阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效

目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效。方法老年胃癌术后肝转移患者62例随机分成治疗组和对照组,每组31例。对照组给予单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组给予TACE联合阿帕替尼治疗。对比2组临床疗效、免疫功能指标变化情况、不良反应发生情况、术后生活质量及远期生存情况。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组CD8~+较治疗前显著降低(P0.05),但组间差异不具有统计学意义(P0.05);2组白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ与治疗前相比均明显增高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组1年生存率及3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗老年胃癌术后肝转移疗效显著,可明显提高机体免疫功能,有效降低不良反应发生率,安全性较高,并明显提高患者远期生存率。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗肝母细胞瘤

1992～2002年我们对9例肝母细胞瘤患者于手术切除前施行了经导管动脉化疗栓塞术(TACE)，现报道如下。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

2005年2月-2006年2月,我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌56例,取得满意疗效。现报告如下。     

经导管肝动脉栓塞化疗的并发症及其防治

经导管肝动脉栓塞化疗 (TACE)已被公认为有手术切除指征原发性肝癌的首选治疗手段。1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 1 2 6例中晚期肝癌患者进行了 TACE治疗 ,现将该手术并发症及其防治报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 1 2 6例 ,男 1 0 5例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 49.5岁 ,原发性肝癌1 1例 ,转移性肝癌 1 4例。共行 TACE2 92次 ,平均 2 .3次 /例 ,化疗药物为 5氟尿嘧啶 (5 -FU) 1 0 0 0～ 1 2 5 0 mg,丝裂霉素 (MMC) 8-1 6 mg,顺铂 (DDP) 6 0～ 1 0 0 mg,部分患者使用了阿霉素 (ADM) 40～ 6 0 mg或…     

经导管肝动脉化疗栓塞联合SOX方案治疗结直肠癌肝转移的效果观察

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合SOX方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法本组研究对象选取2015年1月至2016年1月到我院住院治疗的86例结直肠癌肝转移患者,根据随机区组设计法,将患者分为观察组和对照组(n=43)。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合SOX方案治疗。比较两组患者近期疗效、生活状态评分、肝功能、肿瘤标志物、生存率及不良反应发生率。结果观察组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)(69.8%、86.0%)显著高于对照组(51.2%、72.1%)(P0.05)。观察组KPS评分、QOL评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后3 d、7 d,观察组ALT、AST显著低于对照组,Alb显著高于对照组(P0.05)。观察组VEGF、CEA、CYFRA21-1均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者1年、2年生存率(76.7%、46.5%)均显著高于对照组(55.8%、34.9%)(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合SOX方案可显著提高结直肠癌肝转移的生存质量,延长患者生存期。     

经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌80例临床分析

经导管肝动脉灌注化疗(ＴＨＡＩ)及栓塞术(ＴＨＡＥ)治疗原发性肝癌(ＰＨＣ),为不能手术切除的中、晚期患者提供了一种新的有效治疗方法。作者从１９９３年５月~１９９９年１２月应用上述方法治疗８０例ＰＨＣ,取得了一定的疗效。     

经肝动脉化疗栓塞术

经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是治疗中、晚期肝癌病人的首选方法.肝癌的主要血液供应来自肝动脉（90%～100%）,通过肝动脉注入化疗药物,可提高肿瘤组织内的药物浓度,并明显减低全身化疗副的作用,TACE以碘化油混悬化疗药物,可使药物高度集中于肿瘤之内（高出一般周围静脉给药或口服给药的10～100倍）并停留数星期甚至数月之久.此外,碘化油还有栓塞肿瘤微细血管的作用,阻断肝肿瘤的血液供应.     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效与安全性再认识

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效以及安全性。方法 2015年7月~2016年8月在我院接受治疗的原发性肝癌患者45例,采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗。结果 在治疗后3 m行腹部CT检查,在45例PLC患者中,获得完全缓解15例（33.3%）,部分缓解16例（35.6%）,病情稳定6例（13.3%）,病情进展8例（17.8%）;随访3年,生存患者7例（15.6%）;术后不良反应可控,未影响治疗的进行。结论 采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者,毒副反应发生率低,效果显著。     

老年肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carci-noma,HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者占全世界总数的42·5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第3和第4位,每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40~60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,老年(年龄≥60岁)HCC患者比例有所上升。由于H     

CT引导经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的探讨CT引导经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arerial chemoembolization,TACE）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的初步疗效,分析局部复发的危险因素。方法对32例患者的34个HCC病灶进行了CT引导TACE治疗。结果32例中26例实现局部控制,6例出现局部复发。采用Logistic回归分析发现,TACE治疗后中央型HCC病灶是局部复发的危险因素（P=0．0408）。结论CT引导TACE是治疗小HCC的好方法,其局部控制率高、复发率低。中央型HCC是TACE术后局部复发的危险因素。     

经肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移患者临床初步研究*

目的 探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗结肠癌肝转移患者的临床效果。方法 2013年11月~2014年11月于中国石油天然气集团公司中心医院诊治的结肠癌肝转移患者90例,被随机等分为观察组45例和对照组45例。两组均接受TACE治疗,只是观察组在治疗过程中应用雷替曲塞灌注。常规检测血清CA19-9和CEA水平。结果 观察组近期临床治疗总有效率为51.1%,显著高于对照组的22.2%（P<0.05）;两组患者治疗前血清CA19-9和CEA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3月两组上述肿瘤指标均有明显降低,观察组血清CA19-9和CEA水平分别为（18.46± 7.59） U/ml和（3.52± 2.58） ng/ml,明显低于对照组的【（27.65± 11.85） U/ml和（9.86± 3.47） ng/ml,P<0.05】;观察组不良反应发生率为22.2%,显著低于对照组的46.7%（P<0.05）;观察组1 a、2 a、3 a生存率分别为88.9%、73.3%、57.8%,明显高于对照组的66.7%、42.2%、33.3%（P<0.05）。结论 TACE术中应用雷替曲塞灌注治疗结肠癌肝转移患者可有效提高近期和远期临床治疗效果,在临床治疗上具有一定的参考意义。*基金项目:廊坊市科学技术研究与发展计划项目（编号：2014013021）作者单位：065000河北省廊坊市 中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科第一作者：王保信,男, 41岁,医学硕士,主治医师。E-mail:xhjxing@163.com     

肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移50例

1999年1月～2004年5月,我们采用肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移患者50例,获得满意疗效。现报告如下。     

精准经导管肝动脉灌注化疗栓塞在老年原发性肝癌中的应用价值

目的探讨3D-数字减影血管造影(DSA)引导下的精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在老年原发性肝癌(PLC)中的应用价值。方法老年PLC患者80例随机分为3D-DSA引导下的精准TACE(精准组)40例,常规平板DSA引导下的TACE(常规组)40例,分别记录两组介入术前、后第1、3、5天的肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量。结果精准组与常规组介入术前3 d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)差异无统计学意义(P>0.05)。精准组与常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL较介入术前均明显升高(P<0.05)。常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平明显高于精准组(P<0.05)。两组X线辐射剂量、对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05)。精准组介入手术时间[(79.27±6.08)min]明显高于常规组[(67.33±11.24)min](P<0.001)。结论精准TACE虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,明显降低了患者的肝损伤程度,在老年PLC介入治疗中安全、有效。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效及复发预测

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前、术后脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)的变化及其与预后关系.方法 纳入96例接受TACE作为初始治疗的HCC患者,分别于术前,术后4～5周及术后6～12个月检测血清DCP、AFP-L3、AFP等水平.根据...     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌：使用不同栓塞剂患者生存期的对比

目的：HCC的经动脉化疗栓塞（TACE）最理想的栓塞剂还没有被确定。这项研究报导了使用明胶海绵粉末和聚乙烯醇（PVA）行TACE术治疗肝细胞癌的结果。[第一段]     

经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌的临床疗效分析

目的研究经肝动脉化疗栓塞(HACE)对老年原发性肝癌(PHC)的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月～2006年3月间采用HACE治疗的153例老年PHC病例,并以同期189例HACE治疗非老年PHC病例作为对照。结果老年组PHC相对于非老年组具有一定的临床特点,和非老年组的HACE治疗具有相似的近期疗效和生存率。结论HACE对不能手术切除的老年PHC是安全有效的微创治疗。     

健脾化湿汤治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肝损害27例

经导管肝动脉化疗栓塞术（ transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE）为中晚期肝癌患者的首选疗法,但TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时,往往促发或加重肝功能损害及其他不良反应,甚则导致急性肝衰竭,故又成为影响肝癌预后的重要因素。因此,发掘中医药对TACE后肝功能的保护及改善临床症状具有较大的现实意义。本研究用具有健脾化湿作用的中药治疗此类患者,收到较好效果,现报道如下。     

经肝动脉化疗栓塞后联合索拉非尼治疗肝癌患者临床观察

目的探讨索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌患者的效果。方法选取142例肝癌患者,其中57例接受TACE治疗,47例接受索拉非尼治疗,38例接受索拉非尼联合TACE治疗。在治疗后12 w,评估治疗效果、总生存期（OS）和疾病进展时间（TTP）。结果联合治疗组有效率为26.32%,显著高于TACE组的17.54%或索拉非尼组的19.15%（P<0.05）;联合治疗组疾病控制率为71.05%,显著高于TACE组的57.89%或索拉非尼组的53.19%（P<0.01）;联合治疗组患者OS为8.6 m,显著高于索拉非尼组的6.2 m或TACE组的7.3 m（P<0.05）;联合治疗组TTP为6.7 m,显著高于索拉非尼组的5.1m或TACE组的 5.6 m（P<0.01）。结论索拉非尼联合TACE治疗肝癌患者具有较好的临床效果。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌患者临床疗效评价*

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）与射频消融（RFA）联合治疗原发性肝癌患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例原发性肝癌患者分为联合组30例和TACE组30例,分别给予TACE联合RFA或TACE治疗,对比分析两组患者的近期和远期临床疗效。结果 联合组完全缓解和部分缓解率分别为26.7%和50.0%,显著高于TACE组的6.7%和23.3%,差异均具有统计学意义（P<0.05）;联合组患者生存时间为（2.86±0.48）年,显著长于TACE组的（0.93±0.27） 年,差异具有统计学意义（P<0.05）;联合组患者治疗后1年、2年、3年血清AFP水平分别为（475.4±200.7） μg/L、（416.4±229.0） μg/L、（320.4±243.5） μg/L,显著低于TACE组的（639.1±190.9） μg/L、（623.4±234.6） μg/L、（674.4±300.2） μg/L,差异均具有统计学意义（P<0.05）;联合组患者1 a、2 a、3 a生存率分别为86.7%、66.7%、56.7%,显著高于TACE组的46.7%、26.7%、10.0%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 TACE与RFA联合治疗原发性肝癌患者,临床疗效显著。     

微波消融联合经肝动脉介入栓塞化疗和全身化疗治疗结直肠癌肝转移患者临床疗效比较*

目的 探讨采用微波消融联合经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法 2012年6月~2015年6月我院收治的90例结直肠癌肝转移患者,45例对照组接受全身化疗治疗,而另45例观察组接受TACE联合微波消融治疗。比较两组患者应答情况及外周血淋巴细胞亚群的变化情况。结果 在治疗6个月末,观察组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）率分别为28.9%、40.0%、20.0%和11.1%,显著优于对照组的11.1%、28.9%、26.7%和33.3%（x²=7.571,P=0.006）;治疗前,两组患者外周血CD8⁺、CD4⁺和CD3⁺细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而在治疗后,观察组外周血CD3⁺和CD4⁺细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺细胞比值改善情况显著优于对照组（t=7.256、t=5.916、t=7.701,P<0.01）;随访发现,对照组患者平均生存时间为（16.0±5.2）个月,显著短于观察组的（29.1±8.4）个月（t=8.895,P<0.001）。结论 采用微波消融术联合TACE治疗结直肠癌肝转移患者临床有效,能有效改善患者的免疫功能,延长生存期。