盆底肌电刺激疗法治疗老年女性真性压力性尿失禁

目的 探讨盆底肌电刺激疗法（以下简称电刺激疗法）治疗老年妇女真性压力性尿失禁（GSI）的疗效。方法 对40例老年女性GSI患者行电刺激疗法治疗；将神经肌肉电刺激治疗仪（ETS）皮肤表面电极置于会阴部（阴道与肛门连线的两侧）。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。每周3次，每次60min，12周为1个疗程。观察治疗前后主观及客观指标变化，评估治疗效果。结果 尿失禁症状消失11例，改善21例，无改善8例。症状消失和改善者功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前（P〈0．05），总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前（P〈0．05），总排尿量、最大尿流率、膀胱顺应性、最大膀胱压测定容量、最大尿流率时逼尿肌压力和功能性尿道长度治疗前后无明显差异（P〉0．05）。结论 神经肌肉电刺激疗法治疗老年女性GSI疗效显著．且具有无创性和经济方便等优点。     

电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)在脑卒中后吞咽障碍患者初步筛查中的作用及预见性治疗对脑卒中后吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的影响。方法选择脑卒中患者100例作为对照组,入院24 h内仅做常规吞咽功能评定、给予神经内科常规治疗及电针治疗;选择100例脑卒中患者作为干预组,入院24 h内进行VFSS进行初步筛查,针对不同程度吞咽障碍患者给予预见性治疗,即早期电针治疗,并采用Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练。结果干预组经过VFSS评估后能有效地降低患者吸入性肺炎的发生率(P0.05);采用电针加Vital Stim神经肌肉电刺激相结合的方案治疗卒中后吞咽障碍,其康复效果明显优于单纯电针治疗对照组(P0.05)。结论干预组通过VFSS可较为准确判断患者吞咽障碍的程度,针对不同程度吞咽障碍给予预见性治疗,采用电针联合Vital Stim神经肌肉电刺激触发吞咽反射进行吞咽训练,可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果、降低吸入性肺炎的发生率。     

芒针针刺疗法联合二氧化碳激光疗法治疗产后压力性尿失禁肾虚证效果观察

目的 观察芒针针刺疗法联合二氧化碳（CO2）激光疗法治疗产后压力性尿失禁（SUI）肾虚证的效果。方法95例产后SUI肾虚证患者随机分为观察组（47例）和对照组（48例），两组均开展Kegel训练，并实施CO2激光治疗，观察组在此基础上接受芒针针刺治疗。比较两组疗效及治疗前后肾虚症状积分、ICI-Q-SF评分、盆底电生理指标（Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力）、尿流动力学指标[最大尿道闭合压（MUCP）、最大尿流率（MFR）]。结果 与对照组比较，观察组总有效率高（P<0.05）。与同组治疗前比较，两组治疗8周肾虚症状积分、ICI-Q-SF评分减小及Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、MUCP、MFR增加（P均<0.05）；与对照组比较，观察组治疗8周肾虚症状积分、ICI-Q-SF评分减小及Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、MUCP、MFR增加（P均<0.05）。结论 产后SUI肾虚证患者应用芒针针刺联合CO2激光治疗，其疗效优于单用CO2激光治疗，可明显改善患者盆底肌肌力、尿流动力学，有效控制肾虚症状及尿失禁状况。     

老年宫颈癌患者术后发生SUI的危险因素及盆底超声测定SUI的价值

目的探讨老年宫颈癌患者术后发生压力性尿失禁(SUI)的危险因素,评价盆底超声在SUI诊断中的价值。方法选取接受手术治疗的宫颈癌患者160例,收集患者的临床资料,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(CIC-Q-SF)进行调查或随访术后临床表现,根据术后是否发生SUI分为SUI组和对照组,分析宫颈癌术后SUI发生的危险因素。所有患者接受盆底超声检查,比较两组盆底超声相关指标,应用Logistic多因素回归分析各指标与患者是否发生SUI的相关性。结果发生SUI 50例(31.25%),单因素分析显示,两组体重指数(BMI)、合并高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、盆腔手术史、宫颈癌手术时间、孕次、合并尿路感染、尿动力学参数[平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUPP)]比较差异均有统计学意义(均P0.05),多因素Logistic回归分析显示,BMI、合并糖尿病、宫颈癌手术时间、孕次、合并慢性呼吸系统疾病、合并尿路感染、MUPP均是宫颈癌手术患者术后SUI发生的独立危险因素(P0.05)。患者手术前后会阴部盆底超声检查参数比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后膀胱颈x轴位移、膀胱颈y轴位移、静息时膀胱后角(α)、Valaslva动作后膀胱后角(β)、近端尿道旋转度(γ)及膀胱颈漏斗形成率比较差异均有统计学意义(均P0.05),多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈y轴位移及膀胱颈漏斗形成率均是宫颈癌术后患者SUI发生的独立影响因素(P0.05)。结论行子宫切除术治疗老年宫颈癌患者术后SUI的发生率较高,与BMI、合并糖尿病、宫颈癌手术时间、孕次、合并慢性呼吸系统疾病、合并尿路感染、尿动力学参数异常等有关,此外经会阴盆底超声检查对患者盆底肌功能进行早期有效评估,对存在上述高危因素的患者进行盆底超声检查有助于在SUI症状出现前被检出,对于SUI的预测、诊断和临床治疗方式的选择和指导具有重要意义。     

NMES联合吞咽训练与单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的对比研究

目的评估神经肌肉电刺激(NMES)配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择经过电视透视检查诊断的脑卒中后吞咽障碍病人95例,随机分成神经电刺激组与吞咽训练组,神经肌肉电刺激组45例,吞咽训练组50例。吞咽训练组仅给以单纯吞咽训练,而神经肌肉电刺激组同时给予神经肌肉电刺激和吞咽训练治疗。吞咽训练每次(30~60)min,神经肌肉电刺激每次20min,1次/日,每周连续治疗5d,休息2d,4周为一个疗程。神经肌肉电刺激组与吞咽训练组在治疗前后分别进行饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍分级标准评估。结果两组治疗前饮水试验评分及吞咽障碍程度分级评分无统计学意义(P0.05);在治疗4周后,两组饮水试验评分均比治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.01)。两组吞咽障碍程度分级评分比治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P0.01)。电刺激组治疗后饮水试验评分较吞咽训练组低,差异具有统计学意义(P0.01);吞咽障碍程度评分较吞咽训练组高,差异具有统计学意义(P0.05)。4周治疗后,两组P物质含量均比治疗前显著升高(P0.05)。结论神经肌肉电刺激配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效优于单纯吞咽训练;神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍有效。     

头针同步结合神经肌肉刺激疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的疗效观察

目的探讨头针同步结合神经肌肉刺激疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的疗效及对诱发电位、神经递质水平的影响。方法选取宝鸡市中医医院2016年1月—2018年4月收治的脑梗死后痉挛性偏瘫病人124例,以随机抽签法分为对照组和观察组,各62例。对照组采用头针治疗,观察组在对照组治疗基础上结合神经肌肉刺激疗法。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、改良Ashworth肌张力分级(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分、躯体感觉诱发电位、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分和FMA评分均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组MAS分级情况优于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后,两组ADL评分和QOL-BREF评分高于治疗前,且观察组ADL评分和QOL-BREF评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组正中神经N20潜伏期和胫神经N20潜伏期低于治疗前,正中神经N20-P25波峰振幅和胫神经N20-P25波峰振幅高于治疗前,且正中神经N20潜伏期、正中神经N20-P25波峰振幅、胫神经N20潜伏期和胫神经N20-P25波峰振幅均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组Gly和GABA水平高于治疗前,且观察组Gly和GABA水平均高于对照组(P0.05)。结论头针同步结合神经肌肉刺激疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫可促进病人受损神经功能恢复,提高肢体活动功能,改善日常生活质量,纠正异常躯体感觉诱发电位水平,其作用机制可能与刺激Gly和GABA表达有关。     

运动疗法联合生物反馈治疗对老年女性压力性尿失禁的临床研究

目的 探讨老年压力性尿失禁通过运动疗法结合生物反馈治疗的临床观察。方法 选取2021年11月—2022年11月在鄂尔多斯中医康复医院门诊就诊患者80例，按照随机抽样法数字表法分为治疗组与对照组各40例；门诊分别给与治疗前、后康复评估，治疗组给予运动疗法结合生物反馈治疗对比疗效；对照组给予生物反馈治疗。观察患者运动肌纤维活动情况以及生活活动能力的影响。结果 比较2组治疗前、后尿动力学参数与患者生活质量等方面的变化。通过尿动力学检测仪检测尿动力学参数，获得腹压漏尿点压(VLPP)以及最大尿道闭合压(PMUC)的数值。对照组治疗前(5.15±1.21);治疗组治疗前(3.07±0.92);对照组治疗后(23.12±4.07)、治疗组治疗后(20.18±3.48); 2组治疗前后VLPP和PMUC指标差异有统计学意义(P<0.05); 2组肌电信号在前静息状态、后静息状态、快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态进行对比，治疗组较对照组参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运动疗法结合生物反馈治疗对提高老年压力性尿失禁有一定疗效，值得临床推广。     

骶神经磁刺激联合托特罗定治疗老年女性混合性尿失禁的疗效观察

目的探讨骶神经磁刺激联合托特罗定治疗老年女性混合性尿失禁的临床疗效。方法选取61例老年女性混合性尿失禁病人,根据就诊顺序分为对照组和观察组,对照组(n=30)服用酒石酸托特罗定缓释片(4 mg/粒,1粒/d),共服用2个月;观察组(n=31)在托特罗定基础上联合骶神经磁刺激治疗(2次/周,40 min/次),共治疗2个月。记录2组病人治疗前及治疗1、2个月时的尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量(I-QOL)、尿失禁程度目视量表(VAS)、膀胱过度活动症(OABSS)、盆底肌力评估评分(Glazer)及残余尿量,并对治疗2个月后2组病人临床疗效进行评价。结果2组病人治疗2个月后,ICI-Q-SF、I-QOL、尿失禁程度VAS、OABSS、Glazer评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组残余尿量较治疗前有所增加(P<0.05);与对照组比较,观察组在各时间点各项指标均较对照组改善更加明显(P<0.05)。治疗2个月后,2组总有效率分别为87.10%(27/31)、56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶神经磁刺激联合托特罗定药物治疗能够有效改善老年女性混合性尿失禁的临床症状,提高病人的生活质量,具有起效快、非侵袭性、同时减少药物并发症等优势,值得临床推广应用。     

氯胺酮对眼科球后神经阻滞术后老年患者认知功能的影响

目的探讨静脉注射氯胺酮对眼科球后神经阻滞术后老年患者认知功能的影响。方法 65例接受眼科手术的老年患者随机分为氯胺酮组(氯胺酮0.3 mg/kg,n=33)和对照组(等量生理盐水静脉注射,n=32)。采用简易神经状态检查量表(SPMSQ)评估手术前后认知功能状态。记录镇痛、镇静、眼压和血流动力学变化。结果氯胺酮组和对照组术前基础认知状态无统计学差异(P0.05),而在术后氯胺酮组认知功能明显优于对照组(P0.05)。均未发生眼压增高和继发性眼球震颤。氯胺酮组术后镇痛效果明显优于对照组(P0.05)。两组镇静和血流动力学方面无统计学差异(P0.05)。结论 0.3 mg/kg氯胺酮可明显改善眼科老年患者术后认知功能状态,减少麻醉药物用量,对眼内压及血流动力学无影响。     

早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的疗效

目的分析早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的临床价值。方法选择68例老年急性胰腺炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组,对照组给予常规综合治疗,并实施肠外营养支持;在对照组基础上,观察组给予早期肠内营养联合加贝酯治疗,对比两组营养状况、免疫功能、血/尿淀粉酶变化情况及局部并发症、全身并发症发生情况。结果治疗前,两组营养指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组营养指标、免疫功能指标均得到改善,且观察组营养指标、免疫功能指标明显优于对照组(P0.05)。治疗前,两组血淀粉酶、尿淀粉酶比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶明显较对照组低(P0.05);观察组胰腺感染、肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症发生率明显较对照组低(P0.05)。结论早期肠内营养联合加贝酯治疗老年急性胰腺炎的临床效果显著,能够改善患者营养状态及免疫状态,实现降低患者并发症、促进康复的临床价值。     

缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响

目的探讨缬沙坦联合中医综合疗法对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能及氧化应激的影响。方法选取2018年4月至2019年10月就诊的77例老年糖尿病肾病患者,依据盲抽法分为对照组(n=36)与观察组(n=41)。对照组应用中医综合疗法治疗,观察组加用缬沙坦胶囊口服治疗。连续治疗5 w后,比较两组临床疗效、血管内皮功能指标、氧化应激指标、肾纤维化指标及不良反应发生率。结果相较对照组,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗5 w后血管内皮功能各项指标水平及肾纤维化各项指标水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗5 w后丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前升高,且观察组较对照组变化显著,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合中医综合疗法治疗老年糖尿病肾病可提高临床疗效,改善机体血管内皮功能及氧化应激指标,抑制肾纤维化,且安全性高。     

神经肌肉电刺激联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果

目的探讨神经肌肉电刺激联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法选取2015年11月—2017年12月我院80例脑卒中后吞咽障碍病人,按照随机数字表法分为观察组与对照组。在常规训练基础上,对照组进行摄食训练,观察组给予摄食训练与神经肌肉电刺激。比较两组临床疗效、治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、舌骨喉复合体动度(舌骨上移及前移)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果观察组显效率为55.0%,高于对照组的30.0%(P0.05);治疗后两组SSA评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后对照组舌骨上移及前移较治疗前无明显改变(P0.05),观察组较治疗前显著增加(P0.05),且治疗后观察组舌骨上移及前移较对照组改善明显(P0.05);治疗后两组SWAL-QOL评分较治疗前增加(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论神经肌肉电刺激联合摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,可有效改善病人吞咽功能及舌骨喉复合体动度,并有利于提高其生活质量。     

微生态制剂联合HVHF对老年重型颅脑损伤患者血流动力学、免疫炎性反应及预后的影响

目的探讨微生态制剂联合高容量血液滤过(HVHF)对老年重型颅脑损伤(SCCI)患者血流动力学、免疫炎性反应及预后的影响。方法选取老年SCCI患者60例,根据治疗方式分为研究组及对照组各30例,研究组在常规治疗基础上联合微生态制剂及HVHF治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效等差异。结果治疗前两组血流动力学相关指标差异无统计学意义(P0.05),而治疗后3 d研究组胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水指数(EVLWI)水平均较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组颅内压(ICP)及颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组免疫相关指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组免疫相关指标较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组炎性及氧化应激反应相关指标水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组均较对照组改善明显(P0.05);治疗前两组格拉斯哥(GCS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组改善明显(P0.05)。结论微生态制剂联合HVHF对老年SCCI患者的疗效更为显著,不仅有利于维持心血管及血流动力学稳定,同时还可降低其ICP及脑代谢水平,并改善机体的免疫功能及炎性状态,最终提高预后。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效。方法选择杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科老年慢性主观性耳鸣患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组给予1 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假重复经颅磁刺激治疗。采用耳鸣致残量表(THI)问卷调查评估患者耳鸣程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评估患者抑郁状况,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观视觉耳鸣严重程度。结果治疗前,两组THI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组THI评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组THI评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组HDRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HDRS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组HDRS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),对照组VAS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣疗效显著,可有效降低患者THI、HDRS及VAS评分。     

综合康复治疗老年颈源性头痛的疗效观察

目的探讨综合康复治疗老年颈源性头痛的疗效。方法 60例老年颈源性头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用氙光星状神经节近旁照射、弱交变磁场、电针综合康复疗法治疗,对照组单用电针治疗,2个疗程后评定疗效。结果 2组患者治疗后的目测类比评分法(VAS)评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的VAS评分下降程度比较,治疗组较对照组明显(P<0.05)。2组患者的治愈率和总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论采用氙光星状神经节近旁照射、弱交变磁场、电针综合康复疗法治疗老年颈源性头痛疗效显著,老年患者易于接受,值得临床推广应用。     

目标策略性干预在老年女性尿失禁中的应用

目的 探讨目标策略性干预在老年女性尿失禁(UI)患者中的应用效果。方法 选取老年女性尿失禁患者86例随机分为实验组和对照组,每组43例,对照组给予盆底肌肉锻炼,实验组给予生物反馈电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼,两组治疗前、治疗后1个月行尿动力学分析仪检测,尿动力学参数主要包括最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱顺应性(BC)及Valsalva漏尿点压(PVLP)及1 h尿垫试验、Glazer评估、国际尿失禁问卷调查表(ICIQ-SF)进行评价。结果 两组康复训练后,1 h尿垫漏尿量、ICIQ-SF均下降,但实验组下降程度显著优于对照组(P<0.05);两组盆底肌尿动力学参数均显著提高,且实验组明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗前后快肌阶段、慢肌阶段和耐力测试阶段电位信号差值均明显高于对照组(P<0.05)。结论 针对女性压力性尿失禁患者的盆底康复采用目标策略性干预,能够有效提高UI患者盆底肌肌力、改善患者盆底肌功能进而提高盆底康复疗效及其生活质量,促进患者康复目标的实现。     

温针灸为主综合疗法治疗外伤性周围神经损伤的疗效

目的观察温针灸治疗外伤性周围神经损伤的临床疗效。方法将外伤性周围神经损伤患者60例随机分为试验组和对照组各30例。试验组用温针灸为主的综合治疗,包括针刺电针、药物、康复训练及声光电磁等物理治疗,对照组把温针灸改为普通针刺,其他疗法同试验组。治疗3个月后,2组的疗效比较两组基本功能、神经电生理、肌电图、神经传导速度。并于3个月以后随访,以了解愈后效果。结果治疗后两组患者基本功能疗效的比较:试验组优良率(80.0%)、总有效率(93.3%)高于对照组(60.0%、90.0%,P0.05);神经电生理评定疗效的比较:试验组总有效率(90%)高于对照组(80%,P0.05);肌电图的变化:试验组治愈20例(66.7%)明显高于对照组(11例,36.7%,P0.05);与对照组运动神经传导速度(NCV)、感觉神经传导速度(SCV)的改善:两组治疗后与本组治疗前相比差异显著(P0.05);试验组与对照组相比,试验组NCV、SCV提高明显(P0.05);随访结果:试验组30例无复发,对照组3例有复发。结论温针灸治疗外伤性周围神经损伤的基本功能优于普通针灸治疗,能加快神经生长速度,促进神经和肌肉功能恢复,缩短治疗时间,提高老年患者生活质量,且治愈率高,复发率低。     

低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛对肌张力恢复的影响

目的 分析低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者对肌张力恢复的影响。方法 收集180例老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者,根据治疗方法不同进行分组,对照组90例予以常规治疗,观察组90例予以低频神经肌肉电刺激辅助治疗,4 w后比较两组肌张力恢复效果、偏瘫侧下肢表面肌电图、周围神经电生理学及运动功能。结果 治疗后,观察组改良Ashworth分级(MAS)水平明显优于对照组(P<0.05);观察组偏瘫侧下肢M波最大波幅(Mmax)、H波最大波幅(Hmax)及H波/M波最大波幅(H/Mmax)均明显低于对照组(P<0.001);观察组双侧腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)均明显快于对照组(P<0.001);观察组Fugl-Meyer系统运动功能评分明显高于对照组(P<0.001)。结论 低频神经肌肉电刺激辅助治疗老年脑卒中后偏瘫肌痉挛患者的效果显著,不仅可促进肌张力恢复,改善偏瘫侧下肢表面肌电图、周围神经电生理学,而且还能促进患者运动功能提高。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍临床研究

目的研究神经肌肉电刺激联合吞咽训练对急性脑梗死所致吞咽障碍疗效。方法选择2016年3月至2019年3月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性脑梗死所致吞咽障碍患者,依时间顺序积累病例,将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练,对照组采用常规吞咽功能训练,比较两组治疗后吞咽功能改善情况、并发症发生情况、生存质量及预后。结果治疗后观察组和对照组洼田饮水试验评定、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分均较治疗前明显改善(P0.05),其中观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、出院90天改良RANKIN量表(mRS)评分、吸入性肺炎及营养不良的发生率均明显低于对照组(P0.05),白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数及出院时吞咽障碍特异性生存质量(SWAL-QOL)评分均明显高于对照组(P0.05)。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗急性脑梗死所致吞咽障碍康复效果明显优于仅进行吞咽训练治疗患者,且并发症的发生率更低,生存质量更高,预后更好。     

超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法纳入急性脑梗死病人68例,随机分为单纯常规治疗组(对照组)和常规治疗+超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗组(观察组),各34例。治疗前及治疗后2周、4周及12周,分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及改良Rankin量表(mRS)评分,并观察超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗的安全性。结果治疗后2周、4周及12周观察组总有效率分别为70.6%、82.4%、91.2%,对照组总有效率分别为61.8%、73.5%、85.3%,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后2周、4周及12周观察组较对照组NIHSS评分均显著降低,Barthel指数评分均显著升高(P 0.05)。超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗过程中及治疗后12周均未发现不良反应。结论超声、激光、神经肌肉电刺激治疗仪治疗急性脑梗死是安全有效的。