某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件分析

目的：了解某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件情况,以引起医院管理者重视,防范医疗纠纷。方法：提取114份判决中的患者年龄、疾病、纠纷科室、鉴定责任、赔偿金额等信息,利用Excel表对数据进行描述性统计分析。结果：对医疗损害责任纠纷案件的基本情况、患者年龄分布及主要疾病构成、纠纷科室分布、鉴定情况及法院判决进行统计。结论：应做好中老年患者及手术科室、急诊科的纠纷防范工作;提高医疗质量、保障知情同意权;重视医疗鉴定工作;构建医疗风险分担机制;加强医调委调解解决医疗纠纷,缓解诉讼压力。     

北京市266例未成年患者医疗损害责任纠纷案例分析

目的分析北京市未成年患者涉诉医疗损害责任纠纷案例的具体情况,提出降低医疗纠纷风险的建议。方法对裁判文书网公布的2018年12月31日前266例北京市未成年患者医疗损害责任纠纷诉讼案件进行描述性分析。结果新生儿期患者纠纷发生率较高（55.85%）,起源于围生期的某些情况的疾病占比较高（41.13%）,未成年患者死亡纠纷发生率较高（35.3%）,多次索赔案例占一定比例（10.15%）,转诊医疗机构易被连带起诉。结论未成年患者身心与成年患者有一定差异。鉴定意见在诉讼中发挥重要作用,医疗机构需承担医疗过失导致的患者后续治疗费用。建议医疗机构应严格规范诊疗行为,充分履行知情告知义务,规范病历书写,以尽可能规避风险。     

医疗损害责任纠纷判例分析及防范策略

目的 分析广西医疗损害纠纷案例的发生规律与基本特征,为缓和医患关系及降低医疗纠纷发生概率提供参考性建议。方法 以中国裁判文书网检索的广西2017—2021年共549份医疗损害纠纷民事判决书为研究对象,对549份判例从分布、鉴定情况、责任划分、赔偿金额四个维度进行回顾性描述性统计分析。结果 从分布特点分析,发生纠纷的医疗机构类型主要以二级以上综合医院为主,以妇产科、急诊科、骨科为纠纷高发科室;从鉴定情况分析,鉴定方式多采用医疗过错司法鉴定,法院对鉴定结果的采信度达到93.3%,判例审理平均时长约11.8个月;从责任划分分析,医疗机构承担次要责任居多,占37.5%;从赔偿金额分析,案均赔偿金额逐年增高。结论 医患关系依旧紧张,医疗机构需减少诉讼案件发生,降低诉讼赔偿。应加强医疗风险识别,强化医疗安全管理,引导人民调解,探索医疗风险分担机制,完善司法鉴定独立性与专业性,规范尸检告知,落实专家辅助人,最大限度地减少医疗纠纷与诉讼。     

2016-2021年福建省某三级综合医院医疗纠纷分析及对策研究△

目的：通过福建省某三级综合医院2016-2021年发生的40起医疗纠纷案件,分析医疗纠纷发生原因,提出预防医疗纠纷的建议。方法：通过回顾性研究方式,利用EXCEL分析医疗纠纷的科室分布、处理途径、赔偿金额、发生原因。结果：医疗纠纷发生和理赔金额最多的科室是外科,医疗纠纷处理方式均按照法律法规程序进行处理,医疗纠纷发生的主要原因是医护人员对病情评估预判不足、误诊误治漏诊和医患沟通不足。结论：预防医疗纠纷需要常态化开展医疗纠纷警示教育;不断提升医疗技术水平,增强医务人员责任意识;建立良好畅通的医患沟通机制和推进医疗机构后勤管理精细化。     

上海立法医患纠纷草案 禁止八种“扰医”行为

上海市首个医患纠纷预防处置地方性规章《上海市医患纠纷预防与处置办法（草案）》公开征求意见。《草案》明确,医患纠纷所涵盖的范围主要包括：医疗机构及其医务人员与患者因医疗行为而发生的,患者要求医方承担侵权赔偿责任或违约赔偿责任的纠纷;医疗机构及其医务人员与患者因医疗行为以外的原因引发的纠纷,如违反安全保障义务、隐私保密义务等;     

162例医疗纠纷赔偿事件回顾分析与启示

目的分析医疗纠纷赔偿原因,提出应对医院医疗纠纷赔偿事件的对策。方法结合根本原因法,回顾性分析2016年-2017年162例已赔偿事件的基本情况及纠纷原因。结果医疗过失纠纷108例,其中手术不当为主要原因,占34.3%;非医疗过失纠纷54例,其中沟通不到位为主要原因,占57.4%。沟通不到位在两类纠纷类型中具有统计学差异（P＜0.001）。解决途径以医疗调解委员会调解为主,占71.6%。结论医务人员应提升医疗技术水平,增强责任意识;注重医患沟通,掌握沟通技巧;关注患方治疗预期,合理控制其期望值;医院应建立医     

上海某二级医院52起医疗赔偿案例的特点分析及防范对策

目的通过对52起医疗赔偿案例的调查,了解医疗赔偿案例的特点及防范对策。方法对某二级医院2006～2010年的医疗赔偿案例进行回顾性分析。结果妇产科和外科是医疗纠纷多发科室。医疗纠纷争议事由为医疗过程失误占25%,医疗损害占23.07%,诊断失误占17.31%。结论处理好医疗纠纷,是医患双方保持和谐关系的重要保证。提高医务人员的业务素质,强化防范意识、规范操作流程、改善服务态度是降低医疗纠纷的关键所在。要注重提高医疗质量,加强医患沟通,积极依法解决医疗纠纷。     

某市148例医疗损害责任纠纷诉讼案件分析

目的：通过分析医疗存在的高危因素，提出有效的防范措施，为进一步防范医疗纠纷的发生提出有效的管理办法。方法：从中国裁判文书网公布的文书，对福建省某市4家三级医院2013-2022年148例已经处理完的医疗诉讼案件进行回顾性研究，分析医疗诉讼案件发生的原因、执业范围的分布、鉴定责任的情况以及赔偿金额。结果：外科系统仍然是医疗纠纷发生的高危科室；违反诊疗常规是医疗纠纷发生的主要原因，其次是医患沟通不够，分别占纠纷原因的43.24%和24.32%。结论：医院应对医疗纠纷发生的高危因素采取有效的防范措施，不断提高医疗质量，保障患者安全，防范和减少医疗纠纷。     

眼科纠纷的成因及防范措施的探讨

近些年,医疗纠纷的发生日益频繁,各家医院针对纠纷的产生原因及如何进行防范也进行了很多的研究,提出了不少行之有效的措施,但是纠纷仍频繁出现,大金额的医疗纠纷赔偿案例更是屡见不鲜。眼科医疗纠纷案件也同步增多。为了能够更好的防止或者减少纠纷的发生,我院也采取了多种措施进行干预。现就我院如何进行医疗纠纷的防范及发现的问题谈谈自己的体会,以便共同增强医务人员的医疗安全防范意识.提高医疗质量,防范医疗纠纷。     

近5年医疗投诉及纠纷回顾性研究——以云南省某三甲专科医院为例

目的通过对云南省某三级甲等专科医院近5年医疗投诉及纠纷案例进行调查研究,分析医疗投诉及纠纷产生的原因,为减少医疗投诉及纠纷的发生和提高医院管理效率提供参考。方法查阅相关档案及管理制度,并收集医院医疗投诉及纠纷发生年度、涉及科室,投诉事由、解决方式和赔偿情况等资料,对样本医院2013—2017年的287例医疗投诉及纠纷案例进行对比分析。结果样本医院在近5年间,医疗投诉及纠纷发生原因多样化,科室分化明显,多集中在外科;发生率呈逐年增加趋势,但通过协商解决的案例逐年增多,且医疗纠纷赔偿中以未赔偿为主;处理途径逐渐趋向规范化、赔偿人次比逐年降低。结论加强医患沟通,改善服务态度,强化业务学习,规范诊疗行为,培养纠纷危机意识,健全纠纷处理处罚机制是防范医疗投诉及纠纷的重要措施。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。