一氧化氮在糖尿病脑病发病机制中的相关作用

<正>一氧化氮(NO)被认为是连接糖尿病(DM)神经病变血管学说与代谢学说的桥梁,在DM中枢神经病变的发生、发展中发挥重要作用。研究发现DM脑病(DE)大鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)活性增加,NO水平升高,NOS mRNA表达显著升高,过多的NO导致神经元损害〔1,2〕。NO的代谢失衡可导致DE大鼠学习记忆功能减退。本文就NO代谢失常在DE发病机制中的作用做一综述。     

丙型病毒性肝炎并发糖尿病的发病机制及治疗特点

<正>丙肝病毒(HCV)感染可以引起肝脏损害,进而导致全身功能紊乱,而糖尿病(DM)是以血液中葡萄糖升高为主的代谢性疾病,亦可以引起全身大血管及微血管病理改变,影响机体整体代谢,Naing等〔1〕进行的Meta分析证明HCV感染与糖尿病关系密切;Mason等〔2〕证实在DM患者中,HCV感染的患者所占比例很大。因此正确理解HCV感染致DM的发病机制,积极治疗,可提高患者远期生活质量,减轻患者痛苦。     

胰岛素和胰岛素样生长因子-1及其受体在阿尔茨海默病发病中的作用

<正>至2012年为止,美国大约有540万阿尔茨海默病(AD)患者,并且每69 s就会产生1例AD患者,到2050年,这个时间可能缩短至33 s〔1〕。流行病学调查发现糖尿病患者的AD发病率较无糖尿病者明显升高〔2〕。Akiko等〔3〕研究证实糖尿病患者的认知功能与大脑内的胰岛素信号受损有关。在AD的离体实验及动物实验中均发现胰岛素受体(IR)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)分布异常〔4〕。AD患者的尸解发现大脑中IR、IGF-1R、胰     

血小板反应素-1与糖尿病心肌病关系研究

<正>糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病(DM)患者的主要心脏并发症之一,具有发病率高、危害性大等特点,并与糖尿病患者高心力衰竭的发生率和病死率密切相关〔1〕。1972年,Rubler等〔2〕研究发现DCM是由DM引起的,以左心室功能障碍、心肌间质纤维化和心肌细胞肥大为主要特征的心肌病〔3〕,不伴随高血压、冠心病或其他心脏疾病。早期常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的舒张功能不全,晚期以收缩功能不全为     

老年2型糖尿病患者C反应蛋白、白细胞介素-1β水平与其认知功能障碍的相关性

<正>2型糖尿病(T2DM)死亡率仅次于心脑血管疾病、癌症,位列第三〔1〕。研究表明〔2〕,老年T2DM是导致认知功能障碍的独立危险因素,且该病导致患者日后发生痴呆的概率约为正常人的1.6倍。本研究旨在分析T2DM患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β因子水平与其认知功能障碍的相关性。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2014年1月我院40例老年     

褪黑素对糖尿病大鼠心功能及氧化应激反应的影响

目的 探讨褪黑素(MT)对糖尿病大鼠心脏功能及心肌组织中丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的影响.方法 雄性Wistar清洁级大鼠,高脂高糖饮食配合腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,直接给予低剂量〔10 mg/(kg体重·d)〕和高剂量〔20 mg/(kg体重·d)〕MT灌胃...     

成人晚发自身免疫性糖尿病与2型糖尿病的临床特点探讨

成人晚发性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetesin adults,LADA)是1型糖尿病的一种亚型,临床特点介于1型糖尿病和2型糖尿病(T2DM)之间。1977年有学者观察到胰岛细胞抗体阳性的T2DM患者多无肥胖、血浆C肽水平低,易出现继发口服降糖药物失效,伴有较高的自身免疫性病史,Kobayshi将此类患者称为缓慢进展IDDM,1997年ADA正式定义它为1型糖尿病的亚型〔1〕。LADA患病率在貌似T2DM人群中比例较高,约占10%〔2〕,它起病年龄较晚,从15~69岁不等〔3〕,胰岛功能呈进行性衰竭,在发病早期不易和T2DM相鉴别,但由于LADA的治疗方案和T2…     

认知功能障碍相关信号通路

<正>认知功能障碍主要表现为学习能力下降、忆力减退和理解、语言、判断受到影响,也可伴有神情淡漠、反应迟钝、表情呆滞等症状。认知功能依赖于足量的神经元及突触间的复杂联系。海马、下托、齿状、杏仁核、皮质等〔1〕区可以控制相关的认知功能。认知功能可受诸多疾病的影响:糖尿病、阿尔茨海默病(AD)、帕金森病等。此外,也有很多信号通路影响认知功能,包括:环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路、PI3K/     

动脉血氧分压对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍程度的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退〔1〕。长期缺氧可以引起神经元损害以及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能的改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标〔3〕,本研究旨在探讨缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响。     

胰岛素治疗2型糖尿病患者的利弊

<正>早期针对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者进行强化胰岛素治疗恢复胰岛素第一时相分泌、保持血糖稳定同时能避免餐后高血糖〔1〕,且能在一个较长时间内使部分受损胰岛β细胞得到休息或功能恢复,从而避免几个月甚至几年之内服用降糖药〔2〕,有学者〔3〕认为,一部分新确诊糖尿病(DM)患者如能早期正确治疗甚至能可逆性恢复健康。本文对DM发病机制及治疗原理,认识胰岛素治疗DM使用中的利弊进行综述。     

老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施

<正>低血糖是糖尿病(DM)患者药物治疗中的常见并发症之一,表现为自主-交感神经过度兴奋和高级神经功能失常等相应症状,不仅可以加重DM病情,而且严重者可引起各类心脑血管事件的发生,甚至引起死亡〔1〕。老年DM患者在治疗过程中极易发生低血糖,且症状多不典型,若不及时发现并调整治疗,可产生严重后果〔2〕。本文结合文献报道及自身临床经验,对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施进行分析。     

老年2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸水平与肾病及胰岛素抵抗的关系

我国每天新发糖尿病(DM)患者约1万6千人,约3千人死于其引起的各种并发症〔1〕。DM肾病(DN)是其最常见及严重的并发症之一,已成为引起老年人慢性肾功能不全的主要因素,5%～10%的DM患者死于肾衰竭〔2〕。同型半胱氨酸(Hcy)是人体内蛋氨酸代谢过程中形成的一种含硫氨基酸,属蛋氨酸     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征。方法将256例2型糖尿病住院患者分为老年糖尿病组(老年组)168例和非老年糖尿病组(非老年组)88例并选择37例无糖尿病老年人作为对照(对照组)。分别记录年龄、性别、体重指数、糖尿病病程,检测血清尿酸及肌酐,尿尿酸及肌酐、尿pH,计算24h尿尿酸排泄总量、尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸清除分数等,3组间进行比较。结果老年组血清尿酸水平显著高于非老年组和对照组(均为P<0.01);而肌酐清除率〔(52.8±28.5)ml/min〕低于非老年组〔(89.9±34.3)ml/min〕(P<0.01)和对照组〔(57.9±37.6)ml/min〕(P<0.05),尿pH值下降,24h尿量增加。非老年组尿酸清除率〔(7.63±4.80)ml/min〕显著高于老年组〔(4.47±3.60)ml/min〕和对照组〔(3.75±3.20)ml/min〕(P<0.01);24h尿酸排泄量显著高于老年组和对照组(均为P<0.01)。结论老年组血清尿酸水平与年龄、血清肌酐、尿酸清除率、24h尿尿酸排泄量相关,尿酸生成增多、尿酸清除能力减退及尿量减少、尿pH值减低等多种因素共同导致老年2型糖尿病患者高尿酸血症。     

核素胃排空法测定中老年2型糖尿病患者胃运动功能的变化

<正>中老年2型糖尿病(T2DM)合并胃运动功能紊乱是其常见并发症。国外亦有报道50%的糖尿病(DM)患者合并胃运动功能紊乱〔1〕。DM患者胃动力障碍不仅使其难以做到合理膳食〔2〕,而且影响降糖药及其他药物的治疗效果〔2〕。本研究应用核素胃排空等技术对中老年T2DM患者的胃动力障碍状况进行观察。1材料与方法1.1研究对象选取北华大学附属医院2013年4月门诊就     

老年糖尿病肾病临床中药治疗最新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见并发症之一,发病率为20%～40%,DN已成为导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素〔1〕。一旦临床肾病发生,如不进行有效干预,几年之内肾小球滤过率逐渐下降,10年后50%,20年后75%以上的患者将发展为ESRD〔2〕。老年DN属中医消渴肾病范畴,是指     

胰岛素增敏剂对2型糖尿病患者一相分泌的影响

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是引起2型糖尿病(T2DM)的主要病理生理机制〔1〕,其中胰岛β细胞功能缺陷是T2DM发生、发展的关键。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果表明:T2DM患者在临床高血糖出现之前的若干年即已发生胰岛细胞分泌功能的减退,在糖尿病的自然病程中,胰岛素分     

高原地区静止性脑梗死患者认知障碍状况

<正>近年来随着磁共振成像(MRI)等检查手段的进步,静止性脑梗死(SCI)诊断率已明显上升〔1〕,成为脑梗死中最常见的类型〔2〕。近年来研究发现,SCI并不是真的没有神经系统症状的体征,它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征如头晕、头痛、视野缺损及认知功能下降等〔3〕。目前临床通常使用简易精神状态量表(MMSE)来评估患者认知功能,蒙特利尔量表(Mo CA)推出后〔4,5〕。本研究拟探讨兰州地区(平     

2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

社区糖尿病老年人睡眠状况

<正>改善睡眠质量有助于预防或延缓2型糖尿病(T2DM)的发生,相反睡眠障碍将影响糖尿病的治疗效果〔1~3〕。研究发现睡眠时间的减少等睡眠障碍与T2DM的发病率有关联〔4,5〕,本研究旨在探讨社区老年人患糖尿病对睡眠质量的影响及其相关性。     

2型糖尿病与白细胞介素-10及其基因多态性的关系

<正>糖尿病前期患病率约为24.5%〔1〕。同时糖尿病又可增加严重的老年性疾病风险,比如糖尿病能够增加卒中风险2⁵倍〔2〕,而2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动也可以增加动脉粥样硬化斑块风险〔3〕。T2DM发病机制尚未完全阐明,近年来研究认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应,炎症在糖尿病的发病机制中起媒介作用。血浆中白细胞介素(IL)-10主要来自Th2细胞的分泌,它参与机体的慢性炎性反应,同时以不同