~66 Gy;并每周一次同步化疗,方案分别为奈达铂(NDP组)或顺铂(DDP组)联合多西他赛。奈达铂用量为20~25 mg/m2,顺铂为20~25 mg/m2;多西他赛为30 mg/m2;观察两组近期疗效及毒副反应。结果 NDP组和DDP组总有效率均为70.0%;两组中位生存时间分别为17.5个月和16.8个月;差异无统计学意义(P0.05);但NDP组骨髓抑制及胃肠道反应发生率明显低于DDP组(P0.05)。结论奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期NSCLC有效率不低于顺铂双药方案,且胃肠道反应显著减低,患者耐受性好,更易让患者接受。     

NSCLC对小剂量紫杉醇同步放化疗的观察

目的观察小剂量紫杉醇配合同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 88例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组：A组（小剂量紫杉醇配合同步放疗）45例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60～66Gy/30～33f/6～7w。化疗使用小剂量紫杉醇方案,紫杉醇45mg/m^2qw（放疗期间）;B组43例,放疗方式同A组,化疗使用EP方案,依托泊苷50mg/m^2d1-5,d29-33;顺铂50mg/m^2d1、8、29、36。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果 A组总有效率（CR＋PR）75.6%;1、2、3年生存率分别为48.9%,31.1%,22.2%;中位生存时间18.8个月。B组总有效率76.7%;1、2、3年生存率分别为51.7%,30.2%,21%,中位生存时间19.2个月。两组间总有效率和生存率均无显著统计学差异（P〉0.05）。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间有显著统计学差异（P〈0.05）。结论小剂量紫杉醇同步放化疗与EP方案同步放化疗疗效相当,并有降低毒副作用的优点,值得临床推广。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

序贯与同步放化疗治疗结直肠癌临床疗效比较

目的探讨序贯与同步放化疗两种不同模式治疗结直肠癌的临床疗效及毒副作用分析。方法选择2004年1月至2008年10月该院诊治的结直肠癌患者120例作为观察对象,依据疾病分期分为ⅡA期22例(ⅡA组)、ⅡB期25例(ⅡB组)、ⅢA期41例(ⅢA组)、ⅢB期32例(ⅢB组)。ⅡA组及ⅢA组患者采用序贯放化疗,ⅡB组及ⅢB组采用同步放化疗。结果ⅡA、ⅡB组患者1年及3年总生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS)比较无显著性差异(P>0.05);ⅢA、ⅢB组患者1年OS比较无显著性差异(P>0.05),1年PFS、3年OS及PFS比较存在显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组患者药物毒副作用发生人次明显高于序贯治疗组(P<0.05),但分别比较各系统毒副作用发生率无显著性差异(P>0.05)。结论同步放化疗模式对于Ⅲ期结直肠癌患者能延长总生存率及无进展生存率,改善生活质量,是更优的治疗模式,但是药物毒副作用也相应增多。     

TXT、DDP化疗+序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

将79例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组,治疗组用多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗,对照组仅用单纯放疗(放疗方法同治疗组),化疗2个周期或放疗结束4周后观察疗效及药物不良反应.结果治疗组及对照组的有效率分别为68.3%和44.7%(P<0.05);两组放射性肺炎及食管炎等不良反应发生率无统计学差异.提示多西紫杉醇、顺铂化疗 序贯放疗治疗晚期NSCLC疗效好,其毒副反应患者能够耐受.     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和比较同步放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将我院已确诊的40例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入对照组和观察组各20例。对照组患者给予三维适形常规分割放疗,观察组患者在放疗基础上予以顺铂联合多西他赛化疗1周期。治疗后比较两组患者1年、3年生存率,有效率及毒副反应发生率。结果同步放化疗组和常规化疗组有效率分别为75.0%和35%,患者1年、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异具有统计学意义。两组Ш度以上急性毒副反应发生率分别为31.0%和29.6%,差别无统计学意义。结论对Ш期NSCLC患者选择同步放化疗方案与单纯放疗方案相比,可提高患者临床疗效和生存率且毒副反应可耐受。