核素胃排空法测定中老年2型糖尿病患者胃运动功能的变化

<正>中老年2型糖尿病(T2DM)合并胃运动功能紊乱是其常见并发症。国外亦有报道50%的糖尿病(DM)患者合并胃运动功能紊乱〔1〕。DM患者胃动力障碍不仅使其难以做到合理膳食〔2〕,而且影响降糖药及其他药物的治疗效果〔2〕。本研究应用核素胃排空等技术对中老年T2DM患者的胃动力障碍状况进行观察。1材料与方法1.1研究对象选取北华大学附属医院2013年4月门诊就     

老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍与患病及治疗因素的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经等系统受损,导致记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕,久而久之形成老年痴呆〔3〕。本研究旨在探讨患病及治疗因素与老年COPD患者记忆障碍的相关性。1对象与方法1.1研究对象2009年12月至2010年12月原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的老年COPD患者138例,男     

老年糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍关系的研究进展

随着人们生活方式的转变及人口老龄化的影响,老年2型糖尿病(T2DM)的发病率不断增加。相较于无糖尿病的老年患者,合并糖尿病的老年患者认知功能下降的风险增加了1.5倍。目前已经有多项研究表明T2DM可以影响老年患者认知功能,关于持续高血糖与T2DM发生认知功能障碍的关系也逐渐引起重视。但有关老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍的关系及其机制研究尚不多见,本文就目前老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍发生的潜在机制进行全面综述。     

C反应蛋白与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM )发病的关键因素。近年来研究表明慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物〔2〕;是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与老年T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在老年的T2DM发生发展中的作用和预后价值。1　对象与方法1 1　研究对象　老年T2DM患者94例,其中男46例,女48例,年龄60～87岁,平均68 2 1±5 92岁;糖尿病肾病(DN ) 45例,非DN 49例;均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊患者。入选病例均符合以下条件:(1…     

住院老年2型糖尿病患者认知功能障碍的特点及其危险因素调查分析

目的调查住院老年T2DM患者认知功能障碍的特点及罹患情况,并分析相关危险因素。方法采用简明智能精神状态检查(MMSE)对118例住院老年T2DM患者进行认知功能评估,分析认知功能障碍的特点及相关危险因素。结果 118例住院老年T2DM患者平均MMSE(21.5±8.6)分。回忆力(94.9%)及近期记忆力(80.5%)受损最常见。认知功能障碍56例(47.5%),其中,痴呆31例(6.3%)。与单纯T2DM组比较,认知功能障碍组年龄更大[(79.0±10.4)vs(71.0±9.6)岁,P=0.045]、糖尿病病程更长[(12.4±9.6)vs(9.2±7.6)年,P=0.038]。Logistic回归分析显示,年龄、T2DM病程是认知功能障碍的影响因素。结论我院老年住院T2DM患者认知功能障碍罹患率高(47.5%),回忆力和近期记忆力最常受损。认知功能障碍的发生可能与年龄、T2DM病程有关。     

右美托咪定对老年人经尿道前列腺电切术后认知障碍的预防作用

<正>目前临床对于老年严重前列腺增生患者首先推荐经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。虽然手术创伤小、无需全麻,但由于老年患者多合并心、肺、脑等脏器功能障碍和手术应激等多因素导致术后认知功能障碍(POCD)发生率增加~(〔1〕)。右美托咪定为高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、交感神经阻滞、镇静等功效。大量研究证实,右美托咪定对中枢神经系统具有重要保护作用,并可改善患者的认知功能障碍~(〔2〕)。本研究分析右美托咪定对老年患者TURP术后认知     

老年2型糖尿病患者微型营养评估与踝肱指数的相关性

<正>踝肱指数(ABI)是诊断早期糖尿病(DM)外周血管疾病的重要方式,亦是2型DM(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件重要预测因素,低ABI值导致发生心血管事件、脑卒中及死亡率增加〔1,2〕。ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性及特异性均达95%〔3〕。研究发现〔4〕,52%的DM患者存在能量摄入不足,19%的患者为低体重。尤其是老年DM患者合并肾     

婚姻、居住情况和社会支持对农村糖尿病患者自我效能的影响

<正>改善糖尿病(DM)患者的自我效能是提高患者的健康水平的有效措施之一〔1〕。本研究旨在探讨农村DM患者自我效能及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年5月唐山市农村地区(两个县中有代表性的两个镇)2型DM(T2DM)患者456例。年龄45~90〔平均(61.52±8.72)〕岁。入选标准:1T2DM患     

动脉血氧分压对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍程度的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退〔1〕。长期缺氧可以引起神经元损害以及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能的改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标〔3〕,本研究旨在探讨缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响。     

2型糖尿病合并认知功能障碍的危险因素

目的 探讨T2DM与认知功能障碍的相关性.方法 选取2015年1月至2019年8月南京医科大学附属脑科医院收治的T2DM合并认知功能障碍的住院病人50例,另外选取同期无认知功能障碍的T2DM病人50例,年龄均≥65岁.收集2组的一般资料及疾病信息,检测血脂、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、肌酐(Cr)、Hcy、血清...     

2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

老年2型糖尿病伴发认知功能障碍的危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人伴发认知功能障碍的危险因素,为早期防治提供理论依据。方法收集2014年6月至2016年2月我院符合研究标准的年龄≥65岁的老年T2DM病人100例,全面采集病人的病史、受教育程度、吸烟史、伴随疾病、体格检查,并进行血糖、同型半胱氨酸、肝肾功能及甲状腺功能等实验室检查,心电图和颅脑MR或CT,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估等。根据是否伴有认知功能障碍将病人分为2组,即T2DM伴有认知功能障碍组(A组)及T2DM不伴认知功能障碍组(B组),应用单因素分析及Logistic逐步回归方法进行影响因素分析。结果 100例老年T2DM病人中,发现伴有认知功能障碍病人48例,占48%;单因素分析提示伴有认知功能障碍病人与无认知功能障碍病人相比,受教育程度、血糖控制情况、伴高同型半胱氨酸方面差异有统计学意义(P0.05);而2组家族史、遗传史、吸烟、肥胖等差异无统计学意义(P0.05);Logistic逐步回归分析结果显示,血糖控制差、高水平同型半胱氨酸与T2DM病人是否伴有认知障碍呈正相关,受教育程度与认知障碍呈负相关。结论认知功能障碍在老年T2DM病人中发病率较高,血糖控制差、高同型半胱氨酸血症、受教育程度低可能是老年T2DM病人发生认知障碍的危险因素。     

糖尿病心肌重构的研究进展

<正>糖尿病(DM)心肌病(DCM)是DM的主要并发症之一,其病理生理特点为左心室舒张功能障碍,晚期也有收缩功能的降低〔1〕。近年来大量的流行病学、病理学及实验研究结果证实,心肌病变作为DM的独立并发症而存在。随着DM发病率的逐年增高,DCM已成为老年DM患者死亡的主要原因〔2〕。本文阐述DM心肌重构的病因、病理、机制及防治。1 DM心肌重构的概念DCM现已被公认是一个独立的、特异的心肌疾病,其病理     

脉络宁注射液联合参芪注射液治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效

<正>下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是糖尿病最严重的慢性并发症之一,常表现为患肢麻木发冷、疼痛、间歇性跛行和足趾溃疡或坏死。老年糖尿病患者PDA发病率超过50%〔1,2〕,且治疗效果差。本研究观察采用脉络宁注射液联合参芪注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)PDA患者的疗效。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2011年1月至2011年9月就诊的老年T2DM并发PDA患者168例,其中男98例,女70例;年龄60⁷6岁,中位年龄67.7岁;糖尿病病程576岁,中位年龄67.7岁;糖尿病病程5¹6年,平均8.9     

2型糖尿病对老年人群认知功能的影响

目的了解T2DM对老年人群认知功能的影响。方法选取T2DM患者(T2DM组)69例与非糖尿病者(N-DM组)73例,分析蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简明智能精神状态检查(MMSE)量表的检测结果,比较认知功能障碍合并或未合并T2DM的认知检查差异。结果两组MoCA量表检查中,短时记忆[(2.8±1.6)vs(3.3±1.3)分,P0.05]和画钟试验[(3.1±1.2)vs(3.4±1.0)分,P=0.054]较差。认知功能障碍患者中T2DM组认知功能损害范围更广。MoCA量表的延迟记忆以3分为界时,诊断认知功能障碍Kappa值0.831。结论 T2DM对老年人群认知功能的影响主要表现在记忆力上,并对认知能力造成广泛损害。MoCA量表的延迟记忆可作为简易筛查认知功能障碍的方法。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病54例

美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM(T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生〔1〕。国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱〔2,3〕。本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据。     

社区糖尿病老年人睡眠状况

<正>改善睡眠质量有助于预防或延缓2型糖尿病(T2DM)的发生,相反睡眠障碍将影响糖尿病的治疗效果〔1~3〕。研究发现睡眠时间的减少等睡眠障碍与T2DM的发病率有关联〔4,5〕,本研究旨在探讨社区老年人患糖尿病对睡眠质量的影响及其相关性。     

老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响

<正>功能异常会导致系统性代谢紊乱〔1,2〕。老年患者自稳调节功能处于衰退阶段,甲状腺功能异常会导致更严重的代谢紊乱〔3〕,包括血脂及血糖异常,糖类及脂类代谢紊乱会加重本已存在的基础疾病,可能会促进心血管疾病的发生发展〔4〕。本研究探讨老年患者甲状腺功能异常对血脂及血糖的影响。1资料与方法1.1对象选择2012年1月至2013年1月我院甲状腺功能异常老年患者,其中甲亢组40例,甲减组40例;均经临床、影     

综合干预提高老年慢性阻塞性肺病患者记忆功能的疗效

<正>有研究显示图片记忆训练对阿尔茨海默病(AD)患者的即刻和延迟回忆成绩有提高~〔1〕;彩色人像照片联想描述使患者记住照片中的人名,训练效果明显~〔2〕;背诵训练,明显改善记忆功能~〔3〕;记忆处方干预可以降低社区老年人的记忆功能障碍~〔3〕。Liesker等~〔4〕发现,即使是不伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,也可以显示认知能力的显著减损。本研究旨在观察综合干预对提高老年COPD患者记忆功能疗效。     

乙醛脱氢酶2基因G487A位点多态性与老年2型糖尿病患者冠状动脉狭窄及其严重程度的关系研究

背景冠心病和2型糖尿病(T2DM)均是受遗传和环境等多因素影响的疾病。近年来,酒精代谢酶基因尤其是乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因被疑在冠心病和T2DM发病中具有重要作用,但ALDH2基因多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄的关系尚不明确。目的探讨ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度的关系。方法选取2015年10月—2016年10月海口市人民医院收治的老年T2DM并冠状动脉狭窄患者60例作为研究组,另选取同期老年T2DM患者54例作为对照组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基因型、等位基因分布频率,老年T2DM患者冠状动脉狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 (1)两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者饮酒量大于对照组,饮酒面红反应发生率高于对照组(P0.05)。(2)两组患者基因型及等位基因分布频率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒量〔OR=2.962,95%CI(1.899,4.622)〕、饮酒面红反应〔OR=3.408,95%CI(2.303,5.043)〕及基因型〔OR=3.431,95%CI(2.451,4.804)〕是老年T2DM患者冠状动脉狭窄的独立影响因素(P0.05)。(4)不同基因型老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分和冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P0.05)。(5)Spearman秩相关分析结果显示,基因型与老年T2DM并冠状动脉狭窄患者Gensini积分(rs=0.451)、冠状动脉病变支数(rs=0.412)呈正相关(P0.05)。结论 ALDH2基因G487A位点多态性与老年T2DM患者冠状动脉狭窄及其严重程度有关。