DRG付费下的公立医院成本核算实践探究

DRG支付方式改革对公立医院运营产生了重要影响,XH医院在科室全成本核算的基础上,采用作业成本法核算全院全年的医疗服务项目成本,运用项目叠加法核算全年开展的805个DRG病组成本,对RU14等部分病种的病组成本与例均费用进行对比分析,挖掘DRG成本管理的重点,为医院优化绩效考核和病组结构,助力专科发展提供参考.     

公立医院病种成本核算方法探究

公立医院进行精细化管理,需加强和完善成本核算,强化成本管理和控制.开展医疗服务项目成本、病种成本核算,可以促进医院合理控制医疗成本,优化医院资源配置,提高医院管理水平,为确定医保支付标准提供参考和依据.该研究以三级甲等专科医院A医院为研究对象,选取4个病种,分别用按医疗服务项目叠加法和费用成本转换法进行病种成本核算,并...     

基于DRG成本核算的公立医院中心供应室成本分摊方式测算△

随着我国 DRG付费方式改革进程的推进,有条件的公立医院陆续开展 DRG成本核算,不断加强医院的成本管理。但在实践中,医院成本核算结果,往往会因为选择了不同的分摊方式而不够准确。本文以医院中心供应室成本分摊为例,探索更加合理的分摊方式,产出更加可信可运用的成本核算结果,提供医院在DRG成本核算实施过程中一些新的思路和方法。     

基于DRG成本的公立医院设备配置优化

目的 从DRG成本管理视角优化公立医院设备配置.方法 通过临床路径管理和DRG目标成本管理,将设备融入科室、医院来考量,从医疗行为、医院整体等视角评估设备配置的必要性.结果 通过临床路径管理和DRG目标成本管理可以有效优化公立医院设备配置.结论 临床路径管理和DRG目标成本管理的方法用于公立医院设备配置优化,可以有效提...     

DRG支付下公立医院精细化成本管控的实证研究

DRG支付下,公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,要求科室进一步加强精细化成本管控.本文以A医院为例,通过DRG相关指标对全院科室绩效数据进行分析,利用波士顿矩阵对病组进行分类细化研究,分析DRG支付下科室成本控制的缺陷,提出一个宗旨、两个抓手、三个支撑、四个提高、五个融合、六个优化的对策建议.     

基于DRG的公立医院精细化成本管控实践探讨

分析DRG病种成本,可进一步优化医院成本管控。通过建立项目叠加法联合作业成本法的DRG病种成本核算方式,充分运用DRG病种成本核算结果进行同一病种不同学科间、同一病种不同治疗方式、临床路径入径和未入径、病种盈亏平衡等比较分析,以挖掘DRG成本管控难点。经实践,病案首页质量提高,DRG相关运营指标得以改善,医院运行效率和患者满意度进一步提高。为优化医院资源配置,帮助科室明确学科发展方向,提升医疗效率,建议制定临床科室个性化DRG管理方案,合理规避成本管控风险点,完善成本管理考核机制。     

公立医院成本核算与控制研究

本文针对公立医院在新医改形势下,如何适应改革与发展的需要,加强成本核算与控制,有效减轻患者的费用负担、减少医院自身的成本、使得医院的运转得以良性循环。并就公立医院如何加强成本核算与控制进行研究,其作用不仅为医院奖金分配服务,有效调动医务人员的工作积极性,达到优质、高效和低耗的目标,同时也促使我国公立医院提升管理水平、达到增收节支、完成上级卫生行政部门规定的有关指标,获得相应的基础数据和资料,从而使医院走向可持续发展的道路。     

某医院耳鼻喉科DRG病组成本核算的实践探索

目的 成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考。方法 以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床路径前后的费用及成本进行单因素分析。结果 经研究发现,是否进入临床路径对患者的费用及成本有显著影响。结论 临床路径有助于建立规范化的DRG病种成本核算体系,通过成本数据优化DRG分组结果,构建全流程、整合式的医院成本核算信息系统。     

基于DRG的公立医院临床路径管理体系建设

介绍了在医保支付制度改革的背景下,北京市某三级综合医院基于DRG的临床路径管理体系建设实践.在推动过程中,医院通过调整组织架构、开发信息系统、落实配套监管、建立奖惩机制,将基于DRG的临床路径管理体系广泛应用于临床管理实践,有利于在DRG付费的大背景下规范医院诊疗流程、提升医疗服务品质、合理控制诊疗费用、推动医院精细化...     

基于DRG的医疗服务绩效评价体系构建研究

提高医疗服务水平是提升医院整体服务能力、给予患者良好就医体验的关键环节,也是现代医院管理制度改革中的一项重要内容。基于DRG的医疗服务绩效评价体系具有客观公正、应用灵活的特点,是我国开展医疗服务绩效评价的最优选择。本文分析了当下我国对客观合理评价体系的需求现状,从总体路径入手展开设计,同时对数据收集、编码操作、多维度绩效评价三个关键环节做了进一步分析,并提出了我国建立起该评价体系所需的客观条件,为相关政策设计提供借鉴。     

DRG患者成本模型的构建及应用研究

精确测算医院DRG成本对于三级公立医院进行内部管理、成本控制及提升资源效率至关重要。本研究将加拿大患者成本核算法进行本土化应用,在分析单个住院患者就医流程和资源消耗的基础上构建住院患者成本模型,进而形成DRG病组成本,并将其用于住院成本管控和精细化管理,有效缩短了平均住院日和运维成本,为DRG定价回归成本提供参考。     

DRG/DIP付费下的医院成本管理

公立医院从缺乏成本意识到重视医疗服务项目成本和病种成本,主要受国家层面政策推进和DRG/DIP付费方式改革的影响.在实践中,医疗服务项目成本核算复杂、病种成本核算受限、实施过程困难和核算结果难以转化,导致公立医院推进成本管理缓慢.DRG/DIP付费下,公立医院应灵活采用多种核算方法,重视数据治理和信息化工作,加强核算结...     

卫生服务成本核算方法综述

概述了成本核算在医疗和非医疗领域的应用,详细介绍了目前医疗机构的成本核算方法,并总结了医疗机构实施成本核算的难点和问题。     

新医改下公立医院成本核算的实践与探索

新医改方案中明确指出,要严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。为此,2010年我院进行改革试点,通过实行成本核算,提高了服务质量和工作效率,降低了患者就医成本,使医院走向可持续发展之路。1成本核算改革的必要性1.1成本核算改革的时代背景我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法致使医疗定价中价格和价值分离,在扭曲的价格补偿机制上进行医疗体制改革和医院发展建设十分艰难[1]。随着江苏省     

小议医院成本核算工作的基础--划分成本核算单元

随着医疗卫生体制改革的不断深入，市场竞争的日趋激烈，医院经营管理也面临新的挑战，要求医院不断强化内部管理，树立优质、高效、低耗的经营理念。为此，越来越多的医院开始寻找更为有效的经济管理办法，并逐渐认识到成本核算是必不可少的基础管理手段。于是诸多医院纷纷开展成本核算工作，以期降低成本、提高效率。     

基于DRG和RBRVS的公立医院绩效分配制度改革研究

本文剖析了RBRVS与DRG在公立医院绩效分配应用中的难点与问题,在此基础上,以某三甲综合医院为例,设计实施了一套以工作量核算为基础的绩效分配体系,在优化难度系数的同时,还有合理应用DRG激励、重视质量指标、鼓励创新等特点。这一体系在提升医务人员工作积极性的基础上,体现了公立医院的公益性,有利于促进公立医院高质量发展。     

公立医院RBRVS与DRG管理工具结合应用的思考——基于绩效管理视角

从公立医院绩效管理的角度出发,对RBRVS与DRG管理工具进行对比分析,总结两者的优缺点,在此基础上建议将RBRVS与DRG管理工具结合应用于医院绩效管理,科学确定两者的占比权重,为实现医院精细化管理提供依据.     

公立医院实施DRG支付的问题及路径改善研究

以A市13家公立医院为调研样本,采用调查问卷、实地走访、交流座谈、资料查阅等方式,收集整理2020—2021年DRG支付实施以来的病案数据、病种结构、医疗科室业务运营和绩效考核等情况,分析DRG支付对医院运营管理产生的重要影响,提出公立医院实施DRG支付的改善路径：提高病案首页填写质量,开展病种资源消耗分析,提高成本管理水平,规范诊疗行为。     

公立医院实行成本核算的必要性

随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善，医疗市场竞争的日趋激烈，成本核算已成为医院管理的一种重要手段和组成部分。医院通过实行成本核算，强化医务人员的成本意识和自身“造血”功能，通过医院各层面的有效管理，充分利用现有资源，开源节流，降低成本，增收节支；以较少的人力、物力和财力投入获得经济效益的最大化。因此，医院实行成本核算，对医院本身和卫生事业来说，不仅具有十分重要的现实意义，更具有深远的历史意义。     

基于DRG的安徽某三甲医院住院服务评价分析△

目的：运用DRG评价指标对某三甲医院住院服务进行评价分析。方法：提取某三甲医院2019-2020年的住院病案首页数据,通过上海申康版DRG分组器分组,从医疗服务总产能、病种难度、病种结构和手术难度方面进行评价。结果：2020年CMI值、入组率和时间消耗指数较2019年有良好发展趋势,病种难度、病种结构、手术能力较2019年有一定提高。结论：DRG指标能科学、客观、合理地评价医院的效能和运行质量,能较好地反映医院优劣之处,对医院管理具有重要意义。