老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系

目的 探讨老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系.方法 初诊老年甲状腺疾病患者86例[甲状腺功能亢进(甲亢)47例,甲状腺功能减退(甲减)39例]、非老年甲状腺疾病患者83例(甲亢43例,甲减40例)和老年健康对照组20例.检测空腹血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,同时测定血脂指标及甲状腺功能,计算SOD/MDA比值.结果 老年甲亢组血脂各组分均高于非老年甲亢组、低于老年对照组(P＜0.05或P＜0.01);老年甲亢组与非老年甲亢组、老年对照组比较,丙二醛[分别为(10.23±6.29)、(7.37±4.58)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、游离脂肪酸(FFA)[分别为(0.86±0.58)、(0.61±0.46)mmol/L和(0.45士0.12)mmol/L]和SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05).老年甲减组与非老年甲减组和老年对照组比较,MDA[(9.03±5.98)、(6.59±3.18)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、OX-LDL[(387.36±71.04)、(355.22±45.01)μg/L和(324.53±56.19)μg/L]及部分血脂组分均显著增高(P＜0.05或P＜O.01).老年甲亢组、甲减组SOD/MDA比值均低于老年对照组和非老年组(均为P＜0.01).多元回归分析,甲亢组游离甲状腺素(FT4)和FFA是影响MDA的因素,甲减组非HDL-C和LDL-C与MDA独立相关.结论 初诊老年甲亢和甲减患者氧化应激增强,氧化损伤程度与脂代谢紊乱有关.     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的血脂水平,并与临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者和甲状腺功能正常者(对照组)相比较,探讨其机制.方法 160例患者被分为亚临床甲减组46例,临床甲减组40例,对照组74例,应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时测定总胆固醇(代)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A Ⅰ(ApoA Ⅰ)、载脂蛋白B100(ApoB100)、脂蛋白(a)[LP(a)].结果 亚临床甲减组的代、LDL、LP(a)高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),其中LDL、LP(a)水平接近临床甲减组.结论 亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减.     

老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。     

亚甲状腺功能减退症患者血脂水平及左心功能临床分析

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的血脂水平及左心功能情况,并与甲状腺功能正常者(对照组)比较,探讨其机制及影响。方法82例患者被分为亚临床甲减组42例,对照组40例。应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺激素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),通过心脏彩超检测左心室收缩及舒张功能。结果亚临床甲减组的TC、LDL均高于对照组(P<0.05,P<0.01);亚临床甲减组左心室舒张功能低于对照组(P<0.01)。结论亚临床甲减可导致血脂代谢异常及左心室舒张功能减退。     

老年人亚临床甲减与冠状动脉粥样硬化及左室收缩功能的关系

目的探讨老年人亚临床甲状腺功能减退症与冠心病及左室收缩功能的关系。方法 485例老年患者根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组253例(观察组)、对照组232例,检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、脑钠肽前体(PROBNP)及左室收缩功能(LVEF)。结果冠心病组的TSH、TC、LDL-C、HCY、PROBNP均高于对照组(P0.05),LVEF低于对照组(P0.05),冠心病组的亚临床甲减患病率高于对照组(P0.05),多支病变组的亚临床甲减患病率高于单支病变组及非冠心病组(P0.05)。结论老年人亚临床甲减是冠心病及左室收缩功能减退的危险因素之一。     

老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性

目的探讨老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。方法选择老年甲状腺功能减退症患者79例作为观察组;另选择老年健康体检者87例作为对照组。采用酶法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)变化,采用全自动生化分析仪检测血脂四项变化,采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)变化。比较两组心肌酶、血脂和甲状腺功能变化及心肌酶和血脂与甲状腺功能的相关性。结果观察组LDH、CK、CK-MB和α-HBDH水平显著高于对照组(P0.05)。观察组HDL-C水平显著低于对照组,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组FT3和FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P0.05)。LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、TG、TC和LDL-C与FT3和FT4呈负相关,而与TSH呈正相关;HDL-C与FT3和FT4呈正相关,而与TSH与负相关。结论老年甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂明显异常,且与甲状腺功能具有明显相关性。     

复方丹参滴丸对甲状腺功能减退症病人动脉硬化病变及心功能的影响

目的探讨复方丹参滴丸对甲状腺功能减退症(甲减)病人动脉硬化病变的逆转作用。方法选取医院2014年1月—2015年12月收治的80例甲减病人作为甲减组,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,两组均治疗6个月。并选取同时期医院收治的亚临床甲状腺功能减退症病人(亚甲减组)50例和门诊健康体检者(健康组)50名。比较3组研究对象甲状腺功能代谢、血脂[包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及超声多普勒参数。随访12个月,记录病人心血管事件发生情况。结果甲减组TC、LDL-C、促甲状腺激素(TSH)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、A峰血流速度(A)均明显高于亚甲减组和健康组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、左心室射血分数(LVEF)、E峰血流速度(E)和E/A均明显低于亚甲减组和健康组(P 0.05)。治疗6个月后,观察组TC、LDL-C均明显低于对照组(P 0.05),两组TSH、FT3和FT4比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组CIMT明显低于对照组,E/A明显高于对照组(P 0.05),两组LVEF、E和A比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访12个月后,观察组心血管事件发生率为2.50%明显低于对照组15.00%(P 0.05)。结论甲减病人出现明显动脉粥样硬化及心功能减退,复方丹参滴丸可明显改善甲减病人的血脂代谢,有效逆转动脉粥样硬化及改善心功能,并减少近期心血管事件发生。     

高脂饮食对老年大鼠氧化应激及脂质代谢的影响

目的探讨高脂饮食对老年大鼠氧化应激及其脂质代谢的影响。方法将4～5月龄(青年)和20～22月龄(老年)大鼠随机分为老年对照组(NC2)和老年高脂组(HF2);青年对照组(NC1)和青年高脂组(HF1),分别用不同饮食喂养大鼠8w,测定大鼠血清空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA),血清及肝组织内超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSM)含量。结果老年对照组与青年对照组相比体重(BM)、TC、TG、FFA、FPG、FINS、MDA升高(P≤0.05或P≤0.01),SOD、GSM、ISI降低;不论是老年大鼠还是青年大鼠,高脂组胰岛素敏感指数低于对照组(P≤0.01),TG、TC、FFA升高,血清及肝组织中SOD的活力减低,GSM含量降低,而MDA的含量升高(P≤0.05或P≤0.01)。结论健康大鼠随月龄增加血脂水平升高,氧化应激反应性降低;相同的高脂饮食情况下老年大鼠对脂代谢的调节能力下降,出现血脂紊乱。     

限制碘摄入量对老年亚临床甲状腺功能减退症患者的影响

目的 探讨限制碘摄入量对老年亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的影响.方法 选择老年亚临床甲减患者86例,随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组限制碘摄入量.随访1年,观察2组患者尿碘中位数(MUI),促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),血脂的变化.结果 ①治疗组尿碘水平较治疗前明显降低(P＜0.01).②治疗组TSH缓解率65.1%(28/43),对照组TSH自然缓解率为37.2%(16/43),两组比较差异显著(χ2=6.70,P＜0.05).③治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白[LP(a)]较治疗前明显下降,且与TSH呈正相关(r=0.52,P＜0.05).结论 对非自身免疫原因所致的老年亚临床甲减患者,限制碘摄入量可能是一种有效的防治措施.     

甲状腺功能亢进治疗前后心率震荡变化的分析

目的分析甲状腺功能亢进症患者治疗前后心率震荡变化。方法选取2012年5月~2015年5月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者40例作为观察组,另选取同期来院体检的健康人员40例作为对照组,两组均给予常规检查,观察组在常规检查基础上给予抗甲亢治疗,并对两组的甲状腺功能和心率震荡变化情况的进行统计分析。结果观察组患者治疗后的血清促甲状腺激素(FSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗前观察组患者的TSH、FT3、FT4水平均显著高于对照组(P0.05),但治疗后两组患者的TSH、FT3、FT4水平之间的差异均不显著(P0.05)。观察组患者治疗后的震荡初始(TO)显著低于治疗前(P0.05),震荡斜率(TS)显著高于治疗前(P0.05),TO、TS异常率均显著低于治疗前(P0.05);治疗前观察组患者的TO显著高于对照组(P0.05),TS显著低于对照组(P0.05),TO、TS异常率均显著高于对照组(P0.05),但治疗后两组患者的TO、TS及其异常率之间的差异均不显著(P0.05)。结论抗甲亢治疗能够改善甲状腺功能亢进症患者的心率震荡。     

老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别

目的 探讨老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别.方法 研究对象为88例老年心脏病患者低T3综合征、46例原发性甲状腺功能减退症(甲减)及同期来我院体检的46例正常老年人,用放射免疫分析法分别测定各组血清中甲状腺激素(TH)水平,并对检测结果 进行对比分析.结果 (1)甲减组血清中TT4、FT4、rT3含量低于低T3综合征组(P＜0.01),sTSH含量高于低T3综合征组(P＜0.01),统计学有显著性差异.(2)死亡组血清中TT3、FT3、FT4、sTSH的含量均低于存活组(P＜0.05),rT3的含量高于存活组(P＜0.05),统计学有显著性差异;两组TT4值比较,统计学有非常显著性差异 (P＜0.001).结论 老年心脏病患者低T3综合征可帮助临床判断老年心脏病患者的病情严重程度,并有助于预后的判断.根据低T3综合征与甲减的TH水平特点,可有助于鉴别此两种疾病,从而减少误诊率.     

老年急性缺血性脑卒中患者炎症因子、血脂和氧化应激水平的变化

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者炎症因子、血脂和氧化应激水平的变化。方法选择老年急性缺血性脑卒中患者93例,按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分评估严重程度,以NIHSS评分≤8分为轻度组638分为中重度组30例;另选择健康体检老年人50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平,采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用全自动生化分析仪测定血脂四项指标变化;采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果轻度组和中重度组血清TNF-α、MMP-9和hs-CRP水平高于对照组,且中重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组和中重度组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中重度组HDL-C水平低于轻度组,LDL-C、TC和TG水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组和中重度组SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中重度组SOD水平低于轻度组,MDA水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中患者存在明显炎症反应,血脂异常及氧化应激水平障碍,且与患者病情严重程度密切相关。     

桥本甲状腺炎患者血管内皮功能受损与低度炎症反应的关系

目的 探讨低水平的炎症反应在血脂正常的桥本甲状腺炎(HT)患者血管内皮功能受损中的作用.方法 将58例HT患者,分为甲状腺功能正常组(甲功正常组)28例,亚临床甲状腺功能减退组(甲减组)30例,并有28例正常人(对照组)纳入本实验.空腹静脉取血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、一氧化氮(NO)和超敏C-.反应蛋白(hs-CRP).结果 HT患者的甲功正常组、甲减组,分别与对照组比较,NO显著下降(P均＜0.01),而TgAb、TPOAb、hs-CRP则显著升高(P均＜0.01).HT患者中,甲功正常组与甲减组两两比较,NO、TgAb、TPOAb、hs-CRP均没有统计学差异(P均＞0.05).结论 血脂正常的HT患者存在血管内皮功能受损,可能是由于自身免疫异常的长期低水平的炎症反应,参与了HT患者的血管内皮功能损伤.     

载脂蛋白E在心血管疾病中的诊断价值

目的评价载脂蛋白E(Apo E)在心血管疾病中的诊断价值。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的冠心病患者53例为CHD组,心肌梗死患者42例为MI组,并选择同期健康者44名为对照组,测定三组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo A1)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)等相关的血脂指标,同时分析Apo E和MI、CHD之间的相关性。结果 CHD组患者的TG、Apo E、Apo B以及LDL-C等指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CHD组患者的HDL-C以及Apo A1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MI组患者的Apo A1、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而且MI组患者TG、Apo E以及Apo B水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CHD组中Apo E和相关血脂项目的相关性明显低于MI组。结论心血管疾病和Apo E的相关性较高,Apo E可作为临床诊断MI的辅助指标。     

冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和血脂代谢情况分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并甲状腺功能异常的临床特点和血脂代谢分析。方法选取2010年1月~2016年1月于青海省人民医院内分泌科收治的冠心病患者102例,根据甲状腺功能状况,分为甲状腺功能减退组(甲减组)20例,亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲减组)26例及甲状腺功能正常组(正常组)56例。分析三组患者临床特点以及血脂代谢情况。结果甲状腺功能正常组同甲减组、亚临床甲减组在三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及B型尿钠肽(BNP)水平上差异具有统计学意义(P0.05);甲减组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平低于正常组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);亚临床甲减组FT3、FT4水平与正常组相当,但TSH水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。甲减组未见单支病变者,3支病变的比例显著高于亚临床甲减组及正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者很容易发生甲减以及亚临床甲减,其可能导致患者发生较为严重的血脂代谢异常,因此临床上需加强对冠心病患者的甲状腺功能检查,从而使患者的治疗更为科学合理。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血脂及甲状腺激素水平的关系

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)与血脂水平、甲状腺功能的关系.方法 对39例MCI、43例AD和46例对照组血清血脂、甲状腺激素水平进行测定,并进行组间对比研究.结果 MCI组血清总胆崮醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05),且AD组增高更明显(P＜0.01);MCI组和AD组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比对照组显著增高(P＜0.01).MCI组血清T4水平显著低于对照组(P＜0.05),且AD组降低更明显(P＜0.01);MCI组和AD组F13水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 血清TC、LDL-C增高及血清T4、FT3水平降低与MCI和AD的发病有关,降脂及维持甲状腺功能的正常可能对防治MCI和AD有一定作用.     

血清载脂蛋白CⅢ水平与老年急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清中载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)水平与血脂及冠脉病变程度的相关性。方法选取110例ACS病人作为研究对象(ACS组),依据病变程度将其分为ACS单支病变组和ACS多支病变组,每组各55例;同时另选取健康体检者100例作为对照组,比较ACS组与对照组一般临床资料,以及对照组、ACS单支病变组和ACS多支病变组血脂、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白AⅠ(Apo A-Ⅰ)及Gensini评分,并分析Apo CⅢ水平与上述指标的相关性。结果 ACS组的男性与吸烟者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ACS单支病变组和ACS多支病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lpα、ApoCⅢ水平及Gensini评分均显著高于对照组(P0.05),且ACS多支病变组上述指标均显著高于ACS单支病变组(P0.05);3组Apo A-Ⅰ水平比较,对照组ACS单支病变组ACS多支病变组,差异有统计学意义(P0.05);ACS多支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,Apo CⅢ与总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C、Lpα、冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(P0.05),与HDL-C及Apo A-Ⅰ水平呈负相关(P0.05)。结论老年ACS病人血清Apo CⅢ升高,且与冠状动脉病变程度有关,ApoCⅢ可能参与了ACS的发生和发展。     

老年甲状腺功能亢进患者骨生化、骨密度水平及治疗后变化

目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨生化指标变化及抗甲亢药物治疗后对骨生化、骨密度指标的影响。方法对比老年甲亢患者110例(观察组)及年龄相似的健康体检者50例(对照组)的骨生化指标及股骨颈骨密度、骨量减少、骨质疏松比例。结果观察组游离甲状腺素(FT)3、FT4、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)、尿钙(UCa)水平均显著高于对照组(P<0.01),而促甲状腺素(TSH)(P<0.01)水平显著低于对照组;观察组治疗后FT3、FT4、ALP、UCa水平均显著低于治疗前(P<0.01),而TSH水平显著高于治疗前(P<0.01);观察组男(t=3.192,P<0.01)、女患者(t=3.430,P<0.01)股骨颈骨密度(BMD)水平在治疗后较治疗前均显著上升,而骨量减少(χ2=6.494,P=0.011)、骨质疏松(OP)(χ2=6.452,P=0.011)比例较治疗前均显著下降。结论老年甲亢患者会出现高骨转化状态,导致骨量减少、OP,及时抗甲亢治疗可显著改善骨质量。     

内分泌和遗传疾病

,44576甲状腺功能异常对血浆脂蛋白、载脂蛋白变化的研究/戴为信…//北京医学一1994,场(2)一72~75 检测甲亢13例,甲减27例,正常对照组20例。结果:甘油三酷:胆固醇,甲减组明显高于对照组,甲亢组明显低于对照组。T几、T:均与各项血脂呈十分显著的相关性,表明甲状腺激素直接参与了