阿尔茨海默病患者照料者的心理健康状况及其影响因素的调查

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者照料者的心理健康状况及其影响因素。方法对AD照料者进行症状自评量表(SCL-90)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)评定,对患者做简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)及神经精神科问卷(NPI)调查,并对各组照料者心理健康状况及其影响因素进行比较分析。结果 (1)192例AD照料者SCL-90总分(133.76±15.58)分及其躯体化、抑郁、恐怖得分明显高于中国常模(t=3.380,P0.05),其中躯体化、饮食睡眠、强迫得分高居前三位。住院组、家庭组及机构组SCL-90总分及各因子得分(敌对除外)差异均有统计学意义(F=6.680,P0.01),其中住院组SCL-90总分明显低于家庭组(t=-3.525,P0.05),机构组与其他2组差异无统计学意义(P0.05)。(2)AD照料者SCL-90总分与照料时间、SSRS评分呈正相关(P0.05),与照料者年龄、是否家属、躯体疾病、ZBI评分呈明显正相关(P0.01)。住院组和家庭组SCL-90总分均与ZBI总分呈明显正相关(P0.01),与主观支持呈明显负相关(P0.01),机构组SCL-90总分则与ZBI、SSRS得分相关,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)ZBI总分、个人负担、照料者躯体疾病、照料者年龄是AD照料者SCL-90总分得分的主要预测因子。结论 AD照料者存在明显心理健康问题,其主要影响因素是照料负担。     

基于时机理论的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者心理负担及生活质量的影响

[目的]探讨时机理论指导下的延续护理对阿尔茨海默病病人照顾者照料负担、心理状态及生活质量的影响。[方法]将阿尔茨海默病病人主要照顾者160人分为常规组和干预组,每组80人,常规组行神经内科常规延续护理,干预组则予以时机理论指导下的延续护理。比较两组照顾者干预前后Zarit照料者负担量表(ZBI)、症状自评量表(SCL-90)及世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)得分情况。[结果]干预1年后两组照料者负担较干预前明显减轻(P0.05),干预组干预后照料者ZBI评分(24.35分±2.68分)明显低于常规组(35.65分±4.28分)(P0.05);干预后两组照顾者SCL-90量表各维度及总分均较干预前明显降低(P0.05),干预后干预组各维度和总分均明显低于常规组(P0.05);干预后两组照顾者WHOQOL-BREF量表四个领域及总分均较干预前明显增高(P0.05),干预组各领域和总分均明显高于常规组(P0.05)。[结论]应用时机理论指导下的延续护理可明显减轻阿尔茨海默病病人照顾者的照料负担,改善其心理状态,提高其生存质量。     

阿尔兹海默病患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及影响因素

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及其影响因素。方法:选取某三甲专科医院门诊或住院的114例AD患者及照料者,采用阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评价AD患者生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)评价照料者家庭疾病负担及社会支持水平,采用Pearson相关性分析AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系,多因素Logistic回归分析AD患者生活质量的影响因素。结果:AD患者QOL-AD总分(31. 15±3. 10)分,照料者FBS总分(16. 66±8. 92)分,SSRS总分(25. 55±6. 14)分; Pearson相关性分析结果显示,AD患者QOL-AD总分与照料者FBS总分呈负相关(r=-0. 412,P 0. 05),与照料者SSRS总分呈正相关(r=0. 391,P 0. 05);多因素Logistic回归显示,年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素。结论:AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担呈负相关,与照料者社会支持水平呈正相关;其中年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素,应引起重视。     

老年冠心病患者生活质量与心理健康水平相关研究

目的 探讨老年冠心病患者的生活质量与心理健康水平。方法 运用生活质量调查表和SCL-90对60例老年冠心病患者的生活质量及心理健康水平进行测试．并与一般老年人群及SCL-90全国常模进行对照分析，全部数据采用t检验及直线相关分析。结果 老年生活满意度调查显示．影响患者生活质量满意度的因子有身体健康、医疗保健、家庭生活、经济收入、人际关系、子女孝顺等。有固定经济收人，躯体疾病较轻，医疗有保障者，生活满意度较高，其它人员较低。与常模比较：X1、X8因子有极显著性差异(P＜0．01)，X2、X6、X10、X11因子有显著性差异(P＜0．05)。SCL-90躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子与常模比较有极显著性差异(P＜0．01)。生活满意度总分与SCL-90各因子分的直线相关分析呈高度负相关。结论 老年冠心病患者的生活质量明显低于健康老年人，躯体疾病、经济收入、医疗保健对心理健康水平有明显的影响。     

肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的影响因素研究

目的探讨肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的影响因素.方法采用自编的一般情况问卷、Zarit护理负担量表及癌症患者照料者生活质量调查表(Caregiver Quality of Life,CQOL)对294例肺癌化疗患者主要照顾者进行问卷调查.结果肺癌化疗患者主要照顾者生活质量总得分为(171.18±34.96)分,得分由低到高分别为心理健康、精神健康、社会健康和生理健康.影响肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的主要因素有照顾负担、有无慢性病、文化程度以及患者年龄和疾病分期(P<0.05).复相关系数R=0.685,决定系数R2=0.469.结论肺癌化疗患者主要照顾者生活质量以心理健康维度得分最低,总体生活质量与照顾负担、照顾者文化程度、是否有慢性病、患者年龄、患者疾病分期有关,其中照顾负担对生活质量的影响尤为显著.     

健康教育讲座对精神分裂症病人照料者情绪及生活质量的影响研究

[目的]探讨研究健康教育讲座对精神分裂症病人照料者负性情绪、压力应对方式、生活质量等方面的影响。[方法]选取精神分裂症病人照料者98人为研究对象,对其进行为期1年的健康教育讲座宣教,比较教育前后病人照料者抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)、病耻感感受问卷、压力应对方式、世界卫生组织生存质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)等评分。[结果]共98名病人照料者完成本次研究,接受教育前后相比,照料者SAS、SDS总分均有下降(P0.01),病耻感感受问卷的总分、疏离因子、歧视因子、社会退缩、病耻感抵抗因子评分较教育前均有下降(P0.01);压力应对方式中解决问题、求助、合理化3个维度得分高于教育前,自责、幻想、退避3个维度得分低于教育前(P0.01);WHOQOL-BREF量表除环境领域、精神信仰外,其他因子评分均明显高于教育前(P0.01)。[结论]通过对精神分裂症病人照料者进行健康教育讲座宣教,可有效改善照料者的心理状况、减轻负性情绪、增强其应对压力的能力,有利于提高其生活质量。     

原发性高血压患者的生活质量及心理健康水平

目的：探讨原发性高血压患者的生活质量及心理健康状态。方法：采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，对132例原发性高血压患者进行评定，并与120例正常人对照。结果：原发性高血压患者在躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均差于对照组，两组差异均有显著性意义(P均&;lt;0.01)；SCL-90的总分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比，差异均有显著性(P均&;lt;0.01)。结论：原发性高血压患者的总体生活质量低于健康者，表现为焦虑、恐惧、抑郁等情绪改变，因此在对高血压的预防和治疗，更应注重综合性治疗，以提高患者的生活质量。     

原发性高血压患者的生活质量及心理健康水平

目的:探讨原发性高血压患者的生活质量及心理健康状态。方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对132例原发性高血压患者进行评定,并与120例正常人对照。结果:原发性高血压患者在躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均差于对照组,两组差异均有显著性意义(P均<0.01);SCL-90的总分、躯体化、焦虑、恐怖以及SAS得分与对照组相比,差异均有显著性(P均<0.01)。结论:原发性高血压患者的总体生活质量低于健康者,表现为焦虑、恐惧、抑郁等情绪改变,因此在对高血压的预防和治疗,更应注重综合性治疗,以提高患者的生活质量。     

慢性前列腺炎患者心理状况与睡眠质量的调查

目的：探讨慢性前列腺患者的心理健康状况和睡眠质量及两者之间的相关性。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、自制的相关因素调查表，对200例慢性前列腺患者的心理健康状况与睡眠质量进行调查，并对影响睡眠的相关因素进行分析。结果：51．5％的患者有睡眠质量问题；PSQII≥8分的患者SCL-90各因子(人际关系、敌对性两因子除外)及总分、SAS，SDS总分显著高于PSQI≤7的患者，且PSQI得分越高，SCL-90各因子及总分、SAS，SDS得分越高(F=1．424～34．648，P&;lt;0．01～0．05)；睡眠质量与SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性，其他7个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(r=0．0097～06317，P&;lt;0．01～0．05)；影响患者睡眠质量的因素是多方面的，按作用大小依次为：性功能改变、躯体局部不适、首次发病年龄、负性生活事件和夫妻感情差(偏回归系数：0．0092～00561)。结论：睡眠障碍是慢性前列腺患者的重要症状之一，与心理健康状态、焦虑、抑郁症状密切相关。     

实习护生心理健康状况与相关因素的调查

目的调查实习护生的心理健康状况,分析心理健康水平与社会支持的相关性。方法 2010年6—7月选用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)对236名护生进行调查分析。结果 SCL-90的偏执、敌对、抑郁、人际关系和躯体化等5项因子分均低于成人常模(P<0.01),焦虑因子分低于成人常模(P<0.05),恐怖因子分高于成人常模(P<0.01);对护理工作满意者的SCL-90总分低于不满意者(P<0.01),精神病性、偏执、抑郁、人际关系和强迫症状等5项因子分低于工作不满意者(P<0.01),焦虑因子分低于工作不满意者(P<0.05);护理专业自选者的SCL-90总分低于非自选者(P<0.05),敌对因子分低于非自选者(P<0.05),躯体化因子分低于非自选者(P<0.01);社会支持利用度与SCL-90精神病、偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状和躯体化等因子分呈负相关,差异具有统计学意义(P≤0.01)。结论实习护生心理健康状况好于全国成人常模,社会支持及应对方式对护生的心理健康状况具有影响作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。