血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色对贫血的诊断价值

贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值下限.临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MeA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)、白血病性贫血、铁粒幼细胞性贫血(SA)和继发性贫血(感染性贫血、肾性贫血、恶性肿瘤所致的贫血等).本文通过对293例贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓铁染色的结果分析并与健康对照组结果比较,旨在探讨这些指标对贫血的诊断和鉴别诊断价值.     

细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白联合检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的：探讨细胞形态学、骨髓铁染色及血清铁蛋白（SF）对缺铁性贫血的诊断价值。方法：对35例缺铁性贫血（IDA）及24例非IDA病人，行骨髓穿刺涂片及静脉采血分离血清，分别以瑞氏－姬姆氏法及亚铁氰化钾法染色骨髓涂片行细胞形态学及铁染色检查；以ELISA双抗体夹心法测定血清SF，并对结果作相关统计学评价。结果：细胞形态学、铁染色及SF对IDA的诊断敏感性分别为91.4%、85.7%、85.7%，以形态学最高，而SF对IDA的诊断特异性及阳性预测值可高达100％。3者中以形态学所有评价指标最优。将3者分别作2、3项联合检测，各组组合均可大大提高诊断敏感性，形态学＋铁染色、形态学＋SF及3项同时检测敏感性可达100％。联合检测以形态学＋SF最优，其各项评价指标在各组合中均列首位，且两者联检特异性下降不很明显。结论：细胞形态学、骨髓铁染色及血清SF对缺铁性贫血均具有较好的诊断价值，联合检测可显著提高诊断敏感性，尤以细胞形态学＋SF为最佳。     

血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值

①目的 探讨血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值.②方法 采用全自动生化分析法、化学发光法和普鲁兰反应法分别对65例缺铁性贫血组、158倒非缺铁性贫血组和38倒健康对照组患者进行血清铁、铁蛋白和细胞内外铁检测.③结果 缺铁性贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁明显减少,与非缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P（0.01）;非缺铁性贫血组血清铁、铁蛋白和细胞内、外铁琦增高,与缺铁性贫血及健康对照组比较有非常显著性差异（P＜0.01）;④结论 血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁的多少能灵敏的反应机体对铁的贮存和利用水平,对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.     

骨髓细胞学联合骨髓铁染色 血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别诊断中的意义

目的讨论骨髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白在不明原因贫血患者诊断和鉴别中的意义。方法选择2016年1月至2018年10月在我院收治的60例不明原因贫血患者,采用德国罗氏发光Cobas E601及珠海BASO配套试剂,检测不明原因贫血患者的骨髓细胞学、骨髓铁染色、血清铁蛋白。结果通过检查后,有45例患者(75%)的贫血原因明确,其中缺铁性贫血21例(35%),巨幼细胞性贫血8例(13%),慢性病性贫血10例(17%),溶血性贫血5例(8%),另外还有12例(25%)贫血原因暂不明确。结论髓细胞学联合骨髓铁染色、血清铁蛋白的检测能够确诊不明原因患者的贫血,在临床中对于鉴别患者贫血有着重要作用。     

在贫血性疾病的诊断中骨髓铁染色、血清铁蛋白相关性研究的意义

目的 探讨骨髓铁染色、血清铁蛋白检测结果的相关性在贫血性疾病诊断及预后的临床价值.方法 207例贫血性疾病患者,用雅培i2000化学发光仪测定血清铁蛋白,普鲁兰反应试剂检测骨髓铁,其中排除肝病、发热及铁剂治疗的患者84例(第1组);白血病组55例(第2组);恶性疾病、感染、发热、肝病及铁剂治疗组68例(第3组);正常对照组:男性141例,女性171例.结果 单纯缺铁性贫血患者的骨髓铁染色与血清铁蛋白含量明显低于正常参数值;第1组的患者:骨髓铁染色和血清铁蛋白呈良好的正相关(n=84,γ=0.475,P＜0.01);白血病患者(第2组)的骨髓铁染色与血清铁蛋白含量之间也呈显著正相关(n =46,γ=0.620,P＜0.01);慢性白血病患者血清铁蛋白含量的增高和变化不如急性白血病明显;第3组骨髓铁染色与血清铁蛋白含量之间无相关关系(n =68,γ=0.168,P＞0.05).结论 在排除肝病、发热及铁剂治疗的情况下,患者血清铁蛋白含量可反映机体贮存铁的水平,此时可不需要骨髓穿刺,可以用测定血清铁蛋白含量来了解机体铁储存情况.白血病患者血清铁蛋白含量变化幅度显著高于骨髓铁染色,发病时显著增高,完全缓解时可降至正常或近乎正常,当复发或病情恶化时又升高,骨髓铁染色变化幅度不大.因此可以通过观察血清铁蛋白动态变化,来判断病情是否缓解或复发或病情恶化,以评估疗效.     

108例血清铁蛋白与骨髓铁染色比较

为探讨血清铁蛋白(SF)与骨髓铁染色的对比意义,本文进行了108例 SF 和骨髓铁染色检查。结果显示:SF 值低者,骨髓细胞内、外铁亦低;反之亦然。二者具有基本相同的临床意义,均能很好地反映机体铁贮备,是铁营养指标检查的理想方法。有条件的医院开展两项检查尤佳,而骨髓铁染色检查则适于临床广泛开展。     

骨髓铁染色对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值。方法:选取缺铁性贫血、慢性疾病性贫血的骨髓片行染色检查,显微镜下检测细胞内外铁。结果:缺铁性贫血和慢性疾病性贫血患者细胞内铁明显减少;缺铁性贫血患者细胞外铁明显减少,慢性疾病贫血患者胞外铁明显增加(P<0.001)。结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性血和慢性疾病性贫血简单易行的方法。     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

骨髓铁粒染色在贫血诊断中的价值

贫血是一种常见病症 ,由于发病原因及机理不同 ,治疗方法也应各有差异 ,因此贫血原因的正确诊断是合理和有效治疗的基础 ,铁粒染色检查对贫血病因的诊断是简便而有价值的诊断方法。有助于了解铁的负荷状态 ,及多种贫血或其它内科疾患的鉴别 ,我院自1986年开展此项检查 ,将检查结果及对贫血的诊断价值分析报告如下。1　材料与方法1.1　资料来源　我院 1986年～ 2 0 0 0年住院及门诊各种贫血病人共 2 13例 ,其中男 89例 ,女 12 4例 ,年龄 12～ 75岁 ,其中缺铁性贫血 (ＩＤＡ) 131例 ,溶血性贫血 2 8例 ,骨髓增生异常综合征 (难治性贫血伴铁粒…     

骨髓铁蛋白诊断缺铁性贫血的价值

目的了解骨髓和血清铁蛋白对缺铁性贫血的珍断价值。方法缺铁性贫血55例分轻、中、重3组,分别为13、31、11例。正常对照组26例。采用放射免疫竞争抑制法测定骨髓铁蛋白和血清铁蛋白含量。结果各组缺铁性贫血患者骨髓铁蛋白含量均明显减低。轻度缺铁性贫血患者与正常对照组骨髓铁蛋白比较,有显著差异(P<0．01);血清铁蛋白比较,差异无显著性(P>0．01)。中度以上缺铁性贫血与正常对照组骨髓和血清铁蛋白比较,差异有非常显著性(P<0．01)。结论骨髓铁蛋白检测是缺铁性贫血实验室诊断的重要依据,特别对轻度缺铁性贫血的早期诊断有重要意义。     

铁代谢及骨髓铁染色在贫血患者诊断中的应用

贫血是多种原因引起的循环血液中红细胞、血红蛋白和血细胞比容低于参考值下限的一种症状。通过检测血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）和骨髓细胞内外铁含量,可以查明患者贫血原因或排除某些疾病,是临床常用的检测方法。网织红细胞（RET）是反映骨髓造血功能的重要指标,     

血液病患者骨髓铁染色结果分析

血液病患者骨髓铁染色结果分析固原地区医院检验科陶恩喜，韩世科骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞的检查结果，能提供体内可利用铁的贮存情况及反映体内铁的多少与骨髓利用情况。骨髓铁染色结果将有助于各类贫血的鉴别诊断，并可作为铁剂治疗的一种灵敏而可靠的指标。本文收集了...     

骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断价值

目的研究骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断意义。方法骨髓活检、塑料包埋、改良的骨髓组织铁染色方法和半定量分析。结果在402例各种贫血患者中,缺铁性贫血全部骨髓巨噬细胞内铁阴性,阳性率>85%的贫血有铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和脾功能亢进。阳性率<70%的贫血有骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、肾性贫血、慢性淋巴细胞白血病。二者的差异非常显著(P<0.01)。经对照分析,骨髓巨噬细胞内铁与骨髓涂片铁染色阴性符合率为61%～62%。与血清铁蛋白阴性符合率为78%～83%。骨髓巨噬细胞内铁阳性强度与血清铁蛋白之间显著相关,比较有统计学意义(P<0.01)。骨髓增生异常综合征的阳性强度明显高于再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血(P<0.01)。结论骨髓巨噬细胞内铁测定在了解机体铁贮存方面其敏感性、特异性都优于骨髓涂片铁染色,并且在有些贫血的鉴别诊断上有重要价值。     

红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的：探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法：对388例缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查。选取388例IDA及255例慢性病性贫血（chronic diseases anemia,ACD）患者进行平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin,MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析。结果：388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25%～92.34%,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高。与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性最高,达99.9％。MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用。结论：异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值。     

巨幼细胞贫血与再生障碍性贫血铁染色特征观察

目的:分析巨幼细胞贫血(MA)以及再生障碍性贫血(AA)的铁染色特征,并分析其作用机制。方法:收集2010年1月~2013年9月期间,我院收治的23例MA患者作为MA组,23例AA患者作为AA组,取骨髓涂片采用普鲁士兰反应以及核固红复染色,检测两组各型细胞的细胞阳性率。结果:MA组的细胞外铁≥+++所占比例显著低于AA组;MA组Ⅲ~Ⅳ型铁粒幼细胞的阳性率以及总阳性率显著高于AA组;MA组的铁粒幼细胞积分显著高于AA组,P均0.05。结论:MA与AA的细胞外铁增加程度差异较大,经骨髓铁染色可反应患者的细胞铁水平,观察分析铁染色特征有利于诊断和鉴别MA与AA。     

60例轻型地中海贫血骨髓铁染色分析

目的探讨轻型地中海贫血骨髓铁染色对缺铁性贫血的影响。方法对60例轻型地中海贫血患者进行骨髓穿刺,采用去铁片法行铁染色。结果除3例外铁1+,46例患者外铁2+～4+,内铁细胞>27%;11例外铁阴性,内铁细胞<15%。结论轻型地中海贫血患者部分合并缺铁性贫血。     

难治性贫血与慢性再生障碍性贫血骨髓铁染色的初步观察与比较

观察与比较难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）骨髓铁染色细胞外铁和铁粒幼细胞的反应程度，探讨骨髓铁染色在两种疾病实验诊断中的意义。用铁染色法对２０例正常人、３１例ＲＡ患者，３２例ＣＡＡ的骨髓涂片进行细胞外铁阳性等级，铁粒幼细胞阳性百分率，铁粒幼细胞比率，环铁粒幼细胞的阳性百分率的检测。结果：正常人、ＲＡ和ＣＡＡ患者三组之间细胞外铁有极显著性差异（Ｐ〈０．００１），铁粒幼细胞百分