额颞叶痴呆患者的临床病理学特征：1例分析

目的：探讨额颞叶痴呆的临床和病理学特点。方法：对1例额颞叶痴呆患者进行临床分析，并对死亡后脑和脊髓进行了组织学观察和免疫组化研究。结果：此例患者隐袭起病，渐进性发展，以言语障碍、吞咽呛咳、记忆力减退及情绪改变为主要表现，较早出现运动障碍及延髓麻痹，脑部及脊髓组织病理及免疫组化检查显示额颞叶皮质神经元大量丢失，组织微空泡变，tau及ubiqutin免疫组化染色阳性，无明显的胶质细胞增生。结论：额颞叶痴呆在影像学检查正常的情况下仅根据临床表现很难与其他脑部病变相鉴别，故病理检查对其诊断有十分重要的价值。     

额颞叶痴呆1例报告并文献复习

额颞叶痴呆(FTD)是一组由前额叶和颞叶变性引起的进行性神经退行性疾病。FTD病理表现与阿尔茨海默病(AD)不同,占所有痴呆患者的10%-20%。通过18 F-FDG-PET、11 C-PIB-PET联合显像明确FTD的报道较少,现将本科诊治的1例FTD报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,64岁,主诉:"行为异常、记忆力减退3年,言语困难17个月,吞咽困难1个月,发热1天"于2018年1月入院。病人于2015年3月出现3次外出后遗忘携带钥匙,经常易怒。     

额颞叶痴呆伴运动神经元病一例

患者女,68 岁,因行为异常2 年,双上肢无力、肌肉萎缩1 年于2010 年11 月3 日入院.患者入院2 年前经济损失后出现失眠,不爱说话,不爱吃饭,于当地医院心理门诊就诊,予睡眠药(具体不详)及氯丙嗪无好转,并出现四肢抖动.用药2 个月后停药.饮食睡眠仍差,以后逐渐出现行为异常,表现为走在路上捡瓶子,见到零钱就拿,乱买东西,家人劝阻不听从;坐不住,每天无任何目的往返于女儿家及亲戚家十多次,每次停留数分钟,活动范围固定.半年前去女儿家曾迷路2 次,每晚给女儿打电话说相同的事.有性格改变,少语.     

额颞叶脑挫裂伤的手术治疗

目的探讨去骨瓣减压术治疗重度额颞叶脑挫裂伤的手术时机和手术指征。方法对79例去骨瓣减压术治疗的重度额颞叶脑挫裂伤患者进行回顾性分析。结果术后60个月GOS评分恢复良好36例,中残15例,重残12例,植物生存7例,死亡9例。结论重度额颞叶脑挫裂伤的手术指征不能硬搬幕上血肿量≥30ml,中残结构移位≥10ml的标准,要根据患者的意识、GCS积分、动态CT图例中的脑室系统、基底池改变情况作出正确的判断。     

经颅磁刺激在阿尔茨海默病与额颞叶痴呆鉴别诊断中的应用

目的探讨经颅磁刺激(TMS)在阿尔茨海默病（AD）与额颞叶痴呆（FTD）鉴别诊断中的应用价值。 方法共选取符合入组标准的AD患者70例（纳入AD组）及FTD患者50例（纳入FTD组）,收集记录其一般资料情况。采用TMS检查2组患者静息运动阈值、易化运动阈值及皮质静息期,并对其结果进行比较、分析。 结果2组患者在年龄、性别、受教育年限等方面组间差异均无统计学意义（P>0.05）。经TMS检查发现,AD组患者静息运动阈值［（44.21±7.770）%］、易化运动阈值［（31.81±5.947）%］均较FTD组［分别为（47.84±9.671）%和（34.75±6.751）%］明显降低,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;AD组患者皮质静息期［（151.5±31.0）ms］较FTD组皮质静息期［(159.8±29.53)ms］有缩短趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论通过TMS检查发现,AD患者运动皮质兴奋性较FTD患者明显增强,提示TMS检查可作为鉴别诊断AD与FTD患者的有效辅助手段。     

额颞痴呆的临床与病理特征

额颞痴呆包含很多病,经典的是pick氏病。主要介绍额颞痴呆的临床表现、影像学改变、近年来这个领域神经生化方面的重大进步、与阿尔茨海默病的鉴别诊断。     

额颞叶痴呆患者的临床病理学特征:1例分析

目的:探讨额颞叶痴呆的临床和病理学特点。方法:对1例额颞叶痴呆患者进行临床分析,并对死亡后脑和脊髓进行了组织学观察和免疫组化研究。结果:此例患者隐袭起病,渐进性发展,以言语障碍、吞咽呛咳、记忆力减退及情绪改变为主要表现,较早出现运动障碍及延髓麻痹,脑部及脊髓组织病理及免疫组化检查显示额颞叶皮质神经元大量丢失,组织微空泡变,tau及ubiqutin免疫组化染色阳性,无明显的胶质细胞增生。结论:额颞叶痴呆在影像学检查正常的情况下仅根据临床表现很难与其他脑部病变相鉴别,故病理检查对其诊断有十分重要的价值。     

脑血管病性痴呆的临床研究

随着脑血管病发病率的升高,脑血管病性痴呆患者日益增多。目前对脑血管病性痴呆尚无成熟的治疗方法及统一的检测方法。我们以长谷川简易痴呆调查表(改良长谷川简易痴呆表,以下称“长谷川表”)为指标,对70例脑     

痴呆的结构性脑成像研究

结构性脑成像检查是痴呆诊断和病情发展评价的重要依据。对近年来结构性脑成像检查结果的定性和定量分析基本方法及其影响因素进行分析,用结构性脑成像对较常见的痴呆阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆等的研究结果进行了综述,并阐述了结构性脑成像之于痴呆的应用和研究前景。     

额颞叶痴呆与阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的差异性研究

[目的]观察额颞叶痴呆(FTD)与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和神经精神行为的差异性.[方法]选择2014年3月至2015年10月于本院接受治疗的FTD与AD患者为研究对象,其中FTD患者40例,AD患者60例,采用简易精神状态评定量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、神经精神问卷(NPI)和日常生活能力评定量表(BI)对两组患者的认知功能和神经精神行为进行观察.[结果]AD组患者的定向力、瞬时记忆、短时记忆水平较FTD患者高,而语言能力、延迟回忆和长时延迟再认能力较FTD患者低,具有统计学意义(P<0.05);FTD组患者妄想、幻觉、激越、脱抑制和易激惹情况较AD组患者严重,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者日常生活能力各维度得分均无明显差别(P>0.05).[结论]FTD与AD患者认知功能和神经精神行为存在明显差异,可作为临床观察指标.     

额颞叶痴呆MAPT基因的研究进展

额颞叶痴呆是一种隐匿起病、进行性的神经变性性疾病,是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见早发型痴呆类型,具有高度遗传异质性。近年来,额颞叶痴呆的基因研究正在如火如荼进行,目前已证实7种单基因突变可导致额颞叶痴呆。其中MAPT基因是最早被发现与额颞叶痴呆有关的致病基因,也是最主要最常见的一种致病基因。本文将就MAPT基因的结构、功能及其突变类型、动物模型、未来治疗方向在额颞叶痴呆中的研究现状进行综述。     

额颞叶痴呆伴肌萎缩侧索硬化1例临床护理

近年来,我们收治1例额颞叶痴呆(FTD)伴肌萎缩侧索硬化(ALS)患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,77岁,主因"记忆力减退1年,性格改变半年"而人神经内科.患者于1年前出现记忆力减退,以近期记忆力减退尤为明显,无法回忆当日或前日进食何种食物,据家属诉近半年来患者性格较前改变,常疑心保姆偷钱或偷吃自己的药物,反应迟钝,理解力减退,时有答非所问,偶有视幻觉,常自觉双下肢无力,行走不稳,需旁人搀扶方能下床活动.入院查体:神志清楚,精神差,言话欠流利,反应迟钝,计算力减退、理解力、近期记忆力减退,定向力正常.     

额颞痴呆的临床与病理特征

额颞痴呆包含很多病，经典的是pick氏病。主要介绍额颞痴呆的临床表现、影像学改变、近年来这个领域神经生化方面的重大进步、与阿尔茨海默病的鉴别诊断。     

痴呆的结构性脑成像研究

结构性脑成像检查是痴呆诊断和病情发展评价的重要依据。对近年来结构性脑成像检查结果的定性和定量分析基本方法及其影响因素进行分析,用结构性脑成像对较常见的痴呆阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆等的研究结果进行了综述,并阐述了结构性脑成像之于痴呆的应用和研究前景。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较

目的：分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知及精神行为特征。方法：按世界卫生组织的疾病国际分类第10版(international classification of disease,10 version,ICD-10)诊断标准收集68例AD和89例VD，对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表(congnitive abilities screening instrument C-2.0)量表评定。结果：AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状(psychological and behavioral symptoms of demearia，BPSD)等方面与VD差异有显著性意义。AD女性多于男性，VD则相反，性别比较，X^2=20．50，P&;lt;0．05；AD的受教育年数少于VD(t=2．81，P&;lt;0．05)；认知功能方面，AID组在心算力、定向力及画图能力方面较VD受损严重(t=2．72～6．00，P&;lt;0．05)；BPSD方面AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与VD差异有显著性意义(t=7．58～34．01，P&;lt;0．05)。结论：AD与VD患者在认知及精神行为方面特征不同。     

阿尔茨海默病与脑血管病变

目的：探讨脑血管病变在阿尔茨海默病中的作用。方法：对34例临床诊断为阿尔茨海默病患者进行头颅CT或磁共振、经颅多普勒和颈部彩色多普勒超声检查。结果：34例中，皮质下动脉硬化性脑病23例(68％)；其中14例行颈部彩色多普勒超声检查结果显示11例(79％)颈动脉硬化并斑块形成；19例行经颅多普勒检查结果14例(74％)动脉粥样硬化；显示经颅多普勒和颈部彩色多普勒超声检查均有异常改变者的年龄比仅有1项检查异常改变者的年龄大，简易精神状况检查法评分更低。结论：脑血管病变在阿尔茨海默病的发病中可能起着重要的作用。     

嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆1例

目的:观察人胚胎嗅鞘细胞移植治疗额颞叶痴呆的有效性。方法:选择2006-04-04于北京市虹天济神经科学研究院和北京市西山医院暨北京康复中心神经外科就诊患者1例,男性,57岁,因“行为异常,性格及言语改变2年4个月”入院。患者知情同意并签署知情同意书。入院查体双侧Hoffmann征可疑阳性,双侧Babinski征未引出。头颅MRI示双侧额颞叶脑沟、侧裂池增宽,脑实质萎缩明显,诊断为额颞叶痴呆。局麻下对患者进行人胚胎嗅鞘细胞移植术,于双侧额叶放射冠位置分别注射人胚胎嗅鞘细胞约100万个。移植前后使用日常生活活动量表评价患者神经功能。量表包括吃饭、穿衣、购物等20个日常行为活动项目。评分分4级:1级-可由自己完成,无困难;2级-完成有些困难;3级,需要帮助;4级-能力丧失,根本无法完成;如受试者从未做过的项目或无从了解的项目,则记为9,不计入总分。总分20分为正常;>20分为功能低下。结果:术后无任何并发症及不良反应。移植术后3周患者情感、认知方面有所改善。日常生活活动量表与术前比较,分数由43分下降至32分。术后6周电子邮件随访,神经功能继续改善。结论:人胚胎嗅鞘细胞移植后近期可部分改善额颞叶痴呆患者神经系统功能,提高生活质量,其恢复机制和长期效果有待进一步观察。     

螺旋CT血管造影在脑血管病变中的应用

螺旋ＣＴ血管造影 (ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇ ｒａｐｈｙ ;ＳＣＴＡ)正越来越广泛地应用于临床 ,由于脑血管细且迂曲 ,颅内解剖结构复杂 ,其成像技术及应用较复杂 ,本文对脑血管ＳＣＴＡ的成像技术及临床应用进展作一综述。1　脑血管ＳＣＴＡ成像技术1.1对比剂的使用[1,7,13 ] 　包括延迟扫描时间、注射速度及总量。由于靶动脉内对比剂达到峰值的时间个体差异大、脑动脉及静脉的循环间隔时间仅 6～ 8ｓ,因此 ,确定注射对比剂后延迟扫描时间的最佳方法是行小剂量试验或靶血管内对比剂到达预设阈值时自动启动扫描(如ＳｍａｒｔＰｒｅｐ)…