老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展

<正>老年糖尿病(DM)包括60岁以前发病延续至60岁后及60岁以后才发病,多为2型DM,大血管并发症是主要并发症。我国老年DM的患病率明显高于DM平均患病率,其中DM慢性并发症是老年DM患者致残及死亡的主要原因〔1〕。相关文献数据〔2〕显示65岁以上老年人DM发病率明显大于65岁以下人群。老年DM患者具有患病率高,知晓率、治疗率及控制率低等特点〔3〕。世界卫生组织曾报道,DM患者中高血压患病率     

氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较

<正>糖尿病(DM)的主要原因是人们的生活水平迅速提高,在饮食方面不注重健康,并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说,DM患者更容易形成斑块等,在代谢方面与正常者有一定不同,老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。1资料与方法 1.1临床资料选取我院自2010年3月至2011年12月所收治的老年DM并发高血压患者148例。按照随机数字法分成观察组和对照组。观察组74例,男36例(48.65%),女38例(51.35%);年龄51⁷8〔平均(62.7±1.7)〕岁;对照组74     

老年糖尿病患者根管治疗80例

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效方法之一〔1〕。糖尿病(DM)与牙周疾病具有一定关系,临床研究表明DM是牙周病危险因素之一,长期内分泌及代谢紊乱引起口腔防御能力降低,老年DM患者伴有口腔疾病者超过80%,是正常人的2～3倍〔2〕。本实验旨在分析老年DM患者根管治疗后疼痛发生情况及血糖控制对于远期疗效的影响。     

城乡老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及分析

目的了解城市与农村老年膝骨性关节炎(KOA)患者自我管理行为的现状。方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表、疼痛的数字评分法(NRS),对唐山市城乡296例老年KOA患者进行调查。结果运动锻炼自我管理方面农村患者得分〔(166.03±95.11)min/w〕与城市〔(155.10±99.83)min/w〕无统计学差异(P0.05);认知性症状管理方面农村患者得分〔(1.18±0.40)分〕好于城市〔(1.05±0.57)分〕(P0.05);在与医生沟通方面城市患者得分〔(0.95±0.74)分〕好于农村〔(0.57±0.55)分〕(P0.01)。结论城乡老年KOA患者自我管理水平均较低,应针对城乡自我管理的不同特点,采取相应的干预措施,从而让其学会正确有效的自我管理方法,缓解病痛,提高生活质量。     

并发症出现时间及数量对住院糖尿病患者自我管理行为的影响

<正>有效的自我管理是防治糖尿病(DM)并发症发生的有效途径〔1~3〕。本研究旨在探讨并发症出现时间及数量对住院DM患者自我管理行为的影响。1对象与方法1.1对象便利抽样选择2012年7月至2013年4月入住河北省人民医院内分泌科的DM合并并发症患者217例,均符合DM诊断标准(WHO,1999),且出现以下1项或多项并发症:1糖尿病酮症酸中毒;2高渗性非酮症DM昏迷(经治疗清醒     

社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状及影响因素

<正>糖尿病的发生和发展与饮食因素关系极为密切,不健康饮食是2型糖尿病、肥胖等疾病的主要危险因素〔1〕,绝大多数糖尿病患者健康维护通常都必须长期在社区和家里执行,患者的自我管理能力,尤其是饮食管理水平对病情控制的作用就非常重要〔2〕。本研究旨在了解社区老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2012年10月至2013年10月南通市虹西社     

合理情绪疗法对老年2型糖尿病患者心理和自我管理行为的影响

糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则〔1〕,通过患者严格的自我管理,控制血糖、血脂等各项指标在理想范围内,以减少或延缓并发症的发生〔2〕。在自我管理过程中,悲观、失望、焦虑等负面情绪可能会降低治疗的依从性和自我管理的积极性。理性情绪疗法(合理情绪疗法)对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用〔3〕。本文探讨合理情绪疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者心理和自我管理行为的影响。     

核素胃排空法测定中老年2型糖尿病患者胃运动功能的变化

<正>中老年2型糖尿病(T2DM)合并胃运动功能紊乱是其常见并发症。国外亦有报道50%的糖尿病(DM)患者合并胃运动功能紊乱〔1〕。DM患者胃动力障碍不仅使其难以做到合理膳食〔2〕,而且影响降糖药及其他药物的治疗效果〔2〕。本研究应用核素胃排空等技术对中老年T2DM患者的胃动力障碍状况进行观察。1材料与方法1.1研究对象选取北华大学附属医院2013年4月门诊就     

老年性糖尿病合并低血糖的临床研究进展

<正>随着降糖药物的广泛使用,低血糖已经成为糖尿病(DM)治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点,更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄<60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟,可诱发心脑血管意外,造成神经系统不可逆性损伤,危及患者生命〔3〕。1诊断及临床表现1.1 DM合并低血糖症的诊断标准有低血糖症状;发作时血     

老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施

<正>低血糖是糖尿病(DM)患者药物治疗中的常见并发症之一,表现为自主-交感神经过度兴奋和高级神经功能失常等相应症状,不仅可以加重DM病情,而且严重者可引起各类心脑血管事件的发生,甚至引起死亡〔1〕。老年DM患者在治疗过程中极易发生低血糖,且症状多不典型,若不及时发现并调整治疗,可产生严重后果〔2〕。本文结合文献报道及自身临床经验,对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施进行分析。     

文化程度及健康教育对农村糖尿病患者自我管理行为的影响

<正>随着人们生活水平普遍提高,农村地区的糖尿病(DM)患病率也不断攀升,有的地区甚至超过城市〔1,2〕,改善DM患者的自我管理行为是提高患者的健康水平的有效措施之一。本研究旨在探讨农村DM患者自我管理行为及其影响因素。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2011年5月随机整群抽取唐山市农村地区(2个县中有代表性的2个镇)45岁以上2型DM     

胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者80例

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者治疗的首选药物,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010版)要求,如患者无禁忌证,二甲双胍应一直保留在治疗方案中〔1〕。近期的多项临床试验显示,在T2DM治疗基础上增加基础长效胰岛素可以显著改善血糖控制情况〔2〕。本文探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年T2DM患者的临床疗效。     

老年病患者自我管理行为的干预

<正>由于绝大多数慢性病都无法通过临床治疗而治愈,需要患者长期承担对自己所患慢性疾病自我管理和自我保健的任务。据文献报道〔1〕,目前老年病患者的自我管理情况欠佳,这就直接影响到了老年患者的生活质量、疾病的治疗和康复。本文分析老年病患者自我管理行为干预的效果。1对象与方法1.1对象2010年5月至2010年10月我院老年病科住院的自我管理水平低的患者50例。纳入标准:1患多种慢性病的     

老年2型糖尿病患者C反应蛋白、白细胞介素-1β水平与其认知功能障碍的相关性

<正>2型糖尿病(T2DM)死亡率仅次于心脑血管疾病、癌症,位列第三〔1〕。研究表明〔2〕,老年T2DM是导致认知功能障碍的独立危险因素,且该病导致患者日后发生痴呆的概率约为正常人的1.6倍。本研究旨在分析T2DM患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β因子水平与其认知功能障碍的相关性。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2014年1月我院40例老年     

老年2型糖尿病患者微型营养评估与踝肱指数的相关性

<正>踝肱指数(ABI)是诊断早期糖尿病(DM)外周血管疾病的重要方式,亦是2型DM(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件重要预测因素,低ABI值导致发生心血管事件、脑卒中及死亡率增加〔1,2〕。ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性及特异性均达95%〔3〕。研究发现〔4〕,52%的DM患者存在能量摄入不足,19%的患者为低体重。尤其是老年DM患者合并肾     

糖尿病心肌重构的研究进展

<正>糖尿病(DM)心肌病(DCM)是DM的主要并发症之一,其病理生理特点为左心室舒张功能障碍,晚期也有收缩功能的降低〔1〕。近年来大量的流行病学、病理学及实验研究结果证实,心肌病变作为DM的独立并发症而存在。随着DM发病率的逐年增高,DCM已成为老年DM患者死亡的主要原因〔2〕。本文阐述DM心肌重构的病因、病理、机制及防治。1 DM心肌重构的概念DCM现已被公认是一个独立的、特异的心肌疾病,其病理     

动态血糖监测系统在监测老年2型糖尿病患者血糖波动中的临床价值

血糖波动和低血糖是糖尿病治疗过程中的常见并发症。传统观点认为,在糖尿病的治疗过程中应尽可能将血糖控制在正常范围内,降低糖尿病并发症的发生〔1〕。而近年来研究发现,强化降糖治疗不但不能使糖尿病患者受益反而可能增加患者死亡的风险〔2〕。尤其是对于老年2型糖尿病(T2DM)患者,机体耐受力和血糖调节能力均有限,在治疗过程中极易发生血糖波动,如治疗不当甚至可能危及生命。本文应用动态血糖监测系统对老年T2DM患者血糖波动情况进行监测,探讨患者血     

糖尿病患者心理健康状况对睡眠质量的影响

<正>世界卫生组织(WHO)已将糖尿病(DM)归为与生活方式有关的非传染性慢性疾病,并强调心理应激在其发生中的重要作用〔1〕。DM的高患病率及DM患者血糖控制不良与患者DM知识匮乏、生活方式不良、心理健康水平低等也有很大关系〔2〕。DM作为一种慢性终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对患者身心产生的压力易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,对疾病治疗缺乏信心〔3〕,从而影响其     

老年突发性耳聋患者治疗依从性现状及影响因素

<正>突发性耳聋(SD)老年患者听力损失较重,发病率约占14.6%〔1〕,治疗多采取积极寻找病因、药物辅以调整心理和生活方式等综合治疗,但老年SD疗效明显低于其他听力损失的患者〔1,2〕。老年SD患者生理、心理及生活方式的特殊性使治疗依从性降低,是影响疗效的重要原因之一〔3〕。本研究旨在探讨老年SD患者治疗依从性及相关因素。1对象与方法1.1调查对象2012年1~12月山西省几所三甲医院收治的     

加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病患者神经痛的疗效

<正>糖尿病(DM)周围神经痛(DPNP)是影响DM患者日常生活质量的重要因素。研究显示〔1〕,70%⁸0%的DPNP患者在接受镇痛治疗。近年来临床对于慢性神经病理性疼痛多使用加巴喷丁进行镇痛治疗,但是单药使用对于疼痛的缓解程度不佳,患者平均疼痛缓解仅为12%〔2〕。DPNP在老年患者中的高发病率及相关临床研究相对匮乏。本研究进一步验证和改善加巴喷丁的镇痛效果,旨在通过对比加巴喷丁单药和加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片对老年DPNP的镇痛效果与安