老年人群脱氢表雄酮和睾酮的替代研究

[英]/Nair KS…//N Engl J Med.-2006,355(16).-1647～1659随着60岁以上老年人口的迅速增长,对随年龄增长激素水平下降的老年人群进行激素补充,以预防或延缓与年龄相关的机体功能衰减已成为医学研究的焦点之一。研究进行为期2年的安慰剂对照、随机、双盲研究,以观察脱氢表雄酮(     

脱氢表雄酮对老年男性体脂分布与血脂的影响

目的探讨脱氢表雄酮对老年男性体脂分布与血脂的影响。方法对照分析６４例老年肥胖男性者［体重指数（ＢＭＩ）≥２５］口服不同剂量脱氢表雄酮硫酸酯后体脂与血脂的变化。结果口服脱氢表雄酮硫酸酯２５ｍｇ，每日１次，３月后较服药前ＢＭＩ下降（３６９±０５２）％、股骨皮下脂肪厚度减少（６４８±２２１）％、肾周脂肪减少（２４２±１９１）％。口服脱氢表雄酮硫酸酯５０ｍｇ，每日１次，３月后较服药前ＢＭＩ下降（２３６±０７２）％、股骨皮下脂肪厚度减少（１６７±０８９）％、肾周脂肪减少（２８７±１４７）％。２组与对照组有明显差别（Ｐ＜００５）。血脂未发现明显变化。结论老年人口服脱氢表雄酮对改变体脂分布有一定的作用，但对血脂无明显作用。     

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化湖北省梨园医院消化内科（２０１９００）＊熊枝繁张学盐湖北省老年医学研究所朱咸中老年消化性溃疡（ＰＵ）的发生是否与血清性激素水平的改变有关？为此我们测定了５２例老年ＰＵ患者血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）水平的变化...     

血清睾酮水平与绝经后乳腺癌转移复发及预后的关系

目的探讨绝经后乳腺癌患者血清睾酮水平在判断乳腺癌预后中的价值。方法微粒子化学发光免疫分析法检测绝经后乳腺癌患者血清睾酮、雌二醇水平,分析二者与乳腺癌临床病理的关系。结果绝经后转移复发性乳腺癌血清睾酮水平明显增高,血清睾酮水平与乳腺癌原发肿瘤的大小、淋巴转移、病理分型有关,与雌孕激素受体、组织学分级以及内分泌治疗无关。绝经后乳腺癌患者血清雌二醇水平明显降低,与上述临床病理指标无关。绝经后高血清睾酮水平乳腺癌患者转移死亡率高,预后差。结论血清睾酮水平不仅与乳腺癌的发生、发展有关,还可以作为判断乳腺癌的预后指标之一。     

老年男性骨质疏松症与血清雌二醇及睾酮关系的研究

目的探讨老年男性骨质疏松症（OP）与血清雌二醇及睾酮的关系。方法采用双能X线法检测189例老年男性骨密度,分别检测雌二醇（E2）、睾酮（T）、降钙素（CT）、25羟维生素D（25-OH—VitD）、甲状旁腺素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）的指标。结果OP组的血清E2、CT及25-OH—VitD水平均低于骨量正常组（P〈0．05）,PTH高于骨量正常组（P〈0．05）,两组的血清T水平差异无统计学意义（P〉0．05）,OP组70～90岁及≥80岁两组的血清E2水平均低于60～69岁组（P〈0．05）,三组的血清T水平呈下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,OP组血清E2水平与骨密度呈正相关（P〈0．05）。结论血清E2水平与老年男性OP密切相关,应重视E2对老年男性OP的预警作用。     

脱氢表雄酮抗动脉粥样硬化机制的研究进展

随衰老而降低的脱氢表雄酮具有抗动脉粥样硬化作用.它可能具有调脂作用、抑制血管平滑肌细胞增殖作用、抗血小板聚集、抑制胶原和胶原基因表达、抑制从单核细胞分泌的白细胞介素6、对抗高胰岛素血症、提高细胞钙离子反应和血管松弛性而起抗动脉粥样硬化作用.     

血清睾酮及雌二醇与老年男性痴呆类型和严重程度的关系

目的探讨血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)与老年男性痴呆类型和严重程度的关系。方法选择111例男性老年人,将认知功能正常的老年人28例作为正常组,轻度认知损害(MCI)患者15例作为MCI组,阿尔茨海默病(AD)患者50例作为AD组(其中轻、中、重度分别为17、18和15例),血管性痴呆(VaD)患者18例作为VaD组,检测TT和E2浓度。痴呆严重程度根据通用的临床痴呆评价量表评分。应用协方差分析、相关分析和χ~2检验方法分析TT、E2与AD和VaD及其严重程度的关系。结果 MCI组、正常组和轻度AD患者的TT和F2水平差异均无统计学意义。AD组患者TT和E2水平明显低于正常组(P<0.05)。随着认知损伤程度的加重,AD组患者TT呈下降趋势(Spearman's ρ_s=-0.4709,P<0.001),且TT低下患者的比例增多。VaD组、AD组、正常组3组间比较,TT和E2水平以及TT和E2低下患者的比例差异均无统计学意义。结论 TT下降与AD及其严重程度相关,血清E2下降与AD相关,但与其严重程度无关,二者与VaD均无明显相关性。     

硫酸脱氢表雄酮对老年男性性激素及免疫功能的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对老年男性性激素及免疫功能的影响.方法随机单盲对照分析64例老年男性口服硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)后对性激素及免疫功能的影响.结果口服DHEAS 25 mg QD 3个月后与口服DHEAS 50 mg QD 3个月后DHEAS的浓度较服药前分别增加(80.2±21.9)%,(120.3±30.6)%,差别非常显著(P＜0.01);类胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)较服药前分别增加(17.7±4.2)%,(16.6±5.9)%,差别非常显著(P＜0.01);与对照组比有非常显著差别(P＜0.01).DHEA、T、E2较服药前均呈上升趋势,但未达统计学意义(P＞0.05).免疫功能杀伤细胞因子较服药前分别增加(6.5±3.6)%,(39.4±12.1)%;T细胞亚群CD-3较服药前分别增加(54.7±20.1)%,(29.2±8.1)%;CD-4/CD-8较服药前分别增加(18.9±5.2)%,(24.9±7.3)%;白介素-2(IL-2)较服药前分别增加(15.1±3.7)%,(15.8±9.1)%,有显著差别(P＜0.05);与对照组比有非常显著差别(P＜0.005).肿瘤坏死因子(TNF)、T细胞亚群CD-4、CD-8、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(γ-IF)浓度的变化均呈上升趋势,但均未达统计学意义(P＞0.05).结论老年人口服DHEAS对性激素无明显影响,对提高细胞免疫有一定的影响.     

绝经前、后妇女血清瘦素水平与性激素和糖代谢的关系

绝经后妇女性激素水平的变化可导致体脂分布的改变及一系列代谢紊乱。瘦素抵抗是人类肥胖的主要原因 ,我们通过对绝经前、后妇女以及绝经后妇女采用激素替代治疗 (HRT)的病例对照研究 ,初步探讨性激素与瘦素、糖代谢间的关系。　　一、对象和方法1 对象 :收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月门诊体检糖耐量正常妇女 92例 ,绝经前妇女 2 2例 (年龄 34～ 5 1岁 ) ,月经周期规律 ;绝经后妇女 70例 (年龄 4 8～ 6 2岁 ) ,均为停经 1年以上的自然绝经妇女 ,其中 16人接受HRT ,每晚口服 1粒诺更宁 (含 2mg 17β 雌二醇和 1mg醋酸炔诺酮 ) ,平均治…     

血清睾酮、雌二醇及睾酮/雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析

［摘要］　目的　分析血清睾酮、雌二醇（E₂）及睾酮/E₂比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法　选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名（正常对照组）,生精功能障碍者450例。根据精子总数,生精功能障碍者分为轻度少精组、重度少精组和非梗阻性无精子症组,每组150例。分析精液质量正常者性激素指标水平的百分位数分布情况。比较四组血清促卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（TT）、E₂、游离睾酮（FT）、TT/E₂比值和FT/E₂比值。结果　精液质量正常男性TT和FT的均值分别为504.50 ng/dl和10.28 ng/dl,第5百分位数值分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值和FT/E₂比值的均值分别为15.75和0.32,第20百分位数值分别为10.06和0.23。随着生精障碍严重程度加重,FSH水平呈上升趋势,E₂、TT和FT水平呈下降趋势。非梗阻性无精子症组TT、FT、E₂水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。非梗阻性无精子症组FSH水平显著高于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）,FT水平、FT/E₂比值显著低于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）。与正常对照组和轻度少精组相比,重度少精组FSH水平升高,TT、FT水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度少精组FSH水平高于正常对照组,FT水平低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　生精功能障碍评估中血清FT是值得关注的重要指标,TT和FT参考值下限分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值<10.06可作为治疗界限值。     

不同绝经状态下血清睾酮水平与血脂的相关性分析

<正>绝经后女性心血管疾病发生率较绝经前显著上升,绝经与心血管疾病的高发存在密切的关系。女性特有的因围绝经期及绝经后卵巢功能减退而引起的雌激素水平波动性下降及其产生的内分泌变化与血脂的代谢相关[1]。以往的研究主要集中在雌激素变化对绝经女性物质代谢及心血管疾病的影响,而对雄激素水平变化与血脂水平的关系报道则较少[2]。本研究通过检测不同绝经状态下女性的血清睾酮水平及相关指标,探讨血清睾酮水平与血脂间的关系。     

心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇水平的测定及意义

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患血清睾酮和雌二醇水平的改变及临床意义。方法：采用放射免疫法测定110例CHF患的血清睾酮和雌二醇水平。结果：CHF组血清雌二醇、睾酮水平均显低于对照组（P＜均＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CHF组间血清睾酮和雌二醇水平依次递减，方差检验的差异具有显性（P＜0．01）；住院期间死亡组血清雌醇水平显低于好转出院（P＜0．05），但睾酮无显差异（P＞0．05）结论：测定血清睾酮、雌二醇水平，有助于CHF发病机理的探讨和预后的判断。     

肝硬化与睾酮、雌二醇相互作用关系研究现状

肝脏是睾酮、雌二醇等性激素在体内转化、降解的重要器官,但性激素并不是简单、被动地在肝内被代谢降解,其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程.肝硬化发生时可导致性激素睾酮、雌二醇代谢紊乱;相反地,性激素对肝硬化甚至肝癌的发生也有一定的影响.深入了解这一相互作用关系对于预防肝硬化的发生、探索肝硬化的治疗新途径具有重要意义.本文探讨了生理状态、病理状态下睾酮、雌二醇的表达变化,并探讨了睾酮、雌二醇对肝硬化发病的影响及其与肝硬化预后关系.     

血清脱氢表雄酮和白细胞介素-6在健康人衰老过程中的改变

目的　研究中国健康人血清中脱氢表雄酮 (DHEA)和白细胞介素 - 6(IL- 6)在衰老过程中的变化规律。方法　分别用竞争性 EIA法和双抗体夹心 EL ISA法测定 1 4 0例不同年龄组健康人血清中 DHEA和 IL- 6的浓度 ,比较两者在各年龄组的变化及相关关系。结果　发现 1 8～ 2 4岁时血清 DHEA的浓度最高 (2 5.79± 9.54nmol/ L) ,而 IL- 6的水平最低 (0 .82± 0 .66pg/ ml)。随增龄 ,血清中 DHEA下降 (r=- 0 .64,P<0 .0 0 1 ) ,IL - 6升高 (r=0 .61 ,P<0 .0 0 1 ) ,两者呈显著负相关 (r=- 0 .44,P<0 .0 0 1 )。年龄超过 85岁后 ,改变幅度最为明显 ,达 6.57± 5.73 nmol/ L和 5.2 0±2 .59pg/ ml,分别约为其峰值的 2 5%和 6.0倍。结论　血清 DHEA和 IL- 6可以作为机体衰老的有效生物学指标。     

原发性高血压患者血清生长激素、睾酮和雌二醇变化研究

目的:探讨原发性高血压患者血清生长激素(GH)、睾酮(T)和雌二醇(E)水平的变化及其临床意义方法:采用放射免疫法测定了86例EH患者和30例非高血压患者的血清GH,T,E水平.结果:EH组血清GH和E水平显著低于对照组(P<0.55),T与对照组无明显差异(P>0.55).EH组中GH与E水平呈显著正相关,但两者与T无相关性.男性组血清T显著高于女性组.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期血清GH和T依次显著递减.伴心脑血管并发症组血清GH与T水平显著低于无并发症组,但E无明显差异.结论:EH组血清GH和E水平显著低于对照组.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期血清GH与T依次显著递减.伴心脑血管并发症组血清GH与T水平显著低于无并发症组.     

绝经后女性糖尿病足患者性激素变化及与预后的相关性

目的 分析绝经后女性糖尿病足溃疡（DFU）患者内源性性激素水平与病情严重程度的相关性,探讨性激素水平对绝经后女性DFU预后的影响.方法 选取2012年1月至2013年1月在瑞金医院糖尿病足中心住院治疗的绝经后女性DFU患者158例和高危DFU患者162例,收集其基本临床资料,评估足溃疡严重程度,测定这些患者入院后48 h内静脉血中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AD）和性激素结合球蛋白（SHBG）水平,采用多元线性回归分析不同严重程度的DFU患者体内性激素指标的变化;随访观察DFU患者6个月溃疡愈合、复发及非致死性心脑血管事件的发生情况,采用logistic回归探讨性激素相关指标与DFU预后的关系.结果 随着Wagner级别增加,绝经后女性糖尿病足病患者体内E2、T、FT水平上升（t值分别为4.47、2.03、2.16;趋势P值分别为＜0.0001、0.041、0.035）;随着DFU感染程度加重,E2呈上升趋势（t值为2.41,趋势P值为0.02）;E2水平与非致死性心脑血管事件的发生呈正相关（OR=1.019,95％CI：1.002～1.037,P＜0.05）.结论 绝经后女性DFU患者内源性E2、T/FT水平与病情、感染程度相关,E2水平对心脑血管事件的发生具有一定提示意义.     

绝经后女性冠心病性激素与血脂,载脂蛋白的关系

测定３６例绝经后女性冠心病病人和２４例对照者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）水平。结果显示：ＣＨＤ组Ｅ２、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ显著低于对照组。ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００显著高于对照组。Ｅ２和Ｔ与ＡｐｏＡⅠ呈显著正相关。表明绝经后女性ＣＨＤ存在性激素环境失衡，Ｅ２水平不足，引起血脂、脂蛋白代谢紊乱，支持Ｅ２对女性ＣＨＤ有直接保护作用。     

老年男性心力衰竭患者睾酮和雌二醇及去甲肾上腺素水平与心功能的关系

目的探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)及去甲肾上腺素(NE)水平与心功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定100例老年男性心衰患者血清T、E_2及NE水平,并以100名同期同龄健康男性为对照组。结果 (1)心衰组血清T水平显著低于对照组,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势(P0.01),NE水平则随心衰严重程度逐级递增;(2)血清E_2水平与心功能无显著相关性(P0.05)。结论血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断。     

年龄对血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮水平及其昼夜变化的影响

目的　研究年龄对男性血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平及其昼夜节律的影响。方法　 2 6名男性健康志愿者按年龄 (每增龄 10岁 )分为四组 :3 0～ (8名 )、40～ (6名 )、5 0～ (5名 )和 60～(7名 )岁组。 8:0 0～ 2 2 :0 0每 2小时 ,2 2 :0 0～ 8:0 0每小时采血一次 ,ELISA检测血清皮质醇 ,化学发光免疫法检测血清DHEAS。结果　血清皮质醇和DHEAS水平均呈明显昼夜变化 ,余弦法证实有统计学意义。皮质醇峰值 4:0 0～ 6:0 0 ,谷值 18:0 0～ 2 4:0 0 ,较白种人的峰、谷时间提前约 2h ;DHEAS峰值在 16:0 0左右。年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显影响 ,但影响血清DHEAS水平 ,60岁组的血清DHEAS水平较其它 3组明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,皮质醇 /DHEAS比值也均显著增高 (均P <0 .0 1)。结论　年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显作用 ,但明显影响血清DHEAS水平。     

男性冠心病患者血清硫酸脱氢表雄酮浓度的分析

目 的 观察血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)浓度的变化与男性冠状动脉粥样硬化的关系。方法 通过冠状动脉造影检查和酶联免疫吸附测定法,比较冠状动脉造影异常男性患者与对照者血清DHEAS浓度的变化。结果冠状动脉造影狭窄程度≥50％的男性患者中血清DHEAS的浓度与对照组比较明显降低(P<0.01),而且随着冠状动脉狭窄程度≥50％病变冠状动脉数目的增多,DHEAS下降程度更为明显。结论血清DHEAS降低可能是导致男性冠心病发病率显著升高的重要因素,监测血清DHEAS含量有助于判断冠心病病变程度。