老年脓毒血症患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子-3、降钙素原和白细胞介素-33的表达及意义

目的观察脓毒血症老年患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(EOTAXIN)-3、降钙素原(PCT)及白细胞介素(IL)-33的表达特征。方法 99例确诊为脓毒血症的老年患者作为观察组,60例同期体验健康的老年人作为对照组,检测两组血清中EOTAXIN-3、PCT和IL-33的表达,分析三者在不同临床特征中的表达差别。结果两组血清中EOTAXIN-3、PCT和IL-33的表达差别有统计学意义。观察组血清中EOTAXIN-3、PCT和IL-33的表达与病变类型及预后密切相关。相关分析显示观察组中PCT和IL-33表达具有正相关性。结论脓毒血症老年患者血清中EOTAXIN-3、PCT和IL-33高表达,PCT和IL-33具有一定的协同作用,不仅对病变进展有明显促进作用,还对判断预后有一定价值。     

脓毒血症患者血清氨基末端脑钠肽前体和白细胞介素-6、-18的表达及意义

目的检测脓毒血症患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和白细胞介素(IL)-6、IL-18的表达,关注其临床意义。方法57例脓毒血症患者的血清标本作为观察组,21例经体检证实无明显器质性疾病的成人血清标本作为对照组,检测两组血清中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达。结果两组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达差异有统计学意义。观察组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达与患者预后相关。相关分析显示观察组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达无相关性。结论脓毒血症患者血清中NT-pro BNP、IL-6和IL-18高表达,在病变形成和进展中可能有一定作用。     

血清白细胞介素-18、-10与肿瘤坏死因子-α在老年脓毒血症患者预后中的预测价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-10与肿瘤坏死因子(TNF)-α对老年脓毒血症患者预后的预测价值。方法选取该院2012年1月至2015年1月老年脓毒血症患者89例,根据预后状况将患者分为存活组(48例)与病死组(41例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18、IL-10、TNF-α水平。采用Pearson相关系数分析血清指标与急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清指标对老年脓毒血症患者预后的预测价值。结果存活组血清IL-18、IL-10与TNF-α水平明显低于病死组,APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于病死组(P0.05)。经Pearson相关系数分析显示,IL-18、IL-10、TNF-α与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈明显正相关(P0.05)。ROC分析显示,IL-18、IL-10、TNF-α的AUC分别为0.723、0.916、0.851(P0.05)。结论血清IL-18、IL-10与TNF-α对老年脓毒血症患者预后具有重要的预测价值,其中血清IL-10预测价值最佳。     

老年慢性支气管哮喘患者血清白细胞介素-12、-18和-35的表达

目的检测老年慢性支气管哮喘患者血清中白细胞介素(IL)-12、-18和-35的水平,探讨其临床意义。方法确诊为支气管哮喘的老年患者62例作为观察组,21例健康成人血清标本作为对照组,检测两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达水平。结果两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达差异显著,观察组中IL-12、IL-18和IL-35的表达与病变的不同阶段相关,观察组中IL-12和IL-18具有正相关性,而其他指标间未见明显相关性。结论老年慢性支气管哮喘患者血清中IL-12、IL-18高表达、IL-35低表达与病变的形成和发展阶段有关。     

急性呼吸窘迫综合征患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子-3、白细胞介素-13和-35的表达及意义

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(EOTAXIN)-3、白细胞介素(IL)-13及-35表达,分析其临床价值。方法 78例ARDS患者作为观察组,70例正常成人血清样本作为对照组,检测两组血清中EOTAXIN-3、IL-13和IL-35的表达,分析三者在不同临床特征中的表达差别。结果两组血清中EOTAXIN-3、IL-13和IL-35的表达差异有统计学意义。观察组血清中EOTAXIN-3、IL-13和IL-35的表达与病变严重程度及预后密切相关。相关分析显示观察组中EOTAXIN-3和IL-13具有正相关性,IL-13和IL-35具有负相关性。结论 ARDS患者血清中EOTAXIN-3和IL-13高表达、IL-35低表达不仅可以促进病变进展,还能在一定程度上判断病情严重程度和预后。EOTAXIN-3、IL-13和IL-35可能具有一定的协同作用。     

中西医结合治疗对类风湿关节炎老年患者血清中hs-CRP、TNF-α和IL-18水平的影响

目的观察中西医结合治疗类风湿关节炎(RA)老年患者的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-18的影响。方法 98例老年RA患者,随机分为观察组49例,应用中西医结合治疗,对照组49例,单纯应用西医治疗。观察两组疗效的差别及血清hs-CRP、TNF-α和IL-18水平。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),观察组血清hs-CRP、TNF-α和IL-18水平明显较对照组低(P<0.05)。结论中西医结合治疗RA老年患者,效果明显,且能有效降低hs-CRP、TNF-α和IL-18表达,有效调节内环境,临床治疗中可积极应用。     

老年慢性支气管炎患者急性发作期血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6含量变化及对预后的影响

目的探讨老年慢性支气管炎患者急性发作期血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量变化及对预后的判断价值。方法126例慢性支气管炎急性发作期患者按照慢性支气管炎的病情严重程度分为重症组和轻症组,观察两组急性发作期和缓解期的血清TNF-α、IL-6的含量变化及治疗后肺功能和肺啰音的改善情况。结果重症组急性发作期及缓解期血清TNF-α、IL-6的含量显著高于轻症组(P<0.05);重症组经治疗后肺功能及肺啰音的改善情况显著差于轻症组(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者血清TNF-α、IL-6含量与患者病情严重程度呈显著相关性,且可作为预后的早期判断指标。     

老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性

目的分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系。方法 40例老年癫痫患者为癫痫组,同期健康体检老年人40例为健康组,运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测,应用脑电图仪对其进行脑电图检查。结果癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05),脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05),且均显著高于健康组(P<0.05)。结论老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关。     

老年乙型肝炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、可溶性血管细胞黏附分子-1、白细胞介素-18和-23的表达

目的分析乙型肝炎老年患者血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1、白细胞介素(IL)-18和IL-23表达及临床意义。方法确诊为乙型肝炎的老年患者165例为观察组,体检证实为健康的老年人90例为对照组,均抽取静脉血,分离血清后应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sTRAIL、sVCAM-1和IL-18、-23表达。结果观察组sTRAIL、sVCAM-1和IL-18、-23表达明显高于对照组,观察组sTRAIL、sVCAM-1和IL-18、-23表达与病变严重程度密切相关。观察组sTRAIL和sVCAM-1、IL-18和-23表达均正相关。结论乙型肝炎老年患者血清sTRAIL、sVCAM-1、IL-18和-23高表达可促进疾病发生及进展,四者对判断病情有一定价值。     

老年女性骨质疏松患者血清中白细胞介素-6、-8、骨钙素和雌二醇的表达及意义

目的观察骨质疏松(OP)老年女性患者血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8、骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)的表达及临床意义。方法75例OP老年女性患者作为观察组,经体检证实无明显器质性疾病及OP的老年女性30例作为对照组,检测两组血清中IL-6、IL-8、BGP和E2的表达。结果观察组血清中IL-6和IL-8的明显高于对照组,BGP和E2水平明显低于对照组。观察组中IL-6、IL-8、BGP和E2水平与OP的病变程度相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-8均与E2呈负相关性,BGP与E2呈正相关。结论 OP老年女性患者血清中IL-6、IL-8、BGP和E2均异常表达,四者对病变的形成均有重要作用。IL-6、IL-8、BGP的表达均与E2的表达有一定相关性。     

参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(DAS-ELISA)检测血清CRP、PCT、TNF-α水平,参照序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清指标(CRP、PCT、TNF-α)与预后状况(SOFA、APACHEⅡ)均明显低于治疗前,观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF-α等炎症介质水平,改善临床疗效与预后。     

老年肝硬化患者血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1的水平变化及意义

目的观察老年肝硬化患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1的水平及意义。方法采用硝酸还原酶、放射免疫法、酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定58例老年肝硬化患者和30例同期在院进行健康体检的人群(正常组)血清NO、TNF-α、IL-1水平检测。结果肝硬化组血清NO、TNF-α、IL-1水平均明显高于正常组(P<0.05),肝硬化组随着病变加重血清NO、TNF-α、IL-1水平呈显著增高。结论血清NO、TNF-α、IL-1水平可作为判断老年肝硬化肝功能损害的血清学指标之一,NO水平的增高可能与肝硬化腹水形成密切相关。     

老年支气管哮喘急性发作期患者血清神经生长因子、白细胞介素-6和-25水平变化及意义

目的检测老年支气管哮喘患者急性发作期患者血清中神经生长因子(NGF)、白细胞介素(IL)-6和IL-25的表达量,分析其临床意义。方法 72例支气管哮喘急性发作期老年患者作为观察组,18例经体检证实为健康成人的血清标本作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组中NGF、IL-6和IL-25的表达量。结果观察组中NGF、IL-6和IL-25的表达量均明显高于对照组。观察组中NGF、IL-6和IL-25的表达量与病变分级密切相关。线性相关分析显示观察组中NGF、IL-6和IL-25之间无明显相关性。结论支气管哮喘急性发作期老年患者血清中NGF、IL-6和IL-25的表达升高,三者与病变的分级密切相关。     

大黄对老年冠心病患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平的影响

目的观察大黄对老年冠心病患者(CHD)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法收集40例老年CHD患者,随机分为大黄干预组(21例)和常规治疗组(19例)。常规治疗组给予常规治疗,大黄干预组在常规治疗基础上加用中药大黄,观察2个月。另有体检正常的17例为健康对照组纳入研究。采用ELISA法检测各组治疗前后血清TNF-α、IL-6的表达水平,并对治疗后两组临床疗效进行比较。结果两组患者治疗前TNF-α、IL-6表达水平显著高于健康体检者。治疗后大黄干预组和常规治疗组血清TNF-α、IL-6含量较治疗前显著降低(P0.01),大黄干预组治疗后与常规治疗组比较差异有显著统计学意义(P0.01),且临床疗效优于常规治疗组(P0.05)。结论大黄能够有效抑制老年冠心病患者血清TNF-α、IL-6的表达水平,而且临床疗效好。     

老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义。方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平。结果观察组cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P0.05);心功能Ⅲ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者P0.05);Ⅱ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级(P0.05);AMI患者血清cTnⅠ与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P0.05),TNF-α与cTnⅠ、hs-CRP及IL-6无相关性(P0.05)。结论 AMI患者血清IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值。     

持续肾脏替代治疗对严重脓毒症患者血清中高迁移率族蛋白-1、白介素-8和-12水平的影响

目的探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症的治疗效果及对血清中高迁移率族蛋白(HMG)-1、白细胞介素(IL)-8和-12的影响。方法严重脓毒症患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,均参照2008年严重脓毒症和脓毒症性休克治疗指南,除了早期容量复苏、升压药物等常规治疗外,均给予早期经验性广谱抗感染治疗,观察组在此基础上加用CRRT。应用酶联免疫吸附实验检测两组血清HMG-1、IL-8和-12表达。结果观察组治疗效果明显优于对照组,两组治疗后血清HMG-1、IL-8和-12表达均下降,但观察组下降值明显高于对照组。结论 CRRT治疗严重脓毒血症效果显著,且能降低HMG-1、IL-8和-12表达,进而调节微环境。     

糖尿病肾病患者血清白细胞介素-17A、-23和-35的表达

目的观察糖尿病肾病(DN)患者的临床病理特点及血清中白细胞介素(IL)-17A、-23和-35的表达。方法 DN患者62例作为观察组,20例糖尿病无肾脏疾病的患者作为对照组,20例经体检证实为健康的成人血清标本20例作为正常对照组。检测3组血清中IL-17A、IL-23和IL-35的表达。结果观察组均表现为典型的病变,其中病变早期5例,弥漫性糖尿病肾小球硬化症35例,结节性糖尿病肾小球硬化症22例。免疫荧光主要为免疫球蛋白(Ig)G沿肾小球毛细血管壁呈线状非特异性沉积。3组中IL-17A、IL-23和IL-35的表达差异显著(P<0.05),观察组中IL-17A、IL-23和IL-35的表达与病变程度和临床分期密切相关。观察组IL-17A和IL-23呈正相关,IL-23和IL-35呈负相关。结论 DN患者病变形成时血清中IL-17A、IL-23和IL-35的表达异常,三者有一定的协同作用,应关注DN患者IL-17A、IL-23和IL-35的改变。     

病毒性心肌炎患者血清IL-18、TNF-α水平的变化研究

目的探讨病毒性心肌炎患者血清白介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测35例病毒性心肌炎患者（心肌炎组）和35例健康人（对照组）血清IL-18、TNF-α水平,并对心肌炎组IL-18与TNF-α相关性进行分析。结果心肌炎组血清IL-18、TNF-α水平显著高于对照组;心肌炎组患者血清IL-18与TNF-α水平呈正相关。结论病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功能紊乱,IL-18、TNF-α增高可能与其发生、发展有关。     

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及对肺功能和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8表达的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对肺功能和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8表达的影响。方法 130例老年AECOPD患者随机分为对照组和观察组,对照组采用穴位贴敷治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤,治疗2 w后,观察两组治疗效果,肺功能及血清IL-8和TNF-α表达水平。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.78%)(χ~2=4.406,P=0.036)。两组肺功能均较治疗前改善,观察组好转幅度大于对照组(P<0.01)。两组血清TNF-α、IL-8炎性因子水平表达均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善肺功能,降低血清TNF-α、IL-8炎性因子表达。     

APACHE评分联合TNF-α、IL-10、IL-1β水平测定对老年重症肺炎患者预后结局的评估价值

目的探讨老年重症肺炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-1β水平,并分析其与急性生理与慢性健康评估(APACHE)评分联合检测对预后的评估价值。方法回顾性分析老年重症监护室(ICU)治疗的112例老年重症肺炎患者的临床资料;从治疗起随访1个月,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=68)与死亡组(n=44),比较两组一般资料、实验室检查、手术情况、APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β水平;记录入住ICU后第1、4、8天APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β水平;采用Spearman相关系数分析APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β与重症肺炎患者临床症状相关性;多因素Logistic回归分析老年重症肺炎患者短期死亡危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析比较APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β对老年重症肺炎患者预后评估价值。结果死亡组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、IL-1β、住ICU时间、机械通气、体内留置导管次数显著高于存活组(P<0.05);两组年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、脑血管、冠心病病史、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、体温(T)、收缩压、舒张压无统计学差异(P>0.05);死亡组各时间段APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、IL-1β均显著高于存活组(P<0.05);随着住院时间延长,存活组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、IL-1β逐渐下降,死亡组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、IL-1β逐渐上升;APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、IL-1β水平增高与老年重症肺炎临床特征呈显著相关关系(均P<0.05),且为患者死亡独立危险因素(P<0.05);APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β联合检测对预测重症肺炎患者死亡敏感性高于单独检测(均P<0.05)。结论APACHE评分、TNF-α、IL-10、IL-1β与老年重症肺炎发生和发展关系密切,可作为评估老年重症肺炎患者预后敏感指标,且三者联合检测可进一步提高短期预后判断价值。