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1.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不成比例肺动脉高压患者血液是否呈高凝状态.方法 选择稳定期COPD合并肺动脉高压(PH)患者46例,其中COPD合并不成比例PH患者9例(A组),其余COPD合并PH患者37例(B组),具有可比条件的正常中老年人20例为正常对照组(C组),分别检测三组受检查血浆D-二聚体水平.结果 A组血浆D-二聚体水平显著高于B组(P<0.05),也显著高于C组(正常对照组)(P<0.05);B组血浆D-二.聚体水平与C组无明显差异(P>0.05).COPD合并不成比例PH组患者平均肺动脉压与血浆D-二聚体水平有显著相关性(r=0.86,P<0.01).结论 COPD合并不成比例PH患者血液呈高凝状态,理论上可行抗凝治疗.  相似文献   

2.
<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受阻为特征的慢性疾病,病程长且病死率高~([1-2])。邵赛萍等~([3])发现糖皮质激素在减轻气道炎症反应、缓解气道痉挛的同时可抑制特异性细胞及体液免疫并减少炎性介质产生,长期吸入糖皮质激素可使患者免疫功能低下,是导致感染致使COPD急性加重的危险因素之一。COPD急性加重期患者多有呼吸困难表现,可累及心血管系统增加心脏负荷,严重者易导致心力衰竭~([4-5])。氨基末端脑钠肽前体(amino terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)为反映心功能指标,D-二聚体(Ddimer,D-D)为反映体内凝血状态指标,白细胞(white blood  相似文献   

3.
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)作为心衰标志物,在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,近年来研究表明,BNP和NT-proBNP作为生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)诊断及预后判断方面有重要价值.本文对BNP和NT-proBNP在COPD合并PAH的研究进展进行综述.  相似文献   

4.
目的探讨血清氨基末端脑纳肤前体(amino-terminalpro-brain natriuretic peptide, NT Pro BNP)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)及D二聚体(D-Dimer)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加 重期(AECOPD)合并肺功脉高压(PH)患者中的临床意义及相关性。方法入选126例AECOPD患者,超声心动图测得肺功脉收缩压(PASP)值,根据PASP分为3组:对照组?40mmHgH5例、轻度 PH组(40-60 mmHgH7例和中重度PH组(〉60 mmHg)34例。对所有人选患者进行血清NT-Pro BNP、CRP、D-Dimer水平和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP [0711.15±437.05) ng/L],PCO2 [(47. 24±8.60) mmHg]、CRP[(25.53±1. 73) mg/L]及D-Dimer [(648.88士618.37)μgiL]水平高于对照组[NT-Pro BNP: (221. 78 ± 63. 62) ng/L; PCO2: (40.04± 6.83) mmHg;CRP: (11.51±2.00) mg/L;D-Dimer:(302. 58±233. 44)同/口,差异均具有统计学意义 (t = -4.005, -3.880,-3.094, -4.073; P值均〈0.05) ;而PO,[(59.43±16. 49) mmHg]低于对照组 [(71.28±15.16)mmHg] ,差异具有统计学意义(t=3.276;P〈0.0日。AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[O 711. 15士437.05) ng/L丁和PCO2[(47. 24±8. 60) mmHg]水平高于轻度PH组 [(NT-Pro BNP:(583. 77士213.98) ng/L;PCO2 :(40. 85±8. 96) mmHg],差异均具有统计学意义( t = -3.069,-3.442; P值均〈 O. 05);而PO, [(59.43土16.49) mmHgJ低于轻度PH组[C66.81± 16.22) mmHgJ,差异具有统计学意义(t = 2. 061; P 〈0.05) 0 AECOPD合并轻度PH组患者CRP [(17.55±4.17) mg/L]及D-Dimer [( 501. 61 ± 218.71)阅/L]水平高于对照组[CRP: (11.51 ± 2.00) mg/L;D-Dimer: (302.58土233.44)μg/口,差异均具有统计学意义( t = -1.452,-2.551; P值 均〈0.0日。NT-ProBNP与PASP、PCO,均呈正相关(r =0. 346, t =4.11; r =0. 336, t =3.97; P值 均〈0.0日。PCO2、CRP、D-Dimer与PASP均呈正相关(r=0. 389, t =4. 70; r =0. 245, t =2. 81; r = 0.349, t =4.15; P值均〈0.05) ;PO2与PASP呈负相关(γ=-0.262, t =-3. 02, P〈0. 0日。结论 血清NT-ProBNP、CRP及D-Dimer水平与PASP密切相关,可以作为AECOPD患者判断PH严重程度的 指标。  相似文献   

5.
慢性阻塞性肺病(COPD)患病率和死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题。研究发现,血液凝血状态的异常和血栓的形成可加速COPD进展,从而导致肺动脉高压形成。血浆D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,是反映体内纤溶功能或高凝状态的标志之一。我们检测了COPD患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血浆D-二聚体水平及其相关性,以探讨凝血功能改变和血PaCO2对COPD发生发展的临床意义。  相似文献   

6.
目的探讨辛伐他汀联合西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血管内皮功能及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 50例COPD合并PH患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例,对照组给予低流量吸氧、积极抗感染等常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀联合西地那非治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后血管内皮功能及血清NT-proB NP、CRP的水平以及治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05),内皮素(ET)水平低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清NT-proBNP、CRP水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并PH效果较好,能显著改善血管内皮功能并降低血清NTproB NP、CRP水平。  相似文献   

7.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者D-二聚体(D-D)、血细胞比容(HCT)水平的变化及其与肺动脉压力、动脉血气的相关性。方法选取该科2014年2~8月收治的124例AECOPD患者,以多普勒心脏超声估计肺动脉收缩压力(PASP),根据是否存在PAH分为PAH组(52例)、无PAH组(72例),分别测定每位患者的血浆D-D、HCT、动脉血气,并进行比较分析。结果两组患者D-D、HCT、血气分析水平有显著差异(P<0.05);PAH组患者D-D、HCT与肺动脉压力呈正相关(r=0.430,0.499,均P<0.01);PO2与D-D、HCT、PASP水平呈负相关(r=-0.299,-0.376;-0.440,P<0.01或P<0.05),PCO2与HCT、PASP水平呈正相关(r=0.58,0.352,P<0.05或P<0.01)。结论 D-D、HCT水平可反映和估测AECOPD患者肺动脉压力的升高及其程度,对于早期诊断、治疗AECOPD继发肺动脉高压及判断AECOPD预后有重要意义。  相似文献   

8.
目的探讨伴肺动脉高压(PAH)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中超敏C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及动脉血气分析变化水平及其相关性。方法纳入168例COPD患者,心脏超声检测肺动脉收缩压(PASP)值,根据PASP值将COPD患者分为COPD合并PAH组(实验组,PASP≥30 mm Hg)和非PAH组(对照组,PASP<30 mm Hg)。实验组根据PASP程度分为轻度(30 mm Hg≤PASP≤50 mm Hg)、中度(51 mm Hg≤PASP<70 mm Hg)、重度(≥70 mm Hg)3个亚组;根据第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)分为轻度组、中度组、重度组、极重度组,并对所有纳入患者常规进行CRP、D-D、FIB及动脉血气分析检测。结果实验组患者CRP、D-D、FIB、二氧化碳分压(PaCO_2)水平均高于对照组,而氧分压(PaO_2)水平低于对照组(P<0.05)。重度亚组患者CRP、D-D、FIB、PaCO_2水平高于中度亚组,PaO_2水平低于中度亚组,中度亚组CRP、D-D、FIB、PaCO_2水平高于轻度亚组,PaO_2水平低于轻度亚组(P<0.05)。CRP、D-D、FIB、PaCO_2与PASP呈正相关(r=0.697、0.598、0.523、0.613;P<0.01);COPD轻、中度组CRP、D-D、FIB水平明显低于极重度组和重度组,PaO_2水平高于极重度组和重度组,重度组CRP、D-D、FIB水平明显低于极重度组,PaO_2水平高于极重度组(P<0.05)。CRP、D-D、FIB与病情严重程度呈正相关(r=0.798、0.446、0.683;P<0.01)。结论血清CRP、D-D、FIB及血气分析可以较好地反映COPD患者的病情,并可作为评估COPD合并PAH患者病情变化的参考指标。  相似文献   

9.
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者降钙素元(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、前白蛋白(PA)、D-二聚体水平变化,并探讨其意义.方法 193例AECOPD患者根据胸部CT扫描结果分为COPD患者56例(A组)、COPD伴少许肺炎患者60例(B组)、COPD伴肺炎患者77例(C组),检测三组血清PCT、CRP、PA、FIB、D-二聚体,并分析各指标间的相关性.结果 与A组、B组比较,C组PCT、CRP、FIB、D-二聚体水平升高,PA水平降低(P均<0.05);与A组比较,B组PCT、CRP水平升高,PA水平降低(P均<0.05).PCT与CRP、FIB呈正相关(r=0.45、0.16,P均<0.05),与PA无关;CRP与FIB呈正相关(r=0.58,P<0.05),与PA呈负相关(r=-0.43,P<0.05);FIB与PA呈负相关(r=-0.30,P<0.05).结论 AECOPD患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平升高或降低,联合检测上述五指标可对AECOPD的诊断起辅助作用.  相似文献   

10.
目的 探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并肺动脉高压的高危因素。方法 回顾性收集2019年6月至2022年5月收住安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科的AECOPD患者100例,其中合并肺动脉高压组54例,不伴有肺动脉高压组46例,对两组患者一般资料及临床数据进行组间比较及分析。结果 AECOPD合并肺动脉高压组年龄、呼吸频率、PaCO2、剩余碱和血清球蛋白均显著高于不伴有肺动脉高压组(统计量分别为-2.17,-2.12,-3.15,-2.75和-1.97,P均<0.05);而氧合指数(PaO2/FiO2)、淋巴细胞计数显著低于不伴有肺动脉高压组(统计量分别为-2.09、-2.54,P均<0.05)。Logistic回归分析提示高龄及高PaCO2为AECOPD合并肺动脉高压的高危因素[OR值分别为1.08(1.005~1.152),1.18(1.037~1.340),P均<0.05]。结论 高龄及高PaCO2可能是AECOPD患者合并肺...  相似文献   

11.
目的:探讨脑钠肽(BNP)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性以及在COPD基础上BNP与肺动脉高压(PH)的相关性。方法:将2014年6月至2016年1月期间,我院收治的无血缘关系的123例COPD患者,根据是否患有PH分为COPD组和COPD伴随PH组(COPD/PH组),选取65例正常人作为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性酶切图谱分子鉴定方法鉴定BNP基因rs198 389位点基因多态性。采用酶联免疫吸附反应(ELISA)检测患者血浆中BNP蛋白、纤维蛋白原(Fbg)和小分子活性肽Apelin表达的变化。结果:BNP和Fbg在COPD组及COPD/PH组的表达较对照组明显提高,其中COPD/PH组BNP和Fbg的表达量最高,以上差异均有统计学意义(P0.05);Apelin在COPD组及COPD/PH组的表达较对照组明显降低,其中COPD/PH组Apelin的表达量最低,以上差异均有统计学意义(P0.05)。COPD/PH组rs198 389位点AG及GG基因型分布明显高于COPD组和对照组,COPD组高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05),且AG+GG基因型使COPD及COPD/PH患者的危险性增加。与A等位基因相比,G等位基因使患COPD和COPD伴随PH的危险性显著增加。结论:BNP基因rs198 389位点基因多态性与COPD相关,可能参与了COPD的加重并促进PH的产生。  相似文献   

12.
目的 分析维族老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺动脉高压(PH)的患病情况和临床特征。方法 2014年2月至2015年5月在新疆莎车县人民医院综合内科确诊的稳定期维族老年COPD患者218例,根据心脏彩色多普勒超声分为非PH组(96例)、可疑PH组(68例)和确定PH组(54例)。比较PH组与非PH组的年龄、性别、体质量指数、疾病病史、肺功能检查、血气分析、血红蛋白(HGB)和脑钠肽前体(pro-BNP)等的差异。结果 PH组比非PH组的慢性咳嗽咯痰病史更长久(P<0.01),合并糖尿病的概率更高(P<0.05),HGB和pro-BNP的水平也偏高(均P<0.01)。PH组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO% pred)和动脉血氧分压(PaO2)的测定值也均比非PH组高(P<0.01),其他肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 如能及早重视患者上述临床特征,并给予规范治疗,或可延缓维族老年COPD患者合并PH的进程并改善预后。  相似文献   

13.
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标和血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的相关性。方法 COPD急性加重期患者68例为研究1组,稳定期患者55例为研究2组,另选取同期健康体检者35例作为健康对照组。检测三组血清D-D,凝血四项包括Fbg、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT),血气指标包括二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、p H值,分析COPD患者血气指标与血清D-D、Fbg的相关性。结果三组血清D-D、Fbg水平比较差异显著(P<0.05),三组PT、TT、APTT、PH比较无统计学差异(P>0.05);研究1组患者血清D-D、Fbg均明显高于对照组和研究2组,且研究2组明显高于对照组(P<0.05);研究1组患者Pa CO2水平高于研究2组(P<0.05),而Pa O2水平则明显低于研究2组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者中,Pa O2与血清D-D、Fbg之间均呈负相关,r=-0.69、-0.72(P均<0.05);Pa CO2则与血清D-D、Fbg间存在明显正相关性,r=0.52、0.57(均P<0.05)。结论血清D-D、Fbg在COPD发生发展过程中有重要作用,且其与血气指标存在密切关系,建议临床治疗时可选抗凝类药物进行辅助,以有效缓解病情并改善预后。  相似文献   

14.
目的研究红细胞宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭的相关性。方法收集COPD患者234例作为COPD组,同时选取174例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;检测血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。再根据血浆NT-pro BNP检测结果将COPD患者分成心力衰竭组60例和无心力衰竭组174例。对各组RDW水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果 COPD组RDW水平明显高于对照组〔(15.3±1.9)%vs(12.9±0.5)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平明显高于无心力衰竭组〔(17.2±1.7%)vs(14.7±1.4)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平与血浆NTpro BNP水平呈正相关(r=0.576,P0.001),ROC曲线法确定临界值,当RDW16.8%时,RDW检测COPD并发心衰的敏感性为70%,特异性为91.3%。结论 RDW与COPD并发心力衰竭相关,可以作为COPD并发心力衰竭的一个早期检测指标。  相似文献   

15.
慢性阻塞性肺疾病及肺动脉高压患者的能量代谢评定马国强冀虎岗杜钧刘正大李继平张汉丰将慢性阻塞性肺疾病(COPD)及并肺动脉高压(PAH)患者基础能量消耗实际测值(ABEE)与Harris-Benedict公式预计值(PBEE)对照,探讨在该病时基础能量...  相似文献   

16.
目的分析血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)联合脑钠肽(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)的诊断及预后意义。 方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的COPD并发PAH患者40例。采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ADMA。Logistic回归分析COPD患者发生PAH的风险(OR)及95%置信区间(CI)。 结果ADMA和BNP水平与COPD并发PAH不同年龄、性别和FEV1/FVC等因素无显著相关性(P>0.05)。ADMA与BNP诊断COPD并发PAH曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.767~0.931,P<0.001)和0.831(95%CI:0.710~0.914,P<0.001)。灵敏度/特异性分别为66.2%/90.9%和84.1%/73.4%,联合AUC为0.907(95%CI:0.814~0.976,P<0.001),灵敏度为80.7%,特异性为96.2%。ADMA水平与BNP水平是COPD并发PAH的危险因素(P<0.05)。 结论ADMA联合BNP对COPD并发PAH有诊断价值,对COPD患者的病情监测有临床意义。  相似文献   

17.
蔺建平 《国际呼吸杂志》2016,(19):1449-1453
目的 探讨COPD患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达,以及与患者肺功能和血气指标的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院治疗的COPD患者68例,根据GOLD指南将患者分为A组(n=21)、B组(n=24)、C组(n=23),同时选取25名健康者作为对照组,检测各组血浆NT-proBNP、肺功能和血气指标.结果 各组NT-proBNP、FEV1%pred、FEV2/FVC、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(F=20.834、22.153、34.238、15.637、18.526,P<0.05);A、B、C3组NT-proBNP水平明显高于对照组,其中C组NT-proBNP水平最高(271.31±37.54)ng/L;A、B、C3组肺功能指标FEV1% pred和FEV1/FVC均明显低于对照组(F=7.831、8.103,8.933、7.606,9.012、8.105,P<0.05);B、C2组PaO2明显低于对照组(F=7.714、9.015,P<0.05);A、B、C3组PaCO2明显高于对照组(F=10.011、9.391、8.944,P<0.05);血浆NT-proBNP与FEV1% pred、FEV1/FVC、PaO2呈负相关(r=-0.553、-0.383、-0.577,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.480,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平有助于判断COPD患者疾病严重程度,且与患者肺功能下降及动脉血气分析恶化密切有关.  相似文献   

18.
肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病的一个重要合并症.慢性阻塞性肺疾病相关的肺动脉高压多为轻到中度且进展缓慢,香烟烟雾、炎症产物引起内皮损害,造成内皮功能失调;慢性低氧引起肺血管收缩;肺血管重塑导致管腔变小;血管膨胀性降低,阻力增加;重度肺气肿时肺-毛细血管的丧失等均与慢性阻塞性肺疾病时的肺动脉高压相关.  相似文献   

19.
随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血(DIC)有较高的发生率.近年国内外对糖尿病患者肺部病理组织学及肺功能变化进行了研究,证明糖尿病患者肺部微血管病变与全身微血管病变一致,肺脏是糖尿病攻击的靶器官之一[1].血浆D-二聚体(DD)为肺栓塞及DIC敏感的标志物.为此,本文对COPD合并2型糖尿病(T2DM)患者进行血浆DD的检测并观察其意义.  相似文献   

20.
目的 探讨法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选择80例COPD合并肺动脉高压患者,随机分为对照组和法舒地尔组,每组40例,对照组给予抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗,法舒地尔组在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液;两组患者入院后测定血浆BNP、动脉血气、心脏彩超检查,14 d后复查,比较两组间治疗前、治疗后血浆BNP、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血pH、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)等相关数值的差异.结果 治疗前两组患者血浆BNP、PASP、动脉血pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等相关数值的差异均无统计学意义(P均>0.05);法舒地尔组患者治疗后血浆BNP (98±12)pg/ml、PASP(32.5±7.8) mmHg、PaCO2 (45.3±10.6) mmHg均明显低于对照组患者治疗后的(210±73) pg/ml、(45.2±9.7) mmHg、(58.4 ± 12.7) mmHg(P均<0.05);而动脉血pH值(7.40 ±0.15)、PaO2(81.3±15.6) mmHg、PaO2/FiO2(387.8±56.4) mmHg均明显高于对照组患者治疗后的(7.36±0.09)、(72.7±14.3) mmHg、(346.8±61.2) mmHg(P均<0.05).结论 法舒地尔可以降低COPD合并肺动脉高压患者血浆BNP水平,可能与其降低肺动脉压力有关.  相似文献   

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