肺血栓栓塞症18例临床分析

目的:探讨肺血栓栓塞症危险因素与发病的关系,提高对肺血栓栓塞症的诊断及治疗水平。方法:对1993年元月～2002年12月确诊的18例肺血栓栓塞患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法进行临床回顾分析。结果:肺血栓栓塞症的临床表现差异较大,容易误诊,本组误诊率达52.9%,本组有11例死亡,病死率61.1%,6例患者经手术、溶栓及抗凝治疗后存活,1例自动出院。深静脉血栓形成是本组肺血栓栓塞症发生的主要原因。结论:肺血栓栓塞症的发病率与易患因素密切相关,综合医院临床医师应提高对肺血栓栓塞的警惕性,仔细查找病因,常规X线、动脉血气分析、心电图、血管超声等均有助于其诊断,但肺灌注显像及螺旋CT更方便可靠。     

肺血栓栓塞症74例诊治分析

目的通过总结肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征、辅助检查、治疗等,加强对本病的认识和了解。方法收集74例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归的特点。结果74例肺血栓栓塞患者临床表现依次为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、低血压、烦躁、濒死感、发热、胸闷、心悸、晕厥。其中表现为典型肺梗死三联征者19例（25．7％）。血气分析PaO2下降67例（90．5％）,血D-二聚体〉500μg／L者55例（74．3％）,心电图异常者67例（90．5％）,CT肺动脉造影阳性者65例（87．8％）,超声心动图提示肺动脉高压51例（68．9％）,下肢血管超声检查提示下肢深静脉血栓49例（66．2％）。平均确诊时间为（3．8±1．7）天,误诊率为33．8％。单纯抗凝治疗58例,有效率为100％;溶栓16例,治愈率为75．0％,死亡率为25．0％。结论肺血栓栓塞症患者临床表现各异,无特异性诊断方法,CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症有重要诊断价值,早期诊断,积极抗凝治疗效果好,溶栓治疗应严格掌握适应证。     

急性大面积肺血栓栓塞症8例临床诊治分析

急性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的一种类型。急性PE是常见危重症,特别是急性大面积PTE病死率非常高。未经治疗的急性PE病死率高达30％;但如能得到及时诊断和有效治疗,病死率可降至2％～8％。现对我院2004—2011年收治的8例急性大面积PTE患者诊治体会介绍如下。     

我国急性肺血栓栓塞症的诊治现状

急性肺血栓栓塞症 (PTE)在欧美国家是一种常见病 ,美国估计每年约 70万患者 ,每年约有 5～ 2 0万人死于 PTE,居全部死因的第三位。以往认为 PTE在我国是少见病 ,但近年来一系列的临床和尸体解剖资料证实 ,我国 PTE并非少见 ,关键问题是重视程度和认识水平严重不足。 1997～ 199     

肺血栓栓塞症54例诊断分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、早期诊断方法,提高PTE的诊断率.方法:回顾分析2000-01-2010-08我院收治的54例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗方法等资料.结果:PTE的临床表现缺乏特异性,主要表现为呼吸困难(57.4%)、胸痛(46.3%)、咯血(22.2%)及咳嗽(31.5%...     

124例肺血栓栓塞症的临床分析

目的 对本院1998～2006年189例肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者中资料完整的124例进行临床回顾性分析.方法 发诊断标准符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,对所有124例PTE患者的病史、临床表现、心电图、X线胸片、血气、下肢深静脉超声、彩色多普勒心脏超声、螺旋CT肺血管造影(CTPA)、肺通气/灌注扫描(V/Q显像)等临床资料进行分析.结果 PTE-DVT年发病数逐年增加.大面积PTE 83例(66.9%),次大面积PTE 20例(16.1%),非大面积PTE 21例(16.9%).DVT 70例,术后40例,长期卧床65例,恶性肿瘤6例,结缔组织病3例,睡眠呼吸暂停低通气综合症1例.所有患者均有不同程度的呼吸困难,心悸90例,胸痛30例,咯血19例.咳嗽40例,晕厥16例,突然心跳、呼吸停止机械通气5例.呼吸频率>20次/min 86例,心率>100次/min 112例,发绀65例,肺部闻及干湿哕音22例.PaO<,2><60 mm Hg 72例,PaCO<,2><35 mm Hg 92例,PaCO<,2> >35 mm Hg 32例;心电图窦速112例,S<,Ⅰ> Q<,Ⅲ>T<,Ⅲ>型改变者25例,CRBBB型改变26例,非特异性S-T改变42例,窦性心动过缓5例;胸部X线检查有阴影者20例,行CTPA检查105例,V/Q显像18例,肺动脉造影1例;心脏超声显示右心室扩张合并肺动脉高压共91例,20例仅有肺动脉高压,无右心室扩大,8例心脏超声完全正常.首诊24 h内确诊72例,其余52例确诊时间为2～60 d,误诊率为30%(37例),其中误诊为冠心病、急性左心衰、肺炎者最多.溶栓抗凝治疗83例,单纯抗凝治疗41例,死亡8例(6.5%).结论 经 PTE的发病呈逐年增高的趋势;特别要注意恶化肿瘤和结缔组织病是重要的易感因素;PTE最常见的症状是呼吸困难.因此,提高临床医生的诊断意识,以减少漏诊和误诊.     

肺血栓栓塞症51例误诊误治临床分析

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时,可引起肺动脉高压,出现急性肺源性心脏病。由于PTE发病过程较为隐匿,症状亦无特异性,确诊需特殊的检查技术,故对PTE的漏诊率和误诊率普遍较高。现将1995年10月～2004年12月所诊治51例误诊病例进行分析。临床资料一般资料51例患者(男31,女20),年龄19～75岁,平均47.2岁。其中院外转诊40例,院内误诊11例。本组误诊病例的入选标准均以住院期间经CTPA、MRIPA或肺动脉造影确诊…     

肺血栓栓塞症38例临床分析

目的总结肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析38例肺血栓栓塞症患者的临床症状、基础疾病、危险因素。结果1例患者经抢救无效死亡;5例患者病情恶化自动出院;25例患者治疗后临床表现好转。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。     

肺血栓栓塞症十例临床病理分析

目的：为帮助临床进一步认识肺血栓栓塞症（PTE），对10例PTE进行临床病理分析。方法：收集近十年来的8例PTE尸检资料及2例外科肺血栓活检资料与临床进行对照分析。结果：10例PTE中，年龄3．5－72岁（平均33．3岁），来自先天性心脏病4例，心、肺恶性肿瘤各1例，风湿性心脏病1例，下肢静脉炎1例，另2例肺动脉血栓来源不明。10例中仅2例无心肺血管原发疾病，其临床PTE诊断与病理符合，余8例均未被临床诊断。结论：从本资料分析原有心血管病、心、肺肿瘤及合并肺炎（肺脓肿）患，其PTE常被临床漏、误诊。多争取病理检查，对临床医生进一步认识PTE会有帮助。     

肺血栓栓塞症18例临床分析

目的加强对肺血栓栓塞症（PTE）的临床症状、体征及存在的危险因素的认识,减少临床漏诊、误诊率。方法对18例以“心脏疾病”收入心内科,后经核素肺通气/灌注扫描和血浆D-二聚体测定确诊的PTE病人的临床症状、体征、胸部X线表现、心电图表现、超声心动图改变、血清酶学水平及存在的危险因素进行分析。结果PTE的症状体征复杂多样,缺乏特异性。结论加强对PTE症状、体征的认识,认真分析病史中的高危因素及各项辅助检查,对提示诊断及鉴别诊断至关重要。     

肺血栓栓塞症38例临床分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ) ,其发病率、病死率及临床误诊率均高 ,为提高对本病的认识 ,本文对 38例ＰＥ患者的临床资料进行分析。临床资料　本文收集自 1998年至今在我院住院的经临床病史、体征、血气分析、超声心动图、Ｘ线胸片及肺ＣＴ与肺动脉造影等检查确诊的 38例ＰＥ患者 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 82岁 ,其中 2 3例合并有下肢静脉血栓 (ＤＶＴ)或静脉炎 ,慢性心肺疾病患者 8例 ,近期外科手术者 5例 ,恶性肿瘤者 2例。临床首发症状为胸痛者 33例 ,呼吸困难 37例 ,咳嗽 15例 ,咯血 9例 ,…     

肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症（PTE）常称为肺栓塞（PE），近年来其诊断与防治方面的研究有了较大进展。深静脉血栓形成（DVT）与PTE在发病机制上存在联系，是病程中两个不同阶段的不同临床表现，通称为静脉血栓栓塞症（VTE）。在西方国家，DVT和PTE的年发病率分别为1．0‰和0．5‰，是继冠心病和高血压后第三位最常见的心血管疾病。在美国，每年因PTE而死亡的人数为5万～20万，     

肺血栓栓塞症28例诊治分析

目的总结28例肺栓塞患者的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析台州医院2008年8月至2011年12月收治的28例肺血栓栓塞（pulmonarythromboembolism,PTE）患者的临床资料,分析其诊疗经过及疾病转归。结果治疗后好转24例,4例自动出院,无1例死亡,取得较好疗效。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,提高诊断意识,及时采取检查措施明确诊断,及时溶栓、抗凝等治疗,能取得良好预后。     

肺血栓栓塞症的病理生理学研究进展

肺血栓栓塞症 (PTE)是多因素疾病 ,受到遗传性因素和获得性因素的共同作用。血栓栓子堵塞肺动脉的直接作用、栓塞后神经 体液因素变化的间接作用及各种作用间的相互影响是PTE发生、发展过程中多种复杂的病理生理改变的重要原因     

霉菌性肺血栓栓塞症五例

我院自 1980年 2月～ 1999年 8月连续非选择性尸检145 0例 ,共发现急、慢性肺动脉栓塞性疾患 31例 ,占同期尸检的 2 14%。其中因严重的肺部霉菌感染致多发性中小肺动脉霉菌性血栓栓塞、肺梗死者 5例 ,占肺栓塞总数的 16 %。现报告如下。例 1　 患者男性 ,76岁。因气喘、咳嗽、呼吸困难于 1998年 2月 2日收入院。入院后查心肌酶短时轻度升高 ,结合心电图考虑急性心内膜下心肌梗死 (心梗 ) ,急性左心衰竭。胸片提示肺部感染。经治疗后心力衰竭症状缓解 ,但肺部感染 ,使用多种抗生素效果不佳 ,低氧血症难于纠正。先后使用甲泼尼龙冲击 ,呼吸机…     

矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治

目的 总结矽肺合并急性肺血栓栓塞症的诊治经验.方法 回顾分析2008年11月-2011年6月我院矽肺合并急性肺血栓栓塞症15例患者的临床资料.结果 23例疑似患者行Wells量表评分,对低、中、高度可能性的患者进一步行CTPA检查,经CTPA确诊15例.确诊患者予抗凝及中药血栓通治疗,经治疗14 d后15例患者治愈出院.结论 重视矽肺是急性肺血栓栓塞症的高危因素,在基层医院Wells量表临床预测急性肺血栓栓塞症价值可能性大,经CTPA诊断后,进行相应正规的抗凝及中医中药治疗.     

肺血栓栓塞症3例误诊分析

肺血栓栓塞症(PTE)临床上并不少见，误诊率较高，作者于2002年4月～2003年，1月收治3例误诊的PTE患者，现报道如下。     

85例肺血栓栓塞症的护理

肺血栓栓塞症(PTE)，是指肺动脉或其分支被血栓栓子堵塞，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环和呼吸功能障碍的表现。近几年发病率明显增加，严重的肺栓塞可引起低血压、心源性休克或呼吸衰竭而猝死。近年来，我科对确诊的85例PTE患进行治疗，取得满意疗效。现将护理体会总结如下。     

肺血栓栓塞症12例误诊原因分析

1996～2004年,我院收治80例肺血栓栓塞症（PTE）患者,误诊12例.现报告如下.     

积极促进我国对肺血栓栓塞症的规范诊治

肺血栓栓塞症 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＴＥ)曾被认为是我国的少见病 ,以至长期以来国内临床医学界在很大程度上忽视了对该病的识别与诊断 ,这种忽视使ＰＴＥ的识别与检出率极低 ,反过来又更加重了ＰＴＥ是少见病的观念。实际上ＰＴＥ绝非少见病。近年来国内部分医院的统计资料显示 ,ＰＴＥ住院的患病率、疾病构成比有显著增加的趋势。欧美国家的流行病学调查更是说明了ＰＴＥ的多发性 ,如美国每年约有新发深静脉血栓形成 (ＤＶＴ) ＰＴＥ患者 6 0 0 0 0 0例[1] ,法国ＰＴＥ的年发病数超过10 0 0 0 0例 ,英…