老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

居家老年期痴呆患者照顾者的感受

目的研究居家老年期痴呆者照顾者的照顾负担和积极感受。方法采用一般情况问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表对71例照顾者进行量性研究;质性研究是对9例照顾者采用非结构式访谈。结果照顾者的负担总分(53.76±12.41)分,积极感受总分(27.15±5.32)分,均属中等程度;质性研究提炼出4个主题:无法接受现实,身心俱疲;自我调整,寻找新的生活平衡;多方学习,努力照顾好亲人;坦然面对,不离不弃,相伴永远。结论照顾者存在中等负担与积极感受两个不容忽视的问题,应采取积极有效的措施,减轻其负担,增强积极感受,提高生活质量。     

长期护理机构老年痴呆照顾者负担与患者精神行为症状的相关性

目的探讨机构照顾者负担与老年痴呆患者精神行为症状的相关性及可能的影响因素。方法采用护理院版神经精神问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、状态焦虑量表、抑郁自评量表、智力障碍者照顾困难量表及自制信息采集表对长期护理机构112例老年痴呆患者及35名痴呆照顾者进行调查。结果机构老年痴呆患者的照顾者负担总均分(40.57±11.82)高于常模(t=9.20,P=0.00);其中,生理性负担(66.94%)和时间依赖性负担(62.00%)得分率最高。照顾者焦虑(39.57±8.25)、抑郁(11.68±5.49)自评结果与国内常模无统计学差异(P>0.05)。患者精神行为症状严重程度与照顾者照顾困难呈正相关(r=0.40,P=0.04),但二者与照顾者负担不相关(P>0.05)。机构照顾者对精神行为症状的应对知识和技能需求最高(89.3%),但因"难以应对患者的精神行为症状"而离职的意愿最低。结论长期护理机构应对老年痴呆患者的照顾者进行精神行为症状照护知识和技能培训,提高照护质量,并采取有效措施,减轻照顾者的生理性和时间依赖性负担。     

结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究

目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考。 方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查。Zarit照顾者负担量表总分0~88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0~19分为无或很少负担,20~39分轻度负担,40~59分中度负担,60分以上重度负担。家庭照顾者生活质量量表总分16~80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高。采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验。 结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分。家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分。Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P<0.001),存在显著线性相关。 结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量。     

化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量的相关性

目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。     

长沙市老年期痴呆患者疾病负担调查

目的调查长沙市老年期痴呆患者疾病负担情况。方法采用目的抽样的方法,用家庭负担量表对190例老年期痴呆患者的照顾者进行家庭负担评估,以失能调整生命年(DALY)为评估指标评价老年期痴呆疾病个人负担。结果 97.3%的照顾者存在不同程度的家庭负担;照顾者在家庭娱乐活动(63.16%)、日常生活(56.84%)、心理健康(53.68%)、经济负担(52.10%)等维度阳性回答率均超过50%;老年期痴呆患者人均DALY损失为10.36年,65⁶9岁患者DALY损失较重,女性人均DALY(15.33年)损失高于男性(9.93年,Z=-5.247,P<0.01)。结论老年期痴呆家庭负担具有普遍性和多维性;6569岁患者DALY损失较重,女性人均DALY(15.33年)损失高于男性(9.93年,Z=-5.247,P<0.01)。结论老年期痴呆家庭负担具有普遍性和多维性;65⁶9岁年龄段患者,尤其是女性,是老年期痴呆防治工作中的重点。     

帕金森病患者主要照顾者负担与社会支持及其相关性

目的了解帕金森病(PD)患者主要照顾者负担与社会支持状况及两者的相关性。方法采用照顾者负担问卷(CBI)、社会支持评定量表(SSRS)对2014年6~12月南昌市某三甲医院60例PD患者的主要照顾者进行调查分析。结果 PD患者主要照顾者的负担处于中等水平(45.99±12.18)分,社会支持处于中等水平(30.08±4.32)分。主要照顾者负担与社会支持水平呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论提高PD主要照顾者的社会支持度可有效降低照顾者负担水平,并最终提高对PD患者的照护质量。     

高龄老人家庭虐待倾向与照顾负担、照顾者心境的相关性

目的分析高龄老人家庭虐待倾向、照顾负担、照顾者心境的关系。方法选取高龄老人及其主要家庭照顾者各147名,采用照顾者虐待老人评估量表、照顾负担量表、简明心境量表进行问卷调查。结果高龄老人家庭虐待倾向得分(3.43±0.23)分,存在虐待倾向。照顾者的负担总分、心境状态总分分别是(32.29±1.74)分、(114.76±2.44)分,均属于中度水平。相关分析结果表明,家庭虐待倾向、照顾负担、心境状态两两之间有显著正相关关系(P<0.01)。回归分析显示照顾负担、心境状态是家庭虐待倾向有效预测因子。结论高龄老人存在受虐问题,应给予重视。可通过心理干预、社会支持等途径减轻照顾者负担、调整照顾者心境情绪,从而降低高龄老人受虐危险。     

老年慢性病照顾者负担与社会支持的关系

目的探讨老年慢性病照顾者的照顾负担现状、社会支持情况及两者之间的关系。方法利用老年慢性病照顾者的一般资料调查表,照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)分别对122例符合纳入标准的老年慢性病主要照顾者进行调查。结果老年慢性病患者主要照顾者的负担总分为(35.60±15.67)分。社会支持分数为(27.94±6.55)分,其中主观支持得分(12.44±4.47)分,客观支持(8.52±2.84)分,支持利用度(6.97±2.04)分。ZBI得分与客观支持、社会支持总分均呈负相关(P0.05)。结论老年慢性病患者照顾者存在不同程度的照顾负担,完善的社会支持系统可以减轻家庭照顾者的负担。     

老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性

目的探讨老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(CASE)、照顾者负担问卷(CBI)对重庆市主城区242名居家老年痴呆照顾者进行调查。结果 83.5%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向;老年痴呆照顾者的照顾负担总得分为(56.82±6.45)分,前3位分别是生理性负担(13.06±1.54)、时间依赖性负担(15.35±1.43)、情感性负担(11.74±1.07);照顾者虐待倾向得分与照顾负担得分呈正相关。结论老年痴呆照顾者照顾负担越重,发生虐待危险行为的可能就越大。应通过健康教育、护理支持等减轻照顾者照顾负担,从而减少虐待危险行为的发生,防止不法侵害的产生,弘扬尊老敬老的传统道德风尚。     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.