全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 31例晚期前列腺癌患者应用全雄激素阻断方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组患者年龄 5 7～ 75岁 ,平均 67岁。就诊症状为排尿困难 2 2例 ,血尿 5例 ,骨痛无力 4例。所有病例直肠指检均触及前列腺硬结 ,前列腺特异抗原( PSA)均高于正常值 (其中 1 3例 >1 0 0 ng/μl) ;前列腺穿刺活检阳性。高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 1 0例。2 4例入院后发现远处转移 (多发骨转移 2 1例 ,盆腔淋巴结转移 3例 ) ,4例发现前列腺包膜外浸润。治疗方法 :2 9例患者行双侧睾丸切除术 ,2例患者…     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

药物去势与手术去势治疗对晚期前列腺癌患者生活质量影响的比较

目的调查间歇性雄激素阻断治疗（Intermittent Androgen Blockade,IAB）和持续性雄激素阻断治疗既手术去势（Surgical Castration）对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表对51例接受IAB治疗和69例接受手术去势的晚期前列腺癌患者,分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后1年进行3次生活质量调查。结果IAB和手术去势都能提高患者总体健康状况,缓解全身或局部疼痛（P〈0.01）并改善排尿症状（P〈0.01）。尽管IAB和手术去势均使患者总体生活质量下降,尤其表现在性功能状态方面,但IAB在治疗间歇期时各项功能逐渐恢复,而手术去势对生活质量的影响却不可逆转。结论IAB和手术去势对晚期前列腺癌患者的机体与心理都有不同程度的影响,但IAB对生活质量的影响是可恢复的。     

125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌

目的探讨经直肠超声引导下125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌的临床价值.方法病例30例,其中C期23例,D期7例,行直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入及双例睾丸切除术,术后1 w服用抗雄激素药物,其中D期患者,术后1月行转移灶外放疗.结果 30例手术顺利,平均植入125I放射粒子68粒,平均手术时间90 min,平均住院时间6 d.术后随访平均16个月,完全反应22例,部分反应5例,病情稳定2例,病情恶化1例,PSA无进展生存率97%(29/30),无1例出现严重的并发症.结论 125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌安全、微创、并发症发生率低、疗效肯定.     

全雄激素阻断治疗对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响

目的探讨全雄激素阻断治疗(CAB)对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法根据患者是否施行根治性前列腺切除术将79例老年非转移性前列腺癌患者分为CAB组40例(未行前列腺切除术)和对照组39例(行前列腺切除术)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评价两组治疗前、治疗6、12个月后的认知功能。结果治疗6、12个月后,CAB组Mo CA总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组(P0.05)。CAB组治疗6、12个月后的血睾酮水平均与同期Mo CA总分呈正相关(r=0.235、0.221,P0.05)。结论CAB可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能,早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。     

TUVP联合去势术及雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察

应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合去势术及雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者68例。结果68例患者手术成功,无并发症.术后随访3个月-3 a。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（27.6±3.8）分下降到（9.4±2.1）分,P〈0.05;前列腺特异性抗原（PSA）术前为（67.2±5.3）μg/L,术后30min为（65.8±6.4）μg/L,术后2个月为（5.6±1.8）μg/L,两两比较,P均〈0.05。认为用TUVP联合去势术及术后雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻前列腺癌的有效方法。     

前列腺癌Gleason评分与最大限度雄激素阻断治疗的相关性

目的探讨不同前列腺癌(PCa)穿刺标本Gleason评分(GS)与最大限度雄激素阻断治疗(MAB)效果的相关性。方法 80例PCa患者,29例因自行中断治疗、随访失败及未按计划复查前列腺特异抗原水平(PSA)而被排除,入组51例,25例采用手术去势+抗雄药物治疗(双侧睾丸切除术联合非类固醇抗雄激素药物氟他胺),26例采用药物去势+抗雄药物治疗(戈舍瑞林联合非类固醇抗雄激素药物比卡鲁胺),入组病例均于治疗前、治疗后3、6个月进行血清PSA测定。结果两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。根据GS进行分组,各组治疗前、治疗后3、6个月后的血清总PSA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术去势+抗雄药组与药物去势+抗雄药物治疗疗效无明显差异。前列腺癌穿刺标本GS与MAB无显著相关性。     

老年前列腺癌患者雄激素去势治疗后的长期心力衰竭风险的回顾性研究

目的 回顾性分析美国国立癌症数据库(SEER)老年前列腺癌患者雄激素去势治疗(ADT)后的长期心力衰竭(HF)风险,并分析ADT和HF风险的相关性. 方法 回顾性观察性研究.纳入1996-2003年在SEER数据库中老年(≥65岁)前列腺癌患者,根据是否给予ADT治疗分为ADT组(82 514例)和对照组(121 85...     

PKRP联合全雄激素阻断治疗伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌（附50例报告）

目的观察经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）联合全雄激素阻断（TAB）治疗伴膀胱颈梗阻（BOO）晚期前列腺癌的临床效果。方法研究对象为50例伴BOO的晚期前列腺癌患者,均应用Cyrus—PKS及电切镜行PKRP,记录手术时间、术中出血量等;同时联合抗雄激素受体＋去势TAB治疗。术前及术后3、6和12个月分别进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,采用尿流计检测最大尿流率（Qmax）,采用电化学发光法检测血清总前列腺特异抗原（tPSA）。结果手术均顺利,术中均未输血;与术前比较,术后3、6和12个月IP．SS、QOL及Qmax、tPSA均有显著差异,P均〈0．05。结论PKRP联合TAB治疗伴BOO的晚期前列腺癌,能迅速缓解下尿路梗阻症状、提高患者生活质量、降低血清tPSA水平,有望延长患者生存期。     

12例前列腺癌根治术前最大雄激素阻断治疗临床观察

自2003年以来,我们对12例局限性前列腺癌患者术前辅以最大雄激素阻断治疗（MAB）,效果满意。现报告如下。     

TURP联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌(附46例报告)

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）联合全雄激素阻断（TAB）治疗中晚期前列腺癌的效果。方法回顾性分析TURP联合TAB治疗的46例合并膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者的临床资料。结果46例均一次治疗成功。术后随访6～24个月,膀胱出口梗阻症状明显改善,骨痛消失,骨转移灶缩小。结论TURP联合TAB能提高膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者生存质量。     

药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效研究

目的 探讨药物去势治疗前列腺癌合并尿潴留的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2017年6月至2020年6月32例前列腺癌合并尿潴留患者的临床资料.患者年龄65～95岁,中位年龄为79.6岁;临床分期为Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期19例.患者均不耐受或不愿意接受根治性手术治疗,不同意行经尿道前列腺电切或膀胱造...     

激素难治性前列腺癌药物治疗进展

我国前列腺癌发病率已由 195 0年代的 0 .2 / 10万人口升至 1990年代的 1.2～ 3.4 / 10万人口 ,70岁以上男性 ,前列腺前期癌的发病率为 2 5 % ,其中一小部分可发展成临床前列腺癌。依据前列腺增生术后病理证实 ,我国前列腺偶发癌为 4 .9%～5 .4 %。前列腺的生长与睾丸存在相互关系 ,因此行手术切除睾丸或前列腺来治疗前列腺癌 ,大部分患者的血清酸性磷酸酯酶合成减少 ,并且症状改善。但应用激素治疗只能对极少数的晚期前列腺癌患者产生持续的作用 ,雄激素去势后的平均生存期为 18个月。结果 ,所有接受雄激素去势的患者均产生了耐受性 ,血清…     

去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的药物治疗新进展

<正>目前,随着对前列腺癌的认识越发深入以及前列腺癌细胞抗原(PSA)筛查的广泛展开,我国前列腺癌的诊断率呈上升趋势。但是多数患者在诊断时已经错过了进行根治性手术的机会。内分泌治疗是这一部分患者的首选治疗方式。在经过12~18个月的内分泌治疗后,一部分患者逐渐对内分泌治疗不敏感,进入了前列腺癌的下一个阶段:去势抵抗性前列腺癌(CRPC),并且多数患者伴有骨转移或远处脏器的转移。这些     

激素非依赖性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌是欧美国家男性患者中最常见的肿瘤.在美国前列腺癌影响着1/6男性,超过200万人患有此病.在我国前列腺癌(PC)的发病率也在不断增加.该疾病如果早期发现,癌细胞局限在前列腺内,外科手术非常有效,几乎100%患者可以在几年之内保持无癌状态[1].然而,癌细胞一旦扩散,其后果几乎是致命的.     

非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断治疗间隙期的应用

目的 研究非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断(IAB)治疗间隙期的应用是否能延缓晚期前列腺癌的疾病进展. 方法 87例晚期前列腺癌患者分2组,A组49例行单纯IAB治疗,B组38例在IAB治疗的基础上间歇期采用非那雄胺治疗.比较2组患者的疾病治疗周期和疾病进展时间. 结果 A组患者共完成89个治疗周期,平均治疗周期为(12.8±5.4)个月,其中治疗期为(6.6±3.5)个月,间歇期为(7.1±4.8)个月;B组患者共完成85个治疗周期,平均治疗周期为(15.3±5.9)个月,其中治疗期为(6.9±3.2)个月,间歇期为(9.2±3.9)个月;B组治疗周期和间歇期长度大于A组(P=0.0428,P=0.03).B组3年疾病进展率(28.4±2.7)%,低于A组的(34.8±3.5)%(P=0.0350). 结论 非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性IAB间隙期的应用能延缓晚期前列腺癌的疾病进展.     

醋酸阿比特龙、多西他赛分别联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效比较

目的 对比观察醋酸阿比特龙联合泼尼松与多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果.方法 mCRPC患者62例,30例行醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗(阿比特龙组),32例行多西他赛联合泼尼松治疗(多西他赛组).记录前列腺特异抗原(PSA)水平变化、原发灶体积大小变化、骨转移灶情况、转移淋巴结情况...     

激素难治性前列腺癌治疗进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见肿瘤之一，在美国占男性肿瘤死亡率第二位，近年来在我国的发病率和死亡率也逐年升高。前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤，所以大多数前列腺癌开始对祛除雄激素治疗是有效的，但大多数患者在接受内分泌治疗后18-24个月会转变成为激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer．HRPC），而HRPC的治疗一直是前列腺癌治疗的难点。     

雄激素受体对前列腺癌PC3细胞株增殖能力的影响

目的研究雄激素受体（AR）对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3增殖能力的影响。方法将含有AR的质粒（Pbabe-AR）稳定转染到PC3细胞,建立起新的细胞系PC3-AR,并用实时逆转录聚合酶链反应（Q—PCR）、蛋白免疫印迹试验（Western blot）和荧光素酶法确认AR的表达水平和功能;用MTT法、软琼脂糖凝胶实验检测AR对体外培养PC3细胞增殖的影响。结果PC3-AR细胞能够稳定表达有功能的AR;MTT实验显示PC3-AR细胞体外生长慢于PC3-v细胞,加入DHT以后效果更加明显。相对于PC3-v,PC3-AR在软琼脂糖凝胶中形成的克隆明显减少。结论AR能够降低PC3-AR细胞在体外的增殖能力。     

TURP联合间断性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(附40例报告)

对40例晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）＋双侧睾丸切除术＋间断应用抗雄激素药物治疗。治疗后平均随访28个月。所有患者排尿通畅,无血尿,直肠指诊前列腺缩小,血清前列腺特异性抗原（PSA）明显下降,11例骨转移者骨痛减轻或消失,复查CT或X线显示转移灶缩小。带瘤生存〉3a者21例。死亡8例,其中3例死于心脑血管疾病,5例死于全身衰竭。认为TURP联合雄激素阻断（IAB）能显著缓解晚期前列腺癌患者的临床症状,改善其生活质量,延长寿命。