非酒精性脂肪性肝病代谢组学与中医证候

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年增加,是全球范围最常见的肝病之一。代谢组学继承了基因组学、蛋白质组学的研究思想,对生物体内所有代谢物进行定量分析,探索代谢物与生理病理变化的相对关系,为研究中医药诊治NAFLD开辟了新途径。总结了代谢组学与中医证侯在NAFLD中的研究进展,为进一步探索NAFLD提供新的思路与方法。     

176例恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化及临床意义

目的:通过对176例恶性肿瘤患者化疗前后心电图变化的临床分析,探讨联合化疗药物对心脏的毒副作用.方法:176例恶性肿瘤患者依其疾病分别采用TP、EP、CAF、AC、CHOP方案化疗,每周期化疗前后分别描记心电图情况,共观察4个周期.结果:化疗后心电图改变以非特异性ST-T改变及心律失常为主,老年人心律失常发生率高于中青...     

肿瘤患者化疗期间的护理

2006年1月-2008年1月，收治恶性肿瘤18例，针对患者出现的化疗反应，采取不同的护理措施，效果满意。18例中，男11例，女7例，年龄35～68岁，平均56岁，其中肺癌10例，胃癌3例，乳腺癌3例，食道癌2例。应用阿霉素、顺铂、氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤等化疗药物，     

肿瘤生物化疗的研究进展

近年来随着科学技术的发展,恶性肿瘤的早期诊断率有所提高,但其治疗仍是一个难题.传统的手术、化疗、放疗并不能从根本上消灭肿瘤,大部分肿瘤患者的长期生存率较低.在生物和免疫学技术飞速发展的推动下,生物治疗的出现为人们对抗肿瘤带来了新的希望.生物治疗与化疗的结合--生物化疗更是为恶性肿瘤的治疗带来了新的理念,并且得到了较好的发展.     

老年恶性肿瘤患者化疗中止原因

目的分析导致住院老年恶性肿瘤患者化疗中止的原因,并探讨防止化疗中止的对策。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年4月老年医学科住院的老年恶性肿瘤患者94例,平均(83±4)岁。其中化疗中止组48例,分析导致化疗过程中某一次或多次化疗中止的原因,完成按期化疗的按期化疗组46例,比较两组化疗前慢性疾病、血液相关指标、微型营养评估(MNA)、功能独立性(FIM)及卡氏功能状态评分(KPS)等情况。结果与按期化疗组相比,中止化疗组前白蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平、MNA评分及KPS评分均明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,导致化疗中止的因素有高龄、营养不良、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及糖尿病。对患者进行年龄分层,≥80岁的肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制及感染的风险明显增加(P<0.05)。结论化疗前对老年恶性肿瘤患者进行营养等综合评估,选择合适的化疗方式,能使患者化疗间歇期被动性延长的风险降低,有利于患者按期化疗。MNA评分低于23.5分及80岁及以上的老年恶性肿瘤患者被迫中止化疗的风险高。     

基于代谢组学的冠心病患者血瘀证识别模式研究

目的筛选冠心病血瘀证相关的特征性代谢产物,尝试建立冠心病气虚证在代谢层面的识别模式。方法对45例冠心病患者及15例正常人的血浆样本进行核磁共振检测,对其血浆中的内源性小分子及大分子代谢产物进行全面鉴定。对获得数据进行PLS-DA、VIP及t检验/非参数检验分析,筛选出与冠心病患者血瘀证最可能相关的特征性代谢产物。结果检测到冠心病患者和正常对照组血浆内源性代谢成分39种。CPMG及LED代谢产物的PLS-DA积分矩阵图显示:冠心病血瘀证与非气虚证的分布区沿第一主成分t(1)轴方向完全分开,模型拟合度较好。特征性代谢物筛选结果显示:血瘀证的特征性代谢产物包括缬氨酸和丙酮。结论冠心病患者血瘀证的异常代谢过程主要包括了氨基酸代谢、脂质代谢;筛选出的2种代谢生物标志物基本上实现了对冠心病血瘀证的有效识别。     

冠心病合并心衰的证候特征

目的探讨冠心病合并心衰的证候特征。方法采用临床流调学方法,并运用聚类的统计方法,对大样本的冠心病合并心衰专家调查问卷数据库进行统计分析,归纳出四个阶段的证候特征。结果 1前心衰阶段包括心脾两虚证、气虚冲逆证;2前临床阶段包括气阴两虚证、气虚血瘀证、肝脾不调证、湿阻气结证、阳虚饮停证;3临床阶段包括宗气虚乏证、饮停阻络证、肾虚水泛证、寒饮阻络证;4终末阶段包括喘脱亡阳证、水气凌心证。结论冠心病合并心衰的证候随病情的发展不断变化,在尚无心脏结构或功能异常时,多数以心、脾气虚证为主;从心脏结构开始发生改变但尚无心衰明显症状时,已有明显从气虚证发展到阳虚证的倾向;临床阶段患者多以阳虚证为主,伴有水湿、痰饮、瘀血、寒凝等;终末阶段多表现病情危重,可累及各个脏腑。     

代谢组学在肿瘤诊治中的研究进展

代谢组学是近年来新发展起来的一门组学,是系统生物学的分支之一,其应用核磁共振和质谱等技术检测各种体液的代谢物变化,研究各种代谢物分子及其功能,有助于发现疾病相关的代谢组标志物簇,深入理解相关病理发生的分子机制,为恶性肿瘤的早期诊断及个体化治疗等方面提供广阔的应用前景.     

代谢组学与中医证候研究

由于代谢组学从整体上反映生物体的功能水平与中医的整体思想高度趋同,并且代谢组学在整体的前提下同时可以做到精细测量,这正是中医学证候概念无法从微观上解读难以突破的关键问题所在,因此,代谢组学研究方法为从微观解读中医证候提供了可能的方法。     

肺癌化疗前后肿瘤标记物变化及其意义

目的 探讨化疗前后肿瘤标记物变化对于肺癌化疗效果评价的价值。方法 20例肺癌经3个疗程的VAP方案化疗，监测第1次化疗前和第3次化疗后肿瘤标记物AFP、CEA、CA50、CAl9—9、CAl25、CAl53、CA242、SCC及NEC的变化。结果 3次化疗后CA50和CAl25水平较化疗前减低，其中CA50对于小细胞肺癌，CEA对于肺腺癌化疗后效果的评定具有一定价值。而化疗后CAl25的减低与肿瘤分类关系不大。结论 通过监测肿瘤标记物CEA、CA50和CAl25水平改变可以协助肺癌化疗后疗效的判断，具有简便、经济的特点，在临床中具有一定的价值。     

慢性乙型肝炎肝气郁结证患者血液代谢指纹图谱研究初探

目的:借助代谢组学技术和现代分析技术,找出慢性乙型肝炎(CHB)肝气郁结证患者内源性标志物,绘制肝气郁结证患者血液代谢指纹图谱,揭示肝气郁结证的生物学本质。方法:通过中医半定量辨证收集31例CHB肝气郁结证患者,对照组肝血瘀证16例以及健康人组30例,通过GC-MS(气相色谱和质谱)技术检测各组人员生物学标志物及内源性代谢谱。结果:与健康者组相比,肝气郁结证患者有明显差异的代谢物质,包括丙酸、丙二酸、嘧啶、吲哚胺、5-恶唑胺、萘啶、吲哚乙酸、呋喃半乳糖、吡喃葡萄糖、肌醇、乙醛胺、十七酸、雄甾烷;但与对照组肝血瘀证患者代谢物质的差异性分析提示,PCA(主成分分析)得分图上有一定分离趋势,但并不能完全分开。结论:本研究利用代谢组学的方法,找到了肝气郁结证与健康者之间的差异性代谢物质,提示中医证候是有其生物学物质基础的,并且代谢组学是对其研究的很好的工具之一。     

证候类中药新药临床试验的证候诊断路径思考

证候类新药开发是符合中医药特色的、具有独立创新性的新药研发模式,而证候的选择与诊断是其研究的难点之一。本文围绕证候的确立、证候与疾病的关系、证候的诊断等等问题进行探讨,希望能对证候类中药的诊断模式提供些许参考。     

恶性肿瘤患者化疗护理体会

恶性肿瘤由于分化不成熟、生长较快,浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,严重危害人类健康和生命。我科对恶性肿瘤化疗患者采取一系列护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了其生活质量和化疗疗效。现报告如下。     

代谢综合征中医证候与血清脂肪因子表达规律研究

目的通过对代谢综合征(MS)常见中医证型的分析和血清脂肪因子水平的检测,研究MS患者中医证候规律及其与血清脂肪因子的相关性。方法对235例代谢综合征患者进行中医辨证分型,分为痰瘀互结组、痰浊阻遏组、气阴两虚组和阴虚热盛组,检测其血清脂肪因子,并对中医证候进行频数分析。结果痰瘀互结组和痰浊阻遏组血清瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清抵抗素(Resistin)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平较高,与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结组和痰浊阻遏组血清脂联素(APN)水平较低,与气阴两虚组比较差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚组视黄醇结合蛋白-4(RBP4)较高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征中医症状、舌脉及病机出现的频次和频率具有一定规律,其病机出现的频次和频率由高到低依次为痰浊阻遏>痰瘀互结>气阴两虚>阴虚热盛。结论痰浊和血瘀可能是脂肪因子分泌及代谢异常并导致代谢综合征的关键病理环节。     

代谢组学及其在肿瘤生物学研究中的应用进展

本文主要阐明了代谢组学的概念,代谢与肿瘤的关系,介绍代谢组学的研究状况及研究技术,着重讲述了其在肿瘤生物学领域研究中的应用,归纳了代谢组学在肿瘤的早期诊断、治疗和预后评估中的最新应用进展.     

代谢组学分析技术及其在消化道肿瘤中的应用进展

代谢组学作为系统生物学的一个分支近年发展迅速. 核磁共振技术、各种色谱质谱技术以及毛细管电泳技术的发展和联用, 使得代谢组学在肿瘤学方面有着越来越深入的研究. 消化道恶性肿瘤作为人类最常见的一类肿瘤, 由于患者早期并无特异性症状, 临床发现时多已为进展期, 化疗毒性反应严重, 病死率高. 当前代谢组学作为肿瘤学的研究方法之一, 能从代谢的角度整体分析疾病, 在消化道恶性肿瘤的早期诊断等方面的研究已初显优势. 本文主要介绍代谢组学各类技术方法及其在消化道恶性肿瘤中的应用, 并对其今后的发展趋势作出展望.     

冠心病痰浊证病人代谢组学通路分析

目的 分析冠心病痰浊证病人代谢产物及代谢通路。方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网、万方、维普数据库自建库至2021年11月1日收录的冠心病痰浊证病人血浆代谢组学研究并进行整理分析,汇总代谢产物。使用人类代谢组数据库对潜在诊断标志物进行匹配、注释,京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析信号通路,MetPA网络软件对代谢通路进行可视化分析。结果 共纳入5篇文献,获得69个代谢产物、45条代谢通路,通过拓扑分析筛选出24条(P<0.05)代谢通路作为冠心病痰浊证的代谢通路,前5条分别是：氨酰-tRNA生物合成,不饱和脂肪酸的生物合成,嘌呤代谢,缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解。结论 冠心病痰浊证可能存在69个代谢产物,代谢通路涉及氨基酸代谢、三羧酸循环、糖酵解/糖异生等途径。     

磁共振对代谢综合征患者血浆代谢组学分析的作用

目的从代谢组学角度研究代谢综合征(MS)的特征代谢物,并探讨其在疾病发生、发展演变过程中的整体作用机制。方法采集36例受试者的血浆,包括正常人(n=11)、MS高危患者(n=13)和MS患者(n=12),采用1 H NMR技术检测血浆的代谢谱,并对谱图的积分数据进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA),以辨识血浆代谢产物的变化,识别并分析出特征代谢物的组分。结果代谢组学可以成功区分正常组、MS高危组、MS患者组,通过对各组特征代谢物的比较和分析,可知脂代谢异常在代谢综合征演变过程中起着重要的桥梁作用,代谢综合征的发生是机体多个系统功能改变共同造成的结果,体内碳水化合物、糖类、脂类、蛋白质等代谢紊乱是代谢综合征发病的关键环节。结论代谢组学能较清晰地反映代谢综合征血浆样本间的代谢差异和变化,作为一种新的技术手段研究代谢综合征具有重要的应用价值。     

基于文献计量学的高血压肝阳上亢证病人血浆代谢组学研究

目的基于文献计量学探讨高血压肝阳上亢证代谢产物谱及其相互作用。方法检索中文数据库中国知网、重庆维普和万方,检索英文数据库EMbase、PubMed,筛选有关高血压肝阳上亢证病人血浆代谢组学研究。收集纳入研究重复出现的代谢产物作为高血压肝阳上亢证代谢产物谱。在网络数据库上对代谢产物进行分析处理。结果筛选后,共9篇文献纳入研究,其中9个重复出现的代谢产物认为是高血压肝阳上亢证代谢产物谱,它们出现在29条代谢通路上。在网络数据库上对代谢产物谱进行通路拓扑分析,其中5条代谢通路 P ≤0.05,认为是高血压肝阳上亢证的代谢通路,分别是:氨酰tRNA生物合成(Aminoacyl-tRNA biosynthesis),氮代谢(Nitrogen metabolism),硫胺素代谢(Thiamine metabolism),苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成(Phenylalanine,tyrosine and tryptophan biosynthesis),苯丙氨酸代谢(Phenylalanine metabolism)。结论高血压肝阳上亢证的病理机制涉及氨基酸、蛋白质、维生素及血管活性物质的生物代谢,在此过程中产生大量活性氧,进一步产生炎症反应,损伤血管内皮。     

浅析在化疗过程中如何保护好肿瘤患者的静脉血管

化学治疗,即用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前化疗是治疗癌症的重要手段之一,但化疗药物对血管损伤较大,部分化疗药物外漏可致局部组织坏死或静脉炎,输注时要注意观察输液部位,出现肿胀或疼痛应立即停止化疗,局部使用解毒剂或硫酸镁湿敷,禁止热敷。在化疗过程中保护好静脉和局部组织,是确保化疗顺利进行的重要因素。因此在用药期间合理选用血管是对血管的保护及护理尤其重要。