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老年人急性胆囊炎患者随着人口老龄化逐渐增多,由于老年患者高危因素较多,治疗十分棘手〔1〕。经皮经胆囊穿刺引流与小切口胆囊切除术相结合在治疗高龄高危急性胆囊炎临床疗效得到广泛的关注〔2〕。本研究观察对比高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者分别采用经皮经胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除治疗和传统胆囊切除治疗的治疗情况,探求良好的治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎的方法。 相似文献
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<正>随着CT、超声等诊断技术的发展,急性胆囊炎大多可及时获得确诊。临床治疗主要包括内科药物和手术两种治疗方法。内科药物的疗效不稳定,尤其是因结石梗阻引发的急性胆囊炎,临床多主张手术治疗〔1〕。开腹胆囊切除术的手术创伤较大,术后并发症发生率高,影响患者的康复。随着微创手术的发展,腹腔镜胆囊切除术逐渐取代开腹手术,成为临床治疗的首选〔2〕。老年患者由于身体机能的退化,且多合并有各种基础疾病,术后并发症的发生率较高〔3〕。本研究探讨老年急性胆囊 相似文献
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曹子谦 《实用心脑肺血管病杂志》2013,(7):131
目的分析进行手术治疗的老年急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床疗效。方法 32例ACC患者均进行手术治疗,其中21例患者实施单纯的胆囊切除术,4例患者实施胆囊切除并进行胆管探查术,6例患者采取胆囊大部切除术,仅1例患者采取胆囊造口术。结果经过手术及病理检查发现,急性化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎19例,合并胆囊穿孔14例。经治疗31例痊愈出院,仅1例死亡。结论对于老年ACC患者需在尽早改善患者一般情况后,尽早实施手术治疗,从而降低患者的病死率。 相似文献
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老年急性结石性胆囊炎的临床特点及外科治疗(附60例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年结石性急性胆囊炎的的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析60例老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组60例中单纯性急性胆囊炎34例,化脓性胆囊炎或胆囊积脓18例,胆囊坏疽13例,胆囊穿孔5例;合并内科疾病40例,同时合并2种以上者29例。入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、对症治疗、纠正体液平衡、控制血压血糖、选用敏感抗生素等措施,40例症状缓解后近期择期手术治疗,20例症状无改善行急诊手术。其中行开腹单纯胆囊切除术25例,胆囊切除+胆总管探查术9例,胆囊切开取石造瘘术2例,胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术22例。本组痊愈出院59例,1例发病〉72h急诊手术者死于术后多脏器功能衰竭;术后出现并发症7例,均为急诊手术患者。结论老年急性结石性胆囊炎病情进展快、合并症多;应在加强围手术期处理后,根据患者恢复情况实施手术治疗,胆囊切除术是最常用的术式。 相似文献
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老年人的胆囊切除术术后并发症和死亡率都很高 ,选择合理的手术方式对降低并发症和死亡率至关重要。我们以Dubois( 1982 )介绍的小切口胆囊切除术为背景 ,开展直视微创胆囊切除术 ,取得了较传统胆囊切除术创伤小、恢复快的效果。1 资料和方法1 1 一般资料 将无合并严重心肺疾病和糖尿病等 15 4例老年良性胆囊疾病的手术患者随机分成两组 ,传统胆囊切除术(对照组 ) 77例 ,男 3 2例 ,女 5 5例 ,年龄 60~ 80岁 (平均 65岁 )。其中急性单纯性胆囊炎 2 0例 ,急性坏疽性胆囊炎 8例 ,萎缩性胆囊炎 5例 ,胆囊结石 41例 ,胆囊息肉 3例。直视微创… 相似文献
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于守汎 《国外医学:老年医学分册》1982,(2)
近年来,胆石症胆囊炎的患者中,老年患者显著增加。本文对最近9年来某地因急性胆囊炎及其并发症而手术的患者1,990例做一分析。其中,60岁以上的老年患者为806例,占40.5%。所谓“破坏型胆囊炎”即指蜂窝组织炎性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、穿孔性胆囊炎。本组此种病例共224例,占27.7%,其余为一般的急性胆囊炎。破坏型胆囊炎的发病率与年龄的关系,见表1。 相似文献
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目的探讨急性结石性胆囊炎老年患者的临床诊治特点及方法。方法回顾性分析2012年6月-2015年6月于解放军第四五一医院诊断为急性结石性胆囊炎老年患者的临床资料。所有患者入院后均采取禁食、心电监护、抗感染、纠正体液平衡、维持血压血糖稳定等措施,根据患者病情选择腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和开腹胆囊切除术+胆总管探查术。结果共收集129例老年患者,其中急性结石性胆囊炎119例,胆囊结石伴胆囊黏膜腺瘤样增生2例,化脓性胆囊炎6例,胆囊坏疽2例;纳入患者中52例合并至少1种以上内科疾病。67例患者症状无明显改善而行急诊手术;62例症状缓解,择期行手术治疗。共108例患者行腹腔镜胆囊切除术,9例腹腔镜中转开腹胆囊切除术,9例开腹胆囊切除术+胆总管探查术。所有手术均获得成功,患者术后痊愈出院,无死亡病例。结论老年患者急性结石性胆囊炎病情危重,常伴多种内科疾病,而腹腔镜胆囊切除术是最常用的治疗方式。临床医生应充分完善术前准备,重视围手术期处理,准确把握手术指征和时机。 相似文献
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胆囊结石在我国的发病率逐年上升〔1〕,越来越多的患者需接受胆囊切除手术治疗。老年患者年老体弱 ,有特殊的生理情况和病理变化 ,如何以较小的创伤完成手术并在术后尽快恢复是治疗成功的关键。而以不同术式为老年人切除胆囊的比较分析结果尚未见报道。本文对我科过去三年中行常规胆囊切除术(conventional cholecystectomy,CC)及小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)的 70例老年患者进行回顾分析 ,以探讨在老年人中行 MC的优越性。1 资料与方法1.1 临床资料 1997年 10月~ 2 0 0 0年 8月 ,我科分别为 70例老年患者 (6 0~ 72岁… 相似文献
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特发性正常压力脑积水以步行障碍、认知障碍和尿失禁为主要表现的综合征,多发于老年人群〔1,2〕。目前治疗特发性正常压力脑积水主要是脑室-腹腔分流术〔3〕。分流术中有两种分流管可以选择,一种是固定压力分流管,一种是可调压力分流管。固定压力分流管的缺点经常导致分流过度或是分流不足,患者需要再次手术,而可调压力分流管可以根据患者具体情况调节压力,本研究旨在评价可调压分流管治疗老年特发性正常压力脑积水患者的疗效和预后。1资料与方法1.1一般资料2007~2010年我院按2004年日本制定的特 相似文献
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老年人急性坏疽穿孔性胆囊炎154例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
老年人急性坏疽穿孔性胆囊炎除具有急性胆囊炎的一般特征外,还有其自身的特殊性.现将我院收治的154例老年急性坏疽穿孔性胆囊炎患者的临床资料分析报道如下. 相似文献