急性心梗合并糖尿病者血清脂蛋白、尿酸水平与心功能的相关性

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)水平与心功能的相关性。方法:选择AMI合并DM患者70例(AMI+DM组),单纯AMI患者60例和单纯DM患者60例,健康人群60例(健康对照组)。AMI合并DM者又根据NYHA心功能水平分为I-II级组(58例)和III~IV级组(12例),根据预后情况分为无心血管事件组(54例)和心血管事件组(16例),检测各组血清Lp(a)、UA水平,并分析其相关性。结果:AMI+DM组血清Lp(a)、UA水平明显高于健康对照组、单纯AMI组和单纯DM组,且单纯AMI组、单纯DM组明显高于健康对照组(P均0.01);与I~II级组比较,III~IV级组血清Lp(a)[(183.28±19.96)mg/L比(335.65±22.71)mg/L]、UA[(287.45±21.82)μmol/L比(437.79±26.72)μmol/L]水平明显升高(P均0.01),与无心血管事件组比较,心血管事件组患者血清Lp(a)[(220.75±25.72)mg/L比(423.97±30.81)mg/L]、UA[(308.49±21.82)μmol/L比(442.97±29.75)μmol/L]水平明显升高(P均0.01);Pearson相关分析显示,AMI合并DM患者血清Lp(a)、UA水平与心功能分级均呈明显正相关(r=0.410、0.412,P均0.05),血清Lp(a)与UA之间呈明显正相关(r=0.496,P=0.023)。结论:急性心梗合并糖尿病患者血清脂蛋白、尿酸水平与其心功能密切相关,可以作为诊断及监测病情进展的指标。     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(hcy)、血尿酸含量与老年高血压患者血压分级的关系。方法:80例老年高血压患者根据中国高血压防治指南分为,高血压1级组(25例)、2级组(28例)、3级组(27例),另选24例老年健康体检者作为正常对照组。测定各组血清D-D、hcy、血尿酸水平。结果:高血压2、3级组患者血清D-D水平[(0.66±0.24)μg/ml,(0.81±0.62)μg/ml]明显高于正常对照组[(0.26±0.17)μg/ml,P均0.05],高血压1、2、3级组患者血清hcy水平[(12.48±4.81)μmol/L,(17.28±4.52)μmol/L,(30.75±8.55)μmol/L]均显著高于对照组[(8.25±2.43)]μmol/L,P均0.05];高血压2、3级组患者血清血尿酸水平[(306.14±55.05)μmol/L,(334.07±69.47)μmol/L]高于正常对照组[(264.00±69.22)μmol/L,P均0.05]。此外,血清D-D、hcy、血尿酸水平均与高血压分级呈正相关(r=0.423、0.807、0.291,P0.05～0.001)。结论:血清D-二聚体、同型半胱氨酸、血尿酸水平与老年高血压患者血压分级相关,随血压的升高呈现聚集现象。     

原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ的变化

目的 :探讨胰岛素样生长因子 ( IGF- )与原发性高血压 ( EH)的关系 ,评价 IGF- 对EH左心室肥厚 ( L VH)患者的病理生理意义。方法 :采用特异性放射免疫分析法测定了 30例未治疗的 EH患者和 2 0例正常人的血清 IGF- 水平。结果 :EH患者血清 IGF- 水平明显高于正常人〔( 13.90± 3.5 0 ) nmol/ L∶ ( 9.40± 1.60 ) nmol/ L,P<0 .0 0 1〕,而且随病情的加重而升高 ;EH伴有L VH者 IGF- 高于无 L VH者〔( 15 .34± 3.48) nmol/ L∶ ( 12 .2 5± 2 .82 ) nmol/ L ,P <0 .0 2〕;EH伴有肾功能损害者亦高于无相应病变者〔( 15 .79± 3.79) nmol/ L∶ ( 12 .64± 2 .73) nmol/ L,P <0 .0 2〕。结论 :EH患者的循环 IGF- 水平升高 ,其升高程度与 EH病情的严重程度有关 ,IGF- 可能参与 EH心肌肥厚的调节。     

组织蛋白酶K、胱抑素C与冠心病及其危险因素的相关性

目的探讨组织蛋白酶K(Cat K)、胱抑素C(Cys C)与冠心病(CHD)发病、冠脉狭窄程度以及CHD危险因素之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定252例CHD患者和135例对照组血清Cat K水平,同时测定Cys C、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及肌酐(Cr)水平;所有受试者均行冠脉造影,以Syntax评分评估冠脉狭窄程度。结果 CHD组血清Cat K水平(130.8±24.5)ng/dl与对照组〔(86.9±23.5)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);CHD组血清Cys C水平〔(0.79±0.13)mg/L〕与对照组〔(0.95±0.21)mg/L〕比较显著降低(P0.001);急性冠脉综合征(UAP-AMI)组血清Cat K水平〔(137.2±24.9)ng/dl〕与稳定型心绞痛(SAP)组〔(100.8±12.8)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);UAP-AMI组血清Cys C水平〔(0.78±0.13)mg/L〕与SAP组〔(0.87±0.13)mg/L〕比较显著降低(P0.001);CHD患者的血清Cat K水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著正相关(r=0.236,P0.01);血清Cys C水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关(r=-0.197,P0.05)。结论Cat K、Cys C可能与CHD的发病独立相关,其血清水平可反映CHD患者冠状动脉病变狭窄程度,可作为诊断及判断预后的新的生物标志物。     

夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响

目的 :探讨夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:入选原发性高血压患者182例,根据夜间平均血压是否120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)分为两组,即夜间出现高血压者(120/70 mm Hg)为观察组89例,夜间未出现高血压者(120/70 mm Hg)为对照组93例。测定常规血生化指标及尿微量白蛋白(m ALB)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C水平。结果:(1)血压比较:观察组患者的夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均高于对照组[分别为夜间平均收缩压(138.05±6.33)mm Hg vs(102.51±8.76)mm Hg、夜间平均舒张压(84.11±6.32)mm Hg vs(70.03±4.56)mm Hg,差异均有统计学意义(P均0.05)]。(2)肾功能损伤标记物水平比较:观察组患者尿m ALB水平、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平、血清胱抑素C水平均高于对照组[分别为m ALB水平(13.60±0.69)mg vs(10.04±0.73)mg、尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平(5.35±1.69)ng/ml vs(2.05±0.88)ng/ml、血清胱抑素C水平(1.35±0.69)mg/L vs(1.02±0.44)mg/L,差异均统计学意义(P均0.05)]。(3)相关性分析:观察组患者尿足细胞标志蛋白podocalyxin水平与尿m ALB水平(r=0.675,P0.05)、血清胱抑素C水平(r=0.734,P0.05)、夜间血压水平(r=0.830,P0.05)、患者患病年限(r=0.688,P0.05)均呈正相关。结论:夜间高血压患者较昼间血压升高患者更易发生肾损害,联合检测尿m ALB、尿足细胞标志蛋白podocalyxin及血清胱抑素C有利于对高血压肾损害的早期诊断。     

原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素水平的变化及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆儿茶酚抑素(Catestatin)水平的变化及临床意义。方法分为EH组82例和健康对照组101例,EH组又分为1级38例、2级26例、3级18例3个亚组,测定两组血浆Catestatin值、血浆去甲肾上腺素(NE)值、尿液NE值。结果与对照组比较,EH组血浆Catestatin水平下降〔(0.47±0.14)比(1.32±0.39)μg/L,P<0.01〕;与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Catestatin水平变化差异无统计学意义。与对照组比较,EH组血浆NE水平和尿液NE水平均明显升高〔(449.14±72.39)比(216.92±56.46)ng/L;(288.84±65.37)比(69.42±8.37)μg/L,P均<0.01〕。结论 EH患者血浆Catestatin水平降低,提示Catestatin与EH的发生、发展过程有关,有可能为EH发病的一个独立危险因素。     

老年腹透患者的血清维生素水平

目的了解老年腹膜透析患者血清维生素水平变化。方法对2014年6~12月该院收治的56例老年腹透患者的血清维生素水平进行横断面调查,与年龄配对的非慢性肾脏病人进行比较。结果腹透组血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Salb)浓度均显著低于对照组〔Hb:分别为(98.5±10.0)g/L和(132±16.8)g/L〕,P0.01;Salb:分别为(31.1±5.4)g/L和(36.3±3.4)g/L,P0.01〕。腹透组的血清维生素B1〔(77.0±20.7)nmol/L〕和维生素C〔(41.1±9.3)umol/L〕明显低于对照组〔分别为(86.3±25.5)nmol/L和(45.6±12.3)μmol/L,P0.05〕。其他微量元素如维生素A、维生素E、维生素B2、维生素B6、叶酸(B9)在两组间无统计学差异(P0.05)。按原发病分组,慢性肾小球肾炎组(CGN组)维生素B1水平〔(74.5±22.5)nmol/L〕低于对照组〔(86.3±25.5)〕nmol/L(P0.05)。腹透组患者的Hb和血清维生素C水平呈正相关(r=0.286 3,P0.05);腹透总KT/V与血清维生素B1呈负相关(r=-0.282 8,P0.05)。Salb、24 h腹透液量、残肾KT/V与各种维生素浓度均无相关性。结论老年腹透患者虽无维生素B1和C缺乏,但其血清维生素B1和C水平低于正常人。腹透总KT/V与血清维生素B1水平呈负相关,血浆维生素C水平和Hb水平呈正相关。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs- CRP)水平,并探讨其临床意义.方法 96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例,另选择50例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清中的CysC、Lp(a)、ApoA1、ApoB以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病组与对照组比较,CysC[(0.95±0.16)mg/L对(0.46±0.17)mg/L,P＜0.01]、LP(a) [(214.8±182.3)mg/L对(113.1±76.2)mg/L,P＜0.01]、hs- CRP[(2.57±1.84)mg/L对(1.07±0.38)mg/L,P＜0.01]、ApoB[(1.12±0.18)g/L对(0.81±0.15)g/L,P＜0.01]水平均升高;而ApoA1水平降低[(1.02±0.17)g/L对(1.27±0.14)g/L,P＜0.01].糖尿病肾病组CysC(2.14±0.68)mg/L、Lp(a)(455.6±263.5)mg/L、hs- CRP(7.24±4.55)mg/L、ApoB(1.22±0.17)g/L,均高于单纯糖尿病组(均P＜0.01).2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs- CRP (r=0.478,P＜0.01)、CysC(r=0.55,P＜0.05)、Lp(a) (r=0.487,P＜0.05)、ApoB(r=0.505,P＜0.05)呈正相关,与ApoA1(r=-0.52,P＜0.05)呈负相关.结论 CysC、Lp(a)、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

老年慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞与血清脂蛋白(a)的相关性研究

目的:探讨老年慢性冠状动脉综合征患者调节性T细胞水平与血清脂蛋白a[Lp(a)]的相关性。方法:入选年龄≥65岁的慢性冠状动脉综合征患者,且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平已达治疗目标值;根据Lp(a)水平筛选血清Lp(a)正常组(0～300 mg/L)及血清Lp(a)升高组(300 mg/L);检测两组患者外周血中调节性T细胞及炎性标志物的水平,并进行差异性及相关性分析。结果:血清Lp(a)升高组外周血调节性T细胞及抗炎细胞因子的表达明显降低,致炎细胞因子明显升高(均P0.05);血清Lp(a)与调节性T细胞的表达、炎性标志物明显相关。结论:血清Lp(a)可能通过调控调节性T细胞的表达参与老年慢性冠状动脉综合征患者的免疫炎症失衡。     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。     

纤溶酶原激活物抑制剂与一氧化氮在老年人不稳定型心绞痛发病中的临床意义

目的　探讨纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)与一氧化氮 (NO)在老年冠心病不稳定型心绞痛患者发病中的临床意义。　方法　测定 172例老年冠心病不稳定型心绞痛患者血清PAI 1与NO水平 ,并与 16 5例健康对照者比较。　结果　不稳定型心绞痛组的PAI 1水平〔(6 8 2 6± 13 5 3)μg/L〕明显高于对照组〔(37 71± 7 39) μg/L,P <0 0 5〕 ;NO的水平〔(75 2 8± 12 31) μmol/L〕则显著低于对照组〔(12 5 36± 2 5 36 ) μmol/L〕 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　 结论　老年人不稳定型心绞痛的发病与血清PAI 1的水平升高和NO的水平降低可能有关。     

血清脂蛋白(a)与冠心病的相关性分析

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病(CHD),以及其他心血管疾病危险因素的相关性。方法对入选的72例CHD支架置入患者、199例未置入支架的CHD患者、226例非CHD患者血清中的Lp(a)水平进行测定,比较不同组间Lp(a)水平的差异,分析Lp(a)与CHD及血脂的相关性。结果 CHD支架置入患者的Lp(a)水平为(347.47±273.97)mg/L,CHD患者为(305.48±254.73)mg/L,非CHD患者为(269.72±206.21)mg/L,CHD支架置入患者Lp(a)水平明显高于非CHD患者(P0.05),其他组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Lp(a)与CHD有关,尤其在支架置入患者中最高,提示我们应对其在CHD发生发展中的作用进行更深入的研究。     

血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:318例住院患者,根据冠状动脉造影分为冠心病组(189例)和非冠心病组(129例),冠心病组又根据冠脉病变情况又分为单支病变组(93例)、双支病变组(60例)及三支病变组(36例),检测各组血清Lp(a)水平,探讨血清Lp(a)水平与冠状动脉病变的关系。结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Lp(a)水平明显升高[(14.89±14.71)mg/dl比(21.15±13.71)mg/dl],P0.01;随着冠状动脉病变支数的增加,血清Lp(a)水平逐渐升高,与单支病变组比较,三支病变组血清Lp(a)水平[(21.99±13.05)mg/d比(26.94±10.32)mg/d]显著升高;与单支病变组和双支病变组比较,三支病变组Lp(a)异常率(16.2%、15.0%比25.0%)明显升高(P均0.05);Logistic回归分析结果表明Lp(a)是冠心病的独立危险因素(OR=1.56,P=0.024)。结论:血清脂蛋白a与冠状动脉病变及其程度密切相关,可作为一项预测冠心病及其严重程度的指标。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

用免疫透射比浊法测定30例正常人、30例冠心病患者和80例2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平,并分析它与2型糖尿病其他代谢指标间的关系.DM患者分为2组①无肾病(NDN)组50;②肾病(DN)组30例.结果①NDN和正常人血清Lp(a)水平无显著性差异[(179.55±53.71)mg/L Vs(150.35±34.02)mg/L,P＞0.05);而DN Lp(a)水平((339.87±42.77)mg/L]显著高于NDN和正常人(P＜0.05);②DM患者中,血清Lp(a)水平与Upro呈简单正相关关系(r=0.35,P＜0.05).结论①NDN,血清Lp(a)水平与非糖尿病患者相比无显著性差异;②DN患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高.     

原发性高血压患者血清纤维蛋白胶凝素3水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清纤维蛋白胶凝素3(ficolin-3)水平与颈动脉粥样硬化相关性。方法横断面研究纳入我院心内科门诊及住院的老年EH患者386例分为EH 1级组100例,EH 2级组146例,EH 3级组140例,另选择同期健康体检者212例为对照组。所有患者接受颈动脉彩色超声,并进行颈动脉粥样硬化分级,采用ELISA检测血清ficolin-3水平。结果 4组血清ficolin-3水平比较有统计学差异(P0.01),且EH 1级组、EH 2级组、EH 3级组血清ficolin-3水平呈显著降低趋势,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉粥样硬化0级、1级、2级、3级、4级患者血清ficolin-3水平分别为(26.89±5.22)μg/L、(26.33±4.89)μg/L、(24.06±5.17)μg/L、(20.11±5.32)μg/L、(18.38±4.98)μg/L,血清ficolin-3水平呈显著降低趋势(P0.05)。血清ficolin-3水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关(r=-0.398,P=0.003),是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P=0.001)。ficolin-3水平预测动脉粥样硬化发生的最佳切点为20.31μg/L,ROC曲线下面积为0.614(95%CI:0.553～0.675)。结论血清ficolin-3水平是EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素,并具有一定预测价值。     

贵州布依苗水族老年缺血性脑卒中患者血清白蛋白水平与预后相关性

目的研究贵州布依苗水族老年缺血性脑卒中患者血清白蛋白(ALB)与预后的相关性。方法 96例贵州布依苗水族老年急性缺血性脑卒中患者,采取欧洲脑卒中评分(ESS)与Barthel生活指数(BI)对生活自理能力与临床神经功能进行评定,均在入院后48 h内检测ALB水平。结果低ALB组平均年龄〔(70.6±13.3)岁〕明显高于正常ALB组〔(63.8±10.1)岁〕(P0.05)。低ALB组入院距发病时间〔(4.0±1.7)d〕明显比正常ALB组〔(3.1±1.6)d〕长(P0.05)。结论 ALB水平与缺血性脑卒中预后具有密切关系,脑卒中患者低ALB不仅可导致其早期神经功能差,生活能力低。ALB水平较高可降低急性缺血性脑卒中患者不良后果发生率,其是急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后的重要临床指标。     

绝经后女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白(a)水平的变化

目的:研究女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化。方法:对124例拟诊为不稳定型心绞痛的女性高血压患者分别测定血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Lp(a)水平,并行选择性冠状动脉造影明确诊断。结果:冠状动脉造影确诊为冠心病者77例(冠心病组),血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和Lp(a)水平分别为(6·11±1·15)、(1·89±1·06)、(3·92±1·31)、(1·04±0·25)mmol/L和(279·84±309·31)mg/L。冠状动脉造影除外冠心病者(对照组)47例,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和Lp(a)水平分别为(5·59±1·02)、(1·85±0·78)、(3·08±0·71)、(1·20±0·59)mmol/L和(187·13±145·42)mg/L。冠心病组血清TC、TG、LDL-C和HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义,而Lp(a)较对照组显著升高(P<0·05)。Lp(a)水平与TC和LDL-C呈正相关。结论:女性高血压并发不稳定型心绞痛患者血清Lp(a)水平升高。     

老年高血压患者动态脉压与血尿酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(APP)与血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法入选112例老年EH患者,根据24 h动态血压监测结果计算APP,按照APP水平分为:30 mmHg≤APP60 mmHg组(PP1组)52例和APP≥60 mmHg组(PP2组)60例。分别测定2组的血清UA、hsCRP水平及相关临床生化指标,并进行比较。结果 PP2组的24 h平均收缩压(24hMSBP)显著高于PP1组(P0.05),24 h平均舒张压(24hMDBP)显著低于PP1组(P0.05);与PP1组相比,PP2组的血UA、hs-CRP水平显著升高,分别为(371.63±86.85)μmol/L和(311.25±74.36)μmol/L(P0.05)、(4.19±1.85)mg/L和(2.23±1.53)mg/L(P0.01)。相关性分析显示血UA、hs-CRP水平与APP均显著相关(P0.05或P0.01)。结论血UA、hs-CRP水平与APP关系密切,可能参与了老年EH患者脉压升高的病理生理过程。     

老年糖尿病患者血清脂蛋白a和胱抑素C与微血管并发症的关系

目的测定2型糖尿病(T2DM)老年患者血清中脂蛋白a〔Lp(a)〕与胱抑素C(Cys C)的表达水平及其与T2DM微血管并发症之间的关系。方法研究对象分为正常对照组45例,T2DM非老年对照组60例,T2DM无肾病组68例,T2DM肾病组82例。检测4组研究对象的Lp(a)和Cys C水平,评估老年T2DM患者微血管并发症的发生情况,包括糖尿病肾病(DN)、视网膜病变及神经性病变。其中,DN根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM)、早期糖尿病肾病组(EDN)及临床糖尿病肾病组(CDN)。结果老年T2DM无肾病组和肾病组的血清Lp(a)水平明显高于正常对照组(P0.01),老年T2DM组Lp(a)(含无肾病组和肾病组)高于T2DM非老年组(P0.05)。Lp(a)水平在糖尿病视网膜病变及神经性病变患者血清中未高于无上述并发症的患者(P0.05);在SDM、EDN及CDN组中,Lp(a)水平随着UAER的升高而增加(P0.05)。Cys C水平在视网膜病变及周围神经病变的患者中较无并发症患者高(P0.05);在EDN和CDN组中,Cys C水平与对照组相比均具有统计学差异(P0.05,P0.01)。结论 Lp(a)和Cys C可反映DN对机体损害的严重程度及肾小球滤过功能的损害程度;血清Lp(a)水平与DN的严重程度有显著相关性;Cys C是监测和诊断视网膜病变及神经性病变有价值的参考指标。     

缬沙坦对原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子1和一氧化氮浓度的影响

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者缬沙坦治疗前后血清胰岛素样生长因子 1(IGF - 1)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　用特异性放射免疫法测定 5 0例EH患者 (EH组 )缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及 2 5例正常人 (正常对照组 )的血清IGF 1水平。用硝酸酶还原法检测EH组缬沙坦治疗前和治疗 6个月后及正常对照组的血清NO水平。结果　EH患者血清IGF - 1水平明显高于正常对照组 (13.36± 3.36nmol/L比 9.6 7± 2 .5 7nmol/L ,P <0 0 1) ,而EH患者血清NO水平低于对照组 (6 3 35± 17 18μmol/L比 77 15± 13 5 0 μmol/L ,P <0 0 1)。EH并发LVH患者平均血清IGF 1水平明显高于无LVH者 (14 15± 4 2 3nmol/L比 11 5 7± 3 10nmol/L ,P <0 0 1)而其血清NO水平低于无LVH者 (5 6 2 0± 17 15 μmol/L比 6 7 6 8± 18 97μmol/LP <0 0 5 )。缬沙坦治疗 6个月后 ,血清IGF 1水平由 13 36± 3 36nmol/L降至 10 85± 2 97nmol/L(P <0 0 1) ;血清NO水平由 6 3 35± 17 18μmol/L升至 72 0 7±15 4 5 μmol/L(P <0 0 1) ;左室质量指数 (LVMI)由 12 6 39± 18 4 5g/m2 降至 111 13± 15 2 7g/m2 (P <0 0 1)。结论　EH患者血清IGF 1水平升高 ,而NO水平降低 ,尤其是伴发LVH