原发性醛固酮增多症合并肾动脉狭窄的临床特点和诊断

目的分析肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症患者的临床特点及预后。方法回顾性分析10例确诊为肾动脉狭窄合并原发性醛固酮增多症的患者的临床基线资料、实验室检查结果、影像学检查特点、治疗情况以及随访资料。结果所有患者均因3级高血压入院,70%的患者合并有低钾血症。50%的患者入院时原发性醛固酮增多症的筛查试验结果为阴性。4例患者同时进行了肾动脉支架植入术和经腹腔镜肾上腺切除术或肾上腺消融术。4例患者仅行肾动脉支架置入术。2例患者未接受任何手术或介入治疗。后续随访表明,同时针对两种疾病进行药物或手术治疗后,患者高血压情况均得到有效控制。结论在合并肾动脉狭窄的患者中行原发性醛固酮增多症的筛查试验,应谨慎解读结果。建议对于在解除肾动脉狭窄后依然存在难治性高血压的患者复查筛查实验,以明确有无合并原发性醛固酮增多症。     

腔静脉采血生化检查法对肾上腺病变的定位诊断价值

我院对17例肾上腺疾病患者采用腔静脉导管采血生化检查法,配合B超及CT检查进行定位诊断,效果满意。现报告如下。一、临床资料本组男5例,女12例;年龄13～48岁;病程1.5～11年。其中皮质醇增多症9例(增生6例,腺瘤3例),原发性醛固酮增多症     

原发性醛固酮增多症12例手术治疗及护理体会

1992～ 2 0 0 1年 ,我院共收治醛固酮增多症患者 13例 ,其中 1例诊断为特发性醛固酮增多症 ,行内科保守治疗 ;12例诊断为肾上腺醛固酮分泌腺瘤 ( Conn综合征 ) ,行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :本组 12例 Conn综合征患者 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 3 4～ 60岁。病史最长 10年 ,最短 6个月。 12例均行肾上腺皮质腺瘤摘除术。术后 3周内本组病例电解质均恢复正常 ,术后 2周血压下降 ,其中 9例术后 1个月血压恢复正常 ,1例术后 10个月血压下降明显 ,继续服用降压药物。治疗及护理体会 :1术前充分准备 :术前补钾 ,口服醛固酮拮抗剂 …     

西藏高原30例高原红细胞增多症患者临床治疗分析

高原红细胞增多症是一种高原地区常见病、多发病.我院地处海拔3700米左右,现将我院2008年1月～2012年12月收治的30例高原红细胞增多症患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:2008年1月～ 2012年12月在我院经治的30例高原红细胞增多症患者,其中男18例,女12例,年龄42～65岁,平均年龄49.5岁;藏族15例、汉族12例、其他3例.     

无痛消化内镜对伴心肺疾病老年患者的安全性观察

消化内镜检查会给患者带来不适和痛苦,尤其是结肠镜检查。无痛内镜检查从根本上解决了这些问题。我院从2000年10月开展了此项技术,要求受检的患者越来越多,特别是伴有慢性疾病的老年患者明显增多。本文对170例伴有心肺疾病老年患者行无痛胃肠镜检查,取得了良好效果,现总结分析如下。1对象与方法1.1对象我院于2000年10月至2007年3月开展此项技术以来,共行无痛消化内镜检查2500例,其中伴心肺疾病老年患者170例(胃镜72例,肠镜98例)。170例中男132例,女38例,年龄65~92岁,平均(73.41±5.32)岁。高血压68例,血压(148~185)/(98~118)mmHg;冠心病47…     

原发性色素结节性肾上腺皮质病2例报告

原发性色素结节性肾上腺皮质病(primary pigmentednodular adrenocortical disease,PPNAD)是皮质醇增多症的一种罕见类型,表现为促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性皮质醇增多症。现将我院收治姐弟2例患者报告如下。1病历资料例1.女,36岁。因右肾上腺切除术后14年、乏力2年于2006-     

老年真性红细胞增多症18例临床分析

真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,老年患者较少见,且易造成漏诊或误诊,我院 1986年 1月 ~2004年4月共收治 18例老年真性红细胞增多症患者,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例,女 5例,年龄 62~74岁,平均 (64±2 4)岁,出现症状至确诊时间 3月~1年者 5例, 1~5年者 8例, 5年以上者 5例。全部患者诊断及疗效判定依据文献标准[1]。1 2　临床表现　绝大多数患者起病较隐袭,症状不典型,发病最长者 8年后才确诊,本组初期症状头痛 ( 16例 )、头昏 ( 18例)、肢体麻木 ( 10例 )、疲乏无力 ( 18例)、视物模糊 ( 8例 )、…     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用评价

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有微创、疼痛轻、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石的主要方法,但在老年患者中应用的安全性仍需进一步探讨。本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术在≥65岁老年患者中应用的有效性及安全性。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2004年1月至2013年12月因胆囊炎胆结石在我院行腹腔镜胆囊切除术的634例患者的临床资料。按年龄分为2组,     

老年继发性高血压的临床特点探讨

目的探讨老年继发性高血压(SH)的临床特点。方法选择我院2011年10月—2013年6月接诊的52例老年SH患者作为研究组,将同期接诊的50例老年原发性高血压(EH)患者作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,统计研究组患者的原发病及治疗和转归,比较两组患者血压和生化指标,生化指标包括:血钾(K+)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(Glu)等。结果 52例SH患者的原发病为肾上腺增生18例(34.6%),原发性醛固酮增多症14例(26.9%),肾上腺腺瘤11例(21.2%);研究组患者收缩压高于对照组,K+水平低于对照组(P0.05)。结论老年SH的常见原发病为肾上腺增生、肾上腺腺瘤及原发性醛固酮增多症,SH的特殊表现包括发病年龄较年轻、收缩压过高、K+水平较高及治疗困难等。     

70岁以上胆囊炎患者行腹腔镜治疗的体会

由于老年人胆囊病变的发病特点及其病理生理不同于中青年 ,因此在手术准备和处理上有所区别,因此,对 70岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC)与中青年有所不同。我院自 1993年 5月至 l997年 6月共收治 32例 70岁以上胆囊病变患者,除 l例未行 LC外,其余均顺利完成 LC治疗。现报告如下。 临床资料 1.一般资料：本组 32例患者中,年龄 70～ 80岁,平均 74岁;男 8例,女 24例。病程 2月～ 15年。经 B超诊断结石性胆囊炎 30例,胆囊息肉 2例。其中急性胆囊炎 3例 (9.4％ ),慢性胆囊炎 29例 (占 90.6％ )。 　　 2.伴随症：本组老年…     

经尿道前列腺电切围术期护理体会

自1998年以来,我院共行尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者68例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组68例患者。年龄59～83岁,平均72岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊。前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生。临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴     

老年人心房纤颤与脑栓塞

房颤与血栓栓塞的关系及其并发症的预防和治疗已引起人们普遍的关注。现就我院1986年10月至1992年2月住院老年房颤患者101例作一分析。临床资料一、一般资料老年房颤患者101例,男性81例,年龄68～85岁,平均年龄67.08±5.14岁,女性20例,年龄60～81岁,平均年龄69.4±6.55岁。阵发性房颤41例,慢性房颤60例.非瓣膜病房颤93例,瓣膜病房颤8例,房颤最短病程1月,最长病程25年。对照组选择同期住院窦性心律老年患者47例,年龄60～87岁,平均年龄69.11±5.89岁。二、原发疾病冠心病55例,高心病20例,扩张     

慢性阻塞性肺疾病患者开胸术围术期护理体会

1995年1月～2000年1月,我院共对98例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行开胸手术治疗,均取得较满意效果。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男63例,女35例,年龄48～75岁,平均61.5岁。其中慢性支气管炎并肺气肿89例,发作性支气管哮喘4例,支气管扩张症5例。结果:通过加强呼吸道护理及出     

高龄老年人全胃切除改良Double tract代胃术的临床分析

近年来,老年胃癌患者随着社会高龄化和胃近端癌发病率的增加,需行全胃切除者日趋增多[1].全胃切除术后的并发症和生存质量与消化道的重建方式有关.因此,在保证胃癌根治性切除的同时,如何选择消化道重建术式,降低围手术期的死亡率和各种并发症至关重要.本文对我院1996年1月-2005年6月行全胃切除改良Double tract代胃术的68例75岁     

老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术77例

<正>随着微创技术的发展及推广,腹腔镜胃癌根治术在许多地区开展起来。研究认为腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,创伤小,恢复时间短〔1,2〕,因此接受腹腔镜胃癌根治术的老年患者愈来愈多。本文探讨腹腔镜手术在老年胃癌患者治疗中的可行性和安全性。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2013年12月完成腹腔镜胃癌根治术(D2)77例,男49例,女28例;年龄65⁸2(平均73.4)岁。所有患者术前均经胃镜检查确定肿瘤部位,并经病理检查证实为恶性肿瘤。肿瘤位于贲门及胃底2例,胃体10例,胃窦及幽门65例。有63例合并内科疾病,占81.8%。合     

老年急性白血病的临床特点及疗效观察

随着社会人口老龄化日趋严重 ,老年急性白血病 (ＡＬ)患者也逐年增多。为了寻找老年人ＡＬ的临床特点和较有效的治疗措施 ,改善老年ＡＬ患者的生活质量及延长他们的无病生存期 ,我们收集了我院老年ＡＬ患者 68例临床资料 ,并作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.研究对象 :1996～ 1999年我院共收治老年ＡＬ患者 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ,中位年龄 66岁 (60～ 84岁 )。均符合急性白血病诊断及分型标准〔1〕。按ＦＡＢ分型 ,急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 5 6例 (Ｍ52 2例 ,Ｍ4 17例 ,Ｍ2 10例 ,Ｍ1、Ｍ3、Ｍ6 各 2例 ,未分型 1例 ) ;急性…     

老年“癃闭”症的中医临床观察

<正>现代医学前列腺增生症又称"前列腺肥大",是老年男性的一种常见病,大多数发生在50~75岁,临床多以排尿困难、尿频数、急性尿闭或尿失禁为主要症状~([1])。早期往往仅为夜尿次数增多,"闭"为小便点滴不出的新症,"癃"指小便淋漓不畅,尿频量少的久病,临床合称"癃闭"~([2])。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2015年1月收治的老年癃闭患者34例作为研究对象。其中50~60岁7例,     

老年肺部疾病住院患者523例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 [1 ] ,老年肺部疾病随着老年人口的增多而逐年增加。为了解老年肺部疾病的临床特点及病种分布情况 ,现将我院 2 0 0 0年收住院的老年肺部疾病患者 5 2 3例进行临床分析。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年我院内科收住院的 6 0岁以上的肺部疾病患者共 5 2 3例 ,男 32 7例 ;女 196例 ,占同期住院的肺部疾病患者 1489例的 35 .12 %。其中 6 0～ 6 9岁 2 80例 (5 3.9% ) ,男 16 8例、女 112例 ;70～ 79岁 195例 (37.3% ) ,男 131例 ,女 6 4例 ;80岁以上 48例 (9.2 % ) ,男 2 8例 ,女 2 0例。1.2　方法 :因许多患…     

阴道纵隔成形术治疗老年妇女子宫脱垂36例分析

一般资料：我院1995年1月至1997年12月，因子宫脱垂而需行手术治疗的老年患者共36例，占同期患妇科病住院治疗者187例的19．4％。年龄60～70岁，平均68．5岁，均为经产妇，平均产次4．1次。其中农民20例(55．6％)，工人12例(33．3％)，小学教师3例(8．3％)，居民1例(2．8％)。病程15～24年，平均17年。36例中子宫脱垂Ⅱ度14例(38．9％)，Ⅲ度22例(61．1％)。36例均伴有并发症，平均并发疾病1．5种，并发症主要为阴道前后壁膨出、会阴裂伤、宫颈溃疡、尿失禁。伴有并存症33例(91．7％)，平均并存疾病2．0种，并存症主要为高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病。     

腹腔镜下经腹腔径路肾上腺切除术治疗肾上腺疾病(附80例报告)

目的探讨腹腔镜下经腹腔径路肾上腺切除术治疗肾上腺疾病的适应证、手术技巧及优缺点。方法对80例肾上腺疾病患者行腹腔镜下经腹腔径路肾上腺切除术。结果80例手术均获成功,无1例中转开放手术;手术时间30～200(60±18)分钟;术中出血10～150(35±12)ml;住院时间3～12(6±2)天。结论腹腔镜经腹腔径路肾上腺切除术创伤小、出血少、并发症少,术后患者恢复快、住院时间短。肿瘤<10cm,无转移及局部重要脏器、大血管浸润和粘连的肾上腺肿瘤均适合行腹腔镜手术切除。