剖宫产术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合的临床观察

目的探讨剖宫产手术中腹腔外缝合子宫切口对产妇的影响及其临床运用价值。方法采用随机对照试验方法,选择303例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症的妇女,随机分为两组,试验组152例,对照组151例。试验组：缝合子宫切口时将子宫置于腹腔外;对照组：缝合时子宫保留在腹腔内。比较两种缝合方式的手术时间,术中、术后24h出血量,胃肠道反应,术后肛门排气时间以及术后发热情况。数据分析采用SPSS 13.0软件。结果两组术中术后出血量无统计学差异（F=1.259,P=0.263）。术后肛门开始排气时间腹腔内缝合组较试验组提前（F=16.83,P=0.000）。术中胃肠道症状对照组多于试验组（P=0.031）,手术时间和术后发热则无统计学差异。结论剖宫产术中腹腔内或腹腔外缝合子宫切口其结局无显著差异。腹腔外缝合可作为常规的手术方式应用。     

剖宫产术中腹腔内和腹腔外缝合子宫方式比较

目的:通过比较剖宫产术中腹腔内和腹腔外缝合子宫切口的两种手术方式对患者的影响,探讨腹腔外缝合子宫切口作为一种常规术式的可行性。方法:本院自2004年4月至2006年4月子宫下段剖宫产286例,其中腹腔内缝合子宫切口156例,为腹腔内组;腹腔外缝合子宫切口130例,为腹腔外组。比较两组术中情况(血压、胃肠道反应、出血量、手术总时间)、术后1周(术后排气时间,术后24h阴道流血,术后3dHb下降程度、术后子宫切口愈合情况),42d子宫恢复(血性恶露持续时间、子宫大小、活动度、子宫切口愈合情况),产褥病率及远期腹腔粘连。结果:腹腔外组术中出血、术后24h阴道流血、术后3dHb下降程度、血性恶露持续时间与腹腔内组相比差异有统计学意义(P<0.05),而手术总时间、术中不适反应、术后排气时间、术后1周和42d子宫恢复情况、产褥病率及远期腹腔粘连,与腹腔内组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔外缝合子宫切口可以减少术中、术后子宫出血,并不影响术中情况,不影响子宫恢复,不增加术后病率及远期腹腔粘连,可以做为剖宫产手术中的一种常规术式。     

剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口两种方式的比较

目的探讨剖宫产术中腹腔外缝合子宫切口的临床价值。方法剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合193例(1组)与剖宫产术中腹腔内子宫切口缝合(2组)454例,就两组产妇手术时间,术中出血量、术后疼痛程度,术后肠粘连情况进行对比分析。结果两组产妇术后疼痛程度、术后肠粘连差异无显著性(P>0.05),手术时间、术中出血量差异有高度显著性(P<0.01)。结论剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合与腹腔内子宫切口缝合相比,具有手术时间短、术中出血量少的优点,剖宫产术中可采取腹腔外子宫切口缝合的方法。     

剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口2种方式的比较

目的探讨剖宫产术中腹腔外缝合子宫切口的临床价值。方法剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合373例（1组）与剖宫产术中腹腔内子宫切口缝合（2组）866例,就2组产妇手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后肠粘连情况进行对比分析。结果 2组产妇术后疼痛程度、术后肠粘连差异无显著性（P〉0.05）,手术时间、术中出血量差异有高度显著性（P〈0.01）。结论剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合与腹腔内子宫切口缝合相比,具有手术时间短、术中出血量少的优点,剖宫产术中可采取腹腔外子宫切口缝合的方法。     

剖宫产术中腹腔外缝合子宫法420例分析

研究与完善剖宫产手术方法,对降低孕产妇死亡率有重 要意义。我们在820例剖宫产术中,就腹腔外(420例)和 腹腔内(400例)两种缝合子宫法对剖宫产相关因素影响, 进行回顾性分析,现报道如下。     

腹膜外剖宫产子宫切口两种缝合方法的比较

采用膜外剖宫产术子宫切口单层缝合的新方法共１６１例，与同期采用以往的二层缝合方法共１４０例，在手术时间，术后血像，产后恶露、晚期产后出血及切口愈合等方面进行比较、分析。结果表明：子宫切口单层缝合是一处省时、省力又利于切口愈合， 增加各种手术并发症的好方法。     

剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的对比分析

目的：比较剖宫产术中子宫切口不同缝合方法,探讨其对子宫复旧及子宫切口愈合的影响,为临床如何避免子宫复旧不良及子宫切口愈合不良提供依据。方法根据子宫切口缝合的方法,将随机抽取的100例行剖宫产的孕妇均分成两组,A组采用全层连续锁边缝合法,B组采用双层连续缝合法,比较分析不同缝合方法的术中出血量、手术时间、切口愈合等指标。结果B组孕妇术中出血,手术时间,切口愈合及缝线吸收上要优于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇体温、血常规异常及子宫复旧上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论子宫切口全层连续锁边缝合法具有操作简单,手术缝合时间短,组织缝合层次少,缝合后对合平整、瘢痕组织少,血运良好并可恢复原解剖结构,利于子宫切口愈合。     

剖宫产术中子宫切口缝合方法的比较

1996年以来，我院妇产科采用3种不同方法，进行剖宫产子宫切口缝合，现回顾性分析3种子宫切口缝合方法对手术时间、术中出血及术后康复的影响，报告如下。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

子宫下段剖宫产术单层缝合子宫切口627例临床分析

剖宫产是解决诸多难产的一项重要措施,是产科常用的手术之一。近几年来由于多种因素导致剖宫产率不断上升,手术中的术式也在不断改进和发展,以使患者得到更好的手术治疗效果,减少手术并发症。本文将我们两家医院近五年来采用子宫下段横切口剖宫产术单层缝合子宫切口627例临床分析如下。     

剖宫产术子宫切口连续分层缝合效果研究

目的探讨连续分层缝合在剖宫产术子宫切口中的临床应用效果。方法对来我院诊治的1 200例产妇入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用连续套锁缝合,试验组采用连续分层缝合,比较两组缝合效果。结果试验组手术时间为(45.5±3.2)min、术后恶露时间为(33.26±8.35)d,短于对照组(P0.05);试验组术中出血量为(270.4±103.47)m L,和对照组相比差异无统计学意义(P0.05);试验组并发症发生率为5%,低于对照组(11.7%)(P0.05)。结论剖宫产术比较常见,临床上采用连续分层缝合效果理想,值得推广使用。     

剖宫产术中子宫切口单层连续缝合的观察

我院自1999年起开始采用剖宫产术中子宫切口单层连续缝合的手术缝合方法，自2001年起已完全废弃以往的连续缝合加褥式包埋的双层缝合手段。现将2002年全年剖宫产术1731例与1998年全年剖宫产术1092例随机抽样分析，总结两种缝合方法的优缺点。     

剖宫产术子宫缝合方式对盆腔粘连与切口愈合的影响

近年来,随着剖宫产率不断升高,瘢痕子宫再次妊娠分娩已成为产科突出的问题,改善首次剖宫产子宫切口不良愈合状况,为二次妊娠阴道分娩提供机会。笔者对首次剖宫产术子宫切口不同缝合方法对盆腔粘连、子宫切口愈合的影响进行了比对分析,现报告如下：     

剖宫产术子宫切口单层缝合146例临床观察

我院自 1997年 4月起在剖宫产术中行子宫切口单层缝合 146例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 3月在剖宫产术中行子宫切口单层缝合 146例 (Ⅰ组 ) ,随机抽取同期子宫切口双层缝合 2 37例 (Ⅱ组 )作对照分析。两组产妇的年龄、孕产次、孕周、手术指征等差别均无统计学意义 (Ｐ >0 0 5) ,资料有可比性。1 2　方法　Ⅰ组在胎儿、胎盘娩出、清理宫腔后 ,用“Ｏ”号可吸收外科缝线从子宫切口一端外 0 5ｃｍ处行子宫切口肌层全层连续缝合 ,至对侧端外 0 5ｃｍ处扣锁缝合 1针。检查子宫切口 ,有无…     

剖宫产子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性研究

目的探讨剖宫产手术子宫切口缝合方式与子宫下段肌层愈合情况的相关性。方法选取2016年1~9月间我院收治的240例首次分娩方式为剖宫产的产妇,根据首次手术子宫切口肌层的缝合方式分为观察组(单层连续缝合)和对照组(单层连续缝合+平行褥式包埋)各120例,通过超声方式测量患者再次妊娠临产前的子宫下段瘢痕厚度,再次剖宫产术中观察切口愈合情况及盆腹腔粘连情况,对结果进行比较,并比较再次分娩选择阴道试产者的试产成功率。结果单层缝合组测得瘢痕处肌层厚度低于双层缝合组[(1.33±0.68)mm vs(1.89±0.71)mm],但对比瘢痕愈合情况、盆腔粘连率及再次妊娠阴道试产成功率无显著性差异。结论两种缝合方法的临床效果良好,值得在临床上进一步应用推广。     

探讨子宫托出腹腔外按压法在剖宫产术中出血的应用

目的探讨一条减少剖宫产术中出血的途径.方法采用子宫托出腹腔外按压法,以阻断子宫动脉供血,同时刺激子宫收缩,并且快速缝合子宫切口,恢复子宫其完整性,有利于子宫收缩压迫创面.结果临床上能明显减少子宫出血量.     

子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室的作用

目的 分析子宫瘢痕折叠缝合术预防再次剖宫产子宫切口憩室（CSD）发生的作用。方法 选择浙江省海盐县人民医院2020年1月～2022年12月择期行再次剖宫产的孕妇160例,按照随机数字法分为折叠缝合组与常规缝合组,每组80例。常规缝合组瘢痕切口处行双层缝合,选择原瘢痕上1cm处作为切口,胎儿娩出后用I号可吸收线行子宫切口全肌层连续缝合,再连续缝合浆膜层;折叠缝合组切口位置同常规缝合组,在缝合切口前下推膀胱达原切口薄弱处下方,以I号可吸收线于原切口薄弱处下方肌层约3mm处进针,自下而上沿肌层纵行折叠缝合后与切口上缘肌层全层连续缝合子宫切口,再连续缝合浆膜层。比较两组手术情况（出血量、手术时间、术后排气时间）及术后6周、3个月、6个月CSD的发生率及超声参数。结果 术后6周,折叠缝合组与常规缝合组CSD发生率差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月和术后6个月,折叠缝合组CSD的发生率明显低于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,折叠缝合组CSD产妇缺陷宽度、缺陷深度均明显小于常规缝合组,子宫疤痕处肌层厚度大于常规缝合组,差异有统计学意义（P<0.0...     

新式剖宫产术切口皮内连续缝合96例效果观察

新式剖宫产术是以色列Seark医生[1]于1988年首次采用Joel－Cohen[2]物口开膀方法。为一种改良的下腹部根切口。此本式适用于所有有创宫产手术指征的产妇。我院于1998年2月开展新式别它产术,但在切口缝合方面,大多患者乐于接受以往的皮内缝合法,故行新式创它产术切口连续皮内缝合,效果令人满意。1资料与方法1．1临床资料1．1.1一般资料选有刻官产手术措征,天下腹部手术史的产妇96例为改良组,年龄22～38岁,初产妇86例,经产妇10例。另选择48例行债切口子宫下段创富产术的患者为对照组,年龄24～36岁,初产妇42冽,经产妇6例。1．1.2…     

横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法

传统剖宫产术通常采用下腹正中纵切口及皮外缝合术 ,效果并不十分理想 ,1998年 8月～ 1999年 5月 ,我们采用耻上横切口腹膜外剖宫产术及皮内缝合术的方法实施 10 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　有剖宫产术指征的 10 9例孕产妇年龄 2 3～36岁 ,均为初产妇 ,采用横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法 ,并以同期 10 0例皮外缝合对照。1.2　方法1.2 .1　于腹壁下横纹处取浅弧形切口 ,切开皮肤 ,在切口正中脂肪层 ,筋膜层切开 3ｃｍ长 ,同时向两侧撕开与皮口等长 ,保留两侧腹壁下静脉减少出血 ,钝性分离腹直肌 ,采用顶…