认知功能障碍对社区中老年人生活质量的影响

目的探讨认知功能障碍(CFI)对中老年人生活质量的影响。方法采用典型抽样法,选取宁夏银川市和吴忠市中老年人口比例较高的5个城市社区,行一对一的问卷调查和临床检查。生活质量测量采用SF-36问卷,认知功能测量采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表。结果 CFI患者199例,占19.26%。男、女性SF-36各维度得分在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)和情感职能(RE)维度具有统计学差异;比较回、汉族SF-36各维度评分,在RP、BP和心理健康(MH)维度存在统计学差异;CFI组与对照组PF、RP、BP和RE维度存在统计学差异。结论宁夏城市社区中老年人生活质量受性别、民族等多方面因素的影响。CFI对老年人生活质量有显著影响,在PF、RP、RE维度功能影响更为突出。     

社区老年人的生命质量水平

目的探讨社区老年人生命质量维度水平现状及影响因素。方法应用生命质量简表SF-36对不同社区的1 000名老年人进行生命质量评测,结合老年人一般资料(包括性别、年龄、文化程度、经济情况、婚姻质量、家庭功能、慢性疾病及医保情况)以及老年人所在社区功能情况分析相关影响因素。结果老年人生命质量各维度的得分在一般中等水平的所占比例最高,其次是较差水平,优水平最低。t检验或单因素方差分析显示不同性别、年龄、文化程度、经济情况、婚姻质量、家庭功能、慢性疾病及医保和社区功能质量状态下老年人生命质量各维度评分存在差异。逐步多元回归分析显示生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康维度评分与年龄、慢性病及医保情况、社区功能情况相关;活力、情感职能、精神健康维度评分与文化程度、慢性病、婚姻质量、家庭功能、社区功能情况相关;社会功能维度评分与婚姻质量、文化程度、慢性病、家庭功能相关。结论社区老年人生命质量处在一般中等的水平,其影响因素复杂,应根据相关因素给予预防干预,提高老年人生命质量。     

中国老年人生活质量研究现状

<正>我国人口老龄化迅速加剧使得老年人的生活质量(QOL)成为研究的热点。本文对老年人QOL研究现状进行述评。1老年人QOL研究工具1.1美国医学结局研究组健康状问卷(MOSSF-36)共36个条目,包括生理功能(PF)、角色职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和健康变化(HT)8个维度,前4个维度测定生理功     

空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持

目的 分析空巢糖尿病(DM)老年人生活质量及社会支持现状,为空巢老人社区护理相关政策的制定提供科学依据.方法 社区内随机抽取空巢老年人DM患者36例为DM组,另选取43名健康空巢老年人为对照组.采用健康调查量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)进行评分.结果 生活质量评定项目中,DM组生理职能(RP),躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)以及生活质量总评分均显著低于对照组(P<0.05);DM组社会支持评定各项目以及总评分均显著低于对照组(P<0.05).社会支持项目中客观支持与生活质量项目中BP、GH、VT、社会功能(SF)和MH呈正相关(P<0.05);主观支持与BP、GH、情感职能(RE)和MH呈正相关(P<0.05);支持利用与VT和SF呈正相关(P<0.05).结论 空巢DM老年人生活质量及社会支持明显低于健康空巢老年人.     

成人特发性血小板减少性紫癜患者生活质量研究

目的:评价成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)对患者生活质量(QoL)的影响.方法:使用Medical Outcome Study SF-36 form(SF-36)中文版对中国医学科学院血液病医院236例成人ITP患者进行QoL调查.按照血小板计数,将患者分为3组[PLT<30×109/L;PLT(30～100)×109/L;PLT>100×109/L].SF-36的8个维度作为测量结果:躯体健康(PF);社会功能(SF);躯体角色功能(RP);躯体疼痛(BP);心理健康(MH);情绪角色功能(RE);精力(VT);总体健康(GH).结果:在8个维度ITP患者和正常人相比SF-36 QoL均降低.在PF、RP、BP、GH、SF和RE等6个维度中QoL得分差异有统计学意义.急性ITP患者在GH、VT和RE 3个维度与慢性患者相比QoL得分的差异有统计学意义.同时,在根据血小板计数分组的比较中,在PF、GH和SF 3个维度显示了明显的差别.年龄是除了SF以外其他所有维度的负性预测因子.当前血小板计数是BP,SF和GH的负性预测因子.而且治疗费用也影响了QoL得分.对出血的恐惧作为主观指标对QoL有明显的负面影响.结论:成人ITP患者的QoL明显降低,年龄、血小板计数和出血的恐惧对QoL有明显的负面影响.本研究为ITP的临床研究提供了基于询证的证据.     

北京城区居家养老老年人的生活质量及其影响因素

目的评价北京城区居家养老老年人的生活质量(quality of life,QOL),并探索其影响因素。方法采用SF-36量表评价3894名居家老年人的QOL,同时调查人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息。采用多元线性回归分析QOL的影响因素。结果居家老年人的QOL与中国一般人群相比,生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、一般健康状况(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)6个方面的评分均较低,差异有统计学意义(P0.05),精神健康(mental health,MH)评分高于一般人群,差异有统计学意义(P0.05)。与北京市养老机构老年人比较,居家老年人PF、RP、SF方面评分较高,BP、GH、VT、情感职能(role motional,RE)、MH方面的评分较低,差异有统计学意义(P0.001)。多元线性回归分析显示,生理评分模型中慢病史、年龄、运动习惯、文化程度、性别、婚姻状况、家庭平均月收入7个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.134(P0.001);心理评分模型中运动习惯、年龄、家庭人均月收入、慢病史、婚姻状况、文化程度、睡眠习惯、体质量指数8个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.076(P0.001)。结论影响北京城区居家老年人QOL的因素是多方面的,应根据老年人的健康现状及其影响因素制定保健措施,以提高其生活质量。     

农村老年人生存质量与生活状态的相关性研究

目的了解农村老年人的生存质量（QOL）及其与生活状态的关系。方法采用SF-36量表对276名农村老年人进行问卷调查。结果农村老年人在生理功能（PF）、生理职能（RP）、总体健康（GH），活力（VT）、社会功能（sF）、精神健康（MH）维度的评分显著低于城市老年人（P〈0．01）；QOL评分在多个维度上与子女数、子女孝顺、参加生产劳动和承担家务劳动的量、慢性病情况呈负相关；与子女的生活状况、经济收入状况、对生活的满意度呈正相关。结论子女对老年人的精神和经济赡养状况是农村老年人QOL的主要影响因素，改善农村的经济状况和加强慢性病防治，对提高QOL有重要意义。     

城市社区健康状态较差老年人的状况评估及分析

目的了解社区健康状态较差的老年人的需求,为合理干预提供依据。方法 2013年2月至2013年5月对北京市部分社区≥65(79.2±8.3)岁、健康状态较差的209位老年人进行老年综合评估。结果巴氏日常生活活动能力(Barthel-ADL)正常者50例(23.9%),功能受损者159例(76.1%);所有老年人均有≥2个多种慢性状况(MCC),受调查者有老年综合征3.9[4(3,5)]个,高于平均慢性疾病数3.5[3(2,4)]个,功能受损组老人慢性疾病及老年综合征数均高于功能正常组(P=0.007,P=0.05)。需要他人照顾者占79.9%,其中照顾者为配偶者占50.3%。每年规律接种流感疫苗者仅占8.1%,规律体检者占14.8%。结论老年综合征对该人群影响更大,应予以重视;社区针对失能老年人的医学照护模式、照顾者负担等问题仍需关注。     

杭州社区老年人生存质量现况及影响因素

目的了解杭州城区社区老年人生存质量的状况及影响杭州社区老年人生存质量的因素。方法采用单纯随机抽样和系统抽样对杭州市上城区、下城区及江干区的6个社区年龄>60岁的老年人进行调查。问卷内容包括基本情况、社会支持情况和SF-36量表评分。结果杭州社区老年人生存质量SF量表各维度评分中,生理功能(PF)为80.4±22.6、生理职能(RP)79.6±38.7、躯体疼痛(BP)48.3±7.7、一般健康状况(GH)57.0±18.5、精力(VT)77.9±16.1、社会活动(SF)81.0±25.0、精神健康(RE)86.5±33.8、心理健康(MH)83.5±14.1。年龄、孤寡、饮酒、运动强度、运动次数、慢性病种数、社区参与积极程度、平常的孤独感、健康体检次数以及医疗机构方便性对老年人生存质量有影响。结论需注重老年人的社区活动参与积极性、情感慰藉和健康管理,充分发挥社区卫生服务的作用。     

福州城市社区空巢老人生存质量及对社区护理需求

目的 明确空巢、非空巢老人的生存质量（QOL）和对社区护理服务需求情况及其影响因素.方法 选择福州4个社区60岁以上的老人作为研究对象.使用自制的社区护理需求调查问卷以及QOL综合评定量表（GQOLI-74）,对其QOL状况、社区护理需求情况及影响因素等进行调查研究.采用x^2检验、方差分析、逐步回归、相关分析等确定QOL和社区护理需求的情况和影响因素及其相互关系.结果 所有老人中与子女同住的老人占64.7%,大部分老人所面临的最主要问题集中在经济和健康问题,孤独和经济问题是独居空巢老人所担心的;老人对社区护理需求处在中等水平,最需要的护理项目集中在健康宣教方面,影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;独居空巢、夫妇空巢、有无配偶非空巢老人在社会功能和总分的差别有显著意义;空巢、非空巢老人在QOL各领域和总分上没有差别.影响老人QOL的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等;QOL的物质功能与健康促进方面的社区护理需求呈正相关外,其他QOL各维度分与社区护理需求之间呈负相关关系.结论 空巢老人和非空巢老人在QOL和社区护理需求上没有大的差别.QOL和社区护理之间呈负相关关系.应针对不同老人开展社区护理工作.     

杭州市住院离休高血压患者生存状况的调查

目的探讨杭州市在院离休干部高血压患者的生存质量及其相关因素,为政策制定提供依据。方法采用横断面调查研究,以随机抽样的方法,抽取2017年7月至2018年6月杭州师范大学附属医院等四家医院的住院离休高血压患者238例,用简明健康测量量表(SF-36)调查生存质量及其相关因素。结果男性组患者在总体健康(GH)维度得分均值明显高于女性组,差异具有统计学意义(t=2.005,P <0.05)。有配偶组患者在躯体功能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)三个维度得分高于无配偶组,差异具有统计学意义(t=2.192、2.424、2.124,P <0.05)。是否饮酒两组组间PF有统计学意义(t=1.978,P <0.05)。锻炼充足组PF、RP、社会功能(SF)、活力(VT)、精神健康(MH)、GH六个维度得分明显高于锻炼不足组,差异具有统计学意义(t=4.103、4.813、3.772、4.811、2.674、3.504,P <0.05)。合并慢性病≥3种,PF、VT、GH三个维度差异具有统计学意义(t=-2.403、-2.727、-2.587,P <0.05)。高脂血症组PF、RP两维度差异具有统计学意义(t=-2.956、-2.025,P <0.05)。结论高龄高血压离休干部存在多种危险因素对健康相关生存质量有较大影响。     

社区慢性病老年女性一般自我效能与健康状况的相关性

目的探讨社区慢性病老年女性一般自我效能与健康状况的相关性及影响健康状况的因素。方法应用自我效能量表(CSES)、健康状况量表调查丹东市社区912例慢性病老年女性群体的自我效能状况及健康状况。结果居前4位的疾病依次是高血压(36.42%)、高血脂(27.52%)、冠心病(24.63%)、风湿性关节炎(21.49%);社区慢性病老年女性一般自我效能(26.23±5.83)分,随着年龄的增高自我效能感得分显著下降(P<0.05);随着年龄的增大,健康状况降低,在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、生理健康、心理健康、总分维度差异有统计学意义(P<0.05);一般自我效能与健康状况得分各维度及总分呈正相关(P<0.05);多元回归显示健康状况得分的影响因素有年龄、自我效能感、收入情况。结论社区应加强老年女性慢性病的管理和相关知识的宣传教育,针对相关影响因素,改善老年人健康。     

某传染病医院艾滋病 病毒性肝炎 肺结核病人生命质量比较

目的了解病毒性肝炎病人、肺结核病人和艾滋病病人生命质量现状,比较三类传染病病人生命质量的异同点,为针对性地改善病人生命质量提供依据。方法随机抽取2015—2016年间在某传染病院治疗的病毒性肝炎、肺结核、艾滋病病人,采用问卷法,应用自主编制的三种疾病治疗情况调查量表和SF-36量表进行调查,统计分析其生命质量特点。结果共调查309人,其中艾滋病病人86人,在各维度得分均低于健康人群常模,差异有统计学意义(P0.05);艾滋病病人的QOL总分(56.15±21.13)分、PCS(57.46±22.30)分、MCS(54.83±21.19)分以及量表8个维度的得分GH(41.80±19.85)分、PF(78.67±18.00)分、RP(40.00±44.81)分、BP(67.37±21.50)分、RE(41.11±43.49)分、SF(57.78±22.30)分、VT(62.17±17.70)分、MH(58.27±15.39)分,均为三者最低;病毒性肝炎病人118人,在各维度的生命质量得分除GH、BP外均为三者最高;肺结核病人105人,仅在GH、BP两个维度的得分为三者最高。年龄、婚姻状况主要影响艾滋病病人和肺结核病人的生命质量,而病毒性肝炎病人生命质量的影响因素有年龄、文化水平和婚姻状况。结论三种传染病病人生命质量均较差,主要由其社会功能受限所致;病毒性肝炎病人生命质量相对较好,肺结核病人心理状况较差,生命质量次之,艾滋病病人生理心理健康均受损严重,生命质量最差。     

慢性心力衰竭患者及家庭照顾者疾病管理和生活质量现况

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者及其家庭照顾者的疾病管理和生活质量情况。方法选取2010年2月至2013年9月CHF患者及其家庭照顾者各89例,采用心力衰竭患者自我护理行为量表(SCHFI)及明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对CHF患者进行调查,采用疾病管理行为问卷及家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)对CHF患者家庭照顾者进行调查。结果 CHF患者SCHFI得分为(39.66±5.42)分,自我护理行为执行良好占8.99%,执行一般者占39.33%,执行较差者占51.69%;家庭照顾者疾病管理行为分数(56.27±13.81)分,其中家庭照顾者疾病管理行为执行良好者占15.73%,执行一般占37.08%,执行较差占47.19%。Pearson相关性分析显示,CHF患者自我护理行为得分与家庭照顾者疾病管理行为得分呈正相关(P<0.05),CHF患者生活质量评分与其家庭照顾者生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者和家庭照顾者对该病管理现状不合理,二者的生活质量均受损,临床上应采取措施进行干预,建立并完善CHF家庭康复体系,培养具备高水平疾病管理能力的家庭照顾者,切实改善CHF患者生活质量。     

SF-12量表评价中国老年人生存质量的信度和效度分析

目的分析SF-12量表评价老年人群生存质量的信、效度。方法采用SF-12量表对养老机构及居家养老的451名老年人进行横断面调查,分析量表的信度与效度。结果量表总的Cronbachα系数为0.775;量表8个维度的集合效度和区分效度试验成功率均为100%;因子分析提取2个公因子,累积贡献率为59.0%,其中躯体活动功能(PF)、角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情绪功能(RE)、心理功能(MH)维度与理论结果假设相符,健康总评(GH)、活力(VT)维度与量表的理论结构假不符;量表与单条目的健康自评量表的效标效度检验,相关系数r=0.776,P=0.000。结论 SF-12量表具有较好的信度与效度,适用于中国文化背景下老年人生存质量的测量。     

老年晚期肿瘤患者伴随疾病对生活质量的影响

目的 研究老年晚期肿瘤患者伴随疾病的发病状况及生活质量(QOL)情况.分析其伴随疾病与QOL的关系.方法 采用癌症患者QOL量表及自设问卷对152例临终患者进行测评.结果 老年晚期肿瘤患者QOL得分为20～56分,总体均分为(34.84±7.35)分,好39例,占25.7%;中78例,占51.3%;差35例,占23%.其主要伴随疾病患病率为66.45%,同时伴随两种及两种以上疾病的占31.1%,患病率由高到低前6位依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、脑卒中、老年痴呆.有伴随疾病组QOL明显低于无伴随疾病组(33.22±0.89 vs 36.52±1.04,P<0.05).各伴随疾病的QOL差的百分率由高到低依次为:老年痴呆、焦虑抑郁、COPD、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病.所有伴随疾病对QOL都有不同程度的影响.结论 各慢性伴随疾病对老年晚期肿瘤患者QOL都存在着不同程度的影响,有必要采取综合治疗和护理措施来改善QOL.     

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）和心理健康（MH）8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善（P＜0.05）.治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善（均P＜0.01）,对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善（均P＜0.01）,但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著（均P＜0.01）.[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.     

老年炎症性肠病患者的生存质量及其影响因素

目的了解老年炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(QOL)及影响因素。方法采用问卷调查法,对消化内科门诊及病房收治的老年患者100例进行一般资料及生存质量的横断面调查,应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果 100例老年IBD患者中溃疡性结肠炎(UC)者72例,克罗恩病(CD)者28例,其中两组参与研究入选者相比,人口学特征无显著差异;所有IBD患者的IBDQ总评分为148.85±26.31,肠道症状得分为48.85±8.69,全身症状得分为20.96±5.43,情感功能得分为54.46±10.29,社会功能得分为21.78±5.97,所有维度得分均处于中等水平;UC患者与CD患者在各维度得分均比较接近,且都处于中等水平,两组患者的QOL之间无明显差异(P>0.05);老年IBD患者与健康对照组QOL比较,结果显示各维度得分均低于健康对照组(P<0.05);不同文化程度、职业的IBD患者QOL的差别有统计学意义(P<0.05)。高学历患者SF-36的心理、社会领域的评分明显低于低学历患者(P<0.05);重型IBD患者在IBDQ和SF-36总分及其他各维度得分均低于轻型患者(P<0.05);积极应对、社会支持等得分与QOL得分呈正相关(P<0.05);焦虑、抑郁、消极应对得分与生存质量得分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,抑郁、焦虑、病情、文化程度、病期是影响IBD患者生存质量的相关因素。结论病情重的IBD患者的生存质量较低;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。IBD患者主要在心理健康方面受到影响。     

非小细胞肺癌患者术后营养状况及其与临床结局和生存质量的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后营养状况及其与临床结局和生存质量的联系。方法 NSCLC患者83例,详细统计患者的各项基本资料,应用营养风险筛查(NRS)2002筛查NSCLC患者术后营养状况,并分析其影响因素,同时比较不同营养状况患者的临床结局及生活质量[生理功能(RF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)],另外分析NRS2002评分与临床结局和生活质量的相关性。结果 83例NSCLC患者营养风险发生率为55.42%(46/83);年龄和体重指数(BMI)对NSCLC患者发生营养风险具有影响;与营养风险组相比,营养正常组胸腔引流管放置时间和术后住院时间均明显升高,而RP、BP、GH、VT及RE评分均显著升高(P<0.05);NSCLC患者的NRS2002评分与胸腔引流管放置时间和术后住院时间呈正相关(P<0.05),而与RP、BP、GH及VT呈负相关(P<0.05)。结论 NSCLC患者术后发生营养风险的概率较高,并且与临床结局和生存质量密切相关,临床通过营养支持改善患者的预后及生存质量。     

社区老年人的housebound认知状况及初级预防对策

目的了解老年人对housebound的认知现状及需求。方法 2013年9~11月,采用整群抽样的方法,从唐山市363个社区中抽取1个社区,采用统一的一般情况调查表、housebound认知状况调查表,对社区内所有年龄≥60岁的常住居民(542例)一般情况及对housebound的认知情况进行调查。结果 (1)老年人对housebound相关知识部分认知得分为(23.69±3.626),正答率最高为85.1%(461/542)、最低为13.3%(72/542);(2)相关态度部分认知得分为(8.47±2.099),正答率最高为85.2%(462/542),最低为37.5%(203/542);(3)相关行为部分认知得分(7.18±1.745),正答率最高为74.9%(406/542),最低为25.1%(136/542)。结论我国社区老年人对于housebound的总体认知状况较低,且均低于中等水平,急需增加社区卫生服务内容,在全社会范围内建立housebound初级预防体系。