生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

老年抑郁症患者认知症状的临床意义

老年抑郁症广义定义指存在于老年期(≥65岁)这一特定人群的抑郁症,狭义定义指首发于老年期(≥65岁)的原发性抑郁症。目前并无公认的老年抑郁症诊断标准,临床上将符合抑郁症诊断标准、年龄≥65岁的患者诊断为老年抑郁症。老年抑郁症患者除抑郁症状外常表现认知损害,这与主观记忆损害(subjective cognitive impairment,SCI))、轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)以及阿尔茨海     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

老年与青壮年首次抑郁发作临床特征的对比分析

老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病、老年期发病)和老年期各种继发性抑郁,在临床上老年抑郁症常常表现出症状的不典型性和预后较差性.本文对老年抑郁症(60岁以上首次抑郁发作患者)和青壮年时首次抑郁发作患者在临床症状、疗效及预后等相关因素方面进行对比分析,进一步探讨老年抑郁症的临床特征.     

湖州市城区老年期抑郁症的流行病学调查

根据分层随机抽样方法，进行了老年期抑郁症的流行病学调查。在湖州市城区３２５３５名居民中，有２９９３名６５岁以上的老年人，抽取１０００名按统一的诊断标准调查，其中７９例患抑郁症，患病率为７９．００‰。资料表明，老年期抑郁症的发生与生活事件、社会支持的关系密切，老年期抑郁症患者的日常生活能力明显低于对照组。提示日常生活能力的下降除了年龄、躯体因素外，抑郁情绪也是一个不可忽视的因素。     

城乡社区老年期抑郁症与社会支持的关系

目的 探讨城乡社区老年人社会支持的差异,分析社会支持与老年期抑郁症的联系及城乡差异.方法 抑郁症由GMS-AGECAT 进行诊断,用χ~2检验比较;单向有序资料采用Mann-Whitney U非参数检验比较;采用Logistic回归分析社会支持与老年期抑郁症之间的联系.结果 城市社区老年期抑郁症患病率为3.59%,农村社区6.15%;城乡社区老年人在居住模式、最近亲人距离、健在兄弟姐妹距离、与孩子或亲戚联系情况、与朋友联系和与邻居联系方面的差异有统计学意义(P＜0.05);城市社区老年期抑郁症的影响因素有:独居、担心子女和每月与朋友联系1次;农村社区是:担心子女、从不与亲人联系、每月与邻居联系1次.结论 农村社区独居老人多于城市;农村社区老人较城市社区老人与亲人、朋友和邻居联系频繁;城市社区的独居老人是患老年期抑郁症的高危人群;城乡社区老人患老年期抑郁症的共同影响因素是担心子女.     

老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

老年抑郁症与认知功能障碍研究进展

<正>老年抑郁症是老年人常见的精神行为问题之一。老年抑郁症的概念有广义和狭义之分。广义的老年抑郁症是指发生在老年期的所有抑郁症患者,包括既往发生的抑郁症延续到老年期的患者;狭义的老年抑郁症是指老年期首发的抑郁症患者。一般老年抑郁症常常指的是狭义的概念。老年抑郁症常常伴有认知功能的改变,而认知功能障碍的患者也常会伴有抑郁发生,二者之间相互影响,彼此渗透,给临床的诊断和治疗带来极大的困难。然而老年抑郁症常常被误解     

国内外原发性老年抑郁相关因素的研究进展

<正>广义的老年抑郁症指发生于老年期(≥60岁)的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁〔1〕。老年抑郁严重者会导致老年人的自杀倾向,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔2〕。引起老年抑郁的因素有很多,现就原发性老年抑郁相关因素进行综述。     

665例老年及老年前期住院患者皮肤病统计分析

老年前期和老年期皮肤病病种分布不同于青年人 ,本回顾性分析旨在了解 10年间住院老年前期及老年期皮肤病病种及构成比。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月我科住院患者共3 2 5 3例 ,其中老年前期 ( 5 5～ 5 9岁 ) 15 4例 ,老年期 ( 60～ 90岁 )5 11例 ,计 665例 ,占住院人数的 2 0 44 % ,其中男 43 7例 ,占65 71% ;女 2 2 8例 ,占 3 4 2 9% ;男女比例为 1 9:1。病程 2d～5 5年。1 2 　结果　老年前期皮肤病 2 4种 ,老年期皮肤病 2 8种 ,病种构成见表 1。老年前期与老年期前 8位病种依次是 :带状疱疹 ,湿疹 ,银屑病…     

老年期抑郁症78例临床分析

目的探讨老年期抑郁症的发病原因、临床特征及治疗效果.方法收集78例老年期抑郁症患者的发病原因、家庭史、临床表现及诊疗资料等.结果老年期抑郁症除具有情感低落、联想困难、无兴趣、自我评价低等临床特征外,还具有焦虑、疑病和躯体不适、认知障碍等特征;心理社会因素及躯体疾病对其发病及预后有重要影响,家族史阳性者较少.结论老年期抑郁症除具有CCMD-3抑郁发作的临床特征外,还具有焦虑、疑病、躯体不适、认知障碍等临床特征.     

住院老年病人的活动能力与抑郁的相关性

<正>抑郁症是老年期常见的功能性精神障碍,病程较其他疾病长,严重的影响和威胁到住院老年人的身心健康及住院老年慢性病人的康复〔1,2〕。本研究旨在探讨住院老年病人的抑郁情况和日常生活能力(ADL)的相关关系。1材料方法1.1临床资料与对象2014年1~3月重庆市某三甲医院老年科≥60岁的住院老年病人125例。为患有冠心病、糖尿病或原发性高血压等已确诊的住院老年疾病患者,小学以上文化程     

老年抑郁症护理治疗的进展

老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青年或成年期发病,老年期复发)和各种继发性抑郁[1].以持久的抑郁心境为主要临床特征,主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变[2].抑郁症有反复发作的特点,一般病程较长,时相持续时间平均为6～12个月[3].     

老年期抑郁症的临床治疗

老年期抑郁症或称老年抑郁症(geriatric depression,GD)指见于老年期的抑郁症,包括老年期首次发病或复发的抑郁症,老年期首发抑郁症又包括原发性和继发性抑郁症。随着我国老龄化进程加快,老年人口的相对数和绝对数都不断增加。GD已成为老年人的常见、多发病,也是我国的高负担疾病之一。多数流行病学调查表明,社区老年人群中重度抑郁症患病率为3%～5%,轻度抑郁症在10%以上。老年继发性抑郁症多继发于器质性疾病如脑血管病、帕金森病、老年性痴呆等,患病率多在30%以上。GD患者的自杀风险明显高于青壮年患者。老人自杀身亡者中,半数以上因抑郁症自杀。抑郁症是可临床治愈的疾病,经适当治疗,大部分患者都可解除痛苦,恢复正常的社会生活功能。因此,积极治疗GD对于提高老年人的心理健康水平和生活质量具有重要意义。     

妇科恶性肿瘤56例手术治疗

妇科恶性肿瘤是严重危害妇女身心健康的一类肿瘤 ,其发病高峰年龄多在老年期或近老年期 ,我们为了了解 70岁以上妇科恶性肿瘤患者对麻醉和手术的承受力 ,回顾性分析了我科近 10年来的 5 6例患者 ,以探讨其在术中及术后的变化。1　临床资料1 1　一般资料　统计我科 1992年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月底收治的 70岁以上的妇科恶性肿瘤患者 ,共 5 6例 ,总结术前一般情况、合并症 ;术中对麻醉的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量 ;术后的恢复情况、并发症等资料。并将患者按手术切除范围 (附件切除术 +子宫切除术 )分组进行比较分析。对统…     

老年抑郁症患病危险因素的研究进展

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,临床上有显著症状的心境障碍患者中有25%是65岁以上的老年人[1]。患有躯体疾病的老年人抑郁症的发生率更可达50%。老年抑郁症患者在诸如烦躁不安和无价值感、内疚等认知情感症状的表现较青壮年少,而在睡眠障碍、疲劳、精神运动迟     

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在老年冠心病患者中的应用

通常认为 ,体外循环下的冠状动脉旁路移植术(CBP CABG)对老年患者手术风险较高。近年来 ,不停跳冠状动脉旁路移植术 (OP CABG)在临床中得到了广泛应用。我院 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月 ,对 139例老年患者施行了OP CABG ,与同期 2 80例行CBP CABG的老年患者对比 ,以探讨OP CABG在老年患者中的应用价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :OP CABG组 139例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均(6 7 5± 5 1)岁 ,男 98例 ,女 4 1例。CBP CABG组 2 80例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 5± 4 1)岁 ;男 2 0 5例 ,女 75例。两组患者术前状…     

鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗骨质疏松患者腰背痛的效果对比

<正>骨质疏松(OP)因患者年龄增大引起生理功能退化,进而骨硬度、弹性降低。腰背痛是OP患者的临床主要表现〔1〕。本文拟观察鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗对OP患者腰背痛的效果。1资料与方法1.1一般资料随机将100例OP并腰背痛患者分为两组各50例。在实施超声药物透入治疗的基础上,A组行鲑降钙素治疗;B组采用注射用骨肽治疗;其中A组男22例,女28例;年     

老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

糖尿病性骨质疏松的相关危险因素研究进展

骨质疏松症(OP)是最常见的代谢性骨病,据2005年世界糖尿病联盟统计,目前全世界约有2亿人患OP,其中女性60～70岁者约1/3、80岁以上者约2/3患OP;男性50岁以上者约1/5发生OP性骨折.据2000年第五次全国人口普查统计,我国0P患者约8 800万.流行病学调查显示,糖尿病(DM)患者糖尿病性骨质疏松(DO)的发病率和OP性骨折的危险性明显高于普通人群,其中1型DM患者骨量减少和DO发病率48%～72%,女性患者的骨折发病率是非DM妇女的12.25倍1;2型DM患者D0发病率20%～60%,其中老年女性比非DM女性骨质丢失快,骨折发病率明显增加2.