柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法将70例诊断为原发性高血压且中医证型为肝阳上亢证病人纳入研究,随机分为研究组和对照组,各35例。对照组采取常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上给予柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗,两组均干预6周。比较两组中医证候积分、临床疗效和血压差异。结果治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,研究组总有效率(91.43%)高于对照组的(71.43%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压与舒张压较治疗前均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减联合耳穴压籽治疗原发性高血压肝阳上亢证可控制病人血压,缓解临床症状,增强疗效。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

加味防己黄芪汤联合西医治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的探讨高血压伴早期肾损害患者除应用西医方案治疗外另实施加味防己黄芪汤治疗的效果。方法随机抽取我院收治的106例高血压早期肾损害患者采用随机数表法分为两组,对照组(53例)采用常规西医治疗,研究组(53例)在常规西医治疗的基础上实施加味防己黄芪汤。观察两组患者经不同治疗方法后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白指标的改善情况及不良反应发生率。结果研究组患者经治疗后中医证候积分、尿微量蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白水平均低于对照组(P0.05);与对照组相比研究组不良反应发生率较低,差异显著(P0.05)。结论西医结合加味防己黄芪汤作用于高血压合并早期肾损害患者可有效改善肾功能及减少不良反应发生。     

行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的疗效及对病人Hcy、25(OH)D水平的影响

目的探讨行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证的临床疗效及对病人同型半胱氨酸(Hcy)、25羟维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法选取我院2014年1月—2016年7月收治的原发性高血压瘀血内阻证病人130例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各65例,对照组给予西药单用治疗,中医组在此基础上加用行气化瘀中药辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血压变异性指标、血液流变学指标、Hcy、25(OH)D水平及不良反应发生率等。结果中医组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05)。中医组治疗后中医证候积分显著低于治疗前及对照组(P 0.05);中医组治疗后血压变异性指标和血液流变学指标水平均优于治疗前及对照组(P 0.05);中医组治疗后Hcy和25(OH)D水平均显著优于治疗前及对照组(P 0.05)。结论行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证可有效减轻临床症状体征,提高血压稳定性,降低血液黏稠度,调节Hcy和25(OH)D水平,且未增加不良反应发生风险。     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

益气活血法配合西医疗法干预脓毒症气虚血瘀证的临床疗效

目的观察益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)干预脓毒症气虚血瘀证患者的临床疗效。方法纳入脓毒症气虚血瘀证患者42例,随机分为治疗组与对照组各21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪针注射液及血必净注射液治疗,疗程为1 w。观察治疗前后两组气虚证和血瘀证证候积分及临床疗效。结果中医证候气虚证和血瘀证证候积分降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间差值比较,治疗组气虚证和血瘀证证候积分较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组总疗效为90.5%,对照组为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)可改善脓毒症患者气虚血瘀证,配合西医治疗有利于提高临床疗效。     

中医五音疗法治疗老年消化不良患者的临床效果及对患者焦虑情绪的影响

目的研究中医五音疗法治疗老年消化不良患者的临床效果及对患者焦虑情绪的影响。方法选取2017年3月至2018年10月收治的120例老年消化不良患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分成实验组和对照组,对照组使用中药进行分型对症治疗,实验组在对照组的基础上实施五音疗法,对比两组临床治疗有效率、治疗前后的焦虑和抑郁评分及两组治疗前后的中医证候积分及生活质量评分。结果实验组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组(68.33%,P0.05);治疗前两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中医证候积分及功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分均无明显差别(P0.05),治疗后实验组SDS评分和SAS评分显著低于对照组(P0.05);实验组中医证候积分显著低于对照组,FDDQL评分显著高于对照组(P0.05)。结论从中医辨证角度出发合理利用五音疗法,能够使老年消化不良患者的症状得到更加显著改善,同时有助于调节患者的心理情绪,促进其以更加稳定乐观的态度应对疾病与治疗。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月86例原发性高血压病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗,均持续干预2个月。比较两组临床疗效、不良反应发生率、中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分变化情况。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P 0.05);两组SBP与DBP较治疗前均降低,且治疗后研究组血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组精神健康、情感职能、社会功能、生理功能、活力、总体健康评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为13.95%,高于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳穴埋豆治疗原发性高血压可有效改善病人生活质量,缓解临床症状,降低血压。     

中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及安全性探讨

目的探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性。方法老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险。     

两证型老年波动性高血压干预服务包效果评价

目的探讨两证型(血瘀证&痰湿证)老年波动性高血压干预服务包的有效性及安全性。方法采用自身前后对照试验设计,对61例两证型(血瘀证&痰湿证)老年波动性高血压患者实施干预服务包干预。观察干预前、后的血压变异性、患者自我监测血压、中医证候量化积分与杜氏高血压量表积分等指标及干预期间的不良反应,并进行血、尿常规及肝肾功能检查。结果干预8 w后,61例患者意向性治疗(ITT)分析显示血瘀证及痰湿证患者收缩压晨峰值(SBPMS)较干预前显著下降(P<0.05),中医证候量化积分及杜氏高血压量表积分较干预前未见明显变化(P>0.05);46例患者方案数据(PP)分析显示血瘀证组患者收缩压晨峰值(SBPMS)、夜间舒张压标准差(n DBP-SD)及夜间血压变异系数(n SBP-CV、n DBP-CV)较干预前明显降低(P<0.05);痰湿证组患者白昼舒张压平均值(d DBP)、SBPMS、全天舒张压标准差(24h DBP-SD)及白昼舒张压标准差(d DBP-SD)较干预前明显下降(P<0.05);两组患者未见明显不良反应,安全性指标无异常。结论老年波动性高血压干预服务包可以安全有效地改善两证型(血瘀证&痰湿证)患者血压变异性。     

针刺人迎穴联合中药治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的观察针刺人迎穴联合中药干预治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法收集高血压颈动脉粥样硬化病人162例,随机分为治疗组和对照组,治疗组82例,对照组80例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上予"人迎穴"为主的针刺技术联合中药葛根芩连汤加减。两组均治疗10个周期,比较中医证候积分及证候疗效,同时检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)值和斑块面积、检测血压和血脂等水平。结果与同组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医症状积分均明显降低,中医证候改善及有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组双侧IMT均下降,斑块面积均缩小,治疗组斑块面积缩小较对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组血压均有明显下降,且在血压下降幅度方面治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降显著(P0.01),且治疗组在降低TC、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药联合治疗高血压颈动脉粥样硬化可改善病人临床症状、稳定动脉粥样斑块及降压。     

益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究

目的探讨益气活血养心汤对慢性心力衰竭急性失代偿期病人临床体征改善及心功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的慢性心力衰竭急性失代偿期病人150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,两组均给予西医常规治疗,研究组在此基础上给予益气活血养心汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状改善、临床体征改善、心功能改善及不良反应,治疗前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平、6 min步行距离(6MWT)。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为69.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分显著降低(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP、CysC均明显降低(P0.05),6MWT显著增加(P0.05),研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后较治疗前左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。两组治疗期间病人均无明显不良反应。结论西药联合益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期能有效改善病人临床症状和心功能。     

参苓白术散加减治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效

目的观察参苓白术散加减治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在广元市第三人民医院中医科住院治疗的老年CAP患者76例,采用摸球法将患者分为对照组和试验组,各38例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在常规西药治疗基础上联合参苓白术散加减治疗,连续治疗14 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论参苓白术散加减治疗老年CAP的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者临床分析

目的观察杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者的疗效。方法将肝肾阴虚型干眼症患者70例随机分为两组,对照组患者35例(70只眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者35例(70只眼)在对照组的治疗基础上给予杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗前后眼部主观症状积分、中医证候积分、泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况以及临床治疗效果。结果疗程结束后,两组患者眼部主观症状积分、中医证候积分均显著下降(P0.05),研究组患者显著低于对照组(P0.01);两组患者SIT、BUT均显著增大,FL积分显著降低(P0.05),研究组患者SIT、BUT显著大于对照组,FL积分显著低于对照组(P0.05);研究组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),临床疗效优于对照组(P0.01)。结论在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上,杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者,能显著改善患者的眼部症状,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,提高临床治疗效果。     

益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究

目的:观察益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效。方法:99例气虚血瘀型肝硬化腹水患者,随机分为试验组50例、对照组49例,对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上口服中药益气活血利水方汤剂并用逐水膏腧穴贴敷,疗程1月,随访3月。观察患者腹水量(超声检测)、中医证候、症状积分、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)等指标。结果:治疗后与对照组比较,试验组患者在消退腹水、减小腹围、中医证候积分及总体疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在降低ALT、AST、TBil及升高Alb水平方面,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷可提高气虚血瘀型肝硬化腹水患者临床疗效,安全性好。     

益气养阴法治疗老年原发性支气管肺癌的效果

目的探讨益气养阴法对老年原发性支气管肺癌的治疗效果。方法 50例老年肺癌确诊病例随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用益气养阴中药加西医综合治疗,对照组采用单纯西医治疗,6个月后进行疗效和不良反应评价。应用肺癌瘤体疗效评价标准、肺癌症状分级、生存质量评分表及中医证候疗效评定标准评估益气养阴中药对老年肺癌的作用。结果治疗组总有效率(48%)与对照组(36%)无明显差异(P>0.05),治疗组咳嗽、乏力等症状改善明显(P<0.05),生活质量分值和中医证候评分略有提高(P>0.05),且部分不良反应较对照组明显轻(P<0.05)。结论益气养阴法对老年肺癌近期癌体具有一定的疗效,能显著改善中医证候表现,改善症状,提高生存质量,同时可以缓解部分不良反应。     

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。     

益气活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察益气活血方联合恩替卡韦治疗气阴两虚、瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:回顾性分析符合纳入标准的71例气阴两虚、瘀血阻络型CHB肝纤维化患者,根据有无使用益气活血中药汤剂分成治疗组34例,对照组37例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,每次0.5mg,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上加服益气活血方汤剂,每次200ml,2次/d,疗程均为24周。观察两组患者治疗前后的单项症状积分、中医证候积分、肝纤维化血清学标志物、腹部超声、肝脏Fibroscan瞬时弹性成像、肝脏声辐射力脉冲成像(ARFI)、外周血T淋巴细胞亚群等指标变化。结果:治疗24周时,治疗组患者肝区痛、乏力、失眠、便秘的单项症状评分和中医证候积分显著低于对照组(P0.01);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(85.3%vs 59.5%,P0.05);治疗组患者肝纤维化血清学标志物、脾脏厚度、脾脏长径显著低于对照组(P0.01),治疗组门静脉直径低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)、肝脏硬度值均;治疗后两组患者ARFI肝纤维化分期均较同组治疗前降低,且治疗组降低更为明显,但差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+计数绝对值显著高于对照组(P0.01)。结论:益气活血方联合恩替卡韦治疗气阴两虚、瘀血阻络型CHB肝纤维化,在改善患者症状、抗肝纤维化、调节免疫方面的疗效优于单用恩替卡韦,值得临床进一步研究应用。     

半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的临床效果分析

目的探究半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的高血压合并高血脂症患者142例,按照随机数字表平均分为参照组和观察组,各71例。参照组患者行常规西药治疗,观察组患者行半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、血压及血脂。结果两组患者治疗后的中医证候积分、血压及血脂水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组患者治疗后各项指标优于参照组治疗后的情况(P0.05)。结论高血压合并高脂血症患者行半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗,不仅可改善患者的中医证候积分,还可控制患者的血压和血脂,效果显著。     

中西医结合方案治疗糖尿病酮症酸中毒患者疗效及潜在作用机制分析

目的 观察中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床效果,并研究其治疗机制。方法 选择邹城市中医院2020年6月—2021年12月收治的89例DKA患者作为研究对象,运用电脑数字分组法分为对照组（44例）与研究组（45例）。对照组患者接受常规西医疗法,研究组在西医治疗基础之上自拟滋阴补气方进行治疗,比较两组患者临床指标的恢复时间、中医证候评分以及血气指标。结果 研究组患者的血糖达标、尿酮体转阴、酸中毒纠正所用时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后研究组患者血气分析及实验室各指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病酮症酸中毒患者在西医治疗基础之上接收滋阴补气方进行治疗,其患者的临床症状改变速度、中医证候积分以及各生化指标变化情况均显著改善,中西医结合方案治疗糖尿病酮症酸中毒效果显著。