急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与左室室壁瘤形成和心功能的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽（BNP）的动态变化特点及其与左室室壁瘤形成和心功能状态的关系。方法 首次前壁AMI患者64例，经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6h、12h、18h和1d、2d、3d、5d及24周采血检测BNP，并于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）完成后6个月时再行左心室造影，检测有创容积和压力各参数。随访6个月内的主要恶性心脏事件发生率。结果 左室室壁瘤组发病后6h、第5d和第24周血浆BNP浓度均明显高于无左室室壁瘤组（均为P〈0．05）。在相同血流动力学情况下，无论左室舒张末期压（LVEDP）是否升高（≥18mmHg），左室室壁瘤组患者BNP的峰值浓度均明显高于无左室室壁瘤患者。PCI后即刻和术后6个月时，无左室室壁瘤组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVEsVI）、每一节段室壁运动记分（WMS）和LVEDP各参数均高于无左室室壁瘤组。左室室壁瘤组BNP峰值水平与PCI后即刻LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP呈显著正相关（r=0．56、0．60、0．52、0．77，均为P〈0．01），与LVEF呈显著负相关（r=-0．72 P〈0．01）。左室室壁瘤组恶性心脏事件发生率明高于无左室室壁瘤组患者（均为P〈0．05），且BNP峰值水平与恶性心脏事件发生率亦有显著相关（r=0．58，P〈0．05）。结论血浆BNP水平在AMI后左室室壁瘤形成患者中明显高于无左室室壁瘤者，且与左室重构程度和血流动力学变化密切相关，提示AMI后BNP的过度分泌参与了AMI后左室重构和左室室壁瘤的形成，并影响着其后的心室功能。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及其与左心室室壁瘤形成、左心室重构的关系研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平变化,探讨其与左心室室壁瘤(LVA)形成、左心室重构的关系。方法选取2013年2月—2015年1月泗洪县人民医院收治的AMI患者78例,根据入院时左心室造影(LVG)结果分为LVA组41例和非LVA组37例。比较两组患者治疗后6 h、3 d、7 d及6个月血浆BNP水平,治疗后即刻、治疗后6个月左心室重构指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左心室舒张末期压(LVEDP)〕。结果 LVA组患者治疗后6 h、3d、7 d及6个月血浆BNP水平高于非LVA组(P<0.05)。除治疗后即刻LVEDVI外,两组患者治疗后即刻、治疗后6个月LVEF、LVESVI、LVEDVI及LVEDP比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者LVEF高于治疗后即刻,LVESVI、LVEDVI及LVEDP小于治疗后即刻(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,LVA组患者血浆BNP水平与LVESVI、LVEDVI、LVEDP呈正相关(r值分别为0.621、0.592、0.763,P<0.05),而非LVA组患者血浆BNP水平与LVESVI、LVEDVI、LVEDP均无直线相关性(r值分别为0.019、0.101、0.152,P>0.05)。结论AMI并发LVA患者血浆BNP水平明显升高,血浆BNP水平可在一定程度上反映LVA形成,且与LVA病情变化、左心室重构密切相关,可作为诊断LVA形成、左心室重构的参考指标之一。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化与急性室壁瘤形成的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后,急性左心室室壁瘤(LVA)形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化及其与LVA形成和心功能状态的关系。方法首次前壁AMI患者64例,经左室造影(LVG)后分为LVA组(31例)和无LVA组(33例)。采血检测BNP,并于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完成后6个月时检测有创容积和压力各参数。结果LVA组AMI后6 h、第5天和第24周血浆BNP浓度均明显高于无LVA组(P<0.05)。PCI后即刻和术后6个月时,无LVA组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、室壁运动积分(WMS)和左室舒张末期压(LVEDP)各参数均高于无LVA组。LVA组BNP峰值水平与PCI后即刻LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP呈显著正相关(P<0.01),与LVEF呈显著负相关(P<0.01)。LVA组MACE发生率明显高于无LVA组患者(P<0.05),且BNP峰值水平与主要不良心脏事件发生率显著正相关(P<0.05)。结论AMI后BNP的过度分泌参与了AMI后左室重构和LVA的形成,并影响着其后的心室功能。     

急性心肌梗死介入术后重组人脑利钠肽对心功能指标的影响

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心功能指标的影响.方法 将80例首次AMI并进行PCI治疗成功的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组在PCI术后均给予常规治疗,治疗组在此基础上于PCI术后立即静脉应用rhBNP,持续应用72 h.监测两组患者血浆BNP变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnnI)的动态变化;所有患者于AMI急性期及术后1、4、24w行二维超声心动图检查,观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),计算梗死区局部室壁运动指数(RWMI);两组于术后12、24 w随访主要心脏不良事件.结果 与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血浆BNP降低(P＜0.05),治疗组血清CK-MB、cTnI峰值均低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,1 w时治疗组LVEDVI、LVESI、LVEF、LVMI、RWMI差异均无统计学意义(P ＞0.05);4w时LVEF、LVEDVI、LVESI差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);24w时LVMI、RWMI、LVEDVI、LVESI、LVEF差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,治疗组12w主要心脏不良事件降低(P＜0.05),24w时降低更显著(P＜0.01).结论 rhBNP可以改善PCI术后的心功能,抑制左室重构,减少主要心脏不良事件的发生,改善预后.     

择期PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法选择KillipⅠ~Ⅲ级AMI住院患者68例,AMI后10~14 d行冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞,依据是否行PCI将入选患者分为PCI组和对照组,并在住院和随访期间行C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP)及超声心动图检查,测量两组术后1个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI),测定两组AMI后7 d及6个月时CRP及BNP水平。结果 AMI后1个月,两组各项心功能参数无显著差异(P0.05),6个月时成功PCI组LVEF、LVESVI、LVEDVI明显改善(P0.05),而对照组心功能下降,两组间差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后,PCI组CRP、BNP降低,与AMI 7 d时及对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMI后择期PCI,开通IRA,可明显改善心功能及临床预后。     

急性心肌梗死患者早期血浆脑钠素与左室重塑的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期血浆脑钠素与左室重塑的关系。方法　 44例AMI患者分为依那普利组及常规治疗组 ,采用放射免疫法测定入院后 14d内血浆脑钠素水平 ;超声心动图测定同期及 3个月左室舒张末容积指数 (LVEDVI)、左室收缩末容积指数 (LVESVI)及左室射血分数 (LVEF)。结果　常规治疗组入院后即刻血浆脑钠素水平较健康对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,5、14d较入院即刻进一步升高 (P <0 .0 5 )。AMI患者 5、14d血浆脑钠素水平与同期及 3个月LVEDVI、LVESVI正相关 (P <0 .0 5 ,0 .0 1)。与常规治疗组相比 ,依那普利组脑钠素与心室容积指数一致性下降。结论　AMI后早期血浆脑钠素升高与左室重塑密切相关。     

急性心肌梗死后左室重构临床研究

目的　探讨溶栓治疗对急性心肌梗死后左室结构和功能的影响。方法　对 36例首发急性心肌梗死患者于梗死后 4周和 12周进行超声心动图观察。分别测定左室舒张末期容积指数 (LVEDVI)、左室收缩末期容积指数 (LVESVI)、射血分数 (EF) ,作为反映左室结构和功能变化的指标。结果　急性心肌梗死后LVEDVI、LVESVI均明显增高 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。 4周和 12周检查发现 ,溶栓组LVEDVI、LVESVI无明显差异 (分别P>0 0 5 ,P >0 0 5 ) ,EF值明显增大 (P <0 0 5 ) ;未溶栓组LVEDVI、LVESVI明显增大 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,EF值无明显变化 (P >0 0 5 ) ;对 4周和 12周的检查结果作组间比较发现 ,溶栓组LVEDVI、LVESVI均小于未溶栓组 (P <0 0 5 ) ,EF值溶栓组高于未溶栓组 (P <0 0 5 )。结论　溶栓治疗能有效地抑制急性心肌梗死后左室重构 ,改善心功能。     

择期经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死恢复期患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的评价急性心肌梗死(AMI)恢复期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左心室收缩功能的影响和血浆脑钠肽(BNP)水平的变化。方法将成功PCI 77例患者分为2组,AMI组36例,非AMI组41例。结果(1)非AMI组PCI前、后BNP水平和左心室收缩功能参数和左心室大小无显著变化。(2)AMI组PCI前左心室舒张末容积(LVEDV)及指数(LVEDVI)、收缩末容积(LVESD)及指数(LVESDI)比非AMI组均已显著增大、BNP水平显著升高(P均<0.01),左心室射血分数(LVEF)显著降低(P<0.01);PCI后LVESV、LVESVI及BNP水平均比治疗前显著降低(P均<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);LVESVI降低和LVEF升高的程度比非AMI组更显著(P<0.01)。(3)AMI组BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论AMI患者恢复期已发生左心室重构伴收缩功能减低,择期PCI可有效逆转左心室重构,提高左心室收缩功能,同时降低BNP水平,且血浆BNP水平可作为治疗AMI的一个灵敏观察指标。     

急性心肌梗死后存活心肌对梗死相关血管晚期血运重建术后左室功能的影响

目的探讨存活心肌对急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管(IRA)晚期血运重建术后远期左室功能以及左室重构的影响.方法69例AMI未接受早期再灌注治疗者,于发病10～21 d行IRA经皮冠状动脉血运重建(PCI)术,术前于AMI发病后5～10 d应用小剂量多巴酚丁胺(5和10μg·min-1·kg-1)超声心动图负荷试验检测存活心肌,并分别测定和计算给药前后左室腔大小、左室射血分数(LVEF)以及室壁运动积分(WMS).按有无存活心肌分为存活心肌组和无存活心肌组,超声心动图随访术后6个月时两组左室腔大小、LVEF和WMS的变化.结果157个运动异常节段中89个节段(57%)有存活心肌,有存活心肌组26例(占38%),无存活心肌组43例(占62%).存活心肌组术后6个月LVEF较术前明显提高(P＜0.05),收缩末期容积指数(LVESVI)和WMS明显降低(P＜0.05和P＜0.01);而无存活心肌组LVEF较术前明显降低(P＜0.01),LVESVI和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)较术前明显增加(P＜0.05),WMS无明显变化.存活心肌组多巴酚丁胺负荷时的LVEF和WMS明显改善,且与6个月时的测定值相近;而无存活心肌组PCI前应用多巴酚丁胺LVEF和WMS均无明显变化.结论AMI后有存活心肌者晚期血运重建有利于改善远期左室功能和减少左室重构.心肌梗死后早期小剂量多巴酚丁胺负荷状态下左室收缩功能的提高预示晚期血运重建术后心功能改善.     

急性心梗心电图QRS波终末变形与左室功能变化的研究

目的探讨急性心肌梗死患者心电图QRS波终末变形情况与左心室功能变化的关系。方法根据入院心电图将急性心梗患者分成QRS终末变形阳性(QRS+)组(n=22)与QRS终末变形阴性(QRS-)组(n=46),于经皮冠状动脉介入术后2周与6个月时行超声心动图检查。结果术后6个月时QRS-组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁活动异常积分(VWMA)明显小于QRS+组p<0.05),而左室射血分数(LVEF)显著高于QRS+组(p<0.05)。结论心电图QRS终末变形可作为急性心梗后左室重构和左室功能变化的预测因子之一。     

急性心肌梗死患者早期BNP测定的临床意义

目的　探讨急性心肌梗死早期BNP浓度的测定在评价左室重构、心功能状态及梗死预后的临床价值。方法　急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定脑钠素 (BNP)浓度、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数 (LVEF)及进行心功能Killip分级 ,将患者分别分为重构组与非重构组、LVEF≤ 4 0 %组与LVEF >4 0 %组、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组与Killip(Ⅲ_Ⅳ )组、死亡组与非死亡组 ,进行BNP浓度的对比。结果　重构组、LVEF≤ 4 0 %组、Killip(Ⅲ_Ⅳ )组和死亡组BNP浓度显著高于非重构组 (P <0 0 0 1)、LVEF >4 0 %组 (P <0 0 0 1)、Killip(Ⅰ_Ⅱ )组 (P <0 0 0 1)和非死亡组 (P <0 0 1)。结论　血浆BNP水平是评价急性心肌梗死早期左室重构、心功能状态及梗死预后的敏感指标 ,具有一定的临床价值     

AMI患者血浆脑钠肽水平测定及其与左室重构的关系

测定对68例急性心肌梗死(AM I)患者发病后48 h内(早期)血浆脑钠肽(BNP)水平;于发病后28~30 d行超声心动图检查,测量左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)。对血浆BNP水平与LVESV、LVEDV、LVEF进行相关性分析。结果LVEF≤40%者血浆BNP水平显著高于LVEF>40%者,P<0.05;血浆BNP水平与LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关。认为AM I早期血浆BNP水平升高与其28~30 d左室重构程度密切相关,应积极进行干预治疗。     

不同再灌注策略对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平和短期预后的影响

目的 观察不同再灌注策略对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平影响,并进一步探讨其对左心室重构和预后的意义.方法 急性ST段抬高性心肌梗死患者106例,分为直接PCI 组(n=40),溶栓组(n=23),择期PCI 组(n=25)和对照组(n=18).均于入院即刻、24h、入院后7d、l4d及28d测定血浆BNP 浓度;测定入院后7 d和28d 的LVEF;观察半年内主要心血管不良事件,以死亡为终点.结果 各组患者入院即刻血浆BNP 水平无明显差异.直接PCI组入院后各时间点BNP浓度均明显低于溶栓组和择期PCI 组(P＜0.01).直接PCI组入院后7d、28d LVEF 均高于溶栓组和择期PCI 组(P＜0.01).择期PCI组入院后28d LVEF较溶栓组高(P＜0.05).直接PCI组总心血管事件和死亡较对照组显著降低(P＜0.05或0.01);溶栓组和择期PCI 组心血管事件显著低于对照组(P＜0.05),但死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 三种再灌注治疗均能降低急性心肌梗死患者血浆BNP 水平,提高LVEF值,减少心血管事件,其中以直接PCI疗效最为显著.     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉介入治疗对左室重构和远期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构(LVRM)和远期预后的影响。方法93例初次AMI患者分为PCI组(47例)和非PCI组(46例)。分别在心肌梗死后(23±10)d(术前)和术后6个月测量左心室容量指数、射血分数(LVEF)和异常室壁运动积分指数,并观察6个月期间主要不良心脏事件的发生情况。结果6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与术前相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)较术前明显增大(P<0.01,P<0.05),且与PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。6个月随访期间主要不良心脏事件发生率对照组为11%,成功PCI组为4%,但差异无统计学意义。结论AMI后延迟PCI可抑制左室扩大,延缓慢性期左室重构,并显著减少心脏事件的发生。     

急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8的变化研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)后急性期室壁瘤(AVA)形成患者血浆脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)的变化,并探讨其心功能之间关系。方法选择急性前壁心肌梗死患者48例作为研究对象,根据是否形成急性室壁瘤分为AVA组(21例)及非AVA组(27例),均于AMI发作6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d测定血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8水平,探讨其水平变化,并分析其与AVA之间相关关系。结果 AVA组6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d BNP水平均显著高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死后12 h、1 d、2 d cTnI水平均高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死发生后12 h、1 d、2 d、3 d CK-MB水平高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死发生后12 h、18 h、2 d、3 d IL-8水平均显著高于非AVA组(P0.05);血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8水平与急性期室壁瘤形成具有明显正相关关系(r值分别为0.527、0.512、0.615、0.498,P0.05)。结论急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆BNP、cTnI、CKMB、IL-8水平变化具有一定特点,且与心功能具有重要关联。     

急性前壁心肌梗死支架植入后早期ST-T改变的临床意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者经冠状动脉内支架植入后早期ST-T改变与左心室重构的关系。方法 将急性前壁心肌梗死患者植入冠状动脉内支架后的28例分成A组16例（支架术后1hST段抬高最明显导联抬高的ST段压低70%,或总ST段压低≥50%,或24h内出现T波倒置）和B组12例（无A组心电图表现）。分别于术后1周与6月行超声心动描记术检查。结果 两组术后1周左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、室壁活动异常积分（VWMA）及左心室射血分数（LVEF）差异均无显著性意义（P均〉0.05）,术后6月A组的LVESVI、LVEDVI、VWMA均明显低于B组（P均〈0.05）,LVEF高于B组（P〈0.05）。而术后6月与术后1周比较,除A组的LVEF差异有显著性意义（P〈0.05）外,其余差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论 急性前壁心肌梗死患者植入冠状动脉内支架后,心电图相关导联早期出现ST段明显回落或T波倒置者,其远期左心室重构的程度较低。     

骨髓干细胞动员对急性心肌梗死后左室重构影响的临床研究

目的 :观察骨髓干细胞动员对急性心肌梗死 (AMI)患者左室重构的影响。方法 :4 8例AMI患者随机分为动员组 (2 5例 )和对照组 (2 3例 ) ,动员组连续 3d给予粒细胞集落刺激因子 (G CSF) 30 0 μg/d ,用2 0 1Tl静息—再分布心肌显像比较两组第 6d、 30d的梗死面积 ,超声心动图观察 72h内和 3个月的左室舒张末期容积指数 (LVEDVI)、收缩末期容积指数 (LVESVI)、室壁运动指数 (WMSI)、射血分数(LVEF)。结果 :动员组治疗后心肌梗死面积明显减少 (0 383± 0 0 77vs 0 5 6 1± 0 0 96 ,P <0 0 1) ,LVESVI减少 [(2 7 4 7± 7 86 )ml/m2 vs (34 5 0± 8 0 8)ml/m2 ,P <0 0 5 ],WMSI减少 (1 10± 0 11vs 2 2 6±0 14 ,P <0 0 1) ,LVEF增加 (0 5 9± 0 0 7vs 0 4 8± 0 0 7,P <0 0 1)。结论 :应用G CSF动员AMI患者自身骨髓干细胞可明显缩小心肌梗死面积及有效防治左室重构     

急性心肌梗死择期PCI对左室重构及远期预后的影响

目的评价急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构及远期预后的影响。方法选择71例首次AMI患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI0~1级)。依据是否成功行PCI分为成功行PCI组和对照组,分别于术后1个月和6个月行ERNA和99mTc-MIBI心肌灌注显像,评价心功能及心肌灌注情况,对比分析两组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、核素心肌灌注心肌梗死范围(MIA)、ERNA的心功能指标〔左心室峰射血时间(LVTPER)、左心室峰射血率(LVPER)、左心室峰充盈时间(LVTPFR)、左心室峰充盈率(LVPFR)、射血分数(EF)〕以及左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)。并观察1年内主要心脏事件的发生情况。结果AMI后1个月,两组之间各项心功能参数及LVEDVI、LVESVI无显著性差异。6个月时成功PCI组各项心功能参数较1个月有改善趋势。对照组EF、LVPER、LVPFR较前下降,LVTPER、LVTPFR较前增加,有统计学意义,提示心功能下降。成功PCI组较对照组各项心功能参数明显改善。成功PCI组LVED-VI和LVESVI变化不明显,而对照组两指标较前明显增大,提示发生了心室重构。两组间LVEDVI和LVESVI相比差异有统计学意义。1年随访期间,成功PCI组无死亡及再次心肌梗死事件发生,在对照组中的发生较成功PCI组高,但无统计学意义。心力衰竭及心绞痛的发生对照组均明显高于成功PCI组。结论AMI后行择期PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生。     

术后即刻康复训练结合知信行健康教育对急性心梗PCI患者术后康复的影响

目的分析术后即刻行康复训练结合知信行健康教育对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervetion,PCI)患者康复的影响。方法选取笔者医院2021年1月至2022年6月64例急性心肌梗死PCI术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规康复干预)和观察组(术后即刻康复训练结合知信行健康教育)。随访3个月,检测干预前后血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、基质金属蛋白酶(matrix metalloperotein-9,MMP-9)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左室舒张末期容积指数(Left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI);记录心脏不良事件危险因素控制情况和心脏不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组MDA、SOD、MMP-9以及心功能指标LVEF、LVESVI、LVEDVI均改善且优,各项心脏不良事件危险因素控制达标率更高,心脏不良事件发生率更低(3.12%VS18.75%),均P<0.05。结论术后即刻康复训练结合知信行健康教育能促进急性心肌梗死PCI术后心功能恢复,更好控制心脏不良事件危险因素。     

尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心功能的影响

目的观察尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接PCI后心功能的影响。方法将接受直接PCI的STEMI患者100例随机分为尼可地尔组49例和对照组51例。观察2组PCI术后心肌血流灌注指标,评价住院期间及随访6个月心功能。结果与对照组比较,尼可地尔组PCI术后TIMI 3级血流(93.9%vs80.4%)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间14h(87.8%vs 70.6%)及ST段回落(85.7%vs 68.6%)显著升高,再灌注心律失常比例(40.8%vs 60.8%)、校正TIMI帧计数及CK-MB峰值降低(P0.05,P0.01)。尼可地尔组随访6个月B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05,P0.01)。与住院期间比较,对照组随访6个月BNP、LVEDVI、LVESVI升高(P0.05);尼可地尔组BNP降低、LVEF升高(P0.05)。对照组随访6个月MACE发生率高于尼可地尔组(47.1%vs 26.5%,P=0.034)。结论尼可地尔改善老年STEMI患者直接PCI术后心功能。