不同层面腰方肌阻滞对剖宫产产妇术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导下前层胸腰筋膜下和前层胸腰筋膜外实施腰方肌阻滞（QLB）对剖宫产术后镇痛的影响。
方法 选择择期腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇113例,年龄23～39岁,体重50～90 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,孕期>37周。采用随机数字表法将产妇分为两组：前层胸腰筋膜下阻滞组（S组,n=57）和前层胸腰筋膜外阻滞组（E组,n=56）。所有产妇腰-硬联合麻醉用药相同,术毕连接患者自控静脉镇痛（PCIA）泵,S组术毕行超声引导下前层胸腰筋膜下阻滞,E组行超声引导下前层胸腰筋膜外阻滞。记录首次按压PCIA时间,术后24 h内PCIA有效按压次数以及布托啡诺用量。记录QLB实施后6、9、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、BCS舒适度评分以及阻滞平面存在情况。记录头晕、恶心呕吐、肌力减退等不良反应发生情况。
结果 两组首次按压PCIA时间差异无统计学意义。S组术后24 h内PCIA有效按压次数、布托啡诺用量明显少于E组（P＜0.05）。QLB阻滞实施后不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、BCS舒适度评分差异均无统计学意义。S组QLB实施后24 h阻滞平面存在的产妇比例明显高于E组（P＜0.05）。S组头晕发生率明显低于E组（P＜0.05）。
结论 超声引导下前层胸腰筋膜下实施腰方肌阻滞应用于剖宫产术后镇痛效果好,不良反应少,是剖宫产术后镇痛更适宜的阻滞层面。     

超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞在宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果

目的 探讨超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞对开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响。
方法 选择择期行开腹宫颈癌根治术患者59例,年龄21~70岁,BMI 17~27 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：弓状韧带上腰方肌阻滞组(Q组,n=29)和对照组(C组,n=30)。Q组于全麻诱导前在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml;C组不行神经阻滞。两组均采用全凭静脉麻醉,术后均使用患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录阻滞后5、15 min感觉阻滞平面、术后1、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、PCA有效按压次数、PCA总按压次数,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48 h内补救镇痛率、苏醒时间、首次下床时间、术后住院时间以及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制、气胸、肾损伤、股四头肌无力等不良反应和阻滞相关并发症发生情况。
结果 术后1、6、12、24、48 h Q组静息和活动时VAS疼痛评分明显低于C组（P<0.05）,PCA有效按压次数和总按压次数明显少于C组（P<0.05）,术中瑞芬太尼用量明显少于C组（P＜0.05）,术后48 h内补救镇痛率明显低于C组（P＜0.05）,苏醒时间、首次下床时间、术后住院时间明显短于C组（P＜0.05）。两组丙泊酚用量差异无统计学意义。Q组术后PONV发生率明显低于C组（P＜0.05）,两组皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。Q组术后未出现低血压、呼吸抑制、气胸、肾损伤、股四头肌无力等阻滞相关并发症。
结论 超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞可明显减轻开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛,减少围术期全身麻醉镇痛药用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进患者康复。     

后路腰方肌阻滞对二次剖宫产术后子宫复旧痛的影响

目的 观察后路腰方肌阻滞（QLB）对二次剖宫产产妇术后子宫复旧痛及术后早期恢复的影响。
方法 选择2020年6—12月因瘢痕子宫行二次剖宫产产妇73例，年龄22～40岁，体重50～90 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，单胎足月妊娠，采用随机数字表法将产妇分为两组：观察组（n=36）和对照组（n=37）。观察组术毕在超声引导下行双侧后路QLB，对照组模仿观察组超声下寻找腰方肌但不给药。术后24 h和48 h随访并记录产妇子宫复旧痛评分（VAS疼痛评分）和镇痛泵按压次数，并完成术后恢复量表（QoR-40）问卷，以及记录术后初次母乳喂养时间、首次下床活动时间和首次进食时间，以及麻醉相关并发症发生情况。
结果 与对照组比较，观察组术后24 h内及24～48 h最严重及最轻微子宫复旧痛评分明显降低，观察组术后镇痛泵总按压次数及有效按压次数明显减少，术后恢复量表问卷得分明显升高，术后初次母乳喂养时间明显缩短（P<0.05）。两组首次下床活动时间和首次进食时间及麻醉相关并发症发生率差异无统计学意义。
结论 后路腰方肌阻滞可降低二次剖宫产产妇术后48 h内子宫复旧痛程度，缩短初次母乳喂养时间，减少术后阿片药物用量并促进产妇术后早期恢复。     

星状神经节阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐的影响

目的 观察超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐（PONV）的影响。
方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42～74岁,BMI 19～25 kg/m ²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组：全身麻醉联合SGB组（S组）和全身麻醉组（GA组）,每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入 0.2%罗哌卡因5 ml,GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。
结果 与GA组比较,S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低（P＜0.05）,PONV 0级、1级发生率明显升高,PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低（P＜0.05）,术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）,术后首次下床活动时间明显缩短（P＜0.05）。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。
结论 右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻术后疼痛。     

超声引导下不同入路髂筋膜间隙阻滞用于老年患者股骨近端防旋髓内针内固定术围术期镇痛效果的比较

目的 比较超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞（S-FICB）与腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞（I-FICB）在行股骨近端防旋髓内针内固定术老年患者围术期的镇痛作用。
方法 限期行股骨近端防旋髓内针内固定术的股骨粗隆间骨折患者80例,男43例,女37例,年龄65～85岁,ASA Ⅰ—Ⅲ级,随机分为两组：S-FICB组（S组）和I-FICB组（I组）,每组40例。S组和I组分别注射0.4%罗哌卡因40 ml行S-FICB和I-FICB。记录阻滞操作时间、股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间及阻滞效果。记录术后2、6、12、24、48 h静息及运动时VAS疼痛评分、自控镇痛按压次数及补救镇痛情况。记录术后不良反应的发生情况。
结果 两组阻滞操作时间、股神经阻滞效果差异无统计学意义。S组股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间明显短于I组（P<0.05）,股外侧皮神经阻滞效果明显优于I组（P<0.05）。S组术后2、6、12 h运动时VAS疼痛评分明显低于I组（P<0.05）。两组术后自控镇痛、补救镇痛及不良反应发生率差异无统计学意义。
结论 与I-FICB比较,S-FICB阻滞起效更快,股外侧皮神经阻滞效果更好,患者术后变换体位时镇痛效果更好。     

超声引导下胸腰筋膜平面阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术中的应用

目的 探讨超声引导下胸腰筋膜平面（TLIP）阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术（SPR）中的应用效果。

方法 选择行SPR的脑瘫患儿56例，男31例，女25例，年龄6～12岁，体重18～47 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：超声引导下TLIP阻滞联合全麻组（T组）和单纯全麻组（C组），每组28例。所有患儿静脉全麻用药方案一致。T组插管翻身后行超声引导下双侧TLIP阻滞，0.2%罗哌卡因 0.5 ml/kg，最大用量小于20 ml，30 min后开始手术。C组不行阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量，镇痛泵首次按压时间、术后24 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数，术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分，术后住院时间、补救镇痛情况、患儿家属满意情况，皮肤瘙痒、低氧血症、恶心呕吐等不良反应发生情况。

结果 与C组比较，T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显减少（P＜0.05），镇痛泵首次按压时间明显延长（P＜0.05），术后24 h内镇痛泵按压的总次数和有效按压次数明显减少（P＜0.05），术后2、6、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05），术后住院时间明显缩短（P＜0.05），补救镇痛率明显降低（P＜0.05），患儿家属满意率明显升高（P＜0.05）。两组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。

结论 超声引导下TLIP阻滞可为行SPR的脑瘫患儿提供较为完善的镇痛，减少全麻药用量，加速术后康复。     

艾司氯胺酮与硫酸镁用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的比较

目的 观察和比较艾司氯胺酮与硫酸镁用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。
方法 选择择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者135例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组：艾司氯胺酮组（E组，n=67）和硫酸镁组（M组，n=68）。E组在手术开始前静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg，随后持续静脉泵注0.15 mg·kg^-1·h^-1；M组在手术开始前静脉注射硫酸镁50 mg/kg，随后持续静脉泵注8 mg·kg^-1·h^-1。术后行患者自控静脉镇痛（PCIA），配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg+帕洛诺司琼0.25 mg。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和苏醒时间。记录术后2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量（等效界值为0.25 mg）、静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h和24~48 h内镇痛泵按压次数。记录术后补救镇痛、术后24 h内不良反应发生情况。
结果 与M组比较，E组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显增加（P＜0.05），苏醒时间明显延长（P＜0.05）。两组术后2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量、静息和活动时VAS疼痛评分、术后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h和24~48 h内镇痛泵按压次数、术后补救镇痛率和术后24 h内不良反应发生率差异无统计学意义。
结论 艾司氯胺酮可为腹腔镜全子宫切除术患者提供与硫酸镁相似的术后镇痛效果。     

超声引导下腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的 比较超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。
方法 择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20～35岁,体重50～75 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组：腹横筋膜平面阻滞组（TFP组）和腹横肌平面阻滞组（TAP组）,每组29例。术毕TFP组行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞,TAP组行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两组均每侧注射0.375%罗哌卡因1.25 mg/kg。术后均行曲马多PCIA,若VAS疼痛评分≥4分,肌肉注射曲马多100 mg行补救镇痛。记录术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量;记录术后48 h内曲马多补救镇痛情况;记录镇痛期间恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿、穿刺部位感染、腹膜刺穿造成腹腔内注射等不良反应的发生情况。
结果 与TAP组比较,TFP组术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量明显减少 （P＜0.05）,术后48 h内曲马多补救镇痛率明显降低 （P＜0.05）。两组镇痛期间恶心呕吐发生率差异统计学意义。两组均无其他不良反应发生。
结论 与超声引导下腹横肌平面阻滞比较,腹横筋膜平面阻滞可减少剖宫产术后阿片类药物用量,镇痛效果更佳。     

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻...     

腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果对比

目的：比较腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果。方法：将2020年8月至2021年12月于我院行腹腔镜结肠癌根治术治疗的82例老年患者随机分为2组,术后分别采用QLB和TAPB法进行术后镇痛。比较2组患者术后2h、8h、12h、24h疼痛程度及深呼吸或咳嗽时的舒适度。疼痛程度采用疼痛数字评估量表（NRS）评价,舒适度采用Bruggrmann舒适量表（BCS）评价。结果：QLB组患者术后2h、8h、12h、24hNRS评分均明显低于TAPB组（P <0.05）,而且各观察点BCS评分均明显高于TAPB组（P <0.05）。结论：QLB用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果优于TAPB。     

腰方肌阻滞临床应用的研究进展

腰方肌阻滞是一种将局麻药物注射至腰方肌周围的躯干神经阻滞技术。近年来,腰方肌阻滞的临床应用已成为研究热点,是广受欢迎的镇痛方式。腰方肌阻滞逐渐被应用于剖宫产手术、胃肠道手术、泌尿手术、下肢手术等围术期多模式镇痛,并且在慢性疼痛治疗中也有报道。全文就腰方肌阻滞的应用解剖、穿刺入路、临床应用及可能的作用机制进行综述,为其临床应用提供参考。     

超声引导下腰方肌阻滞

近些年来,超声引导下的神经阻滞在国内迅速发展,不过大多数仍为外周神经及浅神经阻滞,躯干神经和深部神经阻滞所见不多。而近十年以来,超声引导下的腰方肌阻滞(QLB)在国外得到了充分的重视和广泛的运用。反观国内的情况,极少有关于QLB的病例报导及相关论文,这一篇综述,回顾了QLB的发展历程,结合目前国内外的最新资料,展示QLB的解剖关系,并分析QLB的相关入路以及有效性、安全性及并发症,解答相关的疑惑,给现实的医疗活动提供依据,并为未来的研究设计指引方向。     

Unexpected motor weakness following quadratus lumborum block for gynaecological laparoscopy

Quadratus lumborum block has recently been described as an effective and long‐lasting analgesic strategy for various abdominal operations, including gynaecological laparoscopy. Despite evidence that the analgesic effect is mediated by indirect paravertebral block and that local anaesthetic spreads to the lumbar paravertebral space, there have been no reports to date of lower limb motor weakness. We present a patient with unilateral hip flexion and knee extension weakness leading to unplanned overnight admission following lateral quadratus lumborum block with 20 ml levobupivacaine 0.25%. The L2 dermatomal sensory loss and hip flexion weakness suggested spread to either the L2 paravertebral space or to the lumbar plexus, causing weakness of the psoas and iliacus muscles and possibly the quadriceps. The duration of motor block was approximately 18 h. This complication should be considered when performing the block, especially in the setting of day‐case surgery.     

超声引导下腰方肌阻滞在腹膜透析置管术中的应用效果

目的观察超声引导下腰方肌阻滞在腹膜透析置管术中应用的有效性及安全性。方法选择择期行腹膜透析置管术终末期肾病患者90例,男49例,女41例,年龄45～65岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为三组,每组30例:A组采用局麻,B组采用0.5%罗哌卡因25 ml行超声引导下腹横肌平面阻滞,C组采用0.5%罗哌卡因25 ml行超声引导下腰方肌阻滞。记录麻醉前(T_0)、阻滞完成后30 min(T_1)、切皮时(T_2)、置管时(T_3)、打隧道穿刺出皮肤时(T_4)和缝合切口时(T_5)的MAP和HR;记录舒芬太尼追加例数,记录T_2—T_5时VAS评分和围术期不良反应的发生情况。结果 T_3—T_4时C组MAP明显低于A组和B组,HR明显慢于A组和B组(P0.05),B组MAP明显低于A组,HR明显慢于A组(P0.05)。T_3—T_4时C组VAS评分明显低于A组和B组(P0.05),B组VAS评分明显低于A组(P0.05)。C组舒芬太尼追加例数明显少于A组和B组(P0.05),A组舒芬太尼追加例数明显多于B组(P0.05)。三组下肢乏力发生率差异无统计学意义,三组均无一例其他不良反应。三组围术期均未发生明显的穿刺并发症。结论超声引导下腰方肌阻滞麻醉应用于终末期肾病患者腹膜透析置管术中效果确切,可减少麻醉性镇痛药的使用,不增加不良反应。     

Anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament versus transmuscular quadratus lumborum block for postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic nephrectomy: A randomized controlled trial

Study objectiveThe analgesic efficacy of transmuscular quadratus lumborum block (TQLB) to decrease the need for opioid consumption after laparoscopic nephrectomy has been demonstrated in several studies. However, the effect of an anterior QLB approach at the lateral supra-arcuate ligament (QLB-LSAL) in this surgical context is unclear. Here, we aimed to compare postoperative analgesic effects of the two block approaches in laparoscopic nephrectomy.DesignA single-center, randomized controlled trial.SettingUniversity-affiliated tertiary care hospital.PatientsA total of 106 patients with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status of I–III scheduled to undergo elective laparoscopic nephrectomy under general anesthesia.InterventionsPatients were randomly allocated to receive preoperative TQLB or QLB-LSAL with 0.5% ropivacaine (25 mL). Postoperatively, patient-controlled analgesia with intravenous sufentanil was administered.MeasurementsThe primary outcome was postoperative intravenous morphine equivalent consumption within the first 24 h postoperatively. Secondary outcomes included pain scores, satisfaction scores, levels of sedation, and incidence of nausea or vomiting.Main resultsPatients who underwent preoperative QLB-LSAL used a significantly lower intravenous morphine equivalent dose than those who underwent preoperative TQLB within the initial 24 h after surgery (34.3 ± 6.3 mg vs 23.5 ± 3.2 mg, P < 0.001). No significant differences were observed in pain scores, satisfaction scores, sedation scores, or incidence of nausea or vomiting between the groups.ConclusionsThe results indicate that, compared to TQLB, QLB-LSAL is a beneficial nerve block that can reduce postoperative opioid consumption, making it a potentially superior approach to achieve multimodal analgesia after laparoscopic nephrectomy.     

腰方肌阻滞在髋关节术后镇痛中的应用

髋关节手术创伤大,患者术后往往伴随中重度疼痛。安全且有效的术后镇痛可以有效促进患者的康复活动,有利于髋关节手术后患者早期功能恢复。常规使用的静脉自控镇痛虽然镇痛效果确切,但可能引起恶心呕吐、过度镇静、肠麻痹,甚至呼吸抑制等不良反应。腰方肌阻滞（QLB）作为一种替代腹横肌平面阻滞（TAPB）的技术。近年来逐渐应用于髋关节手术。本文通过对QLB的解剖基础、作用特点及其在髋关节手术中的应用作一综述,为QLB在髋关节术后镇痛中的应用提供参考。     

Continuous postoperative analgesia via quadratus lumborum block – an alternative to transversus abdominis plane block

Different transversus abdominis plane blocks techniques cause variations in postoperative analgesia characteristics. We report the use of unilateral quadratus lumborum catheter for analgesia following colostomy closure. The catheter was placed under direct ultrasound visualization and had good outcomes: low pain scores and minimal use of rescue analgesic medication. No complications were reported in this pediatric patient. More studies are needed to evaluate the effectiveness and safety of this regional anesthesia technique.     

超声引导下腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产产妇60例,年龄20～40岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组),每组30例。Q组术毕在超声引导下行双侧QLB,每侧注射0.33%罗哌卡因20ml,C组不阻滞。两组术毕均行PCIA,镇痛泵药液配方为曲马多800mg、奈福泮40mg,用生理盐水配成80ml。记录术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量以及静息、咳嗽、翻身NRS评分、BCS舒适度评分;术后4、8、12、24、48h测定QLB的阻滞平面;记录总体镇痛满意度评分以及术后不良反应的发生情况。结果与C组比较,Q组术后4、8、12、24、48h曲马多累计消耗量明显减少、静息NRS评分明显降低、BCS舒适度评分明显升高,术后12、24h咳嗽NRS评分以及术后4、48h翻身NRS评分明显降低(P0.05);术后4、8、12hQLB的阻滞平面主要为T7—L1,阻滞的节段数为7,术后24hQLB的阻滞平面主要为T8—L1,阻滞的节段数为6,术后48hQLB的阻滞平面消退;Q组总体镇痛满意度明显高于C组(P0.05);两组术后恶心呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义。结论超声引导下QLB能够明显减少剖宫产术后曲马多用量,降低术后疼痛评分,提高产妇术后舒适度和满意度。