糖尿病视网膜病变的病理机制和新型药物研究进展

目前全球糖尿病视网膜病变(DR)患者约9 300万,其中增殖性DR(PDR)患者1 700万,糖尿病性黄斑水肿患者2 100万,威胁视力的DR患者2 800万〔1〕。DR属于糖尿病引起的微血管病变,是一种涉及多种细胞、分子的非常复杂的视网膜疾病。     

糖尿病视网膜病变患者家庭、社会功能与健康自我管理的相关性

<正>糖尿病视网膜病变(DR)的视力损害是不可逆的,患者可出现不同程度的视力下降甚至失明,严重影响着DR患者的日常生活、自我护理等~〔1,2〕。家庭、社会功能影响着人们的健康状况,良好的家庭和社会环境是提高慢性病患者健康自我管理的前提~〔3〕。本研究旨在探讨中老年DR患者的家庭、社会功能状态与健康自我管理的相关性。1对象与方法1.1对象2013年4月至2014年2月在眼科医院病区住院     

眼底荧光血管造影在诊断老年糖尿病视网膜病变中的价值

糖尿病是威胁人类生命健康的常见疾病之一,近年来的发病率及致盲率增长幅度较大,尤其在老年人群中尤为明显〔1〕。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病引发的严重并发症之一,已经成为导致患者视力降低和失明的主要因素〔2〕。眼底荧光血管造影(FFA)是眼科常用的一种检查技术,能诊断DR早期病变及指导治疗。本文拟分析FFA诊断老年DR的临床价值。     

中医药治疗糖尿病性白内障的优势与思考

<正>糖尿病(DM)是一组由胰岛素分泌缺陷,和(或)胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病〔1〕,发病率逐年上升,2013年世界范围内约有3.82亿患者罹患此病,到2030年该数据将可能达到4.39亿〔2〕。以晶状体混浊为主要特征的DM性白内障(DC)是DM晚期的主要并发症之一,已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病〔3〕。其发生主要是由于体内半乳糖激酶活性降低或胰岛素的缺乏,导致机     

糖尿病微血管病变与骨质疏松的相关性

<正>糖尿病(DM)微血管并发症和骨血流量减少可能导致骨丢失和骨脆性增加,且微血管并发症的出现是DM患者骨量减少的临界因素〔1〕,也有报告〔2〕认为下肢血流量减少,可能与髋部及跟骨骨丢失有关,本文就DM肾病(DN)、视网膜病变及神经病变与骨质疏松(OP)的相关性研究进行综述。1 DN是促进DM OP发生的最重要因素DN是指DM性肾小球硬化症,为常见的慢性微血管并发     

皮肤创面无机诱导活性敷料联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年糖尿病足部慢性溃疡患者的疗效

<正>糖尿病足部慢性溃疡是糖尿病常见并发症〔1〕,多由于患者下肢远端外周围血管发生病变和局部神经异常而导致〔2〕。糖尿病足部慢性溃疡发病率高,不易治愈。临床上常对部分患者进行截足治疗,给患者的日常生活带来很大的麻烦。目前,对糖尿病患者足部慢性溃疡的治疗主要包括内科、外科两个方面〔3〕。本文旨在观察皮肤创面无机诱导活性敷料联合纳米银医用抗菌敷料对糖尿病足部慢性溃疡患者的治疗效果。1资料与方法     

血管内皮细胞生长因子、γ干扰素及一氧化氮血浆水平与糖尿病视网膜病变的关系

近年研究证实 ,生长因子与视网膜多种细胞生长增殖密切相关〔1〕,而细胞生长因子可能是通过一氧化氮 (ＮＯ)的介导而导致血管内皮细胞损伤〔2〕。本研究观察糖尿病 (ＤＭ )患者血浆血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)、γ干扰素 (ＩＦＮ γ)和ＮＯ浓度变化 ,探讨他们在糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)发病机制中的重要作用。一、对象和方法1.对象 :2型糖尿病 (ＤＭ)患者 74例 (男 33 ,女 41) ,年龄(5 6 .2± 14.1)岁 ,按 1985年ＷＨＯ标准〔3〕诊断并分为 :(1)无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 (男 16 ,女 17) ,年龄 (5 6 .2± 17.4)岁。 (2 )眼底病变组 (ＤＲ…     

肾素基因与中国人2型糖尿病及其微血管病变、冠心病和高血压的相关性

在４２１例中国人中应用肾素基因的一个四核苷酸〔ＡＣＡＧ〕串列重复顺序多态标记（Ｓｉｍｐｌｅｔａｎｄｅｍｒｅｐｅａｔｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＳＴＲＰ）研究肾素（ＲＥＮ）基因与中国人２型糖尿病、冠心病及高血压以及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的相关情况。中国人肾素基因的〔ＡＣＡＧ〕ｎ＿ＳＴＲＰ基因型中以４／４型，等位基因中以４型（ＡＣＡＧ重复次数＝８）为最多见。〔ＡＣＡＧ〕ｎ＿ＳＴＲＰ频率分布存在种族间差异。在２型糖尿病、冠心病、高血压间及各组与对照组间以及２型糖尿病中有或无糖尿病肾病、视网膜病变组间肾素基因〔ＡＣＡＧ〕ｎ＿ＳＴＲＰ频率分布均无明显差异。结果表明：中国人的２型糖尿病及糖尿病微血管病变以及冠心病、高血压的遗传因素中，肾素基因不是主要参与者     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗进展

<正>视网膜静脉阻塞(RVO)的发病机制尚不完全明确,多数学者认为是由于动脉供血不足,静脉管壁受损以及异常的血流动力学所致。RVO是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二常见的视网膜血管性疾病〔1〕,BRVO,最常见的类型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)其患病率0.6~1.1%,其次是视网膜中央静脉阻塞(CRVO),其患病率0.1%~0.4%〔2〕。黄斑水肿(ME)可出现     

社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状及影响因素

<正>糖尿病的发生和发展与饮食因素关系极为密切,不健康饮食是2型糖尿病、肥胖等疾病的主要危险因素〔1〕,绝大多数糖尿病患者健康维护通常都必须长期在社区和家里执行,患者的自我管理能力,尤其是饮食管理水平对病情控制的作用就非常重要〔2〕。本研究旨在了解社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年10月南通市虹西社     

疏血通注射液联合健脾益肾方治疗糖尿病肾病54例

<正>糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症,已经成为糖尿病患者致死、致残的重要原因之一。现代医学证明,糖尿病肾病的病理基础是血管内微血栓形成,在我国中医理论中,糖尿病肾病的治疗以益气养阴、活血化瘀为主。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2014年2月我科及肾内科108例住院患者,均符合WHO关于糖尿病肾病的诊断标准〔1〕,随机分为治疗组和对照组,各54例。治疗组男32例,女22例;年龄     

糖尿病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病微量白蛋白尿是糖尿病视网膜病变 (DR)与大血管病变一个新的独立的危险因素〔1,2〕。当常规尿出现尿蛋白之前已有 2 0 %～ 5 0 %的病人已有微量白蛋白尿〔3〕。当常规尿查出尿蛋白已不是早期 ,且病程进展快 ,很难阻止其发展。本文对184例老年人 2型糖尿病 (T2DM )患者进行尿蛋白测定及眼底检查 ,以探讨蛋白尿与DR的关系。1　对象与方法1 1　 对象　T2DM患者为我院干部病房住院及门诊病人共184例 ,诊断按WHO ( 1985 )标准 ,年龄 60～ 75岁 (平均 65 4岁 ) ,病程 3～ 2 0年 ,男 174例 ,女 10例 ,所有病人均做眼底检查 ,测常规尿…     

健脾通络方合缬沙坦治疗2型糖尿病患者脂蛋白a和血液流变学的改变

<正>脂蛋白〔Lp〕(a)升高与糖尿病(DM)血管病变关系密切。血液流变学指标是监测DM疾病进展的重要因素。本文观察健脾通络方合缬沙坦治疗2型DM(T2DM)患者Lp(a)、血液流变学的改变。1资料与方法1.1一般资料依据2010年美国糖尿病协会(ADA)DM诊疗指南〔1〕,选择120例T2DM患者,男66例,女54例,平均年龄(58±6.5)岁,病程5¹5年,随机分为治疗组和对照组,每组     

2型糖尿病患者的脂蛋白(a)浓度和载脂蛋白(a)分型

目的 研究２型糖尿病患者的脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕浓度和载脂蛋白（ａ）〔ａｐｏ（ａ）〕的多态性以及与糖尿病慢性并发症的关系。方法 本研究用改良的Ｕｔｅｒｍａｎｎ和Ｇｕｏ方法对４０名非糖尿病对照和１７６名２型糖尿病患者进行ａｐｏ（ａ）分型检测,观察其与Ｌｐ（ａ）浓度以及微血管和大血管并发症之间的关系,包括肾脏病变、视网膜病变、神经病变、高血压、冠心病、脑梗塞。结果 ４０名非糖尿病对照之ａｐｏ（ａ）     

糖尿病神经病变的诊断方法

<正>最新统计数据显示:我国已经确诊的糖尿病患者人数高达9 240万人,其发病率高达9.7%,成为世界上糖尿病患者最多的国家〔1〕。糖尿病神经病变是指因该病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,这组病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症〔2〕。糖尿病患者有24.7%⁸1.6%可合并周围神经病变〔3〕。有调查显示:在西方国家糖尿病是导致非创伤性截肢的     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性分析

目的探究糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)的相关性及危险因素。方法选取该院2015年8月—2017年7月期间眼科及内分泌科收治的284例2型糖尿病患者作为研究对象。回顾性分析所有患者的临床资料及实验室检查资料,并按照眼底照相、眼底荧光血管造影检查结果将所有患者分成无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组3组;按照肾脏受损程度,并以尿微量蛋白(ALB)排泄水平将所有患者分成无尿蛋白组、微量尿蛋白组及临床尿蛋白组3组。对比分析各组患者的临床及生化指标,探究糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性。结果根据视网膜病变分组的3组之间的糖尿病肾病发病率,差异有统计学意义(P0.05)。随着糖尿病视网膜病变受损程度加重,糖尿病肾病也逐渐加重,糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病间呈正相关性。结论由于糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病在病变程度上存在正相关性,因此临床通过糖尿病视网膜病变能够预测肾功能受损程度。     

糖尿病患者酮症酸中毒降钙素原水平的变化

<正>降钙素原(PCT)可作为炎症、脓毒血症的血清学标志〔1〕。资料〔〕显示,PCT有助于鉴别感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全身重症感染〔2〕。本研究观察糖尿病酮症酸中毒患者血清PCT水平变化。1资料与方法1.1一般资料2011年2月1日至2012年12月我院糖尿病酮症酸中毒患者63例,其中男42例,女21例,年龄16⁸3(平均42.33)岁。分为重症感染组16例、局部感染组23例、无感     

老年糖尿病患者耳部按摩的降血糖效果

<正>耳穴按压是中医学中的经典保健预防疾病方法,糖尿病是耳穴按压治疗的优势病种〔1〕。但临床应用取穴多样,临床护士、病人掌握有难度,不易坚持。基于以上认识,耳部按摩可刺激耳部多个穴位,同时又能发挥经络自身的调节作用〔2〕。耳部按摩方法在预防和控制糖尿病方面发挥作用〔3〕。本研究旨在观察耳穴按摩对老年糖尿病患者的降糖效果。1资料与方法1.1对象2013年3月至2014年1月选择某省级三甲中医     

血浆和红细胞的脂过氧化物和抗氧化剂水平与2型糖尿病微血管并发症的关系

2型糖尿病的发病率不断增高 ,糖尿病慢性并发症已成为糖尿病病人致死、致残的主要原因。糖尿病慢性并发症的发病机制尚未明确。本研究探讨自由基代谢紊乱在 2型糖尿病微血管病变中的作用。一、对象和方法1.对象 :(1) 2型糖尿病患者 96例 (男 43 ,女 5 3 ) ,均为2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院住院的患者 ,所有病人符合 1997年美国糖尿病学会 (ＡＤＡ)诊断标准 ,年龄 (61.7±10 .1)岁 (3 1～ 79岁 ) ,病程 1个月～ 2 3年。糖尿病微血管并发症指临床糖尿病肾病〔尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)≥ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ〕 ;糖尿病视网膜病变 :根…     

培达联合血塞通片治疗老年下肢动脉病变的疗效

下肢动脉病变是2型糖尿病常见的慢性血管并发症,多发于老年人,在病程5年以上、年龄>40岁的2型糖尿病患者中发病率高达90.8%,是导致老年糖尿病患者足部溃疡、下肢截肢的主要原因〔1〕。本文观察培达联合血塞通片治疗老年下肢动脉病变的临床效果。