尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究

目的 对比研究尼麦角林（Nicergoline）与茴拉西坦（Aniracetam）治疗轻中度认知功能障碍的血管性痴呆的疗效.方法 入选120例患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅲ血管性痴呆的诊断标准.随机分为尼麦角林组60例,给予尼麦角林30mg/次,2次/d;茴拉西坦组60例,给予茴拉西坦200mg/次,2次/d,疗程均为12周,以简易精神状态检查（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、日常生活能力量表（ADL）和临床综合调查表（CGI）为评价指标,评价两组患者的疗效.结果 实际可评估病例112例,两组患者治疗前、后MMSE、WMS、SI、ADL评分间差异均有显著性意义（P＜0.05）,且尼麦角林组疗效均优于茴拉西坦组（P＜0.05）.两组均无明显药物相关的不良反应.结论 尼麦角林能改善血管性痴呆患者的认知功能,且其疗效优于茴拉西坦,无不良反应.     

注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍的临床研究

目的 观察注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍病人的临床疗效。方法 选取轻度血管性认知障碍病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片,对照组给予尼麦角林片,两组疗程均为2周。评价两组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项分值与总分变化。结果 治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组除记忆力外的MMSE各项评分及除语言、抽象思维能力外的MOCA各项评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍病人疗效优于单独使用尼麦角林片。     

银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效及安全性.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为银杏叶并尼麦角林组(观察组)与尼麦角林组(对照组),各40例.临床疗效按简易智能检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),ADL评分与对照组无统计学意义(P>0.05),未见不良反应.结论 银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆临床疗效优于尼麦角林.     

脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆临床研究

目的观察脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月永煤集团总医院收治的血管性痴呆病人98例,按照随机分配的原则分为两组,各49例。对照组采用尼麦角林进行治疗,观察组采用脉络宁口服液联合尼麦角林进行治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、改良长谷川简易智能量表(HDS-R)评分变化,以及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为61.22%,观察组治疗总有效率为83.67%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALD、MMSE和HDS-R评分较治疗前明显改善(P0.05),且观察组ALD、MMSE和HDS-R评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脉络宁口服液联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可改善病人的认知功能和日常生活能力。     

奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效

目的观察奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月济宁医学院附属医院收治的脑梗死后认知功能障碍患者195例,随机分为对照组97例和观察组98例。在常规治疗基础上,对照组患者给予奥拉西坦模拟胶囊+吡拉西坦片口服,观察组患者给予奥拉西坦胶囊+吡拉西坦模拟片口服;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及简易精神状态检查量表(MMSE)评分差值。结果观察组患者治疗前后Mo CA评分、ADL评分、MMSE评分差值大于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效确切,可有效改善患者认知功能,提高患者生活质量。     

脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效

目的观察脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将128例血管性痴呆病人随机平均分为两组,对照组给予多奈哌齐联合尼莫地平治疗,试验组给予脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗,其中多奈哌齐、尼莫地平的治疗方案同对照组。4周为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗前后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及脑电图(EEG)评估治疗效果、脑电异常率、P300潜伏值及波幅变化,记录病人用药后不良反应发生的情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组在MMSE、ADL量表评分较对照组均差异有统计学意义(P0.05)。试验组脑电异常率也较对照组降低,P300潜伏期较对照组明显缩短,且其波幅较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合多奈哌齐、尼莫地平治疗血管性痴呆可获得良好的疗效,可有效改善病人认知功能与日常生活能力。     

尼麦角林与西坦类药物治疗血管性痴呆疗效比较的Meta分析

目的探讨尼麦角林与西坦类药物治疗血管性痴呆(VD)患者的临床疗效比较。方法通过检索自1996年1月至2016年1月各大中英文数据库,对所有相关研究的文献进行评价及筛选,从最终纳入的研究中提取数据资料,使用Stata/SE软件进行Meta分析。结果最终选取8篇相关研究进行Meta分析,共646例患者,实验组319例,对照组327例。实验组予以尼麦角林,对照组予以西坦类药物治疗。相比于奥拉西坦,尼麦角林可显著提升VD患者简易精神状态量表(MMSE)评分;与阿尼西坦和吡拉西坦相比,尼麦角林可显著提升VD患者MMSE评分,但对患者的日常生活能力(ADL)量表评分无显著改变;结论与西坦类药物相比,使用尼麦角林治疗VD患者可显著改善患者的精神状态,提高认知功能。     

老年糖耐量异常患者的认知功能评估

目的探讨老年糖耐量异常患者认知功能损害情况。方法对42例老年糖耐量异常患者及50例正常对照组进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)以及P300检测。结果老年糖耐量异常患者Mo CA中语言、注意、延迟回忆得分及总分均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。MMSE评分亦有下降趋势,但差异无统计学意义。P300结果显示无论是靶刺激还是非靶刺激,老年糖耐量异常组诱发出的波明显低平及后移,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年糖耐量异常患者存在认知功能损害,联合Mo CA量表评估及P300检测有助于老年糖耐量异常患者早期认知功能损害的诊断,有助于临床医师早期发现及干预。     

银丹心脑通软胶囊联合尼麦角林片治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将符合标准的64例VD患者随机分为两组,治疗组32例,服用银丹心脑通软胶囊和尼麦角林片;对照组32例,服用尼麦角林片。两组均进行常规综合治疗．总疗程6个月。结果治疗组简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合尼麦角林片治疗血管性痴呆疗效显著,可以作为临床上治疗VD的联合用药。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对伴有认知功能障碍的无症状性脑梗死的效果研究

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧对伴有认知功能障碍的无症状性脑梗死(silent brain infarction SBI)的研究。方法选择78例SBI患者随机分为两组,每组39例,治疗组采用盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗,对照组采用口服安慰剂及高压氧治疗。治疗前及6周采用简易智能精神状态检查表(MMSE)及事件相关电位(ERP)评价其认知功能。结果与治疗前比较,两组MMSE评分均有显著改善(P0.01),两组P300中N2,P3潜伏期均显著缩短,P3波幅显著升高,两组比较,治疗组MMSE评分要优于对照组,P300中N2,P3潜伏期要短于对照组,P3波幅要高于对照组(P0.01)。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧能明显改善SBI患者的认知功能,且其效果要优于单用高压氧治疗。     

西酞普兰联合心理治疗对卒中后抑郁及认知功能的影响研究

目的 观察西酞普兰联合心理治疗改善卒中后抑郁患者情绪和认知功能的疗效.方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用西酞普兰联合心理治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）及事件相关电位（P300）判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响.结果 治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著下降,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高.结论 西酞普兰联合心理治疗可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁情绪和认知功能.     

抗抑郁联合心理治疗对卒中后抑郁患者认知功能的影响

目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组,两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗,治疗12周后,采用神经功能缺损评分判断临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉Oddball刺激序列事件相关电位（P300）潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高,治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高（P〈0．05或〈0．01）。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。     

尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的单中心临床研究

目的 观察尼麦角林联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及安全性的影响.方法 将98例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组与对照组各49例.对照组每日口服盐酸多奈哌齐5 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上口服尼麦角林20 g,每日3次.比较两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月时认知功能评分(MMSE、A...     

MMSE与MoCA差值作为鉴别老年性痴呆的辅助诊断方法的可行性

目的研究并探讨简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为鉴别阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)辅助诊断方法的可行性。方法选择住院收治的老年痴呆患者中,随机选取50例AD患者和50例VD患者进行研究,并采用MMSE量表和Mo CA量表对这100例老年痴呆患者的认知功能和精神状态进行评估,对比两组患者的MMSE总评分、Mo CA总评分以及细化评分,并观察两组患者的精神行为异常发生情况。结果 AD组患者的MMSE总评分、Mo CA总评分均明显低于VD组(P0.05)。AD组患者和VD组患者的MMSE量表中的即刻记忆、延迟记忆两项得分存在明显差异(P0.05),两组患者的Mo CA量表中的执行功能得分也存在明显差异(P0.05),但两组患者在MMSE量表、Mo CA量表的其他项目的得分均无明显差异(P0.05)。AD组患者和VD组患者在幻觉、睡眠障碍、焦虑恐惧等精神行为异常方面的发生率不明显(P0.05),但AD组患者在偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为等方面的异常发生率明显高于VD组患者(P0.05),而VD组患者在情感障碍方面的异常发生率明显更高(P0.05)。结论 VD相对于AD而言,其认知功能障碍和精神状态异常情况较轻,可利用MMSE量表和Mo CA量表对AD、VD进行鉴别诊断。     

尼麦角林联合叩刺穴位治疗急性脑梗死后吞咽困难的临床效果观察

目的探讨尼麦角林联合叩刺穴位治疗急性脑梗死后吞咽困难的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月我院收治的105例急性脑梗死伴吞咽困难病人为研究对象,采用随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组35例,Ⅰ组采取常规治疗结合吞咽功能训练,Ⅱ组在Ⅰ组治疗基础上给予尼麦角林治疗,Ⅲ组在Ⅰ组治疗基础上给予尼麦角林联合叩刺穴位治疗,治疗1个疗程。采用中文版吞咽功能评估量表(GUSS)及电视透视吞咽功能检查(VFSS)评价吞咽能力,采用洼田氏饮水试验评价治疗效果。结果治疗后,3组中文版GUSS、VFSS评分均高于治疗前(P0.05),且Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组临床有效率分别为74.29%、85.71%、94.29%,Ⅲ组高于Ⅰ组(P0.05)。结论尼麦角林联合叩刺穴位可有效改善急性脑梗死后吞咽困难病人的吞咽功能。     

MMSE和MoCA量表在椎动脉型颈椎病患者早期认知障碍中的应用

目的探讨联合应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对椎动脉型颈椎病(CSA)患者认知能力的评定。方法选取2012~2013年在北华大学附属医院神经内科就诊,符合CSA诊断标准的患者作为CSA组,同时选取年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群为对照组,应用MMSE和Mo CA量表进行检测评分。结果与对照组相比,CSA患者存在广泛的认知功能减退;两种量表对认知障碍的检出率比较具有显著差异(P0.01),结论 CSA患者认知功能减退的检出率和严重程度均显著高于健康人。Mo CA量表可用于早期认知功能减退的评定,MMSE可作为认知障碍的评定。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病合并抑郁患者认知功能的影响

目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者认知功能的改变及高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗疗效观察.方法 对65例PD患者依据Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为PD抑郁组(27例)和PD非抑郁组(38例),并进行高频rTMS治疗,分别对两组患者进行治疗前后认知功能评定和P300检测.结果 PD患者简明精神状态量表(MMSE)评分尚在正常范围,但明显低于正常对照组(P<0.05),PD抑郁组MMSE、词语流畅性测验(VFT)及伦敦塔测验(TOL)评分明显低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期延长、波幅降低(均p<0.05).高频rTMS治疗后PD抑郁组MMSE、VFT及TOL评分较治疗前明显增高,P300潜伏期缩短、波幅增高.结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对PD患者认知功能有负性影响,高频rTMS治疗可明显改善PD合并抑郁患者的认知功能.     

脑梗死患者血清白介素6、白介素8水平变化及其与认知功能障碍的关系研究

目的分析脑梗死患者血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平变化及其与认知功能障碍的关系。方法选取2015年1月—2016年1月成都市第五人民医院收治的脑梗死患者96例作为观察组,同期在本院体检的健康成年人96例作为对照组。根据入院时蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分将观察组患者分为认知功能正常组30例和认知功能障碍组66例;根据入院2个月时Mo CA量表评分改善情况将认知功能障碍组患者分为认知功能改善组40例和认知功能恶化组26例。比较对照组与观察组受试者血清IL-6、IL-8水平及Mo CA量表评分,认知功能正常组与认知功能障碍组、认知功能改善组和认知功能恶化组患者血清IL-6、IL-8水平。结果观察组患者血清IL-6、IL-8水平高于对照组,Mo CA量表评分低于对照组(P0.05)。认知功能障碍组患者血清IL-6、IL-8水平高于认知功能正常组(P0.05)。认知功能改善组患者血清IL-6、IL-8水平低于认知功能恶化组(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-6、IL-8水平与脑梗死患者认知功能损伤程度呈正相关(rs值分别为0.458、0.386,P0.05)。结论脑梗死患者血清IL-6、IL-8水平明显升高,且二者与脑梗死患者认知功能损伤程度呈正相关。     

醒智益脑颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病认知及活动功能障碍的临床研究

目的观察醒智益脑颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病认知和活动功能障碍的临床疗效。方法将入选的52例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人随机分为醒智益脑颗粒联合高压氧的治疗组(26例)和安慰剂与高压氧治疗的对照组(26例)。两组病人每日进行一次高压氧舱治疗,治疗组在高压氧舱治疗的基础上给予醒智益脑颗粒口服治疗,而对照组给予相同剂量剂型的安慰剂治疗,持续2个月。通过日常生活活动能力评估量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评估病人治疗前后认知和活动功能改变情况,通过年龄相关性脑白质改变量表(ARWMC)和事件相关P300的潜伏期和振幅评估治疗前后脑白质损伤改变。结果与治疗前相比,治疗组和对照组病人治疗2个月和治疗结束后6个月时ADL、MoCA、MMSE评分均较治疗前明显改善,脑白质的损伤程度明显减轻,P300潜伏期缩短、振幅增加,但治疗组治疗2个月和治疗结束后6个月的ADL、MoCA、MMSE评分和P300振幅改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。P300潜伏期与MoCA和MMSE评分呈负相关关系,Pearson相关系数分别为r=-0.64(P=0.013)和r=-0.67(P=0.008),而P300潜伏期与ADL和ARWMC分别呈较弱的负相关和正相关关系,Pearson相关系数分别为r=-0.24(P=0.030)和r=0.18(P=0.021)。在治疗期间及随访6个月期间两组病人均未出现治疗相关的严重不良事件。结论醒智益脑颗粒联合高压氧治疗能够显著改善一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的认知和活动功能。     

尼麦角林联合加兰他敏治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效与安全性

目的:研究尼麦角林联合加兰他敏治疗轻中度血管性痴呆(VD)患者的疗效与安全性。方法:2016年3月~2017年10月于我院治疗的180例轻中度VD患者被随机均分为尼麦角林组、加兰他敏组和联合治疗组(接受尼麦角林+加兰他敏),观察各组治疗8周、16周、24周的疗效、不良反应发生情况及治疗后血常规异常发生情况。结果:与治疗前比较,治疗8周、16周、24周后三组日常生活能力量表(ADLS)评分均显著升高,且8周<16周<24周,两两比较均有显著差异;治疗8周、16周、24周后,联合治疗组简易精神状态检查表(MMSE)评分显著升高,且8周<16周<24周,治疗16周、24周后尼麦角林组和加兰他敏组MMSE评分显著升高,且治疗24周的显著高于16周;治疗24周后三组血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平均显著降低(P均<0.01)。与尼麦角林组、加兰他敏组比较,联合治疗组治疗8周、16周、24周后ADLS评分[24周:(51.05±6.00)分比(51.67±6.06)分比(56.00±5.53)分]依次显著升高,治疗24周后血清AchE[(60.91±2.45)ng/ml比(60.76±2.51)ng/ml比(59.28±2.30)ng/ml]水平降低更显著(P均<0.01)。三组治疗24周后TESS评分、血常规异常率比较无显著差异,治疗期间不良反应发生率无显著差异(P均>0.05)。结论:尼麦角林联合加兰他敏能更显著地改善轻中度VD患者的认知功能和日常生活能力、降低血清AchE水平,安全性较好。