小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例

目的　观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法　采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折 2 1例。结果　经术后 6个月～ 1 5年的随访 ,所有骨折均达到骨性愈合 ,平均骨愈合时间 3 5个月 ,未发生医源性桡神经损伤。结论　外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高 ,可降低桡神经损伤的危险 ,无需二次手术 ,便于护理和早期功能锻炼等优点 ,是比较理想的治疗方法之一     

小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例

目的 观察外固定架治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法 采用小切口开放复位结合外固定架治疗肱骨中下段骨折21例。结果 经术后6个月～1．5年的随访，所有骨折均达到骨性愈合，平均骨愈合时间3、5个月，未发生医源性桡神经损伤。结论 外固定架结合小切口开放复位治疗肱骨中下段骨折愈合率高，可降低桡神经损伤的危险，无需二次手术，便于护理和早期功能锻炼等优点，是比较理想的治疗方法之一。     

小切口复位外固定架或联合螺钉固定治疗肱骨投弹骨折

目的观察小切口复位外固定架或联合螺钉固定治疗肱骨投弹骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-01采用小切口复位外固定架或联合螺钉固定治疗的53例肱骨投弹骨折。结果本组均获得随访6~15个月,平均10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~7个月,平均5.5个月。肘关节及肩关节活动范围均无明显受限,上肢功能正常。5例并发桡神经损伤者经神经营养药物治疗3~6个月后桡神经功能基本恢复,随访期内未发生外固定钉及螺钉断裂、弯曲及骨折移位。结论小切口复位外固定架或联合螺钉固定治疗肱骨投弹骨折可有效提高固定的稳定性,便于患者早期行功能锻炼,可有效防止骨不连、关节僵硬及上肢功能障碍。     

单臂外固定架辅助闭合复位治疗股骨干多节段骨折

目的探讨单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折手术方法及疗效。方法采用单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折14例。结果本组均获7~24个月随访,平均15.3个月,骨折愈合时间14~25周,平均愈合时间16.8周。所有骨折均愈合,无断钉或邻近关节功能障碍。肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优12例,良2例。结论单臂外固定架辅助闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干多节段骨折创伤小,操作简单,复位有效,骨折愈合率高,并发症发生率低。     

手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折的临床观察

目的 :探讨闭合复位微创治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2011年7月至2015年4月采用手法闭合复位结合外固定架固定治疗39例儿童肱骨干骨折,男27例,女12例;年龄3~14岁,平均8.6岁;受伤至治疗时间2 h~7 d,平均2.7 d;其中上段骨折6例,中段骨折21例,下段骨折12例。所有患儿为闭合性损伤,损伤后出现疼痛、肿胀、局部畸形及活动受限等症状,X线检查提示肱骨干骨折。采用肩关节功能Neer评分及肘关节功能HSS评分记录并对比分析治疗前后肩肘关节疼痛、功能、活动度。结果:39例患者均获随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术后2例出现针道浅表感染,经换药愈合;其他病例针孔愈合良好。治疗前后肩关节Neer各项评分和总分比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗前后肘关节HHS疼痛、功能及总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。末次随访患者肩关节功能Neer评分为88.82±2.50,其中优29例,良9例,可1例;肘关节功能HSS评分为91.51±5.09,其中优秀30例,良好7例,一般2例。结论:手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折,具有创伤小、复位效果确切、固定可靠、利于肩肘关节早期功能锻炼等优点,此疗法可作为临床上治疗儿童肱骨干骨折的方法之一。     

单侧外固定架治疗复杂性肱骨下段骨折

目的 :探讨复杂性肱骨下段骨折的治疗方法。方法 :采用 Bastiani式单侧外固定架治疗 16例。开放性骨折立即外固定 ;闭合性骨折小切口复位外固定 ,骨折极度不稳加有限内固定 ;骨折感染、畸形及延迟愈合分别行病灶清除闭合冲洗、截骨矫形及加压外固定。结果 :术后随访 6个月～ 1.5年 ,除 1例外固定架松动骨折移位再次手术治愈外 ,余 15例骨折平均 3.6 (2 .5～ 5 .5月 )个月愈合。 2例肩、肘关节僵硬经手法松解、自主锻炼功能恢复。结论 :该外固定架操作简便、固定可靠、有利于骨与软组织修复 ,可有效治疗复杂性肱骨下段骨折。     

钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折

目的 探讨钛弹力钉微创治疗成人肱骨中下段骨折的可行性和疗效.方法 2005年11月～2007年4月,采用闭合复位,经皮钛弹力钉内固定治疗成人肱骨中下段骨折18例.AO分型:A型10例,B1型6例,B2型2例.结果 随访6～26个月,平均14个月.骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均8.5周.根据Shazar标准:优15例,良3例.结论 钛弹力钉微创治疗肱骨中下段骨折创伤小,骨愈合率高,是治疗成人肱骨干骨折的有效方法.     

三花膏在手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折中的疗效体会

[摘要]目的：观察应用三花膏结合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对本科15例肱骨髁上骨折的儿童在复位前应用三花膏促进消肿止痛,复位后应用三花膏促进骨折愈合软组织康复的治疗。结果：15例中优13例,良2例。结论：三花膏结合闭合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折,效果较好且损伤小。     

微创可复位式外固定架治疗骨干闭合性骨折的疗效分析

[目的]探讨应用微创可复位式外固定架治疗骨干闭合性骨折的疗效。[方法]对72例骨干闭合性骨折分别应用传统单臂外固定架及可复位式外固定架治疗，术后平均随访1．2a，对其手术切口、手术时间、术中出血、住院天数及骨折愈合时间等5项指标进行评价。[结果]72例均骨性愈合，但可复位式外固定架治疗方法在5项评价指标上均明显优于传统单臂外固定架治疗方法。[结论]应用微创可复位式外固定架治疗四肢骨干闭合性骨折出血少、创伤小、并发症少，可以取得良好的效果。     

肱骨投弹骨折的特征和治疗经验

目的分析肱骨投弹骨折的形态特征,总结治疗经验。方法对53例士兵肱骨投弹骨折,测量骨折部位、长度、螺旋角度、蝶形骨块、移位情况,分析其形态特征和不稳定因素。53例全部采用改良悬垂石膏固定。结果肱骨投弹骨折均为螺旋形骨折。81.1%(43/53)发生于肱骨中下段(Ⅲ区);96.2%(51/53)骨折长度在31～90mm;骨折螺旋角度为285°～326°,平均303.5°;骨折短缩移位10～18mm,远段有向内、前移位倾向;7例在内侧有一蝶形骨块。53例骨折临床愈合时间为6周,9～11周恢复训练。结论投弹骨折是肱骨中下段螺旋形骨折,属较不稳定骨折;治疗上主要纠正轴向短缩和成角移位,悬垂石膏治疗投弹骨折疗效满意。     

动力跨关节型外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折

[目的]探讨手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果.[方法]应用手法复位或辅以内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗65例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.[结果]随访6～16个月,骨折愈合时间7～9周.最后一次随访时,按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优40例,良21例,可2例,差2例,优良率为93.8%.[结论]手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗桡骨远端骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法.     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折

[目的]评价逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折的临床效果。[方法]自2003年2月～2005年12月采用逆行交锁髓内钉治疗68例肱骨中下段骨折。[结果]68例病人均获得随访，随访6～38个月，平均21个月，骨折临床愈合时间为8～22周，平均14周，根据Merchan关节功能评定标准，结果：优41例，良24例，中3例，差0例。[结论]采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨中下段骨折，经长期随访观察，能够获得良好效果。     

手法复位联合外固定术治疗儿童肱骨干骨折的疗效观察

目的探讨闭合手法复位联合外固定术治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法 2015年3月-2018年6月,选取肱骨干骨折患儿48例,采用手法闭合复位联合外固定架固定治疗,均为闭合性损伤,损伤后表现为疼痛、肿胀、活动功能受限及局部畸形等,经影像学检查确诊为肱骨干骨折。治疗前后,采用肘关节功能HSS量表评分和肩关节功能Neer量表评分对患儿临床疗效进行评价。结果 48例肱骨干骨折患儿治疗后均获得随访,治疗前后,患儿肘关节HHS量表总评分比较,功能、疼痛及总评分比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗前后患儿肩关节Neer量表评分比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论手法复位联合外固定架治疗儿童肱骨干骨折,具有固定可靠、复位效果良好、创伤小等优点,可作为儿童肱骨干骨折的常用治疗方法。     

儿童肱骨髁上骨折三种治疗方法比较

[目的]比较三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析手法复位石膏外固定、经皮微创克氏针固定及开放复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,从临床功能、骨折愈合时间、并发症及经济方面对治疗结果进行综合评定比较.[结果]经皮微创组临床功能及并发症明显少于手法复位组(P<0.01);开放复位组费用多于手法复位组及经皮微创固定组(P<0.05) o[结论]经皮微创克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效理想,综合评价优于手法复位石膏外固定及开放复位克氏针内固定.     

外固定治疗需透析股骨转子间骨折16例报道

[目的]探讨运用外固定架治疗需要血液透析的股骨转子间骨折患者的可行性.[方法]回顾分析2016年4月-2020年4月收治的16例股骨转子间骨折并需血液透析治疗的尿毒症患者的临床资料,在局部浸润麻醉下行闭合复位经皮穿针并外固定架固定骨折,统计术中出血量;术后12周随访时,观察骨折愈合情况并拆除外固定;术后半年随访评价髋关...     

微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折

[目的]探讨微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折的临床疗效。[方法]自2010年6月~2012年1月采用微型外固定架联合低温热塑支具微创治疗掌骨干骨折35例。[结果]所有病例均得到随访,随访时间24~36个月。骨折愈合时间6~8周,按TAM标准评分,优30例,良3例,可2例,优良率为94.3%。[结论]应用微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折,简单易行,骨折愈合快速完全,功能恢复良好,是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

两种方法治疗肱骨投弹骨折的疗效分析

[目的]比较垂悬石膏外固定与切开复位内固定两种方法治疗肱骨投弹骨折的疗效。[方法]统计自2008年1月~2014年1月,因投掷手榴弹致肱骨骨折的患者42人,采用垂悬石膏外固定治疗14例,切开复位内固定治疗28例,对骨折愈合时间和患肢关节功能康复进行比较。[结果]42例骨折患者经治疗后全部获得随访,两种治疗方法骨折均获得临床愈合,愈合时间无明显差异,接受手术治疗组关节康复优秀比率高,功能差的比率较低。[结论]采用垂悬石膏外固定以及切开复位内固定手术治疗肱骨投弹骨折均有效,切开复位内固定手术允许邻近关节早期活动,关节功能康复效果较好。     

外固定架在小儿桡骨远端骨折中的应用

目的探讨手法复位结合外固定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果。方法应用手法复位外固定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果28例均获随访,时间6～14个月,骨折临床愈合时间6～8周。末次随访时按Cooney腕关节评分系统（包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力）：优15例,良11例,可2例。结论手法复位外固定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法。     

计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的初步应用

[目的]探讨计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的疗效和方法。[方法]2013年5月~2014年10月共应用Taylor三维空间外固定架(天津新中医疗器械有限公司)治疗下肢骨干骨折9例,其中胫骨骨折8例,股骨干骨折1例,男7例,女2例,年龄28~56岁,开放性骨折5例(Gustilo分型2-3型),闭合性骨折4例(Tscherne分型2-3型),合并骨筋膜室综合征切开减压1例。术中手动初步闭合复位后安装Taylor外固定架,术后根据X线片测量数据输入软件算出六杆长度并调整。定期随访,骨折愈合后拆除外固定。[结果]9例患者全部随访,随访时间4~17个月,无骨髓炎及伤口感染,早期病例骨折愈合并拆除外固定架。2例针道感染经换药后控制,1例出现骨折部分移位情况下愈合,但力线尚好。1例股骨干骨折合并胫骨平台无移位骨折伸直位支具固定后膝关节僵硬。[结论]Taylor三维空间外固定架是治疗开放性和软组织损伤严重的下肢骨干骨折的良好选择。     

闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折

目的探讨闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3型骨折临床效果。方法对16例桡骨远端C3型骨折患者先采用闭合复位外固定架固定恢复桡骨的长度及可接受的尺偏角、掌倾角,再进行掌侧入路锁定钢板内固定治疗。结果患者均获得随访,时间10~17个月。所有骨折在14周内愈合。1例术后3周桡骨端外固定架针孔处出现红肿渗出,予以伤口换药冲洗,术后4周去除外固定架后针孔伤口愈合。患者均未出现腕管综合征、肌腱磨损等并发症。术后X线片测量显示:掌倾角9°~15°,尺偏角19°~25°。腕关节活动度:背伸30°~80°,掌屈45°~79°,尺偏17°~30°,桡偏15°~28°,旋前60°~85°,旋后45°~75°。术后按照Gartland-Werley评分评估腕关节功能:优15例,良1例。结论采用闭合复位外固定架固定结合掌侧锁定板固定治疗桡骨远端C3骨折具有操作简单、固定牢固可靠、有利于早期功能锻炼、腕关节功能恢复满意的优点。