血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分的变化与老年重症创伤患者预后的相关性

目的分析血皮质醇浓度、急性生理和慢性健康评估评分系统(APACHE)Ⅱ评分的变化与老年重症创伤患者预后的相关性。方法老年重症创伤患者共90例为老年组,选取同期入院的非老年重症创伤患者85例作为非老年组。将老年患者按照死亡与否分为存活组和死亡组,对比两组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。分析老年患者的血皮质醇水平与APACHEⅡ评分、血糖相关性及老年重症创伤患者预后的影响因素。结果老年组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖水平显著高于非老年组(P0.01);老年组和非老年组血ACTH水平无显著差异(P0.05)。存活组的血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分和血糖显著低于死亡组(P0.05);存活组和死亡组血ACTH水平无显著差异(P0.05)。血皮质醇水平和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.364,P0.05);血皮质醇水平和血糖水平呈正相关(r=0.512,P0.05)。血皮质醇水平和APACHEⅡ评分与老年重症创伤患者预后有回归关系(P0.05)。结论血皮质醇浓度和APACHEⅡ评分可作为评价老年重症创伤患者预后的重要指标。     

简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在年龄80岁非高危肺血栓栓塞症(PTE)患者中的应用特点。方法选择本院住院治疗的年龄≥60岁的老年PTE患者223例,分为年龄80岁组78例和年龄≤80岁组145例,回顾分析患者临床资料及sPESI与老年PTE中危分层的相关性,比较2组危险分层、sPESI以及30d病死率的差异。结果 sPESI与中危分层呈正相关(r=0.18,P=0.03)。与年龄≤80岁组比较,年龄80岁组低危比例明显降低(0vs 61.4%),中低危和中高危比例升高(50.0%vs 22.8%,50.0%vs 15.8%,P0.01);且sPESI显著升高[(1.91±0.76)分vs(0.51±0.43)分,P0.01]。去掉年龄因素重新计算sPESI后,年龄80岁组低危比例显著低于年龄≤80岁组(P0.01),中高危比例显著高于年龄≤80岁组(P0.01),且年龄80岁组sPESI显著高于年龄≤80岁组[(0.91±0.74)分vs(0.51±0.43)分,P0.01]。sPESI预测年龄80岁组和年龄≤80岁组的30d死亡风险的曲线下面积分别为0.692(95%CI:0.627~0.752)和0.803(95%CI:0.729~0.864,P0.05)。结论 sPESI可评价年龄80岁非高危PTE患者的严重程度,能为临床治疗和预后判断提供客观依据。     

改良衰弱指数在老年下肢重度缺血中的初步应用

目的探讨衰弱指数在评估老年人下肢重度缺血(CLI)预后的应用.方法通过改良衰弱指数(mFI)回顾性分析124例老年CLI患者评估衰弱情况,根据mFI值分为无衰弱组36例,衰弱前期组68例,衰弱组20例,分析预后结果,了解衰弱对老年CLI患者预后的影响.结果患者年龄与mFI值呈正相关(r=0.346,P0.001);总体的截肢发生率41.2%,3组患者截肢率分别为25.0%、42.6%、70.0%;mFI与截肢事件终点指标呈正相关(r=0.275,P=0.002),BMI和截肢的发生呈负相关(r=-0.194,P=0.031).结论老年CLI患者的衰弱状态与年龄相关,衰弱状态及BMI与截肢的发生有关,对于老年CLI衰弱患者应加强营养支持及提前干预,以改善预后.     

抗凝/抗血小板对不同年龄老年颅脑损伤预后的影响

<正>在影响颅脑损伤(TBI)患者预后的因素中,年龄是一项非常重要的指标,而老年患者大多存在对创伤预后产生不良影响的生理或病理性因素。许多临床研究都将65岁以上的TBI患者作为一个单独组〔1,2〕,很少有研究考虑老年人群中存在的年龄差异。此外,抗凝(AC)/抗血小板(AP)是治疗或预防心脑血管疾病常用的药物,可能与老年TBI患者预后不良有关〔3〕。本研究探讨AC/AP对不同年龄段老年TBI患者预后的影响。     

老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响

目的分析老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响。方法回顾性分析严重烧伤老年患者38例临床完整资料,根据患者入院后24 h内空腹血糖值将38例患者分为正常组(n=15)和异常组(n=23),设计一般情况调查表,详细记录两组一般资料(性别、年龄、烧伤面积、烧伤程度、吸入性损伤、高血压等)、血清指标[炎症因子:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞]、存活及死亡情况,分析早期血糖异常对严重烧伤老年患者预后的影响。结果两组性别、年龄、烧伤面积、烧伤程度及高血压比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。异常组CRP、WBC、中性粒细胞均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);异常组死亡率(34.78%)高于正常组(6.67%),差异有统计学意义(P0.05)。早期血糖异常与老年严重烧伤患者死亡呈正相关(r=0.323,P=0.048)。结论临床中早期有效控制老年严重烧伤患者血糖水平,降低炎症反应对机体的损伤,以降低死亡风险,改善患者预后。     

冠状动脉病变与冠心病危险因素相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度与CHD危险因素之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月～2013年1月我院收治的452例行冠脉造影术且临床资料完整的病例,其中非CHD者64例(非CHD组),CHD患者388例(CHD组),探讨冠状动脉病变血管数目、长度、大小、狭窄程度与冠心病危险因素间的相关性。结果:(1)与非CHD组相比较,CHD组男性、高血压、糖尿病比例显著增加,P0.05或0.01;(2)CHD组中,与冠脉单支病变组比较,冠状动脉多支病变组患者年龄较大,高血压,糖尿病和低HDL-C血症患者比例显著增加(P0.05或0.01);与大血管病变患者比较,小血管病变患者年龄较大,合并糖尿病显著增加,吸烟比例显著降低(P均0.01);与狭窄90%组比较,狭窄≥90%组患者LVEF水平显著降低,LDL-C水平升高患者比例显著增加(P0.05或0.01);(3)多重线性回归分析及直线相关分析表明:冠状动脉病变血管大小与患者年龄呈显著负相关(r=-0.181,P=0.001);冠脉病变严重程度与LVEF呈显著负相关(r=-0.213,P=0.001),与心率(r=0.133,P=0.009)、LDL-C水平(r=0.141,P=0.001)均呈显著正相关。结论:增龄、吸烟、合并糖尿病、高血压、高血脂、心率过快及左心室收缩功能减退等冠心病危险因素会进一步加重冠冠脉病变。     

老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素分析

目的研究老年冠心病患者血运重建后远期预后及影响因素。方法选择连续就诊的经PCI或冠状动脉旁路移植术治疗的老年冠心病患者223例,根据年龄分为A组(60～69岁)128例,B组(≥70岁)95例,比较2组临床特点及主要心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果与B组比较,A组高脂血症的比例较高(P=0.040),心律失常(P=0.026)和既往脑卒中史比例(P=0.013)较低,病变血管和靶病变数(P=0.002,P=0.013)比例较低。2组总MACCE发生率差异显著(P=0.033),其中靶血管或靶病变血运重建发生率差异显著(P=0.034);A组生存率显著高于B组(P=0.04)。年龄、病变血管数和收缩压是MACCE发生的独立预测因素。结论在老年冠心病中,危险因素随年龄增长明显增多;年龄、病变血管数及较高的收缩压是MACCE发生的独立预测因素。     

老年CAP患者血清D-二聚体 CRP和PCT水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化与CAP疾病严重程度的相关性。方法选取2016-01~2017-02该院收治126例老年CAP患者为研究对象,依照患者肺炎严重指数、肺炎标准评定、患者预后等分组,另外选取同期健康体检人员30名为对照组,测定患者D-二聚体、CRP和PCT水平变化,比较不同组别患者指标差异。结果中危组和高危组患者D-二聚体、PCT和CRP水平均显著高于低危组(P0.05),高危组患者D-二聚体、PCT和CRP水平显著高于其他两组(P0.05)。重症肺炎组D-二聚体、PCT和CRP水平显著高于非重症肺炎组(P0.01),死亡组患者D-二聚体、PCT和CRP水平显著高于生存组(P0.01)。D-二聚体与预后严重程度存在正相关(r=0.539,P=0.005),CRP与预后严重程度存在正相关(r=0.329,P=0.008),PCT与预后严重程度存在正相关(r=0.729,P=0.003)。结论老年CAP患者血清D-二聚体、CRP、PCT与严重程度存在明显相关性,PCT和D-二聚体可以作为预测CAP预后指标。     

老年代谢综合征患者趾臂指数与Th17细胞及相关细胞因子的相关性

目的 探讨老年代谢综合征患者趾臂指数(TBI)与Th17细胞及其与细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性.方法 依据2004年中国糖尿病学会(CDS)提出的标准入选161例代谢综合征患者,应用全自动动脉硬化测定仪VP1000测定患者的TGBI,将患者分为TBI正常组和TBI降低组.采用流式细胞检测技术检测患者外周血中Th17细胞水平,并采用ELISA法检测所有高血压患者的血清IL-17、IL-6及TNF-α浓度水平.结果 TBI降低组外周血Th17细胞比例明显高于TBI正常组(t=7.116,P＜0.01).TBI降低组Th17细胞因子IL-17、IL-6及TNF-α血清浓度较TBI正常组显著升高(P＜0.01).相关及回归分析显示,TBI与外周血Th17细胞比例、血清IL-17、IL-6及TNF-α血清浓度水平呈负相关(r=-0.443、-0.485、-0.348及-0.429,均P＜0.001),Th17细胞比例、IL-17、IL-6、TNF-α血清浓度水平是影响baPWV的主要因素.结论 老年代谢综合征患者TBI与Th17细胞及其细胞因子相关.     

老年糖尿病患者下肢动脉病变的筛查及其相关危险因素

目的研究踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)中的临床意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测老年T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压,并计算其比值,以0.9为PAD组,≥0.9为非PAD组,比较并分析两组代谢参数。结果 273例老年T2DM患者中PAD组89例,占总例数33%,非PAD组184例。与非PAD组比较,PAD组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高(P均0.01);相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C呈显著负相关(分别为r=-0.346,P0.01;r=-0.202,P0.01;r=-0.252,P0.01;r=-0.279,P0.01)。结论 ABI在诊断老年T2DM下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、LDL-C、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素;大于65岁老年糖尿病患者PAD发生率显著增高。     

年龄对冠心病患者PCI术后长期效果的影响

目的 了解年龄对冠心病患者在冠脉介入治疗(PCI)后长期临床效果的影响.方法 接受PCI治疗的患者584例,按年龄是否达到60岁分为老年组和非老年组:老年组315例,非老年组269例.收集一般临床资料及冠脉病变情况并进行长期临床随访(3～49个月),详细记录临床主要不良事件的发生情况.结果 与非老年患者相比,老年组有更多的女性患者(29.84% vs 10.41%,P＜0.01),合并高血压较多(59.37% vs 49.07%,P＜0.05),以急性冠脉综合征为表现的较多(72.1% vs 57.25%,P＜0.01),但其冠脉较小[(2.97±0.36) mm vs(3.06±0.36)mm,P＜0.01],但吸烟较少(36.51%对 69.89%,P＜0.01).两组患者的临床主要不良事件的发生情况无显著差异,但老年组全因性死亡(3.49% vs 1.12%,P=0.061)及心因性死亡有增高趋势(2.86% vs 0.74%,P=0.061).经过校正不匹配的基线因素后的偏相关分析显示,老年与全因性死亡(r=0.078 9,P=0.061)及心因性死亡(r=0.075 1,P=0.074)呈正相关趋势,而年龄与之呈显著的正相关 (r=0.098 3,P=0.019及r=0.089 6,P=0.033).结论 老年患者在PCI治疗后的长期临床预后较好,因此PCI治疗老年患者安全有效.     

CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房颤动并缺血性脑卒中患者预后的关系

目的:探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc)与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(ICS)患者短期预后的关系。方法:入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组(24例,0分)、中危组(78例,1分)和高危组(104例,2~9分)。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表(mRS)评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组(89例,0~2分)和预后不佳组(117例,3~6分)。分析患者3个月预后不佳的独立预测因素。结果:中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著高于低危组(P0.05或0.01)。与预后良好组比较,预后不佳组年龄[(72.81±7.68)岁比(81.56±8.03)岁]、高血压(58.4%比71.8%)、卒中史比例(9.0%比29.9%)、NIHSS评分[(2.97±1.42)分比(7.67±3.92)分]和CHA2DS2-VASc评分[(1.70±1.63)分比(4.03±2.53)分]显著升高,P0.05或0.01。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分(高危:OR=1.78,95%CI:1.27~2.56,P=0.001)、CHA2DS2-VASc评分(高危:OR=3.24,95%CI:1.32~6.98,P=0.001)和年龄(高危:OR=1.23,95%CI:1.07~1.54,P=0.01)是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素。结论:CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素。     

BCL6共抑制因子样蛋白1在老年非小细胞肺癌患者组织中表达及其对远期预后的影响

目的探讨BCL6共抑制因子样蛋白(BCORL)1在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其对远期预后的影响。方法 79例手术后NSCLC癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组化染色检测BCORL1蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型分析BCORL1蛋白表达对老年患者远期预后的影响。结果 NSCLC老年患者癌组织BCORL1蛋白表达率(70.89%)显著高于癌旁组织(25.32%,P0.05);癌组织BCORL1蛋白阳性表达率与老年患者年龄、性别、病灶直径、病理学类型无关(P0.05),与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P0.05);79例接受了12～36个月的随访观察,BCORL1蛋白阳性表达者3年生存率[21.42%(14/56)]显著低于阴性表达者[47.83%(11/23);χ~2=5.505,P=0.019]。分化程度减低、淋巴结转移、BCORL1蛋白阳性表达是NSCLC老年患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论 BCORL1在NSCLC组织中表达水平上调,并且与临床病理学特征及预后有相关性。     

2型糖尿病患者UACR与TBI关系探讨

目的 2型糖尿病患者UACR与TBI的相关性研究。方法将2015年5月—2016年5月收治的167例2型糖尿病患者,按尿白蛋白/尿肌酐结果分为A组正常白蛋白尿组、B组微量白蛋白尿组、C组大量白蛋白尿组,比较各组患者生化指标的差异;对ABI与TBI的相关性进行分析;采用多元线性回归对UACR与各项指标进行相关性分析。结果(1)随着UACR值增加,病程较长,合并高血压史的比例高,CHO、TG、LDL-C、Hb A1c的水平较高,HDL-C、ABI、TBI的值较低(P0.01);进一步以上述有统计学意义临床指标为自变量,UACR为因变量,进行逐步多元回归分析,发现与BMI、Hb A1c正相关(P0.01),与ABI负相关(r=-2.246,P0.01),与TBI负相关(r=-1.367,P0.01);(2)ABI与TBI相关系数为r=0.54。结论 (1)UACR值与2型糖尿病患者TBI值存在关系;(2)ABI与TBI呈正线性相关。     

心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨心电图缺血性ST-T变化对老年急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度以及预后的评估价值。方法:选择本院收治的161例老年ACI患者,根据病情严重程度,患者被分为轻度组(62例)、中度组(53例)和重度组(46例);根据随访30d内的生存情况,患者被分为生存组(130例)和死亡组(31例);根据梗死面积,患者被分为腔隙性梗死组(65例)、小面积梗死组(52例)和大面积梗死组(44例)。患者均进行心电图检测,分析不同病情程度、预后、梗死面积与缺血性ST-T变化的关系,以及患者死亡的危险因素。结果:轻度组无ST-T改变比例(51.61%比28.30%,13.04%)显著高于中、重度组;重度组持续性缺血性ST-T改变比例(60.87%比20.97%,15.09%)显著高于轻、中度组,P<0.05或<0.01。死亡组持续性缺血性ST-T改变比例(67.74%比21.54%)显著高于生存组,P=0.001。腔隙性梗死组的无ST-T改变比例(50.77%比26.92%,13.64%)显著高于小、大面积梗死组;大面积梗死组持续性ST-T改变比例(61.36%比24.62%,11.54%)显著高于腔隙性梗死组和小面积梗死组,P均<0.01。多因素Logistic回归分析显示年龄>70岁、病情严重程度、梗死面积和心电图缺血性ST-T改变是ACI患者死亡的独立危险因素(OR=2.165~7.862,P<0.05或<0.01)。结论:ACI患者心电图缺血性ST-T改变与患者预后、病情严重程度有关,可作为临床治疗以及预后的重要评定指标。     

老年高血压病患者血浆甲状腺激素浓度的变化

目的　探讨老年高血压病患者血浆甲状腺激素的浓度变化及其与血压的关系。方法　 1 1 8例老年高血压病患者在空腹状态下抽取血样本 ,采用放射免疫测定法检测其血浆水平。结果　 t检验显示 :男性和女性患者 TSH有显著性差异 (P=0 .0 0 9)。单因素方差分析提示 :在按年龄分为 3组中 T3存在显著性差异 (P=0 .0 2 1 )。 Pearson相关分析显示 :T3与年龄显著负相关 (r=- 0 .2 30 ,P=0 .0 1 2 )。均衡性别、SBP、DBP、PP、BMI后 ,年龄与各参数偏相关分析结果显示 T3仍与年龄呈显著负相关 (r=- 0 .2 58,P=0 .0 0 6)。结论　在老年高血压病患者中 ,甲状腺激素 (T3)与年龄密切相关。     

皮质视觉等级量表和脑萎缩指数对老年慢性硬膜下血肿的预测价值

目的探讨皮质视觉等级量表(cortical atrophy scale,CAS)和脑萎缩指数对老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的预测价值。方法选择老年头部创伤患者268例,根据3周后有无CSDH发生分为CSDH组40例,非CSDH组228例。采用磁共振扫描仪记录患者脑脊髓液容量、颅内容量、脑容量、脑室容量、蛛网膜下腔容量,计算脑萎缩指数、双额角径或颅内径(Evans)指数、前角指数、CAS。所有患者入院时详细记录其性别、年龄等一般临床资料。比较2组在临床资料、实验室指标方面差异,分析老年CSDH患者各因素间相关性,并应用单因素和多因素logistic回归分析影响头部创伤老年患者CSDH发生的危险性因素。结果 CSDH组脑萎缩指数、CAS中度和重度萎缩比例明显高于非CSDH组(P0.01)。相关性分析显示,脑萎缩指数与脑容量呈负相关,与脑室容量、蛛网膜下腔容量呈正相关;脑室容量与蛛网膜下腔容量、Evans指数呈正相关;蛛网膜下腔容量与Evans指数呈正相关(r=0.35,P=0.02);Evans指数与前角指数呈正相关(r=0.23,P=0.03)。单因素和多因素logistic回归分析显示,入院时脑萎缩指数≥7.15%、CAS为中度萎缩和重度萎缩会增加老年头部创伤患者CSDH发生风险(P0.05)。结论CAS和脑萎缩指数可预测老年头部创伤患者CSDH发生。     

ER、PR和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和p53在老年子宫内膜癌患者中的表达及意义。方法采用免疫组织化学Envision法检测21例老年子宫内膜癌(老年组)与40例非老年子宫内膜癌(非老年组)患者中ER、PR和p53蛋白的表达。结果 ER、PR、p53阳性率在老年组和非老年组中分别为71.4%、76.2%、81%和77.5%、90%、57.5%,PR表达在两组间有显著性差异(P=0.036)。p53阳性表达与年龄呈正相关(r=0.279,P=0.029)。结论 PR和p53在不同年龄子宫内膜癌中的表达差异与肿瘤生物学行为及预后有一定关系。老年患者的PR表达较非老年患者显著降低,而这会影响两组人群孕激素的治疗效果。     

抗氧化应激相关因子水平对老年脑外伤患者康复过程的影响

目的明确抗氧化应激相关因子在老年脑外伤(TBI)患者血清中的表达情况,阐明脑损伤程度和抗氧化应激相关因子之间的关系。方法选取15例老年TBI患者为TBI组,另选取15例老年健康志愿者作为对照组。检测丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量,同时测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性,同时qRT-PCR检测血清SOD、CAT、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和谷胱甘肽还原酶(GR)的mRNA表达水平;另选取同时期老年TBI患者35例参与TBI患者的世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO-DASⅡ)评定,选取性别及年龄分布与其一致的35例老年健康志愿者,测定SOD、CAT和MDA,以其平均值作为分界点,对参与WHO-DASⅡ评定的35例TBI患者进行整体功能方面的评估,评估抗氧化应激相关因子和TBI患者伤残等级之间的关系。结果与对照组相比,TBI组血清中SOD、CAT活性和mRNA表达水平,GSH含量、GR mRNA表达水平均显著降低,而MDA和GSSG含量、GPX的mRNA表达水平显著增加(P0.05)。WHO-DASⅡ总分值统计结果显示,6例患者为伤残一级,11例患者为伤残二级,8例患者为伤残三级,10例患者为伤残四级;TBI患者的残疾严重程度愈高,其MDA的含量愈高,而SOD和CAT的活性则愈低。结论 TBI可导致机体内抗氧化应激相关因子改变,且MDA含量、SOD和CAT活性与患者的伤残等级有关。抗氧应激相关因子可能对TBI的脑组织起保护作用,有望用于TBI的预后监测。     

年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭诱发多器官功能衰竭的预测价值

目的分析年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭(ARF)后诱发多器官功能衰竭(MODSE)的影响,探讨年龄和ARF对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析年龄≥60岁的高血压患者19 996例临床资料,以10岁为界分为60～69岁10 644例、70～79岁7427例、80～89岁1750例和≥90岁175例4个年龄段,再以69岁、79岁和89岁为分界点,分别分析4个年龄段及3个年龄分界点上下患者中,因ARF并发MODSE的发生率。结果所有ARF患者MODSE发生率较非ARF患者MODSE发生率明显升高(66.7%vs1.3%,P=0.00)。与60～69岁比较,≥90岁患者发生ARF的比例明显升高(2.8%vs 20.0%,P<0.05);4个年龄段伴ARF发生MODSE分别为51.4%、71.3%、84.9%、94.3%(P=0.00)。年龄与ARF和MODSE均呈正相关(r=1.00,P=0.000);排除年龄因素的影响后,偏相关分析表明,ARF与MODSE无相关性(r=-0.914,P=0.266)。结论年龄是老年高血压患者发生ARF及并发ARF后出现MODSE的重要影响因素。年龄对ARF诱发老年高血压患者发生MODSE具有一定的早期预测价值。