老年病科住院患者疾病构成分析及老年人健康管理模式探讨

目的了解我院老年病科住院病人的疾病构成情况,为研究慢性病健康管理的合理模式提供依据。方法对我院2010年1～12月老年病科住院病人的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析。结果男性病人高于女性病人;70～89岁的老年病人占71.52%;前5位系统疾病依次为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病,占总住院人数的81.93%;前5位疾病依次为冠心病、肺部感染、糖尿病、脑梗死和高血压,占总住院人数的54.20%;平均住院医疗费用6 305元。结论随着人口老龄化,必须加强老年病科建设,在老年患者中推行慢性病健康管理,有利于实现＂健康老龄化＂。     

老年住院患者心理满意度调查

目的评价老年住院患者心理满意度，探讨影响因素。方法老年住院患者进行心理卫生状态及相关因素资料调查。结果555名老年住院患者心理满意度平均得分为0．87（S=1．69）分，低于国内同类研究人群（1．85分）水平，医院感染是影响老年住院患者心理满意度的重要因素，其他影响老年住院患者心理满意度的因素还有疾病严重程度、病人住院环境、医院技术水平及收费价格。结论采取有效措施，积极预防和控制医院感染及其他相关因素，改善老年病人心理状态。     

老年住院肺心病患者维生素B1、B2、C营养状况的调查

目的　探讨老年肺心病住院患者水溶性维生素 B1 、B2 、C的营养情况及其与疾病的关系。方法　对 2 3名老年住院肺心病病人维生素B1 、B2 和维生素 C的每日平均摄取量进行调查 ,同时检测 4h尿负荷试验。结果　老年住院肺心病患者维生素 B1 与维生素 B2 存在摄入不足、维生素B1 储备降低。结论　对老年肺心病患者应注重补充相关维生素。     

慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病老年患者预后影响因素

目的评价因慢性心力衰竭(CHF)住院的病人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及预后的影响因素。方法收集2008年1月至2011年12月因CHF住院的918例老年(>60岁)病人,其中CHF合并COPD患者217例,另外701例CHF患者未合并COPD,随访观察1年后两组结局事件发生率及预后。结果年龄、糖尿病、外周血管疾病、脑卒中与合并COPD是老年CHF病人死亡的危险因素(P<0.05)。合并COPD的老年CHF病人的死亡、发生急性心肌梗死或脑卒中,因CHF再次住院的危险性比未合并COPD的老年CHF病人显著增高(P<0.05),对因其他原因再次住院无显著影响(P>0.05)。结论 COPD是CHF常见的并存疾病,而且是因CHF住院老年病人发生死亡或心血管疾病的危险因素。     

合并视力障碍的老年内科住院病人谵妄发生率及影响因素

目的 了解视力障碍的老年内科疾病病人住院期间谵妄发生率和相关影响因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,入选2016年3月至2017年1月四川大学华西医院老年科存在视力障碍的老年住院病人.入院48 h内对病人进行视力检查和谵妄相关危险因素评估,从住院当天至住院第13天每隔一天对病人进行谵妄评估,记录住院期间有无发生谵妄,并...     

住院老年病人营养不良状况及其影响因素分析

目的 了解上海三级医院住院老年病人营养不良现患水平,分析其营养不良的影响因素.方法 采用微量营养评价法(Mini nutrition assessment,MNA)、实验室检查和24 h膳食回顾调查方法对275名住院老年病人进行营养状况和膳食摄入分析;对可能影响老年病人营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 住院老年病人的营养不良现患率为20.9%,多因素分析营养不良影响因素包括:是否患有心脑血管疾病、低蛋白血症、过去一个月有过感染、自主选择食物、磷和VitC摄入不足,是否持续2 w咀嚼障碍、腹泻或厌食.结论 住院老年病人营养不良的现患率较高.防止住院老年病人营养不良的发生,须关注以上影响因素.     

老年退行性心脏瓣膜病病人临床特点和预后的性别差异分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病病人临床特点和预后的性别差异。方法纳入中国老年瓣膜性心脏病住院病人(China-DVD)注册登记研究中2016年9月—2016年12月在全国69家医院连续入选60岁以上的中重度退行性心脏瓣膜病住院病人2 728例,收集病人基线资料并随访1年,比较两组疾病分布、临床特点、治疗方式、并发症及预后差异。结果 2 728例病人中,男性1 520例(55.72%),单瓣膜疾病中男性病人主动脉瓣病变多见,女性病人二尖瓣病变多见。男性病人平均年龄低于女性(P0.001);男性病人多合并吸烟、冠心病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、既往冠状动脉旁路移植术史;女性病人多合并高血压、心房颤动/扑动。男性病人左室射血分数低于女性(P0.001);男性病人因瓣膜病反复住院率(P=0.027)、有创干预治疗率(P=0.026)及住院总费用(P=0.016)高于女性病人。不同性别围术期严重并发症、院内结局及短中期随访主要事件和结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病男性病人主动脉瓣病变较多,女性病人二尖瓣病变较多,男性病人平均年龄及左室射血分数低于女性病人,多次住院率、有创干预治疗率、住院总费用高于女性病人。     

高龄慢性阻塞性肺疾病病人再次住院的相关因素分析研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见于老年人,是一种患病人数多、病死率高、社会经济负担沉重的疾病。COPD全球策略明确提出COPD治疗目标之一是降低病人未来健康恶化的风险,包括阻止疾病进展,预防、治疗急性加重和降低病死率。各种原因导致慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)使病人反复住院,也直接影响着COPD疾病的发展和预后。本研究对148例老年COPD病人再次住院的相关因素进行分析,现报道如下。     

老年髋部骨折病人急诊快通道救治的设置与成效分析

目的 探讨东南大学附属中大医院急诊医学科黄区专职护士在老年髋部骨折病人急诊快通道救治中的实践效果。方法 通过回顾性研究,纳入自2021年3月至2022年2月建设急诊髋部骨折快通道以来,经急诊收治的老年髋部骨折病人为快通道组;2020年3月至2021年2月收治的老年髋部骨折病人为对照组,收集2组病人的一般资料,包括性别、年龄、BMI、是否合并慢性基础疾病等情况,记录并比较病人48 h内手术比例、术前等待时间、术后住院时间、总住院时间以及术后并发症的发生情况。结果 2组病人的一般情况差异无统计学意义;快通道组的第1次摄片至办理入院时间、术前等待时间、术后住院时间及总住院时间、谵妄的发生率均低于对照组,48 h内手术比例显著高于对照组(P均<0.01)。结论 设立黄区专职护士参与老年髋部骨折急诊快通道的救治,能够提高老年髋部骨折病人入院48 h内的手术率,加速病人康复并改善预后。     

老年住院病人191例甲状腺功能异常分析

甲状腺功能随增龄有不同程度减低。老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见。本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系。1对象与方法1.1对象我院2005年4月至2006年4月住院的非甲状腺性全身急慢性疾病的老年病人191例,男151例,女40例,年龄70~95(平均79.67)岁。诊断标准:临床甲减:TSH>5.6mIU/L,FT4<9.11pmol/L;亚临床甲减:TSH>5.6mIU/L,余正常范围,并排除其他导致TSH增高的因素。ESS是指在一些急慢性非甲状腺疾病患者中血清甲状腺激素…     

住院老年病人跌倒64例分析及防范措施探讨

跌倒是任何人都会遇到的意外事件,但老年人跌倒可能引起更严重的后果.住院老年病人因增龄,且身患多种疾病,更易发生跌倒.跌倒产生的严重不良后果增加病人痛苦,降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时延长住院时间,增加医疗护理费用,还可能引起医疗纠纷.因此,住院老年病人跌倒的防范是老年护理学的一个重要课题,     

老年心力衰竭急性加重住院病人临床特点分析

目的探讨老年心力衰竭急性加重病人住院的临床特点,为老年心力衰竭急性加重的防治提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2017年12月住院急性心力衰竭病人的临床资料,收集65岁及以上病人且以80岁为界,分为高龄组和老年组进行分析。共纳入3914例老年急性心力衰竭住院病人,其中老年组1602例,高龄组2312例。结果两组年龄、男性、住院天数、死亡率、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组前5位住院原因分别是高血压病(18.3%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(13.4%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.4%)、脑卒中(7.8%)、其他类型心脏病(6.2%)。高龄组前5位住院原因分别为慢性阻塞性肺疾病急性发作(15.9%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(13.6%)、高血压病(12.2%)、肺炎(7.7%)、脑卒中(6.7%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作是导致老年特别是高龄病人心力衰竭急性加重入院的重要原因。     

4398例老年冠心病患者合并疾病对住院时长的影响

目的了解老年冠心病患者合并疾病的特点,探索老年冠心病患者住院时长与合并疾病的关系。方法选取2005-05/2015-09在四川省人民医院住院60岁以上的老年冠心病患者4 398例进行回顾性分析,采用Wilcoxon和Kruskal-Wallis分析合并疾病类型对住院时间影响。结果 4 398例患者中,以合并1种和2种疾病的患者居多,分别占53.05%和17.85%,其中合并2种疾病的老年冠心病病例组住院时间最长(22.50±16.83天),P0.05。合并内分泌系统疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病的老年冠心病患者住院时间较未合并组长(P0.05);合并消化系统疾病的老年冠心病患者住院时间较未合并组短(P0.05)。结论对因冠心病入院治疗的老年患者,需进行全面综合评估,根据不同的合并疾病,制定个性化的治疗方案,逐步形成老年冠心病患者治疗方案评分体系,从而提高患者的依从性,改善冠心病预后。     

新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014年度老年住院患者疾病构成

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2010~2014年老年住院患者的疾病构成。方法提取该院病案数据库2010~2014年60岁及以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析。结果该院2010~2014年60岁及以上住院患者共164 626例。其中男性占51.85%,女性占48.15%。老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前3的疾病累计构成比为56.30%。前10位的所有疾病在70~79岁年龄段患病人数最多。2010~2014年,男性和女性老年住院患者前5位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势。无论男性还是女性老年住院患者排在第1位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,5年内的排序情况一致。医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14 d下降到2014年的11.38 d;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15 d。90岁以上老人平均住院天数最少,60~69岁组平均住院天数最多。结论该院2010~2014年老年住院患者男性多于女性。前3位疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性排名第1的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在最近5年内呈现下降趋势。     

老年人第一次急性心肌梗死前一周内心绞痛对患者预后的影响

目的　探讨老年病人第一次急性心肌梗死前 1周内先兆心绞痛对患者近期预后的影响。方法　记录并分析 14 7例第一次心肌梗死的老年人 (≥ 6 5岁 ,n =74 )和成年人 (<6 5岁 ,n =73)的临床症状、体检、心电图、实验室和超声心电图等临床资料。结果　有先兆心绞痛的老年病人与无心绞痛的相比 ,住院死亡率、心力衰竭 /休克和恶性心律失常发生率较低 (0 %对 10 % ,P <0 0 5 ;13%对 4 0 % ,P <0 0 1;2 1%对 6 0 % ,P <0 0 1)。无先兆心绞痛的老年病人与有心绞痛的相比 ,左心室功能低下者 (LVEF <4 0 % ) ,80 %对 2 5 % ,P <0 0 1。结论　老年病人第一次心肌梗死前 1周内先兆心绞痛对患者住院期间心脏事件有一定影响     

肌少症病人的麻醉前评估

<正>肌少症是一种全身性和进行性的骨骼肌疾病^[1],其与身体功能下降、跌倒、住院、死亡等不良健康事件密切相关^[2]。对于需要手术的外科病人,肌少症需格外引起注意。据报道,合并肌少症的外科住院老年病人的术后死亡率、术后并发症发生率均显著升高^[3]。     

老年慢性疾病住院抑郁症状的观察和干预

老年慢性疾病住院患者,常出现焦虑、忧虑、易怒等抑郁症状。不仅造成老年患者的身心痛苦,家庭负担增加,还会诱导原有躯体疾病加剧。本文对182例住院老年患者进行问卷调查,分析其相关因素和采取的措施。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2005年8月收住的60岁以上老年患者(除肿瘤病人外)182例,住院时间≥15d,无语言和智力障碍,愿意接受访谈。男123例,女59例;年龄60～80岁,平均(69.03±6.425)岁。文化程度:小学以下27例,初中33例,高中54例,大学以上68例。婚姻状况:有配偶139例,无配偶43例。原发病:以老慢支、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病…     

老年急性胆道手术病人54例临床治疗体会

随着我国人均寿命的不断提高，老年疾病逐渐被人们所关注，老年胆道疾病成为一种常见病，为降低病死率，提高治愈率，笔者对本院住院手术54例老年急性胆道手术病人总结分析如下。     

老年结核性胸腔积液患者的护理分析

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1~12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2<90%的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作。     

院内发生老年急性心力衰竭30例临床分析

随着我国老年人不断增加 ,老年性疾病也不断增多。做好老年病人的诊治工作 ,是医务人员一项艰巨的任务。我们对老年病人在住院诊治期间 ,由于医务人员的诊治不当或疾病本身的发展 ,在院内发生急性心力衰竭的诱因进行了临床分析 ,现报道如下。1　 临床资料1 1　病例选择　我们统计 1997年 4月～ 2 0 0 1年 3月住院治疗 132 0例老年病人 ,入院前无心力衰竭症状 ,入院 72ｈ后发生急性心力衰竭症状。剔除恶性肿瘤 ,尿毒症 ,慢性充血性心力衰竭。 30例资料较完整的病人进行临床分析。1 2　一般资料　 30例病人 ,年龄 6 8～ 84岁 ,平均 76岁。男 2…